介入血管内栓塞治疗大咯血的临床应用

[目的]研究介入血管内栓塞治疗大咯血的方法、临床效果、意义.[方法]对25例大咯血患者行介入血管内栓塞治疗,包括支气管扩张11例,肺结核9例,肺部感染3例,肺癌2例,栓塞术后无咯血且3个月内无再为显效,术后少量咯血,治疗后停止,3个月无再发为有效.[结果]对25例患者总共发现的42支供血动脉进行了栓塞处理,其中有5例在1周内再次出现咯血,行第2次介入治疗后出血停止,3个月内均未见复发,显效率52%(13/25),总有效率为100%.未出现严重并发症.[结论]介入血管内栓塞是治疗大咯血的安全而有效的办法.     

颅面部富血管病变的介入性颈外动脉血管内治疗

目的 探讨颅面部富血管病变的选择性颈外动脉插管治疗技术及其临床效果。方法 采用经皮股动脉穿刺、选择性颈外动脉插管化疗或超选择栓塞术治疗颅面部富血管病变１９例次,恶性病变化疗７例次（３例加超选择栓塞）,良性病变１２例仅行病灶和供血动脉的栓塞。结果 介入治疗后患者症状均有不同程度的好转,１５例栓塞治疗者均获供血动脉及病灶的栓塞,且１２例栓后造影复查病变完全消失,仅３例仍见部分病变显示。无严重并发症。１     

颅内动脉瘤血管内介入栓塞19例疗效分析

目的探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法回顾分析2009-03-2010-06行血管内介入治疗的19例动脉瘤患者的临床资料,观察治疗效果和不良反应。结果 19例颅内动脉瘤患者经血管内介入治疗后,16例患者达到完全闭塞,3例患者不完全栓塞,所有患者均治愈出院,术后载瘤动脉均显影正常,无死亡、异位栓塞及永久并发症发生。随访6个月,未再发生蛛网膜下腔出血。结论血管内介入栓塞是治疗颅内动脉瘤的有效方法。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

[目的]探讨脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗价值.[方法]回顾性分析72例脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗资料.[结果]72例栓塞治疗的技术成功率为100%,共行159次栓塞,每例栓塞次数为1～5次,平均1.9次.单纯真丝线段栓塞51例,真丝线段和NBCA联合栓塞21例.栓塞效果:畸形血管团完全消失者15例, 畸形血管团减少75%以上者26例,畸形血管团减少在50%～75%之间者20例,畸形血管团缩小不足50%者11例.栓塞后行X线刀放射治疗者26例,手术切除21例.所有病例术中及术后均无严重并发症发生.[结论]经超选择性插管后行栓塞治疗是脑动静脉畸形安全有效的治疗手段.     

介入栓塞治疗胆胰术后大出血15例

[目的]探讨介入造影和栓塞治疗胆胰术后大出血的疗效.[方法]回顾性分析15例胆胰术后出血的患者临床资料.[结果] 15例胆胰术后发生出血的患者均经放射介入治疗明确出血部位并成功栓塞止血.[结论]介入栓塞可作为胆胰术后出血首选止血方法.     

颈动脉狭窄的腔内介入治疗价值

目的:评价颈动脉狭窄患者行腔内介入治疗的可行性与有效性。方法:对142例颈动脉狭窄患者的血管内介入诊疗资料进行回顾性分析。结果:142例DSA检查均能获得明确的诊断,主要狭窄段位于颈总动脉14例,颈内动脉128例。狭窄段长度8-65mm．平均14．5±2．5mm。38例颈动脉狭窄患者拟行腔内介入治疗者,37例成功地置入了血管内支架,1例患者因严重狭窄与扭曲,导丝无法通过而改行外科手术治疗。即刻DSA显示狭窄程度由术前的78．7％(64％-100％)下降到约32．4％(0％-58％)。2例患者在支架置入过程中出现短暂性脑缺血发作。在平均6个月的随访中,无1例再发生短暂性脑缺血或脑梗死。结论:腔内介入治疗是颈动脉狭窄患者安全有效的治疗手段。     

颈动脉狭窄的DSA诊断与血管内介入治疗

目的探讨颈动脉狭窄的血管内介入诊疗价值.方法回顾性分析142例颈动脉狭窄患者的血管内介入诊疗资料.结果 DSA检查均能获得明确的诊断.颈动脉造影显示全部患者颈动脉均有不同程度的狭窄,其中面积狭窄百分比≤50%者26例,狭窄程度＞50%而≤70%者66例,狭窄程度＞70%者50例.38例颈动脉狭窄患者拟行血管内支架者,37例成功地置入了血管内支架,即刻DSA显示狭窄程度由术前的78.7% (64%～100%)下降到约32.4% (0～58%).结论血管内介入技术在颈动脉狭窄的诊断与治疗中具有重要价值.     

颈动脉狭窄的腔内介入治疗

目的 :评价颈动脉狭窄患者行腔内介入治疗的可行性与有效性。方法 :对 14 2例颈动脉狭窄患者的血管内介入诊疗资料进行回顾性分析。结果 :14 2例DSA检查均能获得明确的诊断 ,主要狭窄段位于颈总动脉 14例 ,颈内动脉 12 8例。狭窄段长度 8～ 6 5mm ,平均 14 .5± 2 .5mm。 38例颈动脉狭窄患者拟行腔内介入治疗者 ,37例成功地置入了血管内支架 ,1例患者因严重狭窄与扭曲 ,导丝无法通过而改行外科手术治疗。即刻DSA显示狭窄程度由术前的 78.7% (6 4 %～ 10 0 % )下降到约 32 .4 %(0～ 5 8% )。 2例患者在支架置入过程中出现短暂性脑缺血发作。在平均 6个月的随访中 ,无一例再发生短暂性脑缺血或脑梗死。结论 :腔内介入治疗是颈动脉狭窄患者安全有效的治疗手段。     

急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床价值

[目的]探讨子宫动脉栓塞术(UAE) 或髂内动脉栓塞术(IIAE) 治疗产科大出血的临床价值.[方法]20 例不同原因的产后大出血患者,13例采用双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术,7例采用单侧子宫动脉栓塞术治疗产后大出血,分析急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床价值.[结果]所有双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞术病例均一次栓塞成功,...     

颈面部病变的DSA诊断

目的：加深对颈面部病变数字减影血管造影(DSA)表现特点的认识，探讨其诊断价值。方法：回顾性分析320例颈面部病变患者的选择性DSA造影资料，其中包括血管狭窄闭塞性疾病215例和血管肿瘤性病变105例。结果：DSA均能获得明确的诊断。215例血管狭窄闭塞性疾病表现为轻度狭窄者30例，中度狭窄78例，重度狭窄86例，闭塞21例。27例鼻咽部血管纤维瘤，22例颈面部海绵状血管瘤，21例颈动脉体瘤，19例颈面部假性动脉瘤和16例颈面部蔓状血管瘤均能显示其病变的范围、血供情况及特征性DSA表现。结论：DSA是颈面部血管狭窄闭塞性疾病和血管肿瘤性病变诊断的有效手段，有利于估计其预后并制订治疗方案。     

腹腔间质瘤33例临床治疗体会

【目的】探讨腹腔间质瘤的临床、病理特点及诊断、治疗和预后。【方法】回顾性分析2006年4月至2008年8月收治的33例腹腔间质瘤患者的临床和病理资料。【结果】手术切除率93．9％（31／33）,17例行淋巴结清扫,1例见淋巴结转移。瘤体直径为1．5～25．0cm,良性11例,交界性4例,恶性18例。CD117（＋）93．8％,CD34（＋）76．4％,Vimentin（＋）65．3％,SMA（＋）45．8％,S-100（＋）19．7％,Nestin（＋）11．2％,CD117和CD34共同阳性率为56．2％。极低度危险性7例,低度危险性6例,中度危险性14例,高度危险性5例。术后随访率90．9％（30／33）,随访6～28个月,12例良性或交界性间质瘤患者无复发和转移,13例恶性患者未进一步行任何治疗,5例高度危险性间质瘤均定期复查：1例坚持服用格列卫,未见复发或转移;1例发生肝转移行射频损毁术;3例发生不同程度的肿瘤局部复发伴腹腔转移,经再次手术治疗或（和）口服格列卫等治疗,均存活至今。【结论】腹腔间质瘤无特殊临床表现,术前内镜、B超和cT是主要的辅助检查及鉴别方法;手术切除是间质瘤首选的治疗手段,其预后与恶性潜能分级有关。具有分子靶向治疗的格列卫表现出良好的_疗效,可用于间质瘤的辅助治疗。     

257例Ⅱa期直肠癌根治术后不同治疗方法的疗效比较

【目的】分析比较Ⅱa期直肠癌不同治疗方法的临床疗效。【方法】257例患者全部行直肠癌根治术。单纯手术78例;术后行化疗66例,采用5-Fu／LF、DDP＋5-Fu／LF或L-OHP＋5-Fu／LF方案、化疗2周期以上;术后放疗54例,照射剂量45～50Gy／5～5．5周;术后放化疗59例,术后放疗在化疗2周期后进行。【结果】各组1、3、5年生存率及远处转移率均无明显差别（P〉0．05）,但术后放疗组与术后放化疗组的局部复发率下降（P〈0．05）。各组治疗不良反应均可耐受。【结论】Ⅱa期直肠癌术后放疗及术后放化疗能降低局部复发率,但对患者生存率无明显影响。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉65例临床分析

[目的]探讨宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉的临床效果.[方法]对本院65例子宫内膜息肉患者行宫腔镜手术.[结果]平均手术时间（23.2±5.2）min;术中平均出血量（34.7±2.8）mL;平均住院天数为4~5 d;无手术并发症,术后子宫内膜息肉无一例复发.[结论]宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有微创、不开腹、并发症少、住院时间短、复发率低、保留子宫及盆底组织的完整性等优点,尤其对有生育要求的患者提供了最佳的治疗方法.     

前列腺肉瘤的诊治（附4例报告）

【目的】探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后。【方法】回顾分析2005年12月至2009年9月本院收治的4例前列腺肉瘤患者的临床资料。【结果】4例患者均经直肠B超引导下行前列腺穿刺活检病理确诊。其中肌源性肉瘤者3例,包括平滑肌肉瘤2例,横纹肌肉瘤1例;纤维源性肉瘤1例。患者均接受手术切除、放疗、化疗、中医药及免疫治疗等综合治疗。随访4例,3例在确诊后第6个月,1例在确诊后第13个月因肿瘤转移死亡。【结论】前列腺肉瘤进展迅速,预后较差,明确诊断有赖于病理检查,应制订适宜的个体化治疗方案。     

原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断和治疗

【目的】探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断及治疗方法。【方法】回顾性分析1994年5月至2004年8月收治的9例原发性腹膜后恶性肿瘤的临床资料。【结果】9例中有5例首发症状为腹部包块。B超阳性率87．5％,CT及MRI阳性率均为100％。病理结果为脂肪肉瘤3例,平滑肌肉瘤2例,恶性淋巴瘤,恶性畸胎瘤,恶性神经鞘瘤,恶性间质瘤各1例。完整切除者6例次,部分切除12例次,活检1例次。完整切除者1、3、5年生存率分另q100％、60％、40％,部分切除者1、3、5年生存率分别为75％、25％、0％。【结论】原发性腹膜后恶性肿瘤术前主要靠影像学检查诊断。手术完整切除是治疗的关键因素,患者复发率高,再次手术仍是治疗复发性膜膜后恶性肿瘤的有效手段。     

脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗

[目的]探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗.[方法]对9例脾脏原发性肿瘤病例进行回顾性研究.[结果]9例脾脏原发性肿瘤患者均痊愈出院,随访结果：术后生存5年以上2例,生存3年以上3例,生存2年以上3例,不足1年1例.[结论]脾脏原发性肿瘤临床少见,临床表现不典型,诊断上要结合B超、CT等检查,以减少误诊的发生;治疗首选手术,切除要彻底.并结合放、化疗,以提高生存率.     

同时性多原发结直肠癌的诊治分析

【目的】探讨同时性多原发结直肠癌的诊断与治疗方法。【方法】对同时性多原发结直肠癌28例进行回顾性分析。【结果】28例同时性多原发结直肠癌占同期收治结直肠癌的3%,其中以腺癌为主,癌肿位置以直肠、乙状结肠、升结肠居多。5年生存率为57.1%。【结论】术前结肠镜检查,术中仔细探查,术后定期随访复查是提高同时性多原发结直肠癌诊断率的关键,积极手术治疗以提高生存率。     

组织间永久性植入放射微粒碘125治疗恶性肿瘤

【目的】探讨在组织间永久性植入放射微粒（碘^125）治疗恶性肿瘤的方法和疗效。【方法】对诊断明确的36倒恶性肿瘤患者，在手术直视下或B超引导下将碘^125。粒子永久性植入瘤体内或淋巴转移途径处，进行内放射治疗。【结果】肿瘤完全消退或部分消退（CR＋PR）28例，占77．8％（28／36）。患者的血清肿瘤标志物数值明显下降；治疗过程中无明显不良反应。【结论】组织间永久性植入放射微粒（碘^125）治疗实体恶性肿瘤，近期疗效显著，治疗操作简单、安全，损伤小，可以作为实体恶性肿瘤的综合治疗方法之一。     

Ⅱ期子宫内膜癌预后因素分析

目的分析Ⅱ期子宫内膜癌患者的预后因素 ,探讨提高Ⅱ期子宫内膜癌 5年生存率的治疗方式。方法通过对 164例Ⅱ期子宫内膜癌患者的治疗随访 ,对影响预后的相关因素进行统计分析。结果总 5年生存率为 74.4%。病理类型 ,细胞分化程度 ,肌层浸润深度 ,盆腔淋巴结转移 ,手术方式均为影响预后的主要因素。结论明确术前诊刮价值 ,实行手术病理分期 ,规范子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术 ,对高危因素患者给予术前术后放疗 ,是提高Ⅱ期子宫内膜癌 5年生存率的关键     

晚期卵巢上皮性癌的治疗及预后分析

【目的】探讨晚期卵巢上皮性癌的治疗及预后影响因素。【方法】回顾性分析87例晚期卵巢上皮陛癌的临床病理资料。应用COX风险比例模型判断影响预后的因素。【结果】多因素分析显示,临床分期、残余灶大小及术后化疗的疗程数是影响预后的重要因素。【结论】满意的肿瘤细胞减灭术及术后规则化疗可以改善晚期卵巢上皮性癌的预后。