后侧入路微创切开复位内固定与传统Judet入路切开复位内固定治疗肩胛骨粉碎性骨折的效果比较

目的 比较后侧入路微创切开复位内固定与传统Judet入路切开复位内固定治疗肩胛骨粉碎性骨折的临床效果.方法 选取2018年2月至2020年4月济宁医学院附属医院收治的肩胛骨粉碎性骨折93例,根据治疗方法不同将其分为传统组46例与微创组47例,传统组使用传统Judet入路切开复位内固定治疗,微创组使用后侧入路微创切开复位...     

可吸收螺钉内固定治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折的疗效

目的 探讨可吸收螺钉内固定治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床疗效.方法 运用可吸收螺钉内固定技术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折16例,按Pipkin分型:Ⅱ型14例,Ⅳ型2例.结果 16例患者均获得随访,随访时间4～24个月,平均16.3个月.根据Thompson Epstein功能评分法,其中优7例,良6例,可2例,差1例,优良率81.3％.结论 采用切开复位、可吸收螺钉内固定技术治疗PipkinⅡ型骨折疗效好,术后髋关节功能恢复满意.     

可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折7例体会

Barton骨折是指桡骨远端关节面纵斜型骨折伴腕关节脱位 ,1839年由Barton首次描述。这种骨折为关节内骨折 ,复位严格要求关节面平整 ,同时又由于骨折很不稳定 ,手法复位后容易再移位 ,石膏和小夹板也不易维持固定 ,非手术治疗效果不理想。作者从 1999年 12月至 2 0 0 2年 11月采用开放复位后可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折 7例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ,平均年龄 30 .5 (19～ 4 2 )岁。左侧 2例 ,右侧 5例。溜冰摔伤 3例 ,骑自行车摔伤 2例 ,高处坠落伤 1例 ,平路滑倒 1例 ,受…     

后侧入路治疗复杂Pilon骨折

目的 探讨后侧入路治疗复杂Piion骨折的疗效.方法 对于复杂Pilon骨折患者,尤其是关节面破坏伴有下胫腓骨后内或后外侧较小骨块前方入路无法完成解剖复位或开放性骨折,采用前侧联合后外侧入路或单纯后外侧后内侧联合入路手术.21例Pilon患者中16例采用前侧联合后外侧入路、5例采用后外侧后内侧联合入路.结果 所有患者均达到解剖复位,伤口愈合良好.结论 后侧入路对复杂Pilon骨折后方骨块的复位及关节面修复能有良好的手术区暴露,能较好的完成手术.     

改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折

目的:探讨改良膝关节后内入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效.方法:2007年6月至2010年12月采用改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折15例,男11例,女4例;年龄24～ 55岁,平均36.8岁.致伤原因:交通伤9例,高处跌落伤6例.骨折类型:后内侧骨折8例,后外侧骨折2例,后内、后外侧髁同时累及5例.结果:15例患者均获得随访,随访时间6～ 24个月(平均15.4个月),1例术后发生创口皮缘少许坏死,经换药后愈合.无血管神经损伤,无内固定失效,患者均达到骨性愈合.根据DeCoster等的评价方法评价复位情况:优8例,良5例,中2例,差0例.骨折愈合后行膝关节HSS评分71～ 94分,平均89.6分.结论:改良膝关节后内入路手术治疗胫骨平台后侧骨折具有损伤小、安全性高、暴露直接,复位固定操作方便的优点,疗效确切,是治疗胫骨平台后侧骨折有效径路.     

经三角肌入路可吸收螺钉治疗肱骨大结节骨折疗效分析

目的:分析采用肩关节前外侧经三角肌入路可吸收螺钉固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:选取需手术治疗的13例肱骨大结节Neer两部分骨折患者,其中伴有肩关节前脱位9例。所有患者采用肩关节前外侧经三角肌入路,切开清理、复位,采用可吸收螺钉内固定治疗。结果:本组13例患者均获得随访,平均随访12个月。参照Neer肩关节评分系统评定术后9个月时肩关节功能,优良率为92.3%,且无肩峰下撞击综合征、内固定物失效、切口感染延迟愈合及二次手术等并发症发生。结论:采用肩关节前外侧经三角肌入路可吸收螺钉固定治疗肱骨大结节骨折肩关节功能恢复好,是一种理想的临床治疗方法,值得推广。     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折

作者自１９９５年６月～１９９９年８月 ,采用可吸收拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折１７例 ,取得满意效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１７～５５岁 ,平均２８．６岁。左膝１０例 ,右膝７例。受伤原因 :车祸伤１４例 ,骑自行车跌伤３例。膝部合并伤 :内侧副韧带损伤４例 ,内侧半月板损伤２例 ,外侧副韧带损伤１例。其他合并伤 :脑硬膜外血肿２例 ,锁骨骨折３例 ,肋骨骨折２例 ,肱骨骨折１例 ,胫骨平台骨折１例。１．２材料及方法采用芬兰产百优ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收拉力螺钉。方法…     

经内踝截骨入路可吸收螺钉治疗距骨颈骨折

距骨骨折通常源于高能量创伤，体部和颈部骨折多见，且骨折后并发距骨坏死及创伤性关节炎的发生率较高，长期以来一直是临床治疗较为棘手的问题。本院自1999年3月至2005年6月，采用经内踝截骨入路可吸收拉力螺钉内固定治疗移位距骨颈骨折24例，疗效满意，报告如下。     

可吸收螺钉、棒治疗踝关节骨折24例

目的:探讨可吸收螺钉、棒治疗踝关节骨折的适应证。方法:回顾分析踝关节骨折24例,按Philhps复位标准为最低复位标准复位,应用芬兰产百优(BIOFIX)可吸收螺钉、棒固定。结果:随访4个月-3年,踝关节功能,优15例,良6例,可2例,差1例。优良率89％。结论:Dams-weber B、C型踝关节骨折可采用可吸收螺钉、棒内固定达到满意的骨折复位效果,免除二次手术的痛苦;手术关键是恢复腓骨的长度、下胫腓韧带的复位及踝穴的稳定性。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的:总结可吸收性螺钉治疗踝关节骨折的疗效。方法:本院自1996年1月至2006年1月行可吸收螺钉固定治疗踝关节骨折126例,术后按照美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统进行功能随访。结果:随访121例170枚螺钉,随访4～120个月,平均38.4个月,优70例,良48例。术中有1例出现螺钉断裂,3例螺纹滑丝;手术后4例明显皮肤刺激,其中有1例患者术后6周外踝尖端出现局部溃疡,钉帽外露,细菌培养阴性,二次手术将螺钉帽截断,2周后伤口愈合,另外3例酒精湿敷后好转;有2例出现螺钉帽顶住皮下引起疼痛,半年后疼痛逐渐缓解。结论:可吸收螺钉治疗踝关节骨折固定效果确切,无需二次手术取出,并发症少。     

可吸收骨折内固定螺钉在肱骨外髁骨折及内踝骨折中的应用

目的 探讨可吸收骨折内固定螺钉治疗肱骨外髁骨折及内踝骨折的疗效.方法 对30例肱骨外髁骨折(18例)及内踝骨折(12例)患者采用切开复位、可吸收骨折内固定螺钉1枚内固定,术后石膏外固定2～4周后进行功能锻炼.结果 30例患者均获随访,随访时间6个月～5年,骨折全部愈合.内固定牢固,关节自主活动可,功能恢复满意.根据功能恢复评价及综合影像学检查结果,优22例,良6例,可2例,优良率为93.3%.切口无感染、渗出、疼痛及过敏反应,无骨折再移位分离、延迟愈合及不愈合,未出现可吸收骨折内固定螺钉断裂及异物反应现象,无深部感染及创伤性关节炎等并发症发生.结论 可吸收骨折内固定螺钉治疗肱骨外髁骨折及内踝骨折,内固定安全、可靠,操作简单,并发症少,无需二次手术取出内置物.     

可吸收螺钉在关节内骨折应用

2002～2004年作者应用国产聚-DL乳酸(PDLLA)可吸收螺钉治疗关节内骨折20例,随访18例,近期疗效满意.现报告如下. 1 临床资料     

可吸收螺钉在关节内骨折应用

2002～2004年作者应用国产聚-DL乳酸（PDLLA）可吸收螺钉治疗关节内骨折20例,随访18例,近期疗效满意。现报告如下。1临床资料：本组20例,男16例,女4例;年龄15～60岁,平均31岁。骨折部位：髌骨骨折3例,内踝骨折8例,胫骨髁间隆突骨折3例,肱骨内髁骨折3例,胫骨平台后交叉韧带止点撕脱性骨折3例。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折疗效观察

近年来随着可吸收材料的纤维增强技术发展,可吸收材料的强度的提高。可吸收材料广泛应用于骨折内固定治疗,改变传统的金属内固定,避免金属内固定需再次取出的麻烦,给患者减轻了负担。我院从2002年7月~2002年12月对30例踝关节骨折患者应用了可吸收螺钉、棒固定,取得了满意的效果,现总结分析如下。材料与方法1·一般资料:本组30例中,男性17例,女性13例;年龄22~56岁,平均年龄37岁;致伤原因:交通伤21例,跳跌扭伤9例;开放伤3例,闭合伤27例;右踝14例,左踝15例,两侧踝关节1例;单纯内踝骨折20例,合并外踝关节8例,P ilon骨折2例;受伤后至入院时间1h~…     

加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床观察

【目的】探讨加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。【方法】采用经皮穿刺加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折患者52例,所有病例均在C型臂X线机透视下,行闭合复住,复位满意后开始行经皮穿刺加压螺钉内固定术。【结果】术后随访6～46个月,平均26个月。本组52例中,49例骨折愈合,3例不愈合,愈合率达94．23％（49／52）。髋关节功能按Harris评分标准评定,优41例,占78．85％（41／52）;良6例,占11．54％（6／52）;差5例,占9．62％（5／／52）,总优良率为90．38％（47／52）。【结论】经皮穿刺加压螺钉治疗老年股骨颈骨折患者是一种理想的治疗方法,可提高骨折愈合率,减少并发症的发生。     

DHS加防旋螺钉内固定治疗伴后侧皮质不完整股骨颈骨折的疗效研究

目的:探讨和分析DHS加防旋螺钉内固定治疗伴后侧皮质不完整股骨颈骨折的疗效。方法:选取2013年2月~2016年2月期间在我院接受临床治疗的30例伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者作为研究对象,对所有患者进行DHS加防旋螺钉内固定治疗,分析治疗效果。结果:30例伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者的髋关节功能Harris评分优良率为90.00%,平均手术耗时为(50.83±14.62)min,平均术中失血量为(104.25±32.41)ml,平均住院天数为(15.83±1.42)d,所有伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者骨折均愈合良好,平均骨折愈合时间为(5.69±0.42)个月,有5例患者术后出现股骨头缺血性坏死症状。结论:对伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者实施DHS加防旋螺钉内固定治疗的临床疗效确切,可明显提高关节功能,术后愈合良好、愈合时间短,同时术后并发症少,相对安全,具有重要的临床应用价值和意义。     

可吸收螺钉在骨折内固定中的应用及手术配合

DK KXSLD可吸收骨折内固定螺钉采用超高分子量聚-DL-乳酸(PDLLA)材料制造,在体内最终代谢成二氧化碳和水。产品强度≥40 MPa,弯曲强度≥80 MPa。我院骨科自2004年引进成都迪康中科生物医学材料有限公司生产的DK KXSLD可吸收骨折内固定螺钉广泛应用于非承重部位骨折的固定,经255例骨折病人的临床应用,与传统的内固定方法比较,效果满意。现将手术配合总结如下。     

自身增强可吸收螺钉在松质骨部位骨折固定的效果评价

目的:评价自身增强可吸收螺钉在松质骨部位骨折内固定中的应用价值。方法:解放军第四五四医院骨科于1998-06/2005-05采用自身增强可吸收螺钉、棒为37例松质骨部位骨折患者行内固定术(自身增强聚乙交酯、聚丙交酯螺钉:螺纹径3.5～4.5mm,杆径2.0～3.2mm,长度25～70mm;自身增强聚乙交酯、聚丙交酯棒:直径2.0～3.2mm,长度30～70mm)。术后以肢体局部功能恢复和不同时期X线片检查结果综合判断疗效。结果:术后平均随访18个月,无一例发生感染、无菌性炎症反应、骨溶解现象。疗效:优27例,良5例,可4例,差1例,优良率86.48%。结论:自身增强可吸收聚乙交酯、聚丙交酯螺钉是非承重的松质骨骨折、关节内骨折的理想内固定物,其明显的优点在于避免了再次手术,减少了感染机会,使用简便,不干扰放射影像,不影响关节内骨折的愈合。     

经皮多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折48例分析

对我院1989年以来采用X线透视下闭合复位及经皮加压多根螺钉内固定治疗股骨颈骨折48例分析如下。     

不同入路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者的影响

目的:探讨不同入路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者的影响。方法:将2017年3月~2019年1月收治的94例腰椎骨折患者按手术入路不同分为研究组49例和对照组45例。对照组行传统入路椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组行后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组手术相关指标、腰椎疼痛程度评分、脊柱功能及髋关节功能。结果:研究组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后7 d、30 d腰椎疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后30 d的脊柱功能评分低于对照组,髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统入路椎弓根螺钉内固定术,后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的操作时间短,术中出血量少,能减轻腰椎疼痛,改善患者脊柱功能及髋关节功能。