老年糖尿病酮症酸中毒急性腹痛10例误诊原因分析

目的探讨老年糖尿病酮症酸中毒(diabet kecoacdosis,DKA)引起急性腹痛的误诊原因。方法对我院收治的以急性腹痛就诊的老年DKA 10例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以急性腹痛为首发症状就诊,误诊为胆囊炎并胆结石、弥漫性腹膜炎各3例,肠梗阻2例,阑尾炎、消化道溃疡穿孔各1例。误诊时间6 h～2 d。所有患者均行剖腹探查术,术后经血生化检查明确诊断。确诊后予胰岛素、补钾、纠正酸中毒、抗感染等治疗,9例好转出院,1例因肾衰竭死亡。结论腹痛是DKA的特殊表现之一,极易误诊为急腹症,加强临床医生对DKA的认识,是提高诊断水平,避免误诊的关键。     

糖尿病酮症酸中毒合并高淀粉酶血症的临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者临床症状常有腹痛、恶心、呕吐,并伴有血、尿淀粉酶增高,易误诊为急性胰腺炎.笔者通过对比糖尿病酮症酸中毒伴高淀粉酶血症（hyperamylsemia）与急性胰腺炎患者的临床特点,寻求鉴别两者的方法,探讨减少误诊的对策.     

老年糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症10例分析

糖尿病酮症酸中毒(diabet kecoacdosis,DKA)是内科常见急症之一,DKA的病死率1%～15%,即使在有诊治经验的医院病死率也达5%。腹痛是糖尿病酮症酸中毒的特殊临床表现之一,部分患者以腹痛为首发症状,其临床表现酷似急腹症。现将北京军区北戴河疗养院2005-09-2010-12误诊的10例老年患者临床资料进行分析,以提高对本病的认识,结果报告如下。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒16例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为内科急诊之一，而以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒极易误诊。对我院2001-05～2007-02以腹痛为首发症状的DKA16例分析如下。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例误诊分析

目的:总结以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)的误诊原因,提高DKA的诊治水平.方法:回顾性分析我院2003～2007年诊治的以腹痛为首发表现的DKA 24例临床资料.结果:24例均以急性腹痛为首发症状就诊,病初误诊为急性胃肠炎6例,急性胆囊炎4例,急性肠梗阻、急性胰腺炎及消化道穿孔各3例,急性阑尾炎与原发性腹膜炎各2例.泌尿系结石1例:根据病史、临床表现及医技检查结果确诊为DKA.结论:以腹痛为首发表现的DKA误诊为急性胃肠炎及急性胆囊炎最多,提示临床医师在考虑以上疾病时,应将血、尿糖测定作为常规检查,以减少误诊,以便及时、正确地救治.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒2例

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重的急性并发症，本院发现2例以腹痛为首发症状的DKA患者，现报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症6例分析

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病.其特点是发病急、进展快、病情重,一旦诊断延误,治疗方针不当,将会给患者带来严重危害,甚至死亡.因此,急腹症的诊断和鉴别诊断是非常重要的.糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,也是内科常见急症之一,少数患者表现为急腹症,甚至为DKA的首要表现,临床医生缺乏认识,从而导致了误诊误治.     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例诊治及误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性代谢并发症之一,由于其临床表现多样化,且常被诱发因素所掩盖,加之部分患者无糖尿病既往史,且发病急,症状重,容易造成误诊和漏诊,而以腹痛为首发表现的并不少见。现将我院2001-07/2008-07收治的以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例报道如下。     

对腹痛为主要表现糖尿病酮症酸中毒的认识

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者最常见的急性并发症,严重者可危及生命.本社区卫生服务中心2004年6月至2009年6月诊治的DKA患者中,部分以腹痛为主要表现,由于社区医师缺乏认识,从而导致误诊、误治.现将误诊的12例总结分析如下.     

以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒32例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性的严重并发症之一,临床表现多样化,无典型临床表现,易被漏诊误诊。本研究分析贵州省遵义市第一人民医院2003年1月-2013年12月收治的32例以急性腹痛为主要表现而被误诊的DKA患者的原因。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎15例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一。早期典型表现为“三多一少”症状加重,可伴中枢神经系统功能障碍,部分病人以腹痛、恶心、呕吐等消化道症状为突出表现,需与急腹症鉴别。急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,临床上约有10％-15％糖尿病酮症酸中毒患者合并急性胰腺炎,由于两者之间症状相互重叠,故容易误诊、漏诊。我院从2004年8月至2006年8月收治糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎15例,现将其临床特点及诊治体会报告如下。     

以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒32例误诊分析

目的探讨以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的误诊原因及防治措施。方法回顾性分析我院2006年9月—2017年3月收治的以急性腹痛为首发表现的32例DKA的临床资料。结果本组均以急性腹痛为首发症状,无糖尿病病史。误诊为肠梗阻12例,胃肠炎10例,阑尾炎8例,胰腺炎2例;误诊时间4 h~2 d;误诊科室为急诊科30例,内、外科各1例。均按误诊疾病予禁食、补液及抗感染等治疗,症状缓解不明显,后行血糖、尿糖等检查,确诊为2型糖尿病并DKA,予补液、补钾、胰岛素静脉泵入等治疗,31例好转出院,1例死于急性肾衰竭。结论以急性腹痛为首发表现的DKA临床易误诊,提高认识、注意鉴别诊断并及时行血糖、尿糖、尿酮等检查是避免或减少误诊的关键。     

急腹症合并糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

目的：减少临床急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的误诊发生。方法：回顾性分析10例患者临床资料,探讨急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的发生原因、临床表现、诊断要点及治疗。结果：10例患者均以腹痛为首发病症,均未诉有糖尿病史、均为在诊疗过程中出现糖尿病酮症酸中毒,经胰岛素治疗后缓解。结论：对于急腹症患者,尤其是年轻患者要注意糖尿病的筛查,减少误诊的发生。     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊九例报告

目的:分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)误诊原因,以提高DKA诊断水平.方法:我院2000年1月～2007年6月收治儿童DKA 19例,其中9例误诊,回顾分析9例DKA误诊病例的临床资料.结果:9例均以发热为首发表现,部分患者同时伴有恶心、呕吐、昏迷、抽搐、腹痛、腹泻、头痛、气促、咳嗽、多尿等,9例均有皮肤干燥、弹性减退等脱水征.曾分别误诊为阑尾炎穿孔、上呼吸道感染、中枢神经系统感染、支气管肺炎、小儿肠炎、低钙惊厥、急性化脓性脑膜炎、婴儿腹泻病及化脓性脑炎等,误诊时间1～6天.经完善相关检查确诊为DKA.及时给予治疗后,8例病情迅速好转出院,1例救治无效死亡.结论:儿童糖尿病发病率相对较低,且临床症状不典型,特别是以DKA为首发症状者,易误诊误治,应引起临床医生重视.     

小儿糖尿病易误诊为外科疾病原因分析（附1例报告）

小儿糖尿病易误诊为外科疾病，成为儿内、外科医生紧急处理的难题。特别是有些糖尿病患儿由于首发酮症酸中毒表现：有起病急、进食少、恶心、呕吐、腹痛等症状，常需与外科急腹症相鉴别。我们曾遇一例以“呕吐、腹痛”为首发症状疑为“急腹症”的病例。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症8例分析

近年来,随着精尿病发病率的增加,糖尿病最常见的急性并发症酮症酸中毒发生率也有增多的趋势.具有明确糖尿病史及诱因,诊断并不难,但有时变化复杂,容易误诊.本文就我院近3 a来收治的以急腹症为由转科的8例糖尿病酮症酸中毒(DKA)病例分析如下.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症误诊5例分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,也是急诊科常见的急症,对有明确的糖尿病病史而并发糖尿病酮症酸中毒者易诊断,但以腹痛为首发症状的不典型糖尿病酮症酸中毒常致误诊,本文就我科误诊的5例进行分析.     

以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒误诊16例分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,也是内科常见的急症之一,而以急性腹痛为首发起病时,极易误诊而延误治疗。本院2006—04／2008—40共收治以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒16例,现分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎误诊12例分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症.其起病急、病情变化快、临床表现多样,常有腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化道症状,在合并急性胰腺炎时,早期确诊困难,容易造成误诊误治。对我院1997年以来诊治糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎12例分析如下。1 临床资料 本组男7例.女5例,年龄29-67岁,平均年龄51岁。本组均因腹痛急诊入院。其中有1型糖尿病病史者1例,2型糖尿病     

糖尿病酮症酸中毒24例急诊诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症,临床上以起病急、病情重,变化快为特点,及早诊断,正确治疗可使病死率显著降低.我科近5年来共收治DKA患者24例,现报告如下.