睾丸扭转12例的诊断和治疗

[目的]提高睾丸扭转的诊断与治疗水平.[方法]回顾12例睾丸扭转临床资料,对睾丸扭转的病因、临床诊断方法及治疗措施进行分析.[结果]12例中8例睾丸坏死行患侧睾丸切除术,1例行手法复位成功后再行睾丸固定术,3例延误诊治时间较长者保留睾丸,后期1例出现睾丸坏死再行手术切除,2例出现睾丸萎缩.[结论]睾丸扭转是泌尿外科急症.高频彩色多普勒超声可作为首选检查.早期诊断及手术探查是治疗的关键.     

睾丸扭转诊治经验及误诊分析

[目的]总结睾丸扭转的诊治经验及误诊原因,减少睾丸的切除率,提高睾丸扭转的诊治水平.[方法]对2005年3月至2011年8月期间51例睾丸扭转病人的临床资料进行分析.[结果]51例病人中,首诊确诊为睾丸扭转者17例,延误诊断34例(66.7%).仅4例手法复位成功,其余47例急诊行手术探查,其中15例睾丸复位成功,并用"睾丸鞘膜翻转法"固定患侧及健侧睾丸;32例行睾丸切除,健侧"三角固定法"固定.[结论]睾丸扭转的早期诊断尤其重要,及时手术探查是降低误诊率的关键.常规应用"三角固定法"固定对侧睾丸,可预防性避免再次发生扭转.     

睾丸扭转15例诊断与治疗分析

目的:提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平。方法:结合文献,回顾性分析15例睾丸扭转的临床资料,年龄15~27岁,平均18.8岁;均为单侧睾丸扭转,左侧9例,右侧6例。就诊时间<6 h 2例,6~24 h 3例,超过24 h 10例。结果:术前均行彩色多普勒超声检查,15例均行手术探查。术中见12例睾丸已坏死,行睾丸切除术,仅3例行睾丸复位固定术。结论:睾丸坏死与睾丸扭转的程度、时间密切相关;彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有重要价值;对疑似病例者主张尽早手术探查。     

睾丸扭转18例分析

目的总结睾丸扭转的早期诊断及治疗方法,提高睾丸扭转的诊治水平。方法对18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 18例患者均行手术探查,12例保留睾丸,6例切除睾丸。结论对于本病要高度重视和警惕,通过细致的病史采集和体格检查,及辅助检查,争取早诊断,早治疗。     

睾丸扭转36例诊疗分析

目的探讨睾丸扭转的诊疗方法与原则。方法回顾性总结36例睾丸扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论。结果手术探查结果与术前彩超检查相符,5例手法复位,3例睾丸萎缩,发病至手术时间在8 h以内的17例睾丸扭转复位患者,术后睾丸均存活。在8~24 h的9例中有5例睾丸存活。超过24 h的5例中仅1例睾丸存活。结论彩超检查准确率高,有助于睾丸扭转的早期诊断,一经确诊应立即手术治疗,病程在8 h以内的睾丸均能存活;8~24 h的睾丸有存活的可能性;>24 h应手术切除。     

睾丸扭转10例分析

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：对10例睾丸扭转行手术探查。结果：8例6 h以内手术者睾丸均存活,1例10 h手术者,睾丸存活,1例18 h手术者睾丸坏死。睾丸切除率10%。结论：彩超检查对睾丸扭转早期诊断有帮助,睾丸扭转应早期诊断,尽早手术治疗。     

睾丸扭转21例分析

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：回顾性分析大庆油田总医院21例睾丸扭转患者诊治情况。结果：5例发病10 h以内,2例自行复位,3例手术复位者,术后睾丸均存活;其余16例扭转超过10 h,睾丸已坏死,均行睾丸切除术。结论：彩超对睾丸精索扭转早期诊断有帮助。早期诊断,及时治疗是提高疗效的关键。对睾丸精索扭转确诊或疑有精索扭转的患者应及早行手术探查,以挽救睾丸。对于确诊已保留价值的睾丸需行切除术。     

睾丸扭转延误诊断13例分析

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断治疗。方法：对13例首诊未明确诊断的患者临床资料进行回顾性分析。结果：13例均经过手术治疗,3例10 h内手术者睾丸2例存活;6例10～24 h手术者1例睾丸存活;4例超过24 h手术者睾丸坏死。结论：提高对本病的认识,结合病史、体征及动态彩超探查是早期诊断的关键,手术复位是治疗本病的有效方法。     

睾丸扭转28例分析

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：对28例睾丸扭转病例的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：13例扭转时间短或是不完全扭转者得以保留睾丸,15例睾丸坏死予手术切除。结论：彩色多普勒血流动态显像（CDF I）应作为诊断该疾病的常规和首选检查方法,一旦确诊应早行手术探查,从而提高以诊治水平,挽救睾丸及降低误诊率。     

8例睾丸扭转的诊断与治疗分析

目的：提高睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法：结合文献，回顾性分析8例睾丸扭转的临床资料，年龄4～25岁，平均14．5岁；初诊时间〈6h0例，6～24h6例，2例超过24h。结果：8例均行手术探查，2例手术探查睾丸己坏死，而行睾丸切除，3例术后出现睾丸萎缩。结论：彩色多普勒超声是常规辅助检查方法，主张尽早手术及预防性对侧睾丸固定。     

不同程度精索扭转的超声诊断与临床对照分析

【目的】提高超声检查在精索扭转的诊断价值。【方法】分析50例经临床手术证实的不同程度精索扭转患者彩色多普勒超声图像特征。【结果】150例精索扭转患者中,48例因扭转程度不同,出现不同的精索二维声像图改变,40例彩色多普勒显像出现睾丸内血流改变异常,20例出现睾丸内二维声像图改变,敏感性分别为96％、80％、40％,特异性分别为100％、100％、67％。【结论】不同程度的精索扭转可出现不同的彩色多普勒超声改变,超声可作为临床首选的无创检查手段。     

精索扭转16例临床分析

目的：探讨精索扭转的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析16例精索扭转的临床诊治资料。结果：1例手法复位成功,7例行睾丸复位固定术,8例行坏死睾丸切除术。结论：彩色多普勒超声成像是诊断精索扭转的可靠方法,治疗上应尽快手术探查、复位并做预防性固定。     

精索扭转12例临床分析

目的：总结对精索扭转的诊疗经验。方法：报告12例精索扭转病例的临床诊疗情况。结果：1例自行复位，余均经手术证实为精索扭转，且均属鞘膜内型。5例扭转时间短或是不完全扭转者得以保留睾丸。7例睾丸坏死予以手术切除。结论：对于阴囊急症患者，尤其是青少年，首诊医师应高度警惕精索扭转的可能，彩色多普勒应作为诊断精索扭转的常规和首选检查方法，早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键。     

精索扭转的彩色多普勒超声诊断

为研究精索扭转的彩色多普勒超声（ＣＤＵ）表现及其诊断价值，采用彩色多普勒电脑声像仪对１３例精索扭转、１７例急性睾丸附睾炎及７２例正常睾丸进行检查。异常３０例中，１０例进行手术治疗，其余病例经随访得到诊断结果。ＣＤＵ诊断精索扭转敏感性为９２．３％，特异性为１００％。研究表明，ＣＤＵ能够发现精索扭转并评价其程度，可帮助临床医师迅速准确地作出诊断     

保留睾丸引带和精索双向血供治疗小儿低位隐睾67例

【目的】探讨保留睾丸引带和精索血管对小儿低位隐睾治疗的疗效。【方法】选取B超报告睾丸位置位于腹股沟中下段,专科检查在腹股沟区能扪及睾丸的隐睾患者125例,其中A组67例采用经腹股沟皮纹横切口,保留睾丸引带和精索血管双向血供,B组58例患儿采用传统的腹股沟大斜切口,单纯保留精索血管,术后随访6月至1年。【结果】两组比较,A组手术时间、手术切口长度、术后睾丸血供、睾丸硬度明显较B组良好（P〈0．05）;术后睾丸的位置、复发、性激素水平两组无明显差异（P〉0．05）。【结论】采用经腹股沟皮纹横切口保留睾丸引带和精索血管血供治疗小儿隐睾创伤小,术后睾丸血供良好,手术时间缩短,术后切口瘢痕不明显,外形美观,疗效满意。     

精索副神经节瘤1例病例报告并文献复习

目的：提高对精索副神经节瘤的诊断和治疗认识。方法：报告我院2009年2月收治1例精索副神经节瘤患者,并复习文献。患者,男,66岁,因发现右侧阴囊上部包块20年入院。查体发现双侧精索静脉曲张,右侧阴囊上部占位,B超提示双侧精索静脉曲张,右侧阴囊上部34mm×28mm不均质包块,血供丰富。结果：行双侧精索静脉高位结扎及右侧精索包块切除术。术中见包块程球形、质中等、边界清楚。术后病检：副神经节瘤。1周后行扩切,未发现有肿瘤浸润。术后随访2月至今无复发及转移。结论：精索副神经节瘤诊断依赖于病检,良恶性判别尚无统一标准,治疗经完整切除肿瘤且术后需长期随访。     

实时精索团块在超声诊断睾丸扭转中的价值

目的 探讨实时精索团块在超声诊断睾丸扭转中的价值。方法 经超声检查的睾丸扭转患者42例,分析其阴囊的二维及彩色多普勒超声表现,仔细研究精索的走行,寻找有无实时精索团块。结果 所有病例均经手术证实。37例为完全扭转,二维及彩色多普勒上均可见精索团块,精索团块及其远端无血流信号。5例为不完全扭转,二维及彩色多普勒上均可见精索团块,精索团块内血流减少。结论 实时精索团块是诊断睾丸完全、不完全扭转最敏感、最特异的超声表现。     

The limits of diagnosis of testicular torsion in the child: Medicolegal implications in clinical practice

Testicular torsion is a pediatric urological emergency. We report a case of testicular torsion that occurred in a 10‐year‐old child. The case shows that it is a disease with risk of medicolegal litigation. We demonstrate the role of proper triage, and we analyze the limits and critical points for diagnosing it.     

超声引导手法复位治疗睾丸扭转的临床价值

目的 探讨超声引导手法复位治疗睾丸扭转的最佳方法及其临床价值。方法17例睾丸扭转疑诊患者在彩色多普勒超声引导下行手法复位，所有病例均经手术或临床确诊。结果手法复位成功率为76．5％（13／17），睾丸存活率为64．7％（11／17）。7例睾丸不全扭转手法复位成功且睾丸存活（100％）；10例睾丸完全扭转手法复位成功6例（4例存活），2例复位不全，2例失败，共6例睾丸坏死切除。结论站立位非麻醉状态下超声引导睾丸扭转手法复位，有利于提高睾丸扭转（尤其是睾丸不全扭转）手法复位的成功率和可操作性。急诊手术前及时行手法复位有助于提高睾丸挽救率。