光子嫩肤技术治疗面部雀斑的临床观察

目的证明应用光子嫩肤仪治疗面部雀斑是有应用前景,并可推广的治疗方法.方法采用波长560 nm的IPL Quantum SR光子嫩肤仪治疗面部雀斑1～3次,每次间隔3～4周,术前术后拍照对比,观察临床效果,并一一做好记录.结果 671例患者随访6个月至1年.593例治疗效果稳定,78例经第2个疗程治疗后,雀斑基本消退.以雀斑减少50%以上为有效,减少80%以上为显效.667例有效(占99.5%),568例显效(占84.6%),4例无效(占0.6%).结论使用光子嫩肤仪治疗雀斑方便快捷,安全有效,操作简单,无需休息,患者易于接受,是目前值得推广、有应用前景的治疗方法之一.     

强脉冲光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张症

目的探讨强脉冲光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效。方法应用强脉冲光子嫩肤仪对300例面部毛细血管扩张症的患者行3～5次治疗，每次治疗间隔3周，并观察临床疗效。结果随访观察治疗后的300例患者2～4个月，治愈者164例占54．7％，显效者96例占32．0％，有效者25例占8.3％，无效者15例占5．0％，总有效率为95.0％。结论强脉冲光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张症，其方法操作简单、无损伤，治疗后无色素沉着及瘢痕等并发症，是一种安全有效较新的面部美容方法。     

强脉冲光子嫩肤治疗面部雀斑

目的 应用强脉冲光子嫩肤仪治疗面部雀斑，研究适合亚洲人的去除雀斑的治疗参数。方法 采用波长介于560～1200nm的Quantum SR的皇后光子嫩肤仪治疗面部雀斑216例，每3～5次为一疗程，两次间隔时间3周，观察临床效果和复发率。结果 针对每例患者治疗前后的对比照片，进行临床疗效评价，总结出安全、有效的适合亚洲人的治疗参数。结论 强脉冲光子嫩肤对雀斑的选择性治疗，非介入、无创伤、无需休息、效果明显、复发率低，优于传统方法，可推广用于雀斑的临床治疗。     

强脉冲光子嫩肤治疗面部雀斑

目的应用强脉冲光子嫩肤仪治疗面部雀斑,研究适合亚洲人的去除雀斑的治疗参数.方法采用波长介于560～1 200 nm的Quantum SR的皇后光子嫩肤仪治疗面部雀斑216例,每3～5次为一疗程,两次间隔时间3周,观察临床效果和复发率.结果针对每例患者治疗前后的对比照片,进行临床疗效评价,总结出安全、有效的适合亚洲人的治疗参数.结论强脉冲光子嫩肤对雀斑的选择性治疗,非介入、无创伤、无需休息、效果明显、复发率低,优于传统方法,可推广用于雀斑的临床治疗.     

应用光子嫩肤技术治疗颜面毛细血管扩张

目的 探讨应用光子嫩肤技术治疗颜面毛细血管扩张的疗效。方法 应用光子嫩肤仪治疗轻、中、重度颜面毛细血管扩张56例，并对结果进行分析。结果 经4～8次治疗后，痊愈17例，占30．4％；显效23例，占41．0％；有效13例，占23．3％；无效3例，占5．3％。结论 光子嫩肤通过某些特定波长的光，选择性地损伤位于浅表扩张毛细血管内的氧合血红蛋白，形成局部微血栓而导致扩张的毛细血管萎缩。该法操作简单，损伤小，疗效确切，是一种具有应用前景的新技术。     

光子嫩肤技术临床疗效的初步观察

目的：探讨应用光子嫩肤技术对患者进行颜面皮肤美容的临床疗效初步观察的结果。方法：采用光子嫩肤仪某些特定波长的光，选择性地损伤或破坏氧合血红蛋白及黑色素颗粒，刺激纤维细胞分泌新胶原蛋白，从而达到皮肤美容的目的。结果：应用光子嫩肤技术对色斑、胶原纤维蜕变、毛细血管扩张的217例患者进行治疗，经4—6次治疗后，痊愈者37例，占17.1％，显效者118例，占54．4％，有效者45例，占20。7％，无效者17例，占7．8％。结论：光子嫩肤技术操作简单、损伤小、疗效确切，是一种具有应用前景的新技术。     

强脉冲光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张症

目的探讨强脉冲光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效.方法应用强脉冲光子嫩肤仪对300例面部毛细血管扩张症的患者行3～5次治疗,每次治疗间隔3周,并观察临床疗效.结果随访观察治疗后的300例患者2～4个月,治愈者164例占54.7%,显效者96例占32.0%,有效者25例占8.3%,无效者15例占5.0%,总有效率为95.0%.结论强脉冲光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张症,其方法操作简单、无损伤,治疗后无色素沉着及瘢痕等并发症,是一种安全有效较新的面部美容方法.     

光子嫩肤个体化参数方案的临床应用

目的：总结光子嫩肤个体化参数方案在面部皮肤美容中的应用经验，探索适合中国人皮肤的光子嫩肤治疗参数。方法：采用560～1200nm强脉冲光、个体化参数方案，治疗面部皮肤色素性病变、毛细血管性病变、真皮和表皮结构的改变。结果：582-g4患者，经过4～6次治疗，痊愈125例(21．5％)，显效256例(44．0％)，有效149例(25．6％)，无效52例(8．9％)；共治疗2956例次，发生皮肤红斑、小水疱、色素沉着等不良反应109例次(3．7％)。结论：强脉冲光子嫩肤技术是皮肤美容的无创伤性、安全有效的方法；根据病变情况，灵活选择个体化参数方案可显著提高疗效，预防不良反应的发生。     

强脉冲光治疗面部雀斑40例疗效体会

目的：探讨强脉冲光对面部雀斑治疗效果的临床运用及体会。方法：采用武汉亚格光电技术有限公司IPL560-C光子嫩肤仪，波长560-1200mm，光斑尺寸8mm×34mm，脉宽3．5ms、5．0ms、4．5ms，能量密度20-40J／cm^2，间隔时间3周。结果：雀斑明显减少甚至消失，皮肤细腻、光泽有弹性，无不莨反应，效果满意。结论：IPL治疗仪治疗雀斑安全、有效，值得临床推广。     

光子嫩肤技术临床疗效的初步观察

目的探讨应用光子嫩肤技术对患者进行颜面皮肤美容的临床疗效初步观察的结果.方法采用光子嫩肤仪某些特定波长的光,选择性地损伤或破坏氧合血红蛋白及黑色素颗粒,刺激纤维细胞分泌新胶原蛋白,从而达到皮肤美容的目的.结果应用光子嫩肤技术对色斑、胶原纤维蜕变、毛细血管扩张的217例患者进行治疗,经4～6次治疗后,痊愈者37例,占17.1%,显效者118例,占54.4%,有效者45例,占20.7%,无效者17例,占7.8%.结论光子嫩肤技术操作简单、损伤小、疗效确切,是一种具有应用前景的新技术.     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

Frequency of complications of manipulation of the spine

Summary A survey of all members of the Swiss Medical Association of Manual Medicine was undertaken for the year 1989. Informative data were given by 425 respondents on the frequency of complications of manipulation as related to the spine. The number of thoraco-lumbar manipulations during 1989 (225 working days) was 805 for each respondent, and the number manipulations of the cervical spine 354. Thus, the total number of thoraco-lumbar manipulations was 342 125, and the total number of cervical manipulations was 150 450. The overall incidence of side-effects of transient complications due to cervical spine manipulation such as disturbance of consciousness or radicular signs was 1: 16716. Seventeen patients (ratio 1: 20 125) after manipulation of the lumbar spine presented, in addition to increased pain, a transient sensorimotor deficit with precise radicular distribution. Nine of the 17 patients (ratio 1: 38013) developed a progressive radicular syndrome with sensorimotor defict and radiologically verified disc herniation and had to be referred for surgery. Side effects and complications of cervical and lumbar spine manipulation are rare. Taking in to account the yearly number of manipulations performed by a single physician in Switzerland and the rate of complications, it can be calculated that a physician practicing manual medicine will encoutner one complication due to manipulation of the cervical spine in 47 years and one complication due to lumbar spine manipulation in 38 years of practice. However, it is important that a careful clinical assessment is carried out to avoid complications due to manipulation carried out on the basis of inappropriate indications. Furthermore, the decision as to which technique is indicated for any particular functional disorder of the spine should be made on the basis of rational criteria resting on a knowledge of clinical biomechanics, functional anatomy and neurophysiology. The authors recommend a prospective morbidity study to be carried out among physicians, chiropractors, osteopaths and physiotherapists, taking into account the different indications and therapeutic techniques in relation to complications.     

骨盆骨折的治疗进展

对于骨盆骨折的治疗 ,传统方法以卧硬板床 ,股骨髁上持续骨牵引 ,骨盆兜等保守治疗为主 ,常常引起下肢不等长 ,骶髋痛 ,步态失常等而严重影响生活质量 ,同时长期卧床易引发肺部感染、褥疮、应激性溃疡、泌尿系统结石等并发症而危及生命。下面就骨盆骨折的治疗进展作一综述。1     

Oddi括约肌肌电活动实验模型的建立

目的建立研究Oddi括约肌肌电活动的动物模型和实验方法。方法将双极金属钩状电极通过浆膜层置入Oddi括约肌，记录不同条件干预下家兔的Oddi括约肌肌电活动信号，调整电生理实验参数并经放大、滤波及计算机处理后，对其大小、波形、幅度进行分析。结果不同条件干预下的家兔Oddi括约肌的肌电活动在波形、频率、幅度等方面均有明显的不同，具有明显的规律性。重复实验可得到相似的结果。结论使用双极金属钩状电极配以合理的电生理实验参数调整可以稳定地采集到在体的家兔Oddi括约肌肌电活动信号。这为今后广泛、深入地研究Oddi括约肌肌电活动搭建了一个技术平台。     

Pathogenesis of carcinoma of the papilla of Vater

Most adenomas and carcinomas of the small intestine and extrahepatic bile ducts arise in the region of the papilla of Vater. In familial adenomatous polyposis (FAP) it is the main location for carcinomas after proctocolectomy. In many cases symptoms due to stenosis lead to diagnosis at an early tumor stage. In about 80%, curative intended resection is possible. Operability is the most relevant prognostic factor. Most ampullary carcinomas resp. carcinomas of the papilla of Vater develop from adenomatous or flat dysplastic precursor lesions. They can be sited in the ampulloduodenal part of the papilla of Vater, which is lined by intestinal mucosa. They also can develop in deeper parts of the ampulla, which are lined by pancreaticobiliary duct mucosa. Intestinal-type adenocarcinoma and pancreaticobiliary-type adenocarcinoma represent the main histological types of ampullary carcinoma. Furthermore, there exist unusual types and undifferentiated carcinomas. Many carcinomas of intestinal type express the immunohistochemical marker profile of intestinal mucosa (keratin 7–, keratin 20+, MUC2+). Carcinomas of pancreaticobiliary type usually show the immunohistochemical profile of pancreaticobiliary duct mucosa (keratin 7+, keratin 20–, MUC2–). Even poorly differentiated carcinomas, as well as unusual histological types, may conserve the marker profile of the mucosa they developed from. These findings underline the concept of histogenetically different carcinomas of the papilla of Vater which develop either from intestinal- or from pancreaticobiliary-type mucosa of the papilla of Vater. Molecular alterations in ampullary carcinomas are similar to those of colorectal as well as pancreatic carcinomas, although they appear at different frequencies. In future studies, molecular alterations in ampullary carcinomas should be correlated closely with the different histologic tumor types. Consequently, the histologic classification should reflect the histogenesis of ampullary tumors from the two different types of papillary mucosa.     

主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。     

鼻尖、鼻翼缺损修复方法的探讨

１９５７年以来共收治鼻尖、鼻翼缺损１１９例，据情分别采用以下四种方法修复：①全层皮片移植２７例；②游离耳廓复合组织片移植３６例；③鼻唇沟皮瓣移转１２例；④上臂内侧皮管移植４４例，效果较为满意。我们在文章中就选用的原则、手术方法及注意事项等进行了探讨     

食管穿孔83例分析

８３例不同原因引起的食管穿孔，保守治疗５７例；手术２６例，行单纯食管修补术２０例、开胸行纵隔和／或胸腔引流２例、切除贲门肿物行胃食管吻合１例、颈部食管外置２例（其中１例并行二期结肠代食管手术）、１例开胸取异物形成食管瘘后，行二期修补瘘术。全组死亡８例，其中死于纵隔胸腔感染和主动脉破裂出血各４例。总治愈率８５％。并指出异物假牙造成食管穿孔的重要性，对严重的腐蚀性食管灼伤应早期行食管镜检，并针对食管穿孔部位、种类、间隔期、纵隔与胸腔的感染程度及病人具体情况采取相应的治疗措施。     

手部深度烧伤的临床治疗分析

目的 总结手部深度烧伤的临床治疗经验. 方法 46例54只深度烧伤手,其中深Ⅱ度烧伤30例33只手,Ⅲ度烧伤16例21只手.根据伤情不同,早期选择不同手术方式修复创面,术后早期进行功能锻炼. 结果 54只手的修复方式:中厚皮片移植33只手,异体脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植12只手,腹部带蒂皮瓣1只手,前臂骨问背动脉逆行皮瓣3只手,股前外侧皮瓣5只手.治疗后,51只手移植皮片、皮瓣均成活,仅3只手移植皮片后有局灶性坏死,创面得到有效覆盖.按关节活动范围( range of motion,ROM)评定,本组优31只手(57.4％),良17只手(31.5％),中4只手(7.4％),差2只手(3.7％). 结论 手部深度烧伤后,选择合适术式,早期手术修复创面及功能锻炼,可取得很好的疗效.