艾滋病患者的肺部病变及其放射学诊断

肺部病变是艾滋病患者的常见病变。本文就艾滋病患者的肺部病变,包括感染(主要是结核和卡氏肺囊虫肺炎)和肿瘤(主要是卡波济氏肉瘤和淋巴瘤)的临床与放射学诊断等有关情况作一综述。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断艾滋病合并肺部病变的应用

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在艾滋病合并肺部病变诊断中的准确性与安全性.方法 对6例艾滋病合并肺部病变病例及其在CT引导下经皮肺穿刺活检术病理结果进行分析.结果 6例患者术前均有不同程度胸闷,4例咳白色泡沫痰,3例高热(＞39.5℃).WBC升高2例,降低4例;血沉增快3例;1例癌胚抗原明显升高达52.20 n...     

HIV疾病肺部合并症的处理近展

近10年来艾滋病的预后已有明显改进,防治艾滋病患者的肺部并发症对于提高患者的生存率具有重要战略意义.本文简述了艾滋病常见肺部并发症的发病机理、临床表现、诊断和治疗的研究近况.     

68例艾滋病合并肺部感染病原学分析

目的探讨艾滋病合并肺部感染的病原学特征及与免疫功能的关系。方法回顾性分析了68例艾滋病合并肺部感染的致病原因,以及与免疫功能的关系。结果肺部感染是艾滋病最常见的机会性感染,具有多样性、混合性,以真菌感染和结核感染多见,卡氏肺孢子虫肺炎死亡率最高;随CD4+细胞计数的下降,其肺部感染发生频率和死亡率逐渐增加。结论提高对艾滋病合并肺部感染患者免疫功能及病原学的认识,对早期诊断、经验治疗具有重要的指导意义。     

艾滋病合并肺部PCP感染的影像学分析

目的提高对艾滋病患者合并肺部感染影像学的认识.方法对2001～2006年间确认的16例艾滋病合并肺部PCP感染的影像学进行分析.结果PCP感染两肺野弥漫性渗出性病变分布于肺门周围,肺野外带及肺尖很少受累,为典型的影像学表现.临床症状主要表现为干咳、胸痛、气促和发热而体征不明显.结论艾滋病合并肺部PCP感染的患者临床和影像表现复杂多样,应结合其他相关检查方能做出诊断.     

235例艾滋病患者合并肺部感染的临床诊治分析

目的 探讨艾滋病合并肺部感染的临床表现特征及诊断.方法 对某院自2005年9月～2012年2月诊断的235例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部X线片进行统计学分析处理.结果 艾滋病患者易发生多种病原菌感染,血培养阳性78例,其中青霉菌阳性48例,金葡萄球菌18例,草绿色链球菌6例,缓慢葡萄球菌3例,人葡萄球菌2例,大肠埃希氏杆菌1例;痰培养中128例阳性,其中白色念珠菌47例,热带念珠菌16例,金葡萄球菌54例,草绿色链球菌7例,人葡萄球菌5例,肺炎链球菌9例,其他10例,经药物治疗后病原菌阳性率明显降低.结论 肺部感染是艾滋病最为常见的感染,通过X胸片的检查及临床表现,对通过药物治疗及预后有重要的参考价值.因此,了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征,对艾滋病患者的早期诊断、有效治疗有重要的意义.     

以重症肺炎为首发表现的艾滋病患者临床分析

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，称获得性免疫缺陷综合症（AIDS）。目前，艾滋病在我国的流行已进入快速增长期。晚期艾滋病患者因免疫功能损伤，近80％的艾滋病患者死于机会性感染，且多以肺部疾病为首发表现而就诊。我院2005～2007年共收治8例以重症社区获得性肺炎（SCAP）为首诊住院的艾滋病患者，其中2例在入院5d内合并多脏器功能衰竭死亡。     

超声引导下经支气管镜针吸活检术在肺部病变检查中的诊断价值

目的 探讨超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）在肺部病变检查中的诊断价值。方法 选取2022年1—12月于医院行影像学检查后发现肺部病变的75例患者为研究对象,所有患者均接受EBUS-TBNA检查,将获得的标本进行组织学检查明确诊断。以手术病理诊断结果为诊断的金标准,分析EBUS-TBNA在肺部病变诊断中的临床价值。结果 75例患者经手术病理诊断发现,恶性肺部病变60例（80.00%）,良性肺部病变15例（20.00%）;EBUS-TBNA检查共穿刺154次,成功穿刺取样138次,75例患者中明确诊断70例,其中恶性肺部病变57例,良性肺部病变13例;与金标准比较,EBUSTBNA诊断的准确度、灵敏度、特异度分别为96.00%、95.00%、100.00%,阳性预测价值为100.00%,阴性预测价值为83.33%,未发现严重并发症。结论 EBUS-TBNA检查在肺部病变的疾病诊断中具有较高的准确度、灵敏度和特异度,鉴别良恶性肿瘤的诊断效能较高,且安全性较好。     

HIV感染与肺癌

与HIV相关的肺部最常见的肿瘤是卡波济氏肉瘤和非何杰金氏淋巴瘤。近年来流行病学资料显示,HIV感染者/艾滋病患者肺癌的发生率较高。本文综述了HIV阳性/艾滋病患者肺癌的临床特点、放射学表现以及可能的机制。     

HIV感染与肺癌

与ＨＩＶ相关的肺部最常见的肿瘤是卡波济氏肉瘤和非何杰金氏淋巴瘤。近年来流行病这资料显示，ＨＩＶ感染者／艾滋病患者肺癌的发生率较高。本文综述了ＨＩＶ阳性／艾滋病患者肺癌的临床特点、放射学表现以及可能的机制。     

二维超声及彩色多普勒超声对艾滋病感染合并腹部结核的诊断价值

目的探讨二维超声及彩色多普勒超声对艾滋病感染合并腹部结核患者的诊断价值及其临床意义。方法选择武汉市皮肤病防治院初治艾滋病患者225例为研究对象,其中有26例患者合并腹部结核。所有患者均结合二维超声及彩色多普勒超声进行检查,观察分析艾滋病以及艾滋病合并腹部结核时病变形态、边界、内部后方回声、钙化灶、包膜、血流分级、阻力指数等特征。以穿刺或者手术病理检查结果为金标准,计算二维超声及彩色多普勒超声对于艾滋病及合并腹部结核病变诊断的敏感度、特异性。结果 26例艾滋病合并腹部结核患者中,15例患者合并肝脏结核,13例表现为肝脏肿大,而6例表现为肝脏局部病变,呈大小、密度均匀的高/低回声小结节,彩色多普勒超声内部与周边可见血流信号。17例患者合并脾脏结核,14例患者表现为脾脏肿大,7例表现为脾脏局部病变,呈均匀散在的低回声结节,1例病变表现为弥漫性,彩色多普勒超声没有明显的血流信号。3例患者合并肠道结核,1例合并胰腺结核,1例合并有泌尿道结核,6例患者合并腹腔积液,部分病灶无回声区域可见细小密集高回声。合并有腹部结核患者,在3～6个月抗结核治疗后,再次接受超声检查发现病变明显缩小或者消失。二维超声与彩色多普勒超声诊断艾滋病合并腹部结核的敏感度为73.07%,特异度为96.98%。结论超声可以动态分析艾滋病合并腹部结核患者病变的特点与变化,病变多呈现为无回声液化区,内少有钙化,并且肿大的淋巴结与腹腔积液以结核性为著,在临床定性上具有一定的指导意义。     

CD4 T淋巴细胞低水平状态下的艾滋病合并肺部真菌感染的影像学特征分析

目的探讨CD4 T淋巴细胞低水平状态下的AIDS患者合并肺部真菌感染的影像学表现的特征。方法对确诊的33例CD4T淋巴细胞计数≤100个/mm3的AIDS合并肺部真菌感染的患者的发病部位、范围及影像特征进行分析。结果 AIDS合并真菌感染的患者中以念珠菌感染最常见,与其他真菌的发生率的差异具有统计学意义(P=0.000)。两肺病灶呈弥漫分布;发生率在各叶间的差异无统计学意义(P=0.221);影像特征以斑片或大片实变影多见,与结节影、空洞影、胸腔积液、纵隔内淋巴结肿大、真菌球的发生率之间差异具有统计学意义(P=0.000)。结论艾滋病合并肺部真菌感染时病变范围广,具有不典型性;因此对肺部感染进行常规抗菌治疗效果不理想时应及时进行HIV检查及真菌检查。     

CT增强扫描对肺部癌性结节性病变定性诊断的价值

目的:分析CT增强扫描肺部癌性结节性病变的影像学特征及对结节性诊断的应用价值.方法:回顾我院确诊的102例肺部癌性结节性病变患者的CT增强扫描影像学资料进行分析.结论:CT增强扫描肺部癌性结节性病变可以为肺部癌性结节的确诊提供参考依据.     

脑卒中后肺部感染的危险因素与预后

目的探讨脑卒中后肺部感染高发因素及对预后的影响,探讨降低肺部感染率的方法。方法对2000-2004年医院收治的所有脑卒中患者479例,采用卡方检验分析肺部感染发生率与患者年龄、病种、病情、基础病变和预后的关系。结果高龄、病情重、合并基础病变者肺部感染率明显升高。结论脑卒中救治成功率与有效控制肺部感染有关。     

艾滋病病人肝脏病变在彩色多普勒超声中的诊断价值

目的讨论彩色多普勒超声在应用于艾滋病病人肝脏病变的诊断价值。方法该组选取在2013年9月—2014年9月期间收治的90名艾滋病肝脏病变患者的临床资料,对其全部患者的彩色多普勒超声结果进行评价诊断。结果经过彩色多普勒超声进行检查显示,没有血流信号（肝血管瘤）的患者53名;血流信号丰富（原发性肝癌）的患者21名;血流信号较小（转移性肝癌）的患者16名。原发及转移性肝癌患者的DPI、PCI、RR及TLBF指标均比肝血管瘤患者的指数高。结论彩色多普勒超声在准断艾滋病病人肝脏病变具有较大诊断价值,值得推广应用。     

16层螺旋CT低剂量薄层技术与常规胸片对肺部病变检出率的对比研究

目的:探讨对比16层螺旋CT低剂量薄层技术与常规胸片对肺部病变的检出率。方法:选取肺部疾病患者120例,随机将其分为16层螺旋CT低剂量薄层肺部检查组和常规胸片肺部检查组,每组60例,对比两组的病变检出率。结果:16层螺旋CT低剂量薄层技术检查组查出肺纤维化8例,肺气肿6例,肺结核5例,肺癌2例,共计肺部疾病21例(占35.00%);而常规胸片肺部检查出肺纤维化2例,肺结核1例,肺癌2例,共计肺部疾病5例(占8.33%)。16层螺旋CT低剂量薄层肺部检查组与常规胸片肺部检查组病变检出率差异有统计学意义(x2=12.5696,P<0.05)。结论:16层螺旋CT低剂量薄层肺部检查组比常规胸片肺部检查组对病变检出率高,可有效检出肺部疾病,且对患者和医护人员的辐射损伤小,可以广泛应用。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎6例临床分析

肺孢子菌肺炎（Pneumoeystis pneumonia,PCP）是由肺孢子菌（PC）引起的急性肺炎,为一种发生于免疫功能低下患者的严重肺部机会性感染,是AIDS患者最常见的机会感染之一,约85．0％的晚期艾滋病患者会合并PCP。随着我国艾滋病患者的逐渐增多,PCP的发病率呈迅速上升之势。本院在2006—2008年共诊断艾滋病合并PCP患者6例,结合其临床资料及影像学特点,如何早期诊断及尽早治疗艾滋病合并PCP,现分析如下。     

艾滋病在口腔内的七种表现

艾滋病病毒感染的口腔病变是该病的重要诊断指征之一,许多患者是由于口腔病变首先就诊。医务人员必须具有这方面的知识,以避免交叉感染和误诊。艾滋病的口腔表现为: 白色念珠菌病 此病俗称“鹅口疮”或“雪口”。口     

聚集性暴发人腺病毒肺炎的CT表现

目的 总结分析人腺病毒B组55型肺炎的CT表现.方法 选取解放军总医院第八医学中心2020年2月收治的44例确诊为人腺病毒肺炎B组55型患者,分析总结28例有肺部炎症患者的胸部CT影像资料.结果 28例患者肺部单发病例18例,占64.28％;发现肺部病变36处,其中下叶病变26处,占72.23％;病变位置多位于肺外带胸...     

复方新诺明预防艾滋病肺部机会性感染41例效果观察

目的探讨复方新诺明在预防艾滋病(AIDS)患者肺部机会性感染中的作用,以提高基层医务人员对预防AIDS机会性感染,尤其是肺部感染的认识。方法对41例用复方新诺明作预防性服药AIDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例病人中,39例病人在1年内未出现肺部机会性感染症状。结论肺部感染是AIDS患者主要的机会性感染,良好的预防既不昂贵也不复杂,但能延长患者的生命并提高他们的生活质量。