短期应用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

【目的】观察短期应用胰岛素泵输注胰岛素（CSII）治疗的初发2型糖尿病患者2年的胰岛β细胞功能的变化,分析影响长期缓解率的相关因素。【方法】56例空腹血糖〉11.1mmol/L的初发2型糖尿病患者进行2周的CSII强化治疗并随访2年,对治疗前、后不同时期的FBG,2 hBG,HbA1c,胰岛β细胞功能Homa-β及胰岛素抵抗指数Homa-IR的变化进行评估。【结果】①CSII强化治疗2周后,56例患者的FBG、2 hBG、HbA1c水平较治疗前显著下降（P〈0.001）;Homa-IR较治疗前下降（P〈0.05）,Homa-β较治疗前增高（P〈0.01）。②随访至24个月时仍有18例（32.14%）维持单纯饮食和运动治疗达良好血糖控制,其Homa-IR及Homa-β与停泵时比较无变化;另有38例（67.86%）血糖控制不佳,继续胰岛素和（或）口服药治疗,此组患者在入选时HbA1c水平、治疗后血糖达标天数及达标时胰岛素用量均较高（P〈0.05）。【结论】对伴有明显高血糖的初发2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素能改善和（或）恢复胰岛β细胞功能,重建饮食和运动治疗对血糖的反应性。     

短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效

[目的]评价持续皮下胰岛素输注（CSII）强化治疗新诊断的2型糖尿病患者的有效性和安全性.[方法]新诊断的2型糖尿病住院患者120例,随机分成两组：CSII组60例,采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素 多次皮下胰岛素注射 （MSII）组60例,采用胰岛素笔注射胰岛素.观察两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖次数等,比较两组间疗效差异.[结果]治疗前两组FPG及P2 hPG、HbAlc组间比较无统计学差异（P〉0.05）,两组治疗后FPG和P2 hPG、HbAlc均较治疗前显著下降（P〈0.05）.CSⅡ组血糖达标时间（4.85±0.61）d较MSⅡ组血糖达标时间（6.02±0.68）d明显缩短（P〈0.05）,胰岛素用量（40.77±3.26） U/d与MSII组（46.35±4.04） U/d相比有显著差异（P〈0.05）,低血糖次数较MSII组显著减少（P〈0.05）.[结论]对于新诊断的2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵强化治疗较多次皮下胰岛素注射法更有效安全.     

不同体质指数的初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗效果比较

[目的]比较不同体质指数(BMI)的初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗效果.[方法]将40例初诊2型糖尿病患者按照BMI≥25 kg/m2分为肥胖组(OB组)与非肥胖组(NOB组),每组20例.两组均进行1周的胰岛素泵强化治疗,检测入院时空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)和C肽(FCP),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),计算腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较胰岛素泵强化治疗前后两组FBG、2hPG,血糖达标天数及达标时胰岛素日用量的差异.[结果]OB组较NOB组WHR、BMI、FINS、FCP、HOMA-IR及HOMA-β差异有显著性( P ＜0.01),胰岛素泵强化治疗后均可使两组血糖达标,OB组较NOB组达标时间明显缩短( P ＜0.01),但OB组胰岛素用量高于NOB组( P ＜0.05).[结论]初诊肥胖型T2DM患者胰岛素分泌及储备功能较好,经短期胰岛素泵强化治疗后,较非肥胖型T2DM能在较短时间内将血糖控制在理想的范围.     

胰岛素泵联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效比较

[目的]比较胰岛素泵分别联合吡格列酮、二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲治疗2 型糖尿病的疗效.[方法]80例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者停用原来治疗方案,改用胰岛素泵治疗,1周后随机分为A组、B组、C组、D组4组.A组胰岛素泵联合格列美脲,B组胰岛素泵联合吡格列酮, C组胰岛素泵联合二甲双胍, D组胰岛素泵联合阿卡波糖,共治疗4周.对比分析4组空腹血糖（FPG）、早餐后2 h血糖 （2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生情况.[结果]治疗后4组 FBG、2hPG 、HbA1c均较治疗前明显下降（ P 〈0.01）;四组之间胰岛素用量、血糖达标时间比较差异无显著性（ P 〈0.01）; B 、C、D组低血糖发生率差异无显著性,但均与A组比较差异有显著性（ P 〈0.01）.[结论]胰岛素泵分别联合格列美脲、吡格列酮、二甲双胍、阿卡波糖治疗能较好地控制2 型糖尿病患者血糖,但分别联合二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮时安全性更高.     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察

【目的】探讨胰岛素泵（CSⅡ）对妊娠期糖尿病（GDM）血糖控制、母婴并发症及住院费用的影响。【方法】72例需胰岛素治疗的GDM随机分为每天胰岛素多次注射组（MDI组）和CSⅡ组,分析比较两组治疗前后的血糖变化、母婴并发症,并进行费用比较。【结果】与MDI组相比,CSⅡ组能快速控制空腹、餐后血糖,血糖达标所需时间及胰岛素用量少（P〈0．05）,母婴并发症少,所需住院时间短,CSⅡ组日平均费用高于MDI组,但两组住院总费用相比较无差异。【结论】胰岛素泵能更好的控制血糖,减少胰岛素用量,显著降低母婴并发症,缩短住院时间,且不增加患者经济负担,故值得推广应用。     

新诊断2型糖尿病患者氧化应激状况及短期胰岛素泵强化治疗的影响

【目的】观察初诊2型糖尿病（T2DM）患者体内氧化应激改变及短期持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗对患者氧化应激状况的影响。[方法]60例初诊T2DM患者接受为期2周的CSII治疗,于治疗前、后分别测定血清活性氧活力（ROS）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）,同时测定T2DM患者空腹胰岛素水平,采用稳态模型计算胰岛β细胞功能（HOMA-β）。【结果】①T2DM患者ROS、MDA明显增高,GSH、SOD明显降低。②ROS、MDA与HOMA—β呈负相关,GSH、SOD与HOMA—β呈正相关。③CSII治疗2周后,ROS、MDA明显降低,GSH、SOD明显增高,同时HOMA-β亦明显增高。[结论]T2DM患者体内氧化应激明显增强。短期CSII除迅速降低血糖外,还具有降低T2DM患者氧化应激水平,保护胰岛口细胞功能。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床疗效观察

,也没发现有对该问题研究的文章。事实上,学生如掌握了甲酸的银镜反应,对于理解和掌握甲酸的结构、特性及与醛性质的比较都是有益的。为此,以该问题为课题组成了课外活动小组,就影响甲酸银镜反应的几个条件,引导学生进行了探讨。课题的研究过程如下。电热恒温水浴锅,试管用溶液     

胰岛素联用二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察

[目的]观察胰岛素联用二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效.[方法]28例胰岛素联用二甲双胍作为治疗组; 22例单用磺脲类药物为对照组,观察两组治疗前后及治疗后6个月的症状改善程度、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[包括甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、体重指数(BMI)的变化.[结果]与对照组相比,治疗组在治疗3个月后及治疗后6个月的FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BMI的变化有较明显的改善,但症状改善程度无明显统计学差异.[结论]胰岛素联用二甲双胍治疗初发的2型糖尿病有较良好的近期及远期疗效.     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者循环内皮祖细胞水平的影响及意义

【目的】探讨短期持续皮下输注胰岛素（CSII）强化治疗对初诊2型糖尿病患者循环内皮祖细胞（EPCs）水平的影响及CSII治疗保护血管的可能机制。【方法】采用密度梯度离心法收集外周血单个核细胞,诱导分化培养7天后,激光共聚焦显微镜鉴定FITC—UEA和DiLacLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,并在倒置显微镜下计数。40例初诊2型糖尿病患者接受为期2周的CSII强化治疗,于治疗前、后采用上述方法分别计数EPCS,同时测空腹血糖（FBS）,餐后2小时血糖（PBS）和糖化血红蛋白（HbAlC）。【结果】2型糖尿病患者外周血循环EPCs较正常对照组明显减少,与HbAlC呈负相关,经CSII治疗后循环EPCS明显增加。【结论】初诊2型糖尿病患者外周血EPCs数量减少,早期CSII强化治疗不仅能迅速纠正糖代谢紊乱,同时能增加外周血EPCs数量,预防和延缓血管病变的发生。     

地特胰岛素联合餐前速效胰岛素与胰岛素泵对2型糖尿病的疗效比较

【目的】比较地特胰岛素联合餐前速效胰岛素及胰岛素泵对2型糖尿病患者（T2DM）疗效。【方法】选取78名T2DM患者,随机分为地特胰岛素联合餐前速效胰岛素组（Ⅰ组）及胰岛素泵组（Ⅱ组）,比较两组疗效、安全性、治疗费用及生活质量等指标。【结果】两组患者治疗后血糖水平均较治疗前有显著改善（P〈0．05）,达到预期指标。Ⅱ组患者生活质量较治疗前及Ⅰ组显著提高（P〈0．05）;两组患者均未发生低血糖事件及过敏反应,Ⅱ组血糖达标时间及胰岛素用量较Ⅰ组显著降低（P〈0．05）,但费用增加（P〈0．05）。【结论】两种治疗方式各具特色,临床上应该根据患者自身情况,灵活实际地选择用药方式,以达到最佳的治疗效果。     

胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用

【目的】探讨短期胰岛素泵强化治疗（CSⅡ）和多次胰岛素皮下注射（MSⅡ）强化治疗2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛口细胞功能改变。【方法】将40例空腹血糖≥8．0mmol／L、餐后2h血糖≥11．1mmol／L的2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组和MSⅡ组，每组20例，进行2周强化治疗，以末梢空腹血糖≤6．1mmol／L和餐后2h血糖≤7．8mmol／L为血糖控制目标。根据血糖调整胰岛素计量，比较治疗前后两组间胰岛素用量、这标时间。【结果】两组间胰岛素用量、迭标时间有明显的统计学差异，其他指标无统计学意义。【结论】CSⅡ和MSⅡ都可使2型糖尿病患者的胰岛功能得到同样程度改变，但CSⅡ组具有快速降血糖、缩短住院日和减少胰岛素用量的作用。     

阿卡波糖与格列美脲联合治疗新诊断/2型糖尿病的疗效观察

【目的】观察阿卡波糖（拜唐苹）和格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。【方法】收集2008年6月至2009年2月本院专科门诊及住院病人中新诊断2型糖尿病患者共65例,予阿卡波糖（拜唐苹）和格列美脲联合治疗,治疗前及治疗12周后测定体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、肝肾功能,同时观察药物副作用。【结果】治疗12周后血糖及血脂指标较治疗前有明显改善,低血糖反应发生率6．7％,无严重低血糖事件发生。【结论】阿卡波糖（拜唐苹）与格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病控制血糖血脂效果好,副作用轻微。     

吡格列酮结合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

[目的]研究吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.[方法]选择2008年7月至2011年7月本院诊治的2型糖尿病患者172例.所有患者均服用二甲双胍0.75 g/d,治疗2个月后,将患者随机分为治疗组和对照组各86例.治疗组增加服用吡格列酮30 mg/d;对照组增加二甲双胍至1 g/d,并服用模拟吡格列酮片（酵母片）,共治疗3个月.研究比较两组治疗前后血脂、体重指数（BMI）、血糖及胰岛素改变情况.[结果]治疗后,治疗组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）改善情况均显著优于对照组（P〈0.05）.而治疗后,仅治疗组空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2hINS）及胰岛素抵抗（Homa-IR）较治疗前显著改善（P〈0.01）.治疗后,两组体重指数（BMI）均较治疗前有显著改善（P＜0.01）,且治疗组改善情况显著优于对照组（t=15.623,P〈0.01）.同时,治疗后两组低密度脂蛋白（LDL-C）与甘油三酯（TG）较治疗前均有显著改善（P〈0.01）,且治疗组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）.而治疗后仅治疗组总胆固醇（TC）较治疗前显著改善（t=21.634,P〈0.01）.[结论]吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有良好的降血糖、增强胰岛素敏感、改善体重及血脂异常等情况,其疗效可靠,安全性佳,值得临床推广应用     

初诊2型糖尿病合并肺结核短期胰岛素强化治疗的疗效观察

【目的】探讨短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者的疗效和安全性。【方法】对本院2007年9月至2008年9月52例初诊T2DM合并肺结核患者随机分为强化治疗组26例,每日4次胰岛素皮下注射（三餐前使用诺和锐,睡前使用诺和灵N）,血糖达标后改为诺和灵30R;对照组26例,每日早、晚餐前2次皮下注射诺和灵30R;观察12周,比较治疗后两组糖化血红蛋白、7个时点血糖、低血糖发生率、痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化。【结果】强化治疗组空腹和餐后血糖水平明显低于对照组（P〈0．05）,两组低血糖发生率及胰岛素用量无显著性差异（P〉0．05）,痰菌转阴率强化组（90．5％）显著高于对照组（71．4％）（P〈0．05）;两组患者治疗后肺部病灶改善例数分别为17例（65．4％）、13例（50．0％）,强化治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】初诊T2DM合并肺结核患者短期胰岛素强化治疗对血糖控制更为满意,对痰菌转阴和病灶改善更为有效,且低血糖反应发生率少,是一种较理想安全的治疗方案。     

胰岛素泵治疗糖尿病合并感染患者的临床疗效

[目的]探讨胰岛素泵治疗在糖尿病合并感染治疗中的效果及安全性.[方法]糖尿病合并感染患者68例,分为两组：胰岛素泵持续皮下输注治疗36例（CSII组）,多次胰岛素皮下注射治疗32例（MSII组）.比较两组患者治疗后血糖变化及血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、住院总天数等的差异.[结果]治疗后两组患者血糖均明显下降（P〈0.01）,CSII组对空腹血糖的控制优于MSII组（P〈0.05）,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均低于MSII组（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]在糖尿病合并感染患者应用胰岛素泵治疗可迅速控制血糖,缩短血糖达标时间,减少低血糖的发生.