锁骨下动脉盗血综合征12例诊治分析

目的：探讨锁骨下动脉狭窄引起的盗血综合征产生的临床意义和诊治体会。方法：对我院收治的12例锁骨下动脉盗血综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：12例明确诊断后,其中4例行球囊扩张,另外8例分别经肱动脉及股动脉行锁骨下动脉支架植入术。如经股动脉途径失败可改行经肱动脉途径,成功比例较高。结论：锁骨下动脉盗血综合征的出现与锁骨下动脉狭窄的部位与程度有关,盗血综合征作为一种代偿机制的出现可部分缓解患者的临床症状。如狭窄严重出现症状者可考虑行狭窄扩张及支架植入术则可取得较好疗效。     

锁骨下动脉盗血综合征一例

【病例】女,56岁。因反复发作性晕厥2年入院。发作均与上肢活动有关,每次发作持续1～2 min,后自然清醒,醒后无意识模糊、抽搐,无口吐白沫,无尿便失禁。否认糖尿病、癫痫病史。有高血压病史10年,血压最高时达180/100 mmHg,平时服用卡托普利,未监测血压。查     

介入治疗锁骨下动脉盗血综合征的临床疗效分析

[目的]评价介入治疗锁骨下动脉盗血综合征患者的临床疗效.[方法]本院11例锁骨下动脉盗血综合征患者,脑血管造影发现均有重度锁骨下动脉狭窄,其中10例经股动脉双入路法完成球囊扩张+支架置入术,1例经桡动脉双入路法完成球囊扩张+支架置入术.[结果]所有病例在放置Wallstent支架后脉搏搏动恢复,双上肢收缩压差小于20 ...     

锁骨下动脉盗血综合征误诊为颈椎病1例分析

对锁骨下动脉盗血综合征误诊颈椎病1例分析如下. 1 病历摘要 女,52岁.以间断性头晕2 a余入院.患者从2 a前开始间断性出现头晕、头昏,行走后症状加重,并出现行走不稳,但仍可自行行走,曾在多家医院的神经内科、颈椎病科住院治疗,多次行颈椎片及头颅、颈段MRI检查,均诊断为颈椎病,并给予颈椎按摩、颈椎牵引等治疗.症状无缓解.后在我院门诊就诊.查体:颅神经(-),颈软,心肺腹均未见明显异常.四肢肌力5级,肌张力正常,双侧腱反射(++),双侧Babinski征(-),Romberg征(-),双侧指鼻试验(-),跟膝胫试验(-).测血压:左肘:90/60 mm Hg,右肘:120/65 mm Hg.遂行颈部血管B超检查,提示:左侧锁骨下动脉盗血综合征.     

锁骨下动脉盗血综合征的声像图特征和诊断价值

我们对近3a超声检查诊断为锁骨下动脉盗血综合征患进行回顾性分析，提出超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。     

锁骨下动脉盗血综合征的外科治疗

锁骨干动脉盗血综合征（SubclavianStealSyndrome，以下简称SSS）是由于推动脉开口近侧的锁骨下动脉或无名动脉阻塞，导致患侧上肢缺血和推动脉血逆流而引起脑缺血的一系列病理生理表现。随着现代医学治疗技术的迅速发展，对本病的发现逐年增多。我们对本病16例行手术治疗，获得了较好的疗效，报告如下。回临床资料16例中男Ic例，女6例；年龄18～65岁，平均46．67岁。病程20天～6年，平均31．8个月。有眩晕史11例，头痛5例，景厥病史4例，频发性晕厥伴一过性失语1例，黑增7例，同侧失明1例。所有病人均有上述l～3项脑缺血症状。患侧上肢…     

锁骨下动脉盗血综合征

目的：探讨锁骨下动脉盗血综合征的病因和预后。方法：分析５例经数字减影血管造影术证实的锁骨下动脉盗血综合征的临床资料。结果：病因为风湿性心脏病并脑栓塞,糖尿病并锁骨下动脉血栓,结节性多动脉炎,风湿性多发性动脉炎及脑动脉硬化并颈椎间盘突出症各１例。４例行手术及病因治疗症状改善,１例死亡。结论：锁骨下动脉盗血综合征的主要病因是动脉硬化和大动脉炎。确诊主要靠血管造影。预后与病因和侧支循环情况及全身状态有关。     

锁骨下动脉盗血综合征的TCD表现与早期诊断研究

目的：研究锁骨下动脉盗血综合征的TCD表现与早期诊断。方法：对临床诊断锁骨下动脉盗血综合征52例患应用TCD结合束臂试验检测VA、BA、PCA、MCA、SUBA的血流速度、血流方向和频谱，并与DSA检查结果比较。结果：TCD发现43例有椎动脉血流反向，肢体束臂试验时反向血流增加。9例血流方向正常，束臂试验血流方向倒转或血流速度下降。DSA显示50％的患有反向血流，椎动脉反向血流与锁骨下动脉狭窄程度有关。结论：TCD为观察锁骨下动脉盗血综合征盗血途径及盗血程度的敏感方法。VA、BA、PCA的血流反向是诊断锁骨下动脉盗血综合征主要依据。TCD对早期锁骨下动脉盗血综合征的诊断优于DSA，并能评价治疗效果和随访研究。     

左锁骨下动脉盗血综合征一例

【病例】　男 ,6 7岁。因头晕伴呕吐半小时就诊。患者晨间起床时突感头晕 ,站立不稳 ,旋即跌倒 ,伴恶心、呕吐 ,无头痛、抽搐。既往有心肌梗死病史。查体 :意识清 ,血压未测出 (左上肢 ) ,左侧桡动脉搏动弱 ,面色及口唇苍白 ,呼吸稍急促 ,双肺未见异常 ,心率 78/ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝。考虑为休克。予多巴胺、间羟胺静脉滴注 ,3 0分钟后测左上肢血压仍为 0ｍｍＨｇ ,继而测右上肢血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ。遂考虑左锁骨下动脉栓塞。双上肢血流图示桡动脉紧张度增高、弹性减弱 ,波幅较右桡动脉波幅少2 0 %。彩色多普勒超声示 :左锁骨下动脉…     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征冯春丽，雷晓莹，张爱宏锁骨下动脉盗血综合征是锁骨下动脉起始端或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞，引起同侧椎动脉血流逆行流入锁骨下动脉远端，从而导致椎基底动脉供血不足所产生的症候群。１９８８年ＫｏｔｖａＬ［１］报道了１...     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的 总结锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的二维与彩色及频谱多普勒的声像特点，评价超声诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声检查24例SSS患者的颅外椎动脉、锁骨下动脉(SCA)、无名动脉及颅内椎动脉与基底动脉。结果 SSS的主要原因是动脉硬化与大动脉炎。在患侧椎动脉内出现逆向血流，完全盗血，收缩舒张期均为反向血流；部分盗血，收缩期逆向，舒张期正向或无血流信号。颅内椎基底动脉峰值流速明显增高。病变的锁骨下动脉起始部或无名动脉斑块形成或管壁增厚致管腔狭窄或闭塞。结论 彩色多普勒超声是筛选诊断SSS的经济、简便、无创、可靠的首选检查方法。     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声分析

目的探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒特征,评价不同程度的锁骨下动脉窃血与锁骨下动脉起始部或无名动脉狭窄的关系。方法回顾性分析经相关检查及临床确诊的34例锁骨下动脉窃血综合征患者肱动脉、桡动脉、椎动脉、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉二维超声、彩色多普勒特点以及狭窄程度与窃血的关系。结果锁骨下动脉窃血综合征患侧肱动脉、桡动脉及椎动脉彩色多普勒均有异常改变。结论椎动脉返流程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关,隐性窃血见于病变复杂及病情严重者。     

29例黑斑息肉综合征诊治分析

[目的]探讨黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)的发病机制及恶变情况,规范治疗方案.[方法]综合国内外相关文献回顾性分析本院1984～2005年间治疗的29例PJS患者的临床资料.[结果]29例患者中有家族史者18例,占62%(18/29).恶性肿瘤发生率18%(5/29).治疗主要以息肉密集段肠切除和术前内镜高频电切除、术中内镜电切除结合息肉密集段肠切除.[结论]PJS患者临床表现类型多,30岁以后及有家族史者恶变率明显上升.术前内窥镜结合术中内窥镜息肉摘除及息肉密集段肠切除术效果好.息肉易复发,术后应定期行肠镜、胃镜及全消化道钡餐检查.     

Role of Imaging in the Management of Splenic Artery Steal Syndrome

Objective. The purpose of this study is to discuss the etiology and role of imaging in the management of splenic artery steal syndrome (SASS) following orthotropic liver transplantation (OLT). Methods. Hepatic arterial thrombosis and stenosis have been the most commonly recognized arterial complications following OLT. Splenic artery steal syndrome is a recently described entity in the transplant literature and thought to be an under‐recognized cause of graft ischemia. It is characterized by hepatic arterial hypoperfusion accompanied by splenic arterial and portal venous hyperperfusion and leads to various vascular and biliary graft complications. Because the clinical manifestations of SASS are so non‐specific, imaging plays a key role in the diagnosis of this condition. Results. This article discusses the role of imaging in the management of this potentially reversible cause of graft ischemia. Conclusions. Awareness of the imaging features and having a high index of suspicion are essential for the early diagnosis and prompt management of this condition.     

4例睾丸女性化综合征的诊治并文献复习

[目的]探讨睾丸女性化综合征(TFS)的临床特征和诊治方法.[方法]回顾性分析4例TFS的诊断方法、治疗措施及结果.结合文献资料分析和讨论TFS的特征及诊疗方法.[结果]4例患者均行双侧睾丸切除术,术后给予雌激素补充治疗及心理辅导,综合治疗取得良好效果.[结论]TFS并不少见,合理的手术时机对治疗十分重要,术后补充雌激...     

特殊隐球菌病一例诊治分析及文献复习

【目的】探讨隐球菌病的临床诊治方法。【方法】回顾性分析1例隐球菌病诊治经过并结合文献复习。【结果】患者既往健康,无免疫力缺陷。因右侧胸背部疼痛1年,头痛、发热、呕吐2个月入院。采用抗结核及支持疗法后,病情无缓解。行右侧肩胛骨脓肿穿刺术及腰椎穿刺术,脓液及脑脊液真菌培养证实为新型隐球菌。抗真菌治疗3个月出院,临床随访半年无复发。【结论】对骨关节疼痛、发热、头痛的患者,诊断考虑结核感染的同时,要高度警惕新型隐球菌感染的可能,而反复脑脊液真菌培养及微创针刺取材细菌学检查是明确诊断的主要方法。     

肝脏海绵状血管瘤的诊断与外科治疗

目的为探讨肝脏海绵状血管瘤 (LHG)的诊断和治疗特点。方法回顾性分析了 5 6例经手术治疗的LHG病例资料 ,对其诊断和治疗的有关问题进行了讨论。结果 5 6例LHG有右上腹疼痛者占 6 4.3 % ,有肝大者占 39.3 % ;B超诊断符合率 87.5 % ,CT诊断符合率 96 .3 %。根据病例具体情况 ,对 5 6例分别行肝叶切除、半肝切除、瘤体捆扎、肝血管瘤剜除、肝动脉结扎或(和 )栓塞术等手术。结论LHG临床表现不典型 ,诊断主要依靠B超及CT检查 ,其他辅助检查如肝动脉造影等有助于肝癌的鉴别诊断。其治疗仍以手术为主 ,术式选择应根据肿瘤大小 ,部位及病人情况而论 ,对直径 <5cm的LHG可不手术切除 ,但要定期复查。     

神经外科抗利尿激素分泌不当综合征的诊断与治疗

[目的]探讨神经外科抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的可能发生机制、诊断思路、鉴别诊断及抢救治疗方法。[方法]回顾分析24例SIADH的临床诊治过程并进行文献复习。[结论]SIADH的特点为：①低血钠(血钠≤130mmol／L);②低血渗(血浆渗透压≤270mmol／L);③高尿钠(≥80mmol／L);④中心静脉压正常或稍升高;⑤肾功能正常。[结论]在神经外科低钠血症的诊治过程中,在经过补充钠盐后仍有低钠血症者,应考虑SIADH存在的可能,需进一步明确诊断,SIADH与脑性盐耗综合征的鉴别非常重要。     

家族性von Hippel—Lindau综合征的影像学诊断

【目的】探讨yonHippel—Lindau（VHL）综合征的影像学特点,增加对本病的认识。【方法】回顾性分析家族中3例VHL综合征患者的临床和影像学资料,并复习相关文献。【结果】一个家庭3例患者,分剐是母亲及其两子。年龄22-48岁。母亲患小脑孤立血管母细胞瘤。两子中之一除小脑血管母细胞瘤外,还有肝脏,胰腺及双肾多发性囊肿;另一子则表现为腰椎椎管内血管母细胞瘤。【结论】影像学在VHL的诊断,随访以及长期监测中起着重要作用,要重点强调对高危亲属的筛查。VHL病灶的早期发现和治疗,可以延长寿命并改善生活质量。