原发性胃肠道淋巴瘤40例临床病理分析

胃肠道是结外淋巴瘤最好发的部位,原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphomas,PGIL)占结外淋巴瘤的30%～50%[1] ,占所有非霍奇金淋巴瘤的4% ～20%[2] .由于本病在临床症状、体征及内窥镜检查与癌症、慢性溃疡及炎症基本相似,因此误诊率较高.病理形态上胃肠道低度恶性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生鉴别诊断困难,易误诊.而取材浅表,缺乏典型病变造成漏诊.本文收集40 例胃肠道淋巴瘤结合文献进行临床及病理分析.     

原发性结外非霍奇金淋巴瘤51例临床分析

恶性淋巴瘤 (malignant lym phoma,ML)多被认为是原发于淋巴结或结外淋巴样组织的恶性肿瘤 ,但也有不少的 ML原发于无淋巴组织的器官 (如胃、骨骼等 )。当 ML 仅局限于一个结外器官或组织 ,伴或不伴有区域淋巴结浸润者称为原发性淋巴结外淋巴瘤 (PENL)。因其分布广泛 ,临床表现复杂多样 ,极易误诊。 1980年 12月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的经活检病理证实的 ML 376例 ,其中原发性结外非霍奇金淋巴瘤5 1例 ,占恶性淋巴瘤的 13.6 %。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　原发性结外非霍奇金淋巴瘤 5 1例中男 2 8例 ,女 2 3例 ,男女之…     

初诊原发于肺的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤6例临床病理特征分析

<正>肺淋巴瘤根据其侵犯形式分为原发性肺淋巴瘤(PPL)和继发性肺淋巴瘤(SPL)。PPL在临床上非常少见,是指病变来源于支气管黏膜相关淋巴结和(或)肺内淋巴组织,无纵隔、肺门及其他部位的淋巴瘤证据,约占全部淋巴瘤的0.5%[1]。其中原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)是一种淋巴结外的、低度恶性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤[2],是PPL中最常见的病理类型[3]。由于其临床表现、影像学检查均缺乏特征性,往往误诊为其他疾病,误诊率较高。病理学检查是其确诊的主要方式。目前,对于肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表     

原发性胃恶性淋巴瘤15例临床病理分析

目的 分析原发于胃黏膜恶性淋巴瘤的临床及病理特征,对其病因及发病等问题进行探讨.方法 采用光镜诊断结合免疫酶标结果 ,回顾性分析我院2005年9月至2006年6月15例胃原发性黏膜相关恶性淋巴瘤的分类、分型.结果 本组恶性淋巴瘤女性多于男性.临床误诊时间为15 d～2年,平均2个月.其中B细胞肿瘤来源为80%(12/15),占同期非霍奇金淋巴瘤的4%.预后虽较其他类型淋巴瘤好,但重在早期诊断,早期治疗.结论 免疫组化检测或基因表型分析在恶性淋巴瘤的分型及其鉴别诊断中有重要意义,胃黏膜恶性淋巴瘤与幽门螺杆菌感染相关.     

9例以皮肤损害为首发的非霍奇金淋巴瘤的护理

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞的大量增生,恶性程度不一。非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种,易侵犯的部位有咽淋巴环、肺及其他胸部器官、消化道、骨骼、皮肤等[1]。临床上以皮肤病变为首发的淋巴瘤较少见,常因误诊而延误治疗[2]。本科于2010年2月—2012     

原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤误诊8例分析

原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤属于结外淋巴瘤的一部分,临床上多首次就诊于耳鼻咽喉科,其临床表现和病理特征与原发于韦氏环的恶性淋巴瘤相比有很大的区别,若对该病认识不足易造成误诊误治.对我院1991-11～2002-12收治原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤误诊8例分析如下.     

结肠恶性淋巴瘤24例临床诊治分析

目的:探讨原发性结肠恶性淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析24例原发性结肠恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果:肿瘤好发于右半结肠;以腹部肿块、腹痛、消化道出血以及体质量下降为主要临床特点;多为非霍奇金淋巴瘤;原发性结肠恶性淋巴瘤临床少见,易误诊为大肠癌或肠道慢性炎症;采取以根治性手术切除为主的放、化疗综合治疗。结论:早期确诊并手术切除病灶后辅助化疗和放疗,能有效提高结肠恶性淋巴瘤的治疗效果,延长患者生存期。     

结外恶性淋巴瘤21例误诊原因分析

恶性淋巴瘤(ML)在我国是一种常见的恶性肿瘤,首发病灶若在浅表淋巴结,临床上不难诊断.而首发于淋巴结以外的组织器官,临床上易与其他疾病混淆,常导致误诊.我院1993年6月～1998年6月共收治22例,除1例及时确诊外,余均误诊,误诊率95%,且延误治疗均达1个月以上,最长达18个月.     

淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

淋巴结外非霍奇金淋巴瘤（NHL）临床症状缺乏特异性,病变范围涉及广泛,早期病灶常局限,易误诊.本文采用WHO（2001）淋巴瘤新分类标准,探讨本地区淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的类型和分布特点,以及各型淋巴瘤的临床病理和免疫组化特征.     

~(18)F-FDGPET及PET/CT在淋巴瘤疗效评估中的应用

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的恶性肿瘤。根据患者的临床和病理特点不同,可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。恶性淋巴瘤治疗的关键是早期诊断、准确分期及疗效评估。近十年来大量临床研究     

非霍奇金淋巴瘤127例误漏诊分析

恶性淋巴瘤特别是非霍奇金淋巴瘤 (NHL)表现多样 ,不典型的病例诊断困难。我院 1980～ 1999年收治淋巴瘤 186例 ,其中 NHL 15 8例 ,临床误诊 12 7例 ,误诊率为 80 % ,其中病理检查误诊 34例 ,占临床误诊的2 6 .7%。现将误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 76例 ,女 5 1例 ;年龄最小 19岁 ,最大 74岁 ,平均 31岁 ;误诊时间 14～ 12 8天。1.2　临床表现　首发症状与体征见表 1表 1　 12 7例误诊病例首发症状与体征症状体征例数百分率 (% )症状体征例数百分率 (% )发热 5 845 .7鼻部肿痛 12 9.5淋巴结肿大 3 3 2 6.0面…     

恶性淋巴瘤18例误诊分析

恶性淋巴瘤占儿童期所有肿瘤的 10 % ,为儿童肿瘤的第三位。因原发部位不同 ,临床表现多种多样 ,极易误诊。国内有报告误诊率达 4 6 %～ 6 7% [1] ,结外型误诊率更高 ,活检前高达 6 0 .7%～ 90 .9% [2 ] ,活检后误诊率仍有 5 .0 %～ 9.7%。由于误诊可能延误病人的治疗 ,影响预后 ,为吸取经验教训 ,现将本院 1992年 7月至 2 0 0 1年 5月收治的经活检证实所误诊的恶性淋巴瘤 18例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 8例 ,平均年龄 8(2 .5～ 13)岁 ,均经淋巴结或相应病理组织活检确诊 ,诊断参照中华血液学杂志报道的标准[3] …     

三氧化二砷注射液治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

[目的]探讨三氧化二砷(As2O3)注射液治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.[方法]25例复发难活性非霍奇金淋巴瘤(其中B细胞NHL 17例,T细胞NHL 8例),既往均曾接受过3种或以上方案联合化疗,应用As2O3注射液0.25mg/(kg·d)稀释后缓慢静滴4h,每天1次,连用2周,3周为1周期,治疗2周期按WHO标准评价疗效.[结果]25例中,24例可评价疗效.CR 3例(12.5%)、PR 10例(41.67%)、SD 7例(29.17%)、PD 4例(16.67%),有效率54.17%;其中B细胞NHL有效率64.71%(11/17),T细胞NHL有效率28.57%(2/7).主要毒性是骨髓抑制,多为Ⅰ～Ⅱ度,其他不良反应轻微,包括食欲下降、腹胀、恶心等.[结论]As2O3注射液治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的疗效,安全性好,值得临床进一步研究.     

原发性扁桃体恶性淋巴瘤14例临床病理分析

目的 探讨扁桃体恶性淋巴瘤的临床病理特征、误诊原因,以减少误诊.方法 回顾性分析2000～2007年我院收治的14例原发于扁桃体的恶性淋巴瘤临床及病理资料.结果 本组6例主要表现为咽痛、咽部异物感伴发热,3例以颈部包块首诊,3例以呼吸道梗阻伴吞咽不适症状就诊,2例以单纯扁桃体肿大就诊.本组8例在病理检查和免疫组织化学染色检查前误诊,误诊率57.14%,分别误诊为慢性扁桃体炎6例,扁桃体周围炎、扁桃体癌各1例.14例均经手术病理确诊,其中扁桃体非霍奇金淋巴瘤(non-Hondgkin's lymphoma, NHL)13例,扁桃体霍奇金淋巴瘤(Hondgkin's lymphoma, HL)1例.结论 扁桃体切除后进行常规病理及免疫组织化学染色检查是减少扁桃体恶性淋巴瘤误诊的重要措施.     

鼻部恶性淋巴瘤误诊4例分析

由于结外恶性淋巴瘤在病理形态、临床表现和自然病史方面与原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤（NHL）有很大的差别，使诊断有一定的难度，临床常易造成误诊和漏诊。现将我科2000-2005年首诊误诊4例分析如下。[第一段]     

扁桃体恶性淋巴瘤的临床分析

目的 :探讨扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法 :回顾分析 1995年元月至 2 0 0 2年 12月收治的 2 1例扁桃体恶性淋巴瘤的临床资料。结果 :扁桃体恶性淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的 5 .4% ,占同期结外淋巴瘤的 10 .3 % ,61.9%的患者表现为咽痛 ,5 2 .4%的患者表现为咽部异物感 ,2 1例患者均为非霍奇金淋巴瘤 ,78.6%的患者为B细胞淋巴瘤 ,7例接受规则放化疗的患者 6例生存期均已超过 3年。结论 :扁桃体恶性淋巴瘤是比较常见的结外淋巴瘤 ,临床表现缺乏特异性 ,误诊率高 ,扁桃体恶性淋巴瘤主要为非霍奇金淋巴瘤 ,多数来源于B细胞 ,患者对放化疗敏感     

原发性胃肠道淋巴瘤36例临床病理分析

原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma,PGIL)是起源于胃肠道黏膜下淋巴组织的结外型淋巴瘤,其中绝大部分为非霍奇金淋巴瘤,由于PGIL临床少见,临床表现多样化,术前误诊率高.现将我院收治的PGIL36例临床病理特点进行回顾分析,以期总结经验,提高早期诊断率.     

原发性胃恶性淋巴瘤内镜及病理特点分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的内镜和病理特点。方法 60例经胃镜检查及组织病理学检查确诊为原发性胃恶性淋巴瘤患者,回顾性分析其内镜下表现及病理特点。结果内镜下表现为溃疡型病变32例(53.3%),浸润型病变14例(23.3%),肿块型病变7例(11.7%),结节型7例(11.7%);30例行超声胃镜检查,显示胃壁第2、3层呈低回声改变,且明显增厚;60例患者的组织病理结果均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤40例(66.7%),包括非生发中心来源22例和生发中心来源18例;结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤20例(33.3%)。结论原发性胃恶性淋巴瘤以溃疡型病变多见,内镜下形态具有多型性,病理类型表现多样。     

原发性胃肠恶性淋巴瘤误诊18例分析

恶性淋巴瘤通常以浅表淋巴结肿大为典型的临床表现,但原发于胃肠道的结外淋巴瘤,因其临床表现缺乏特异性,常导致误诊误治.国外报道其误诊率在70%～90%[1].我院1995～2003年收治经病理组织学或免疫组织化学确诊的原发性胃肠道恶性淋巴瘤19例,其中误诊18例,误诊率94.8%.分析如下.     

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤40例临床分析

目的:探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床特征以提高对其的诊断水平。方法:对40例原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析:结果:本组40例患者临床表现差异较大,缺乏特异性表现,常见的临床症状包括鼻塞、鼻出血、多涕、头痛、发热等。按Ann Arbor分期ⅠE期37例,其中ⅠE期超腔17例,ⅡE期3例。有B组症状(发热、盗汗、体重减轻)者11例。40例均行常规组织病理加免疫组化检查,T细胞来源(CD2+)28例,T/NK细胞性(CD56+)10例,B细胞性(CD20+)2例。误诊率42.5%(17/40),24例行2次以上常规病检,假阴性率达60.0%(24/40),5年生存率为51.5%。结论:本病临床症状体征不典型,易被误诊,怀疑本病需要多次活检,并结合免疫组化检查,是防止误诊最有效的办法。