心律失常患者的安全驾驶指南

如果你安装了植入式心脏除颤器,你的医生可能会建议你在安装除颤器6个月后才可以开车。这个建议出自美国心脏协会和心律学会在1996年发布的指南。当时,大部分安装除颤器的患者是因为患了潜在致死性心律失常,并且出现过晕厥或者心脏骤停,他们很多都会等到安装除颤器后的6个月才可以驾驶。但现在,很多安装除颤器的人是没有心     

心脏除颤器从未起到过作用,还需保留它吗?

笔者接诊一患者称,他有一天在公园晕倒后,接下来发生的事情,他已回忆不起了。不过,后来医生建议他安装除颤器以保护他的心脏,避免心脏受到因心律失常而引起的损害。他安装除颤器已八年了,运行的很好,没有出过问题。除颤器还是很好,仍未损坏,     

植入型自动心律转复除颤器临床应用

心脏性猝死严重威胁心脏病患者的生命 ,其最常见直接原因为 VT和 VF。ICD是预防心脏性猝死的最有效的治疗方法。 1 980年 2月在美国霍普金氏医院 (Johns Hopkins Hospital)安装了第一台自动除颤器 ,到目前为止 ,世界上十万例患者安装了除颤器 ,挽救了数以万计患者的生命。在近六年内 ,这种治疗方法已成为标准治疗方法。越来越多的患者 ,尤其心脏骤停幸存者非常愿意接受这种治疗。仅 1 993年一年 ,美国接受 ICD植入的患者已达 1万例 ,1 995年已达 3万例。我国从 1 991年开始将 ICD应用于临床 ,迄今约有 30例患者安装了 ICD。我院1 99…     

植入除颤器不会降低生活质量

一项新的研究显示．安装植入式室颤自动除颤器不仅仅可以延长寿命．也不会对患者的生活带来很多的限制。植入式除颤器的作用就是在心脏发生致死性心律失常的时候发出电击，使心律恢复正常。     

经冠状动脉化学消融术治疗顽固性心律失常的实验研究和临床应用

20世纪80年代初期,心律失常经导管电极电融术(electrical ablation)开始应用于临床。与抗心律失常药物或置入式心脏复律/除颤器(AICD)的姑息治疗不同,电融术人为造成心律失常起源灶或传导径路区心肌损害可达到治愈心律失常的目的,并免除手术治疗可能产生的某些危险。1983年,     

埋藏式心律转复除颤器在心脏性猝死的一级预防的应用

心脏性猝死(SCD)是心血管病患者的主要死亡原因,如何进行一级预防至关重要,本文分析了慢性心力衰竭患者室性心律失常的诱发因素,介绍了应用埋藏式心律转复除颤器(ICD)在心脏性猝死一级预防的临床试验,以及ICD应用的适应证。     

埋藏式心脏转复除颤器的临床随访

46例接受了埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的患者,ICD成功终止了18例(38.3%)的恶性室性心律失常共146次。7例(16.3%)发生不恰当治疗,调整ICD参数及药物治疗方案后好转。结论:ICD可有效治疗恶性室性心律失常。     

可穿戴式除颤器及其临床应用

埋藏式心脏转复除颤器（ICD）可以在患者发生恶性心律失常时自动放电除颤,拯救患者生命,是预防猝死的最有效方法.18年前,当ICD尚未被广泛应用时,就有很多人在使用家用除颤器了.从那时起,院外非专业人士除颤变得十分普遍,在公共场所和客机上都有用于急救的体外自动除颤器[1,].目前,随着工程技术的进步,新一代的可穿戴式除颤器已开始应用于临床.     

金黄色葡萄球菌血症与安装永久性起搏器的患者

心脏装置感染 (ＣＤＩ)对于安装永久性起搏器或埋藏式心脏复律除颤器的患者来说是一种严重的并发症 ,但合并菌血症的此类患者发生ＣＤＩ的情况尚未见报道。本研究旨在了解安装永久性起搏器、埋藏式心脏复律除颤器患者的金黄色葡萄球菌血症 (ＳＡＢ)和ＣＤＩ情况。选 33例合并ＳＡＢ的安装永久性起搏器或埋藏式心脏复律除颤器的患者 ,分为早期ＳＡＢ组 (术后 1年内发生ＳＡＢ)和晚期ＳＡＢ组 (术后 1年或以后发生ＳＡＢ)。 ( 1 )其中 1 5例 ( 4 5 .4% )确诊为ＣＤＩ。早期ＳＡＢ的 1 2例患者中有 9例 ( 75 % )确诊为ＣＤＩ ,其中 6例 ( 67% )…     

经静脉植入型心律转复除颤器临床应用

植入型心律转复除颤器 (im plantable cardioverterdefibrillator,ICD)的临床应用 ,最大程度地降低了心脏性猝死的发生率 ,效果优于抗心律失常药物 [1 ] ,随着非开胸经静脉植入心律转复除颤器的开发应用 ,ICD临床应用更加广泛 [2 ,3 ] ,现将我们临床应用病例报告如下。　　资料和方法　 2例患者。 1例女性 ,48岁 ,基础心脏病原因不明 ,胸片、超声心动图正常 ,心律失常类型为频发的 Ron T室性早搏、心室颤动 (室颤 ) ,反复晕厥发作 ;另 1例男性 ,6 9岁 ,基础心脏病为冠心病、高血压病 ,X线心脏片示心胸比率 0 .6 9、超声心动图示射血分数…     

沙库巴曲缬沙坦对植入了心脏除颤器的心力衰竭患者室性心律失常发生的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对心脏再同步化心脏转复除颤器(CRTD)或埋藏式心脏转复除颤器(ICD)植入的射血分数降低的心力衰竭患者室性心律失常发生的影响.方法 在18例植入CRTD或ICD射血分数降低的心力衰竭患者中,通过分析器械提供的室性心动过速/心室颤动(简称室速/室颤)计数(VT/VF Counters)及心脏指南...     

美国国立心肺血液研究所已终止抗心律失常药与植入性除颤器对比研究——植入型心脏除颤器减少死亡

美国国立卫生研究院下属的国立心肺血液研究所已终止了为危及生命的室性心律失常所进行的两个治疗策略的临床试验：植入型心脏除颤器与抗心律失常药物的对比研究。应用除颤器治疗心律失常(异常的心律)的患者组死亡率显著降低，促使这个研究所作出了上述决定。     

2015年ESC室性心律失常和心脏猝死的预防管理指南解读

今年欧洲心脏病学会(ESC)发布的室性心律失常和心脏猝死的预防管理指南是对2006年欧洲和美国心脏病学会联合发布的该指南的更新,其中有诸多亮点。指南引入了一些最新的器械治疗技术,并扩大了植入式心脏除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)等治疗和预防室性心律失常和心脏猝死的适应证,对临床有一定的指导作用。     

埋藏式自动复律/除颤器应用于70名病人中的临床经验、并发症和生存率

原始的埋藏式自动除颤器用一对穿透心脏的电极,既能感知心律失常,又能进行复律。它虽能感知心室颤动(室颤)和心室扑动,却不能可靠地探测全部引起低血压的室性心动过速(室速)。对原设计进行修改,增加另一对感知导线,即可用于持续性室速和室颤的复律和除颤。本文报道70例临床应用的经验、并发症和生存率。方法:1981年3月至1984年2月间连续70例病人应用埋藏式自动除颤器(AID)或双极心率感知型埋藏式自动除颤器(AID-BR)。1982年7月前植入的除颤器(AID),仅能感知室颤或正弦形室速。以后植入的属修正型(AIQ-BR),仅以平均心率检出需要中止的心律失常,既能复律又能除颤.治疗对象为由室速引起至少一次心脏停顿,或有反复发作的致命性持续性室速。大多数系经试验     

单中心植入埋藏式心脏转复除颤器患者的随访

目的了解本中心植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)/双室同步起搏+除颤器(CRT-D)患者的临床特征,并进行长期随访以期了解其患者的预后和转归。方法对57例植入ICD/CRT-D的患者,其中一级预防23例,二级预防34例,收集其基本资料及相关病史,记录入院期间检查结果及治疗情况,并对其死亡率和恶性室性心律失常发生率进行随访。结果一级预防恶性心律失常发生率低于二级预防(21.7%vs 43.8%),所有患者无心律失常死亡,治疗成功率近100%。结论 ICD/CRT-D能减低患者恶性心律失常死亡。     

新型磁体影响起搏器和除颤器的功能

对于随时可能出现致死性心律失常的病人,例如心脏骤停和心室颤动,安装心脏起搏器或者植入式心脏除颤器,可以在关键时刻拯救他们的生命。当心脏停跳时,心脏起搏器发出电信号刺激心脏搏动;而植入式的除颤器则在心室颤动时发出电击使心律恢复正常。这些机器能在危急情况出现时拯     

穿戴式心脏转复除颤器预防心脏性猝死临床应用概况

穿戴式心脏转复除颤器(WCD)是一种穿戴式体外自动除颤器,穿戴后不需要旁观者干预,即可自行给予电击治疗,并且清醒的患者可通过按压响应按钮延迟或终止治疗。目前Life Vest~WCD是唯一被美国FDA批准进入临床使用的WCD,最新款为WCD 4000,其外形好似贴身背心,主要由4个感知电极,1个监控单元和3个除颤电极板组成。初步临床应用显示其在缺血性心脏病、非缺血性心肌病,以及等待心脏移植、可逆性心脏病和等待安置埋藏式心脏转复除颤器空白期、遗传性心律失常等引起的室性心动过速/心室颤动,均有较高的除颤成功率。提示WCD作为对抗心脏性猝死的一种手段,成本效益高,值得关注。     

埋藏式心脏复律除颤器对缺血性心肌病患者存活率的影响

国外多个大规模临床试验表明埋藏式心脏复律除颤器(ICD)能够有效终止缺血性心肌病伴左心功能不全患者的恶性室性心律失常,显著降低心脏性猝死(SCD)的发生率。到目前为止我科已对15例缺血性心肌病伴左心功能不全和恶性室性心律失常的患者植入了ICD,我们比较了传统的药物治疗和ICD对此类患者生存率的影响。资料与方法1·临床资料:回顾性分析2002年1月至2006年3月明确诊断为缺血性心肌病伴左心功能不全的患者152例。患者的NYHA分级为Ⅱ或Ⅲ级,心电图或动态心电图有恶性室性心律失常(持续性室性心动过速或心室颤动)证据,心脏超声检查示左…     

植入心脏电复律除颤器后患者的生存率

植入心脏电复律除颤器(implanted car-dioverter defibrillator,ICD)对可致命的复发性室性心律失常引起的心源性猝死有预防作用。作者采用回顾性对照研究,评价了ICD对病人生存率的影响。方法选择接受ICD治疗的60例患者为研究组。根据年龄、左室射血分数、心律失常的表现、心脏的基础疾病和药物治疗情况等5个变量,将每例ICD患者匹配2例抗心律失常药     

双腔起搏器术后3年植入全皮下植入型心律转复除颤器1例

全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)是新一代的预防心脏性猝死的植入型电子装置, 它针对没有起搏适应证、无需抗心动过速起搏治疗以及不具有心脏再同步治疗适应证的患者。与传统的经静脉植入型心律转复除颤器(ICD)相比, S-ICD避免了经静脉植入导线相关的并发症, 为预防心脏性猝死提供了新的器械治疗手段。本文报道1例因病态窦房结综合征和房室传导阻滞植入双腔起搏器后3年因室性心律失常再次植入S-ICD。