外伤性鼓膜穿孔118例的临床治疗结果分析

目的回顾性总结外伤性鼓膜穿孔的原因、分析早期纯音测听检测结果及临床治疗结果,为临床治疗提供指导。方法对2001年5月～2010年5月间诊治的具有完整临床资料的118例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果外伤性鼓膜穿孔的原因间接损伤多于直接损伤,早期纯音测听检测结果听力损害以轻中度传导性聋为主,治疗结果鼓膜穿孔大多可愈合,但听力恢复正常较少。结论各种外伤所致鼓膜穿孔时,同时可能损伤中耳、内耳,分析早期的受伤耳纯音测听检测结果的听力损害程度、类型,可以帮助指导临床治疗。     

6kHz纯音测听对发现早期听力损害的意义

目的 探讨6kHz纯音听闽值的测定对发现早期不易被察觉的听力损害的意义。方法在进行常规纯音测听时加测6kHz听阈,对言语频率听阈值正常者171例（247耳）的测听结果进行分析,比较4、6、8kHz一个频率昕闽值升高耳数的发生率。结果4、6、8kHz三个频率中,6kHz出现听阂值升高的耳数最多,达到44．13％,其听力异常耳数的发生率高于4及8kHz,差异有统计学意义。结论常规纯音测听检查时加测6kHz听闽,对早期不易被察觉的听力损害的检出有较好的参考价值。     

24例耳硬化症纯音测听分析

目的:了解耳硬化症的听力特点及纯音测听的诊断作用。方法:选择24例病程1~25年、声导抗及纯音测听结果符合耳硬化症病变特征的患者,其中少数民族患者12例,汉族患者12例。应用纯音测听仪检测听力水平。结果:24例耳硬化症患者听力损害程度均为B~E级。少数民族患者的病程均超过5年,听力损害程度均为C级以上。所有患者均有较明显的气骨导间距,盖莱试验均为阴性,均有Carhart切迹。4例患者合并感音神经性耳聋。结论:耳硬化症患者的听力损失程度与发病年限有关,且少数民族患者听力受损程度较汉族患者重。     

鼓膜穿孔愈合相关因素分析

鼓膜穿孔临床分为外伤性鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。穿孔后常伴耳鸣及听觉损伤 ,临床多见。我科 1996— 2 0 0 1年收治鼓膜穿孔患者 32例 (32耳 ) ,随访 2～ 6个月 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组共 32例 ,年龄 13～ 4 5岁 ,女 17例 ,男15例。 2 4例为外伤性鼓膜穿孔 ,8例为急性化脓性中耳炎治愈 ,干耳 1个月后鼓膜穿孔。外伤性穿孔时间 3h～ 6d ,炎性穿孔时间 1～ 4个月。1.2　方法　记录鼓膜穿孔的时间、形态、部位、范围及听力损失程度等。听力测定采用美国EB - 390MB测听仪。鼓膜贴补治疗 :材料选用西安康华…     

扩展高频测听的进展

临床常用的听力评价方法为纯音听力计测试 ,其测试的频率为 0 .12 5～ 8kHz ,8kHz以上的各高频频率为非常规纯音测听测试范围。国内外的研究已揭示众多疾病所致听力损害的特点为早期高频听力受损 ,故而常频纯音测听对听力的评价特别是早期损害的检测存在很大的局限性。扩展高频测听有助于听力损害的早期诊断和全面正确的评价。     

听觉诱发电位检查在听力下降法医学鉴定中的意义

目的研究听觉诱发电位检查在外伤性听力下降临床法医学鉴定中的意义。方法通过对57例外伤后导致听力损伤的临床法医学鉴定案例进行分析,研究听觉诱发电位检查对临床法医学鉴定听力损伤程度的重要性,从而对听觉诱发电位检查结果和听力下降程度的相关性进行统计学分析。结果听觉诱发电位等客观检查结果与被鉴定人的听力损伤下降程度相符;在听力受损伤后,听觉诱发电位检查结果对比显示被鉴定人的听力损伤有不同程度的恢复;听力损伤程度与造成听力损害的损伤部位有密切关系。结论应用ABR-click和40 Hz AERP-Tone-500 Hz,结合纯音测听、电测听、声导（阻）抗、耳声发射等可以客观公正的对听力障碍进行鉴定,并识别伪聋和明显夸大听力障碍者,在法医学鉴定中有重要意义。     

耳声发射及扩展高频测听在噪声性听力损失早期监测中的应用

采用畸变产物耳声发射、扩展高频测听及常频纯音测听对3组青年人（对照组、听阈正常组和听阈异常组）的听力进行检测。结果显示听力正常组及听力异常组扩展高频听阈高于对照组，其扩展高频听阈引出率下降；听力异常组畸变产物耳声发射幅值在0．75—8．00kHz均低于对照组。扩展高频测听及畸变产物耳声发射与常规纯音测听相比可灵敏地反应耳蜗受到的早期损害。     

外伤性聋听力检测的技巧和心理暗示

目的:纯音测听时应用检测技巧和心理暗示,配合声导抗、ABR对外伤后听力损失程度的评估。方法:对外伤性聋进行客观声导抗、ABR测试和主观纯音测听。如果结果不符,根据客观听力检查结果,对患者进行心理暗示,以取得真实的纯音听阈。结果:408例外伤后称听力下降病例中,294例纯音测听与声导抗、ABR结果一致,伪聋和夸大性聋114例,后经纯音测听时的检测技巧和心理暗示才与声导抗、ABR结果一致。结论:应用检测技巧和心理暗示对外伤性聋进行听力检测获得较好效果。     

畸变产物耳声发射和纯音听力评价突发性耳聋的临床研究

目的 探讨利用畸变产物耳声发射(DPOAE)和纯音听力评价突发性耳聋的方法和效果.方法 随机抽取我科2009-2011年收治突发性耳聋患者60例(64耳),所有患者治疗前后均接受纯音测听检查及DPOAE检测,对比两种检测方法的结果变化.结果 治疗前后比较,患者DPOAE和纯音听力检测均优于治疗前(P＜0.05);治疗后两组间比较,患者DPOAE检测通过率较纯音听力检测更灵敏(P＜0.05).随着患耳听力的改善,听阈恢复率、DPOAE幅值恢复率都逐步提高,但是二者的变化并不同步(P＞0.05).结论 DPOAE检测可反应耳蜗听力功能和毛细胞功能状态,具有无创、快速、全面、特异的优点,能有效地指导临床治疗.     

耳内窥镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗早期外伤性鼓膜穿孔的临床观察

目的:研究耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔早期贴补治疗的临床疗疗效分析方法:治疗组25例外伤性鼓膜穿孔患者采用耳内镜重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗,对照组20例外伤性鼓膜穿孔患者保守治疗,两组皆口服复方丹参片及头孢羟氨苄。观察比较两组的鼓膜穿孔愈合情况及听力提高程度。结果:治疗组治愈率、语频气导听阈平均提高值与对照组比较有统计学意义。结论:耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗可促进外伤性鼓膜穿孔愈合。     

鼓膜修补术后纯音测听结果与主观听力改善的分析

了解鼓膜穿孔病人行鼓膜修补术后听力改善的主观感觉与纯音测听结果的关系,进一步探讨鼓膜修补手术的实际疗效.本文回顾性分析了1999000年6月本院施行的50例单耳鼓膜修补术后一年纯音测听和病人主观听力改善情况. 　　1资料与方法 　　1)一般资料:50例单耳是经本院确诊的慢性化脓性中耳炎后遗症(鼓膜穿孔)均行鼓膜修补术患者,咽鼓管功能正常,干耳2个月以上,鼓膜贴补试验阳性.其中男28例,女22例.年龄21～52岁,平均31岁. 　　……     

利用艾氟隆自制贴补器对早期外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的临床观察

目的：探讨利用艾氟隆自制贴补器对早期外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的临床疗效及临床价值。方法：选择2009年～2013年我院收治的外伤性鼓膜穿孔患者118例，随机分为治疗组和对照组，治疗组65例（耳）采用早期耳内镜下艾氟隆贴补治疗，对照组53例（耳）行保守治疗，比较2组患者鼓膜穿孔愈合情况及听力提高程度。结果：治疗组治愈率、语频气导听阈平均提高值与对照组比较差异有显著性。结论：自制艾氟隆贴补器对治疗早期外伤性鼓膜穿孔效果满意，社会效益高，值得推广。     

外伤性鼓膜穿孔265例

目的:分析外伤性鼓膜穿孔的临床特点,探讨影响病情恢复的相关因素,为伤情的评估和治疗提供指导。方法:结合文献复习,对1996~2006年我科诊治的具有完整临床资料的265例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果:间接损伤多于直接损伤。间接损伤穿孔多位于紧张部,共239例。以传导性聋为主,共246例。有合并症者28例。经治疗,244例痊愈,其余遗留有不同程度的永久性聋和耳鸣等症状。结论:各种外伤所致鼓膜穿孔的同时,还可损伤中耳、内耳,甚至脑组织。患者受伤的程度、伤后是否及时就诊、是否进行全面早期的综合治疗、伤前患耳及全身基础状况与病情恢复及预后有密切的关系。     

2型糖尿病患者听力损害的相关性分析

目的探讨糖尿病合并听力损害患者纯音测听（PTA）、脑干听觉诱发电位（ABR）和畸变产物诱发电位（DPOAE）改变的特点。方法测定134例2型糖尿病患者的纯音测听、脑干听觉诱发电位和畸变产物诱发电位结果,回顾性分析听力正常组和异常组的临床资料,并应用多因素logistic回归分析探讨影响听力的危险因素。结果41.8%的2型糖尿病患者出现听力学改变,听力正常组与异常改变组之间的年龄、病程、LDL-C 、GHbA1c水平差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,年龄、病程、LDL-C及视网膜病变为糖尿病听力损害的危险性因素。结论2型糖尿病患者听力损伤的比例较高且临床症状不明显,门诊的积极听力学检查有助于糖尿病听力损害的早期诊断和干预治疗。     

儿童慢性分泌性中耳炎的外科治疗

目的　探讨儿童慢性、反复性分泌性中耳炎 (SOM)的手术效果。方法　对 4 3例 (79耳 )SOM施行鼻内窥镜下鼓膜置管术。结果　术后随访 6月至 2年 ,37例 (6 9耳 )症状全部消失 ,纯音测听及声导抗测试检查示听力曲线及鼓室功能曲线恢复正常 ,4例 (6耳 )听力改善 ,术后听力提高 (平均 17 0dB) ,2例 (4耳 )听力无改善 ;拔管后鼓膜穿孔 1例。结论　采用综合治疗方法治疗儿童SOM ,临床治愈率高。     

贝复剂明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔184耳分析

外伤性鼓膜穿孔临床多见，为避免鼓膜在修复过程中发生感染，促使鼓膜早期愈合，提高听力，我们于2000年3月至今采用贝复剂明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔184例184耳，鼓膜愈合率100％，现报道如下。     

言语测听体系评价中医药治疗耳聋耳鸣疗效研究

【目的】通过比较言语测听及现有的纯音听阈测听与患者主观听力、耳鸣之间的相关程度,研究言语测听的特点,以期寻找中医自身规律和特点的耳聋耳鸣临床疗效评价模式。【方法】收集20例耳聋患者(40耳)治疗前后主观自觉听力损失程度、耳鸣致残量表(THI)的评分情况,并进行言语识别阈(SRT)、言语平均纯音听阈(PTA)等的主客观测试,评价主观自觉听力损失程度、THI量表评分情况与SRT、PTA的关联程度。【结果】患耳治疗前后主观听力损失与SRT、PTA的Spearman相关系数较高(P0.05),而治疗前后THI量表评分与两种测试的Spearman相关系数均较低(P0.05)。就言语测听的SRT而言,其与治疗前后主观听力损失的Spearman相关系数比PTA更高(P0.01)。说明两种测试方式均可较好地评定患者的听力损失情况,但是对耳鸣情况的变化不能较好地评定。可见言语测听与患者主观的听力损失程度的相关性更好,高于PTA及纯音听阈听力损失程度,更能评定患者主观的听力损失程度的变化。【结论】言语测听检测本身比现有纯音听阈测听更符合中医的思维模式,符合中医自身规律和特点的耳聋耳鸣临床疗效评价模式,可为治疗耳聋耳鸣提供一套中西医认可的评价临床疗效的新手段和工具。     

鸡蛋内膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的效果

<正>外伤性鼓膜穿孔是一种听力损伤较轻、部位隐蔽的鼓膜外伤。耳外伤中外伤性鼓膜穿孔发生率较高。目前大多都建议保守等待自然愈合。我院耳鼻喉科对1997年4月至2012年10月外伤性鼓膜穿孔600例患者用2种方法进行治疗,现报告如下。1资料与方法     

25例Hunt综合征患者听功能损害的临床表现

Hunt综合征又称耳带状疱疹,是潜伏于感觉神经节或临近淋巴结的水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起的多发性颅神经炎,其发病率逐年增加,一些不典型病例易造成误诊,为早期治疗及预后带来一定影响.其临床症状除了耳带状疱疹、耳痛、面瘫外,还有耳鸣、耳聋、听觉过敏、眩晕等位听症状.本文通过对25例Hunt综合征患者的纯音测听及听性脑干诱发电位(ABR)的检测,判断其听力损害和病变范围.     

18例耳鸣患者半频程纯音测听检查结果分析

对18例耳鸣患者行常规纯音测听检查,结果听力正常。加测750Hz、1.5KHz、3KHz和6KHz的半频程纯音测听检查,发现8例患者在这些频率上的听力有所下降,且以高频听力下降为主。说明用半频程听力检查,对早期发现耳鸣患者的听力损害有积极意义。