异体巩膜替代睑板及唇黏膜移植治疗上睑结膜黑色素瘤1例

目的 观察睑结膜黑色素瘤早期手术治疗及异体巩膜替代睑板上睑成形术的疗效.方法 彻底切除病变组织后以异体巩膜替代睑板、唇黏膜替代结膜上睑成形.结果 观察1年,黑色素瘤无复发、无转移,眼睑形态及运动正常.结论 黑色素瘤早期彻底切除后,复发可能性较低,异体巩膜替代睑板,效果可靠.     

介绍一种下睑内翻矫正术

眼睑内翻大致可分为两大类: (一)疤痕性睑内翻: 临床上最为常见,乃睑结膜及睑板疤痕收缩所致,常见于沙眼及结膜烧伤。 (二)非疤痕性睑内翻: 1.小儿特发性下睑内翻:常由于睑部眼轮匝肌过度发育,或睑板发育不全所致。轻者可随年龄的增长而逐渐减轻以至消失,重者应进行手术。 2.其他还有如痉挛性和老年性下睑内     

异体巩膜替代睑板及唇黏膜移植治疗上睑结膜黑色素瘤1例

目的观察睑结膜黑色素瘤早期手术治疗及异体巩膜替代睑板上睑成形术的疗效。方法彻底切除病变组织后以异体巩膜替代睑板、唇黏膜替代结膜上睑成形。结果观察1年，黑色素瘤无复发、无转移，眼睑形态及运动正常。结论黑色素瘤早期彻底切除后，复发可能性较低，异体巩膜替代睑板，效果可靠。     

结膜恶性黑色素瘤一例

<正> 恶性黑色素瘤可发生在各年龄及各部位,而眼球恶性黑色素瘤发病部位以脉络膜为最多,虹膜与睫状体次之,结膜恶性黑色素瘤则罕见。笔者曾于1984年在门诊遇见一例。报告如下:患者王某,女,75岁,自述1983年右眼内眦部发瘁、发红、曾用烟袋油子上眼后,发现内眦部逐渐变黑,面积扩大并隆起。五个月后去哈市某医院、诊断为“右眼     

局部切除术联合冷冻治疗结膜恶性黑色素瘤生存率分析

目的 研究局部切除术联合冷冻治疗结膜恶性黑色素瘤的生存率及预后因素.方法 回顾性研究2003年7月至2018年1月该院眼科诊治的26例结膜恶性黑色素瘤病例资料和临床病理特点,分析局部切除联合冷冻治疗结膜恶性黑色素瘤的预后因素.结果 26例患者5年总体生存率、复发率、转移率分别为56.7％、68.5％、52.4％.随着临床分期的增加,患者5年生存率明显降低(χ2=9.531,P=0.009),T 1期、T 2期和T 3期的生存率分别为85.1％、54.5％、50.0％.与其类似,随着肿瘤厚度增加,生存率明显降低(χ2=4.644,P=0.031),肿瘤厚度<2.0 mm与≥2.0 mm的生存率分别为87.5％、36.5％.肿瘤侵犯泪阜与否(χ2=1.694,P=0.193)和组织病理学特点(χ2=3.336,P=0.189)差异无统计学意义.结论 结膜恶性黑色素瘤分期和厚度与患者预后明显相关,早期诊断及治疗可明显提高患者生存率.     

眼结膜黑色素瘤1例

患者 ,女 ,48岁 ,自幼发现左眼内眦角有一芝麻大黑痣 ,1989年开始慢慢长大 ,未引起注意。 1992年 5月黑痣生长加快 ,时有痒感及疼痛。检查黑痣呈球形肿物凸出 ,如绿豆大 ,深黑色 ,表面血管丰富 ,触之易出血。同时在上下睑结膜(上睑内 1/ 3,下睑内 1/ 4) ,上下泪小点周围也发现黑色素弥漫增生。同年 8月在北京同仁医院作手术切除及冷冻治疗。病理诊断 :黑色素瘤 (交界痣恶变 )。翌年左眼泪阜、鼻侧上下睑结膜又出现色素生长 ,再次到该院治疗 ,病理报告为泪阜部结膜黑病变 ,生长活跃。1994～ 1997年间 ,每年在我科作两次冷冻或手术切除 ,1998…     

新鲜羊膜移植治疗结膜囊成形术的规范护理

正常结膜囊是由附着的睑板后面的睑结膜,覆盖在眼球表面的球结膜以及二者之间穹窿部结膜所组成的囊状腔隙.由于各种原因引起的结膜囊变浅、变小而使义眼不能置入者称之结膜囊狭窄,严重者结膜囊完全或接近完全消失,则称之为结膜囊闭锁.为了达到良好安装义眼的目的而需行结膜囊成形术.我们自2004年5月～2009年12月,采用新鲜羊膜移植治疗各种原因致结膜囊狭窄病人,取得了良好的疗效.现报告如下.     

睑裂缝合术的改良方法

上下睑缘长期缝合术是治疗睑外翻(植皮后)、结膜囊狭窄、恶性突眼、神经麻痹性角膜炎等采用的必要治疗手段之一。传统的上下睑缘缝合方法(称永久性缝合——本文称长期缝合)是将上下睑缘粘膜部麻醉后,用刮     

结膜肿瘤的临床分类治疗

一结膜色素痣 结膜色素痣是一种先灭性良性错构瘤,来源于胚胎的神经外胚叶,是最常见的结膜肿瘤,发生在洞阜或半月皱襞处可见囊样变性.结膜色素痣一般小含血管. [临床表现] 1.好发部位为睑裂部球结膜和角膜缘,一般出生时即存在,可随年龄缓曼增长,青春期增殖明显. 2.呈不规则的圆形,可为棕色、黑色或棕红色,常微隆起于结膜表而,边界多清晰,表面光滑,无血管长入.成年后一般不再继续增大.     

改良眶内容剜出术

我院自 1996～ 1998年来 ,用改良式眶内容剜出术。对 7例眶内肿瘤实施了眶内容剜出术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 5 9～72岁。其中色素膜黑色素瘤 3例 ,基底细胞癌、结膜鳞状细胞癌、结膜恶性黑色素瘤和眶淋巴细胞肉芽肿各1例。1.2　手术方法 :全麻后 ,用丝线在睑缘处作褥式缝合 ,距睑缘约 3mm处沿睑缘环形切开皮肤 ,皮下钝性分离直达眶缘 ,拉开眼睑皮肤 ,沿眶缘切开肌层达骨膜。剥离眶骨膜 ,直达眶尖 ,剜出眶内容 ,眶腔填塞压迫止血。在泪囊窝处做一约 1.0 cm× 8.0 cm骨孔 ,切除骨孔…     

21例结膜恶性黑色素瘤临床分析

目的了解结膜恶性黑色素瘤的临床特点,探讨其治疗及预后。方法收集1980～2000年我院病检证实为结膜恶性黑色素瘤的病例,进行病例回顾及随访,随访11个月至4年,平均27个月。结果21例结膜恶性黑色素瘤患者均为单侧发病,多为中老年人,以农民居多。多数病人首次就诊时间晚、肿瘤大、多中心、累及范围广,部分伴发原发性获得性黑变病,且首次治疗欠彻底,因此,预后相对较差。局部复发6例(46．2％),眼球内扩散1例(7．5％),侵犯眼眶3例(23．1％),远处转移2例(15．4％)。结论结膜恶性黑色素瘤的预后与肿瘤的厚度、解剖部位、累及范围、单中心或多中心、有无原发性获得性黑变病、首次就诊时间和首次治疗是否彻底等有关。早期诊断和选择最佳治疗方案是改善预后的重要手段之一。     

结膜炎分哪几类

结膜充血和分泌物增多是各种类型的结膜炎所共有的两个基本特征。但是,引起结膜炎的病因不同,其组织损伤和炎症反应的程度、表现也各不相同。症状常见的自觉症状有异物感、烧灼感、痒感、怕光、流泪等。一般不影响视力。体征1.结膜充血而颜色鲜红。结膜充血即结膜血管扩张,是结膜炎最基本的体征。睑结膜呈弥漫性充血。球结膜充血愈近穹窿部愈明显,色鲜红,可深入角膜,形成角膜血管翳。滴入肾上腺素液后充血立即消失。2.分泌物。分泌物的性质因病因的不同而各不相同。细菌性结膜炎分泌物量多,常为黏液性或脓性,早晨醒来常常上下睑粘着;病毒性…     

足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤的治疗

目的 总结治疗足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤的经验.方法 回顾总结了自2005年以来,采用病灶彻底切除岛状皮瓣修复和免疫治疗等方法收治的15例足跟与足跖部皮肤恶性黑色素瘤患者的临床资料与随访结果.结果 所有患者术区外形和功能良好.结论 在一定的广度和深度彻底切除足跟与足跖部部当快恶性黑色素瘤是取得良好疗效的关键.皮辩修复有助于术区外形和功能的恢复.     

13例睑板腺癌的临床与病理

<正> 睑板腺癌是一种较少见的恶性肿瘤,文献报道其发病率居眼睑恶性肿瘤第二位,好发于上睑,女性多见。早期常误诊为散粒肿。当肿瘤穿出睑板时,可在皮下扪及分叶状硬块;穿破睑结膜面或睑缘时,可出现菜花样或息肉样改变;晚期尚可向眼球和眶内扩展及发生淋巴道转移。它的恶性程度根据病理分型而有很大差异。现将我院8年来收治的13例睑板腺癌患者分析报告如下: 临床资料一、一般情况我院1973～1981年共收治眼睑恶性肿瘤     

睑裂部结节性结膜炎的临床与病理观察

对睑裂部结节性结膜炎（以下简称结节炎）60例从临床及病理两方面进行观察，总结其临床特征、病理组织学变化。发现与同样部位发病的其他眼病如急性增生性睑裂黄斑结膜炎症、泡性结膜炎，睑裂斑炎及翼状胬肉有明显区别，临床特征以青壮年为主要发病对象，发病多急性，部分病情迁延。病变固定发生在睑裂部角膜缘附近或波及角膜缘，呈结节样改变，同时有数根粗大血管由眦部伸入包绕。病理属增生性炎症。考虑可能为一种临床上尚未总结的疾病。     

硬腭黏膜移植联合皮瓣转移修复眼睑全层缺损的临床应用

目的 探讨硬腭黏膜移植联合周围皮瓣转移修复眼睑全层缺损的临床疗效.方法 对2011年3月～2013年3月,于丽水市人民医院眼科诊治的12例眼睑恶性肿瘤（基底细胞癌6例,睑板腺癌2例,鳞状上皮细胞癌2例,恶性黑色素瘤2例）行冰冻切片监控肿瘤边缘切除后全层眼睑缺损的患者,术中用自体游离硬腭黏膜移植片替代睑板和结膜,再造后层眼睑;转移周围皮瓣覆盖于硬腭黏膜之上,代替缺损的眼睑皮肤进行眼睑重建.术后对眼睑形态、眼睑功能进行观察.结果 术后随访6～24个月,所有患者硬腭黏膜植片及转移皮瓣全部成活,眼睑形态及功能均基本恢复,眼睑活动自如,闭合良好,无挛缩,无眼睑内外翻畸形,无一例复发.结论 采用硬腭黏膜移植联合周围皮瓣转移,可以一次性修复恶性肿瘤切除术后全层缺损的皮肤、睑板、结膜,效果肯定,值得推广.     

羊肠线环扎埋藏治睑内翻倒睫

笔者在实践中,摸索出一种羊肠线环扎埋藏治疗睑内翻倒睫的新办法.通过对50例病人的治疗,认为具有手术简单,不拆线、痛苦小,效果好的优点.该手术方法及步骤如下:1.常规消毒,铺无菌手术巾.2.睑穹窿部结膜下浸润麻醉.3.手术步骤:(1)将眼睑翻转,首先在睑穹窿部结膜内眦和外眦部各切一个一毫米的小口;(2)在距睫毛三个毫米处将睑     

五针一线法治疗瘢痕性睑内翻的探讨

目的讨论五针一线法治疗瘢痕性睑内翻.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 适用于睑板下沟处睑结膜瘢痕较重,睑板下沟平坦,睑缘后唇变圆钝,但无明显睑板肥厚变形的瘢痕性睑内翻.     

试论恶性黑色素瘤的诊断及治疗

恶性黑色素瘤是一种恶性程度相当高的肿瘤,大多源于皮肤,也可起源于眼、鼻腔等粘膜及甲床.早期即可发生转移,转移部位多见肺、脑、骨及淋巴结.近几年我院发现数例因激光、冰冻等治疗黑痣,激发恶变及转移的病例.尤为遗憾的病例:病例1:左颧骨部黑痣经激光治疗三月后,左眼视力模糊,经查为恶性黑色素瘤眼底转移,虽行眼球摘除,后因恶性黑色素瘤脑转移死亡.     

眼睑皮内痣恶变1例

患者 ,女 ,72岁。于 2 0 0 0年 4月 2 3日来我院就诊 ,自述左眼曾诊断为“先天性巩膜色素痣”。 4年前左下睑结膜长一肿物 ,在我院行“左眼下睑结膜肿物切除术” ,病理回报为“左眼睑皮内痣”。术后抗炎、对症治疗 ,病人创口Ⅰ期愈合后出院。 2个月前左眼下睑结膜又长一肿物 ,并突出睑裂之外 ,在我院门诊取病理活检 ,病理回报为“左眼睑黑色素瘤”。为进一步诊断、治疗 ,收入眼科病房。患者无左眼不适主诉。查体 :ＶＤ:1 0 ,ＶＳ:0 4 ,左眼上下睑结膜可见多个黑色结节 ,色素分布浓淡不一 ,结节周围有弥散色素分布。左眼角结膜缘 4点位可见…