吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔临床观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗混合痔的临床疗效。方法:采用 PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔36例,术前做好心理护理及手术准备,密切观察患者术后一般情况及并发症发生情况,给予正确的饮食指导和康复指导。结果:平均手术时间为18min,术后1d 疼痛17例(47.2%),尿潴留11例(30.6%),水肿5例(13.9%),大便带血3例(8.3%),住院时间3～4d,术后无大便失禁、肛门狭窄及肛周脓肿,随访6个月无复发。结论:采用 PPH 治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,术后疼痛轻、恢复快,是治疗混合痔的理想方法。     

PPH+血栓清除+外剥内扎联合手术治疗急性环状嵌顿痔35例体会

[目的]探讨急性环状嵌顿痔Ⅰ期手术治愈的可行性及更为完善的方法.[方法]采取痔上黏膜环切术(PPH)为主,辅以必要时的血栓清除及外剥内扎术,施术35例患者.[结果]全部治愈,平均手术时间35min,平均住院时间5 d,术后无大出血,肛门狭窄,肛门失禁等并发症.随访3个月至2年,无一例复发.[结论]以PPH为主,辅以必要时血栓清除及外剥内扎术Ⅰ期治疗急性环状嵌顿痔疗效甚佳,安全可行.而且,这种现代和传统手术方法的结合使急性环状嵌顿痔手术更趋完善.     

痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔90例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗Ⅲ-Ⅳ度环状痔的手术技巧。方法回顾分析2002年5月至2008年6月行PPH术的90例Ⅲ～Ⅳ度环状痔患者临床资料。结果89例患者均吻合击发一次成功,切除直肠黏膜环完整,术毕脱出痔核团大部分回缩入肛门内。手术时间10-20min,平均14min。术中漏切1例,但钉合完整,痔核团回缩满意;术中出血2例,术后1d内出血1例;术中吻合器击发时下腹短时疼痛15例（12．5％）,尿潴留20例（22．2％）,肛门疼痛6例,外痔团回缩不完全5例,吻合口狭窄1例。无大便失禁、排便障碍、直肠阴道瘘等并发症。90例均痊愈出院,平均住院4d。结论PPH是治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的有效方法,只有正确选择病例、提高手术操作水平,并根据不同的病情采用不同的手术技巧才能提高疗效,预防和减少PPH手术并发症的发生。     

痔PPH手术22例治疗体会

目的:探讨经肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)的临床效果。方法:用PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病22例的临床资料,分析手术效果,总结手术经验。结果:手术时间15～25min,平均20min。大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,术后2d病人均能下床活动,病人观察2～5d出院。结论:PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病具有安全、有效、手术时间短、并发症少、恢复快等特点,但远期效果待进一步观察。     

重度痔病病人PPH术后生活质量调查

[目的]了解重度痔病病人吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)术后的生活质量,探讨对策,以改善和提高重度痔病病人PPH术后的生活质量。[方法]将200例Ⅲ度～Ⅳ度的环状混合痔病人随机分为PPH结合痔切除术组(PPH组)和开放式外剥内扎术组(传统组),每组100例。然后在每组抽取60例符合试验诊断标准的重度痔病病人,按临床住院先后顺序编号,利用美国36项健康观察概况表(SF-36)进行评估,记录PPH手术病人治疗前后的生存质量得分。[结果]术后调查显示:PPH组手术后1周、手术后1月、手术后3个月的生活质量明显优秀于传统组(P<0.05)。[结论]PPH术可以使病人痛苦小、恢复快、不影响肛门功能,对术后生活质量有很大提高。     

83例环状嵌顿痔病人行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗的护理

[目的]总结环状嵌顿痔病人行吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗的护理。[方法]对83例环状嵌顿痔病人行PPH治疗,同时加强术前、术中及术后护理。[结果]83例病人均顺利手术,术后发生尿潴留3例,头晕、头痛3例,恶心、呕吐2例,通过对症处理后均症状缓解;病人住院5d～7d后均满意出院;出院后随访3个月～11个月,均无肛门狭窄、排便障碍、大便失禁等并发症。[结论]加强环状嵌顿痔病人行PPH治疗的护理是手术成功的保证。     

吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者的观察与护理

对于重度脱垂性环状痔(Ⅲ度、Ⅳ度内痔)的治疗,传统手术切除困难,注射硬化剂虽然简便,但复发率高[1,2]。既往多采用Milligan-Morgan术式进行治疗。但此手术操作相对复杂,肛门疼痛剧烈,创面愈合慢,并发症较多,而肛垫理论更对此手术的合理性提出质疑。采用吻合器行直肠痔上黏膜环切术(PPH)是近年来不断发展的治疗脱垂状环状痔的有效技术。PPH手术的适应证主要是严重脱垂(Ⅲ、Ⅳ度)的环状内痔或以脱垂性环状内痔为主的混合痔[3]。我院从2002年起开展PPH术对重度痔的治疗,现将150例PPH手术中西医结合护理体会报道如下。1对象与方法1.1对象…     

PPH与Milligan-Morgan术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床效果观察

目的比较痔上黏膜环切术(PPH术)与传统痔切除术(Milligan-Morgan术)治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床效果,探讨治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的最佳术式。方法将100例混合痔患者随机分为PPH术组,Milligan-Morn术(M-M组),并进行对比观察。结果与M-M术相比,PPH术无Milligan-Morgan术常见的肛门部水肿等并发症,术后肛门部疼痛轻,术后恢复快,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔时,应首选PPH术治疗Ⅲ~Ⅳ期环状痔患者,可显著减轻术后疼痛,加快患者术后恢复,减少术后并发症。     

痔上黏膜环形切除术治疗急性嵌顿环状混合痔47例分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）对治疗急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及治疗方法。方法：应用痔吻合器对47例急性嵌顿环状混合痔先抗炎消肿1～3 d后施行手术治疗。结果：全部治愈,平均手术时间25min,平均住院时间6 d,术后痔核完全回缩,肛缘外观平整,无水肿,无痔核脱出,肛门无狭窄或失禁。结论：抗炎消肿1～3 d后行PPH治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效,手术及住院时间短,痛苦轻,恢复快,并发症少等优点。     

痔上黏膜环切术后尿潴留的原因及防治

痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是意大利学者Longo[1]于1998年设计的,其通过吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔及混合痔,由于手术原理符合肛门局部解剖和痔的现代概念[2],目前已成为治疗重度痔首选的微创手术方法,越来越多地应用于临床[3].尿潴留是PPH术后最常见的并发症,积极预防和处理尿潴留,有利于促进患者术后康复 [4,5].我院2006年3月～2009年3月实施PPH术34例,其中9例术后发生尿潴留,占26.47%.现总结防治体会如下.     

吻合器治疗重度痔62例临床分析

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔(Ⅲ、Ⅳ期)的临床应用价值.方法 总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗62例Ⅲ、Ⅳ期痔的临床资料.结果 PPH治疗62例,平均手术时间12分钟,术后平均住院2.5天,6例术后第1～7天有便血,经保守治疗后好转.48例术后当天无肛门疼痛.随访0.5～10个月效果良好.结论 PPH治疗重度痔是一种新技术,具有安全、有效,手术时间短,住院时间少,恢复快、无复发和无合并症等优点,有望替代传统的手术方法.     

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效分析

[目的]探讨PPH术治疗环状脱垂痔的临床效果.[方法]将60例环状脱垂痔随机分组进行PPH术和外剥内扎术治疗,每组30例对比观察2组手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后并发症、患者满意度等指标.[结果]手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后并发症、患者满意度PPH占有明显优势.[结论]PPH术具有操作简单方便、安全可...     

PPH治疗脱垂性内痔84例围手术期的护理

Ⅲ、Ⅳ度'脱垂性痔一般需要经手术治疗,传统的外剥内扎术术后肛门部疼痛时间长,创面愈合慢,并发症多.20007-01/2008-06我科采用PPH(吻合器痔上黏膜环切术)治疗脱垂性内痔(Ⅲ、Ⅳ)84例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

痔上黏膜环切术在痔治疗中的临床应用分析

[目的]评价痔上黏膜环切术（procedure fgr prolapse and hemorrhoids, PPH） 在治疗痔病中的临床效果。[方法]采用环形吻合器为181例混合痔患者行PPH手术,分析临床效果,总结经验。[结果]本组患者手术时间20-60min,平均38．8min,病人痔核均回缩明显,6～10d痔块基本萎缩,术后2d可下床活动。随访1个月至5年无复发和其他不良现象。[结论]PPH术治疗痔病,患者术后痛苦疼痛轻,恢复快,并发症少,是目前理想治疗重度痔病的重要手术方式。     

痔上粘膜切除术治疗重痔的临床应用

目的 :探讨利用吻合器施行痔上粘膜切除术 (PPH)治疗重度痔的临床应用。方法 :分析 48例重度内痔经PPH治疗的临床资料 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,平均年龄 64岁。结果 :手术时间平均 15min ,术后住院时间平均 4.5天 ,96%的病人对手术效果满意。术后尿潴留 12例 (2 5 .0 % ) ,肛门部疼痛需用止痛剂者 9例 (18.8% ) ,便血 7例 (14 .6% )。随访 1～ 18个月 ,效果良好。结论 :PPH手术治疗重度痔具有手术简单、术后痛苦少、复发率低、并发症少的特点 ,但远期效果尚待进一步观察。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔78例分析

目的：总结痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔的临床经验。方法：回顾性分析北京市平谷区妇幼保健院2005-03/2008-03 PPH治疗重度痔78例患者的临床资料。结果：78例患者平均手术时间17 min。术后住院时间2~5 d。78例均临床效果良好。术后并发症主要为肛门坠胀42例,尿潴留38例,肛门疼痛20例,大便少量带血10例。结论：PPH治疗重度痔疗效确切,手术时间、住院时间短,并发症少,患者康复快。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔病

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔病的临床应用价值。方法：应用PPH手术治疗60例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔。结果：手术平均时间20min,术后住院时间2～5d,95%的患者对手术效果满意,随访1个月—1年,无复发、肛瘘和大便失禁。结论：吻合器痔上粘膜环切术具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点。吻合口的高度是影响疗效的重要因素。     

PPH手术治疗重度混合痔67例分析

目的：探讨PPH在治疗Ⅲ-Ⅳ期痔的临床疗效。方法：采用中德合资苏州法兰克曼医疗器械有限公司生产的PPH圆形痔吻合器,对67例Ⅲ、Ⅳ期痔治疗。结果：手术20-50 min,住院4-7 d,出院后无大便失禁及肛门狭窄等并发症。结论：PPH手术治疗中Ⅲ、Ⅳ期痔安全有效,手术及住院时间短,恢复快,并发症少。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病70例分析

对我院近3 a来普通外科在临床实践中运用痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病70例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男29例,女41例,年龄25～83(平均49)岁.病程3个月～28 a.按照2004年中华医学会外科学分会肛门结直肠外科学组制定的<痔治疗暂行标准>[1].本组Ⅱ度16例,伴出血14例;Ⅲ度21例,伴出血8例;Ⅳ度33例.单个痔核脱垂11例,2个痔核脱垂15例,3个以上个痔核脱垂42例.     

PPH治疗痔120例分析

目的：探讨PPH手术治疗痔在临床上的价值。方法：采用强生公司的PPH01专用器械对120例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并分析临床资料。结果：吻合器均一次成功,平均手术时间为15 min,平均住院2-3 d,无严重并发症,有效控制痔病症状,收到满意效果。结论：PPH手术是治疗痔的一种新技术。该术式疗效佳,操作简便,安全与传统术式比较,有减轻术后疼痛,减少术后出血,缩短病程,较好保护肛门功能的优点。