新生儿败血症的病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解本院新生儿科败血症临床常见病原菌及其耐药性.[方法]血液培养采用BACTEC9050培养仪;药敏采用kirby-Bauer纸片扩散方法,耐药性数据分析采用WHONT5软件.[结果]检出的349株病原菌中,革兰阳性球菌306株(占87.7%),革兰阴性杆菌43株(占12.3%),306株革兰阳性球菌又以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主(占76.8%).革兰阳性球菌对青霉素耐药率达95.5%,对万古霉素耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率在0～2.6%之间,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在0～16.7%之间.[结论]本院新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性球菌,根据药敏结果合理使用抗菌药物以降低细菌的耐药性,采取有效措施降低医院感染的发生率及降低败血症的病死率.     

医院感染病原菌监测及耐药性观察

目的监测我院医院感染病原菌分布及耐药状况,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪,对本医院住院患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果共分离出病原菌4978株,其中革兰阴性杆菌917株,革兰阳性球菌547株,其余为其他菌株。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率分别为48.6%和56.4%,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率<6%。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素均比较敏感,金黄色葡萄球菌对莫西沙星耐药率高达76%。结论医院感染病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药率较高,必须加强耐药性监测和药敏试验,指导合理使用抗生素。     

肺部感染细菌耐药性的分析

对1999年我院肺部感染病人的痰标本进行病原菌培养及药敏试验。结果分离出640株病原菌,其中革兰阴性杆菌,阳性球菌分别占68%和32%,主要病原菌为肺炎克雷白杆菌,肠杆菌,绿脓杆菌,鲁氏不动杆菌,金黄色葡萄球菌,金黄色葡萄球菌除对万古霉素敏感外,对其余抗生素均呈高度耐药性,革兰阴性细菌对一,二代头孢菌素耐药率高,对三代头孢菌素也出现较高的耐药性。     

636例血标本的病原菌种类分布与耐药性研究

目的 了解本院血培养分离到的病原菌菌种及对抗生素的耐药性.方法 利用Bact/Alert3D全自动血培养仪及其配套的血培养瓶对636份标本进行血培养,阳性血培养转种后用MicroScan A/s-4细菌鉴定及药敏测试仪进行测试.结果 636份血培养标本中,检出病原菌65株(10.22%),革兰阳性球菌占40%,革兰阴性杆菌占55.4%,真菌占4.6%,葡萄球菌属和肠杆菌科的细菌是本院菌血症和(或)败血症的主要病原菌.革兰阳性球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,革兰阴性杆菌对亚胺培南有高度敏感性,但对常用抗生素有较普遍的耐药性.结论 血培养检出菌种复杂,耐药率高,应加强血培养中致病菌及其对抗生素的耐药性监测.     

医院感染患者病原菌培养及耐药结果分析

目的了解本院感染患者对常用抗生素的耐药性,为临床抗生素的合理使用提供参考依据。方法对本院自2009年7月至2012年5月期间临床各科室送检各类细菌培养标本检出的病原菌进行菌株鉴定和体外药敏试验,其中革兰阳性球菌448株,革兰阴性杆菌923株,真菌38株,合计1 409株。结果革兰阳性球菌对常用抗生素耐药性最高的抗生素是青霉素,最低是万古霉素;革兰阴性杆菌对常用抗生素耐药性最高的抗生素是氨苄青霉素,最低的是亚胺培南。结论临床医生应增强细菌培养及药敏试验的意识,根据药敏结果合理选择使用抗菌药物,否则只会加重细菌耐药产生和流行。     

375例尿液细菌培养结果及耐药性分析

目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况，为临床合理选择抗生素治疗泌尿系统感染提供依据。方法对2011年1月至2012年3月，本院门诊及住院部送检的375例尿液中细菌进行培养和药敏实验，并对结果进行分析。结果375例尿液标本中共检出病原菌147株，其中革兰阳性菌21株，以肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主。革兰阴性菌123株，主要是大肠埃希菌。白色念殊菌3株。葡萄球菌对多种抗生素耐药及多重耐药。肠球菌对四环素庆大霉素有较高耐药性。超广普β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌占61．6％。结论尿液中病原菌虽然种类不是很多，但盲目经验用药，只能产生更多的耐药菌株。     

2006～2009年医院病原菌流行特征及耐药性分析

目的分析引起医院感染的主要病原菌流行特征及耐药性,为医院感染性疾病诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据。方法对2006~2009年临床标本培养出的1 427株病原菌及药敏试验结果进行分析。结果 1 427株病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、变形杆菌属细菌、嗜麦芽假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、念珠菌。革兰阴性杆菌占60.69%,革兰阳性球菌占27.05%,念珠菌占12.26%。除葡萄球菌对万古霉素敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论细菌的耐药性增强,多重耐药菌增多。应深入开展医院病原菌流行特征分析和耐药性监测,为指导本院抗菌药物合理使用提供参考依据。     

尿培养293株病原菌耐药分析

目的：监测尿液病原菌和耐药性。方法：分析2000年1月～2002年12月我院三年来尿液培养出293株病原菌及耐药情况。结果：大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要病原菌，占46．8％，其次是肠球菌占19．4％。革兰阴性杆菌对泰能敏感率高。耐药率8．3％革兰阳性球菌对万古霉素敏感率高，耐药率2．8％。结论：临床医师必须关注泌尿系病原菌的流行变化及耐药，要合理使用抗生素，减少耐药性用药。     

中老年呼吸道感染患者痰标本病原菌分析

目的 探讨中老年呼吸道感染患者痰标本病原菌分布和耐药性,为临床治疗提供依据.方法 对该院2010年10月至2011年10收治的328例中老年呼吸道感染患者痰标本进行病原菌培养、鉴定及耐药性检测.结果 从328例痰标本中分离获得病原菌300株,其中革兰阴性杆菌168株、革兰阳性球菌100株、真菌32株.革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,对常用抗菌药物的耐药率均较高.结论 中老年呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较强,应不断加强病原菌检测和分析,从而更好地指导临床合理使用抗菌药物.     

肝胆外科病人感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究肝胆外科病人感染病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院肝胆外科病房1 200份送检标本进行细菌鉴定及药敏试验。结果从1 200份标本中共检出病原菌720株,检出率60%。在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居前3位;革兰阳性球菌占40%,主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌等。药敏试验表明,检出的病原菌普遍耐药,革兰阳性球菌只对万古霉素全部敏感,革兰阴性杆菌只对亚胺培南敏感。结论肝胆外科病人感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌,这些病原菌普遍耐药。     

泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院患者泌尿系统感染的病原菌分布特点及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对北京中医药大学第三附属医院2010年5月至2011年11月临床送检尿液培养标本分离鉴定,采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,结果遵照CLSI M100-S20,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果分离出859株病原菌,革兰阴性杆菌578株,占67.3%;革兰阳性球菌156株,占18.2%;真菌分离125株,占14.5%。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南有较高敏感性。非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为7.2%和4.7%,鲍曼不动杆菌呈较高水平耐药。对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为33.3%和40.0%。检出2株万古霉素耐药屎肠球菌。金黄色葡萄球菌对万古霉素100%敏感,其次是氯霉素和呋喃妥因敏感率94.1%。结论临床分离病原菌耐药性呈上升趋势,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

发热病人血培养的病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解本院发热病人血培养阳性标本中病原菌的分布及其耐药状况。[方法]血培养标本用BACTEC9120全自动血液分析系统和Phoenix 100细菌鉴定药敏仪进行血培养及鉴定。[结果]在931例血培养标本中分离出细菌120株，阳性检出率为12．89％，病原菌中以革兰阴性杆菌为主共分离出66株，占55％，其中主要为大肠埃希菌占27．50％，肺炎克雷伯菌占10．83％；革兰阳性菌50株，占41．66％，金黄色葡萄球菌占14．17％；链球菌占9．16％。血培养中的革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、美洛配能治疗较为敏感；革兰阳性球菌对万古霉素、利福平和替考拉宁较为敏感。[结论]肠杆菌科细菌和葡萄球菌是血培养中的主要病原菌，而产ESBLs菌株和MRCNS耐药严重，提示应高度重视合理使用抗生素，减少细菌耐药性产生，以提高临床治疗效果。     

综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性分析

目的:分析近5年我院综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性情况。方法:回顾性调查分析2009-01-2013-12住院患者临床血培养阳性标本药敏试验结果。结果:共分离出病原菌208株,其中革兰阳性球菌占61.5%,革兰阴性杆菌占34.6%,真菌占3.9%。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(39.4%)最多,其余依次为肠杆菌科细菌(27.4%),金黄色葡萄球菌(11.5%)、肠球菌属细菌(8.7%)、非发酵革兰阴性杆菌(6.3%)、真菌。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌中检出耐万古霉素和替考拉宁耐药菌1株。肺炎克雷伯菌对碳氢酶烯类耐药率为16.7%,未检出其他耐碳氢酶烯类的肠杆菌科菌株。头孢哌酮-舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌耐药率在20.0%以下。真菌以白色念珠菌为主,对目前主要抗真菌药物敏感率均较高。结论:综合ICU是血流感染的高发区,了解本科室血培养阳性标本病原菌的分布以及进行耐药性监测,对制定经验治疗方案,指导抗生素的临床合理用药具有一定的参考价值。     

重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解本院重症监护病房(ICU)医院获得性细菌感染的流行病学及细菌耐药情况的变化.[方法]对本院ICU 2003年2月至2006年4月所分离致病菌的菌群分布及其耐药情况进行回顾性分析.[结果]共分离出细菌398株.感染菌中革兰阴性杆菌占60.3%,非发酵菌为最主要病原菌,占分离菌的33.7%,革兰阳性球菌占23.9%,真菌15.8%.感染菌呈多重耐药.[结论]非发酵菌已成为ICU感染的最常见病原菌,对头孢三代类药物耐药严重,加强耐药监测,合理使用抗生素对有效控制ICU感染十分重要.     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院尿路感染的病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析2013年1~11月,该院住院及门诊患者尿液培养标本结果。采用API微生物板条进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验。结果 894例尿液标本共检出229株病原菌,其中革兰阴性杆菌148株,占64.6%;革兰阳性球菌70株,占30.6%;真菌10株,占4.4%;革兰阳性杆菌1株,占0.4%。检出较高的细菌分别为大肠埃希菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低;屎肠球菌的耐药率明显比粪肠球菌高。结论尿路感染患者中段尿培养分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床应高度重视合理使用抗菌药物,防止抗菌药物滥用及新耐药菌株的产生。     

骨折内固定术后迟发感染的细菌耐药性检测

目的 研究骨折内固定术后迟发感染的细菌耐药性,指导临床正确应用抗生素.方法 对66例骨科迟发感染患者的分泌物或脓液进行细菌培养及药敏实验,寻找骨科迟发感染的细菌与抗生素之间的关系.结果 66例术后患者分离出病原菌51株,细菌检出率77.3%.细菌鉴定及药敏试验:在分离出的病原菌中以革兰阴性杆菌居多,占62.7%,对亚胺培南耐药性最低,其次对头孢三代较为敏感;革兰阳性球菌占37.3%,对万古霉素、替考拉宁敏感率100%.15例患者分泌物中未分离出病原菌,占22.7%.结论 骨科迟发感染的病原菌中,革兰阴性杆菌占大多数,革兰阳性球菌感染发生率少于革兰阴性杆菌.临床预防性使用抗生素,革兰阳性球菌可以选用替考拉宁和利福平等,革兰阴性杆菌可以选用亚胺培南、喹诺酮类等.     

呼吸道感染病原菌的变迁及耐药性分析

目的分析本院呼吸道感染病原菌的变迁及耐药趋势,为临床治疗和控制医院感染提供帮助。方法统计分析本院2004~2006年呼吸道感染病原菌结构及耐药情况。结果在4551例呼吸道标本中分离出病原菌2362株,占51.9%,其中以革兰阴性杆菌为主,占73.1%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌分列前5位;革兰阳性球菌占12.0%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌分列前2位;真菌占14.9%,以白假丝酵母为主;药敏结果提示碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药。结论革兰阴性杆菌是呼吸道感染的主要致病菌,但细菌种类及耐药性在不断发生变化,应根据药敏结果选择抗菌药物,以抑制细菌耐药性的发展并提高感染性疾病的治疗效果。     

39株脑脊液检出菌的鉴定及药敏试验结果分析

目的 分析脑脊液标本检出菌的病原菌分布及耐药性,为临床医生及时、有效、合理用药提供依据.方法 对我院2002年5月至2009年4月脑脊液标本检出的39株致病菌,利用生物梅里埃Vitek-32自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验分析.结果 39株脑脊液标本检出菌中革兰氏阳性球菌23株,革兰氏阴性球菌4株,革兰氏阴性杆菌5株,新型隐球菌7株.革兰氏阳性菌药敏试验以粪肠球菌耐药率最高,其次为咽峡炎链球菌、金黄色葡萄球菌,青霉素对各菌株都较敏感.新型隐球菌对真菌药物均敏感.结论 脑脊液检出菌以革兰氏阳性菌为主.各种菌株对抗生素有不同的敏感性及耐药性,临床治疗脑膜炎应根据药敏结果制定合理的用药方案.     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布和耐药分析

[目的]探讨本院产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布和耐药情况,为临床科室抗生素使用提供依据.[方法]将本院2009年2月至2010年2月门诊和住院患者送检的标本进行细菌常规方法培养后采用梅里埃VITEK2系统作菌种鉴定和药敏试验,采用头孢噻肟和头孢噻肟+克拉维酸双纸片法进行产ESBLs菌株的鉴别.[结果]①1257份送检标本中共检测出致病菌742株,检出阳性率为59.0％;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为73.9％和77.6％,为主要检出菌.②在742株致病菌中,其中革兰阳性球菌247株,占33.3％,革兰阴性杆菌458株,占61.7％;③革兰阴性杆菌中前五位的依次是大肠埃希菌(30.1％)、肺炎克雷伯菌(23.4％)、铜绿假单胞菌(18.8％)、鲍曼不动杆菌(15.1％)、阴沟肠杆菌(12.7％).④在16种抗菌素耐药试验中,仅亚胺培南、美罗培南在检出的5种革兰阴性杆均大部分显示出敏感或低度耐药性.⑤大肠埃希菌产ESBLs菌与非产ESBLs菌对头孢类、氨苄西林完全耐药性几近一致;肺炎克雷伯菌中非ESBLs菌对药物敏感大多高于产ESBLs菌.[结论]产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为本院主要致病菌种,医院应加强对病原菌检测、分析病原菌感染趋势,具体借鉴药敏试验,合理使用抗生素.     

医院老年住院患者临床病原菌调查分析

目的了解医院老年住院患者临床感染病原菌的分布和耐药性,以及与患者的基础疾病、标本来源的关系,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对九江市第三人民医院2011年6月至2012年5月收治的〉60岁老年患者送检的各类标本（痰、尿液、血液、胸腹水等）进行培养、分离、鉴定和药敏试验;同时对病原菌分布与基础疾病、标本来源的关系及常见的病原菌的耐药性进行分析。结果 895份标本共分离出病原菌547株,其中革兰阴性（G-）杆菌391株,革兰阳性（G＋）球菌156株。以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染率最高;心血管疾病、呼吸系统疾病和内分泌系统疾病患者均以铜绿假单胞菌感染率最高,分别为18.8%、25.9%和23.4%;痰标本、尿标本等以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌感染率最高;细菌耐药率：G-杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶表现出较好的敏感性,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁耐药率较高;G＋球菌对万古霉素敏感率为100.0%,对其余抗生素耐药率均较高。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率为50.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为53.0%,未发现万古霉素耐药株。结论老年患者免疫力低下极易感染病原菌,且易呈多重耐药性。因此,加强对耐药菌的检测和耐药机制以及其与基础疾病关系的研究,对老年人群正确选用抗生素和控制耐药菌的感染非常重要。