磁共振成像在儿童颈部肿块诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)检查在儿童颈部肿块中的应用价值。方法回顾性分析2006年5月至2013年12月因颈部肿块行MRI检查的140例患儿的临床资料,其中34例行病理检查。结果 MRI诊断140例患儿中,良性肿块103例(73.6%),主要为脉管性畸形62例、血管瘤30例,其余为囊肿、错构瘤、感染性肿块等;恶性肿瘤29例(20.7%),主要为淋巴瘤22例、横纹肌肉瘤3例、朗格罕细胞组织细胞增生症3例、神经母细胞瘤1例;另8例(5.7%)未定性。在103例良性肿块患儿中4例行病理检查,与MRI诊断一致;29例恶性肿瘤患儿中25例行病理或骨髓细胞形态学检查,与MRI诊断一致22例。结论 MRI有助于儿童颈部肿块的诊断,以及治疗方案的选择及随访。     

小儿肺动脉瓣狭窄成形术前后的左右心室舒张功能的研究

已知肺动脉瓣狭窄（ＰＳ）会影响右心室舒张功能,但未知对左心室舒张功能的影响及程度。我们从１９９６年７月～１９９８年３月,用多普勒超声心动图（ＰＤＥ）检测５０例不同程度ＰＳ患儿,测定肺动脉瓣狭窄成形术（ＰＢＰＶ）前后及随诊期间左、右心室舒张功能,以期探讨ＰＳ患儿解剖及血流动力学改变与心功能变化的关系及ＰＢＰＶ后的转归。对象及方法：（１）对象：此期间所有先天性单纯ＰＳ患儿５０例,男３１例,女１９例;年龄１～１６岁,平均６－８岁。体重１０～６５ｋｇ,平均１９－７ｋｇ。分组方法：根据ＰＤＥ所测跨肺动脉瓣…     

青少年颈部Castleman病一例报告及文献复习

Castleman病是一种临床上少见的原因不明的淋巴增生性疾病,多见于成人,青少年较少。发生部位以胸廓较多,颈部少见。本文报告1例青少年颈部透明血管型Castleman病,并对青少年颈部Dastleman病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗进行讨论。 病例资料 患儿:女,6岁。因“右颈部无痛性肿块2个月”入院。2个月前发现右颈部一质软无痛性肿块,无不适症状。体检:右颈上部胸锁乳突肌上1/3扪及一质软、稍活动,大小约2.5cm×3.0cm×     

��ϵĤ�ܰͽ���34��������Ϸ���

随着超声设备和技术的不断进步,特别是高频探头及彩色多普勒的临床应用,对肠系膜淋巴结炎的诊断提供了更全面的影像学资料。2000-2004年我们对在本院就诊的小儿肠系膜淋巴结炎患儿34例进行超声检查,现将其结果总结如下。资料与方法:本组患儿34例,男20例,女14例,年龄3~10岁。患儿均以腹痛就诊,17例伴有发热。使用仪器为ACUSON公司生产的ASPEN彩色多普勒超声诊断仪。探头频率7·5MHz。常规观察腹腔内有无肿块,肠间隙有无积液,有无肠梗阻、肠蛔虫、肠套叠,以及肠系膜有无增厚,阑尾有无增粗等异常征象,着重观察回盲角及肠系膜淋巴结数量、…     

急诊床旁彩色多普勒超声对危重儿呼吸困难的临床诊断意义

目的探讨急诊床旁彩色多普勒超声(简称彩超)在急性危重症患儿呼吸困难病因诊断和鉴别诊断方面的应用价值。方法对2004年1月至2005年12月在深圳市儿童医院PICU住院治疗并以呼吸困难为突出表现的63例危重症患儿相关临床和超声检查资料作系统回顾性分析。结果通过急诊床旁彩超检查直接确诊呼吸困难病因的有45例,协助病因诊断6例,通过鉴别明确病因12例。结论在急性危重症患儿呼吸困难病因诊断和鉴别诊断方面,超声检查对心脏疾病、胸腔积液、腹水、纵隔肿块及咽后壁脓肿等可以作出直接的病因诊断,可协助临床作出心力衰竭的诊断。     

彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的临床应用研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的临床应用。方法对临床拟诊的78例急性阑尾炎的患儿全部行彩色多普勒超声检查以明确诊断及鉴别诊断。结果78例临床拟诊的急性阑尾炎病人，经彩色多普勒超声检查诊断为急性阑尾炎的51例，全部行手术治疗，经手术及术后病理检查50例证实为急性阑尾炎。本组出现假阳性1例，假阴性1例，准确率为97．7％。结论采用无创伤性、简单安全的彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎可靠、准确，值得推广应用。     

新生儿动脉血栓的治疗

由于动脉血栓摘除术技术上的困难及全身抗凝治疗所带来的出血等并发症限制了动脉血栓摘除术及全身抗凝疗法在临床上的应用。研究使用重组组织纤维蛋白酶活化剂（ｒＴＰＡ）治疗新生儿动脉血栓。对象和方法　１９９３～１９９５年７例新生儿动脉血栓患儿来自密执安大学。诊断依据临床检查并经光谱和彩色血流多普勒检查证实。患儿胎龄２４～３８周（平均３４周），体重５４３～３２８９ｇ（平均２４００ｇ），生后年龄为１～３３天（６例小于９６小时）。治疗前行全血细胞计数、凝血酶原时间、部分凝血激酶时间和纤维蛋白原定量及头颅超声检…     

大剂量CTX、MTX为主的方案治疗复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤一例

大剂量ＣＴＸ、ＭＴＸ为主的方案治疗复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤一例朱英华，孙桂香，卢新天，叶齐鲁北京医科大学第一医院患儿女，１１岁，４５个月前（１９９１年５月）因左眼疼痛、复视２３天，颈部肿块及皮下结节１９天伴发热７天入院。查体：左眼球突出，胸腹背部...     

彩色多谱勒超声诊断心脏畸形并下腔静脉上段缺如

下腔静脉上段缺如常并先天性心脏畸形、多脾综合征[1～ 3] 。彩色多普勒超声可准确显示下腔静脉情况[2 ] 。对心导管检查、体外循环插管及外科手术有重要价值。资料与方法一、一般资料　近 2ａ我们应用彩色多普勒超声诊断并经手术证实的下腔静脉上段缺如的患儿 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 9个月～ 13ａ。二、仪器与检查方法　应用ＡＣＵＳＯＮ -ＡＳＰＥＮ彩色电脑声像仪 ,探头频率 2～ 7ＭＨｚ。患儿取仰卧位 ,左侧卧位或右侧卧位 ,对患儿进行全面检查 ,尤其是剑下切面的探查一、下腔静脉上段缺如的超声所见　剑下横切脊柱两侧下腔静脉与腹…     

超声心动图诊断室间隔缺损：附53例报告

本文报告经二维脉冲多普勒或彩色多普勒超声心动图诊断为室间隔缺损并经手术证实、资料完整的53例,以讨论超声心动图诊断室间隔缺损的临床应用价值。 资料和结果 一、临床资料 本组男28例,女25例;年龄4～15岁,平均9.5岁。使用EUB—40型脉冲多普勒显像仪及ACUSON128XP彩色多普勒显像仪,探头频率3.5兆赫,患儿平卧或左侧卧位,进行二维常规     

彩色多普勒超声诊断小儿睾丸畸胎瘤1O例分析

目的分析小儿睾丸畸胎瘤彩色多普勒超声检查的影像学特点。方法对20例临床疑诊为睾丸肿瘤的患儿进行彩色多普勒超声检查,其中10例同时进行CT检查,并经手术病理检查证实。结果10例彩色多普勒超声检查均提示为睾丸畸胎瘤,其中4例为良性畸胎瘤,超声显示其边界清晰,包膜完整,彩色多普勒显示其内部及周边血流信号少;6例为恶性畸胎瘤,超声显示其边界不清,未见明显包膜,彩色多普勒显示其内部及周边血流信号较丰富。CT提示9例为睾丸畸胎瘤,1例未能明确诊断。结论彩色多普勒超声对小儿睾丸畸胎瘤的诊断较CT检查有更多的影像学特点及优势,是诊断小儿睾丸畸胎瘤的首选方法。     

彩色多普勒超声血流显像对儿童急性睾丸扭转的诊断价值

本文分析了应用彩色多普勒超声检查的 2 0例儿童急性睾丸扭转 ,以探讨彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)的诊断价值。资料与方法一、对象　本组 2 0例均来自我院急诊就诊患儿 ,年龄 3～ 10 .5岁 ,平均年龄 6.5岁。均有一侧阴囊明显肿胀、疼痛 ,发病至就诊时间为 4ｈ～ 6ｄ。二、仪器与方法　采用Ａｃｕｓｏｎ - 12 8ＸＰ型超声诊断仪 ,探头频率为 7.5ＭＨｚ。选用小器官软件设置。阴囊检查采用直接探测法。患者平卧位 ,将阴茎上提贴于腹壁 ,充分暴露阴囊 ,将探头直接置于阴囊上进行检查。先用二维超声检查两侧阴囊 ,观察睾丸大小及内部回声情况…     

新生儿肌部室间隔缺损的彩色多普勒超声诊断及随访

目的 利用彩色多普勒超声随访观察新生儿肌部室间隔缺损(MVSD)的变化,探讨新生儿MVSD的自然闭合率及其相关因素.方法 选择我院2004年5月至2010年8月新生儿期确诊MVSD、并坚持随访至发现MVSD关闭或未关闭者坚持随访至18个月的患儿,所有患儿均经彩色多普勒超声诊断并进行随访观察,检查时间分别为出生后1～5天、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月,观察并记录肌部缺损的大小变化、血流过隔分流情况及分流消失的时间.结果 56例MVSD新生儿观察至18个月时有48例自然闭合,自然闭合者其MVSD内径均小于3.0 mm,其中出生后1个月时闭合8例,1～3个月闭合10例,3～6个月闭合12例,6～12个月闭合18例,至18个月时未闭合8例,缺损内径(4.25±0.85)mm,总的自然闭合率85.7%,其中心尖部缺损31例,中央部缺损12例,边缘部缺损5例.结论 新生儿MVSD的自然闭合率较高,自然闭合与缺损大小及缺损部位有关.     

类肉瘤病一例

患儿　女 ,1岁 3个月。因发热、盗汗、皮疹、颈部肿块 3个月第 2次住院。 3个月前患儿发热 ,体温 38℃～ 39℃ ,午后明显 ,伴盗汗。颈部散在斑丘疹 ,同时颈部出现数个黄豆至蚕豆大小的淋巴结 ,并逐渐增大 ,1个月后肿块增至鸽蛋大而住院。摄Ｘ线胸片示两肺结节粟粒状阴影 ,考虑淋巴瘤肺部转移。家属拒绝行淋巴结活检 ,仅抗炎治疗 10ｄ后出院。在家继续抗炎治疗 ,颈部肿块渐缩小 ,但仍发热 ,1个月后再次住院。体检 :体温 38℃ ,脉搏 118次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ。发育正常、营养差 ,颈部可见紫红色斑丘疹 ,双侧颈部、颌下、腹股沟可扪…     

新生儿缺氧缺血性脑病颅脑超声的应用价值：附120例报告

我院自1995年7月～1996年6月对120例新生儿临床诊断(1990年济南会议制定的标准)为HIE患儿进行头颅超声检查及彩色多普勒检测,同时选择20例健康平产新生儿作为对照组,以进一步探讨颅脑超声的临床应用及诊断价值。 资料与方法 一、一般资料选择120例临床诊断为HIE     

1024例小儿轮状病毒肠炎临床流行病学分析

轮状病毒肠炎 (ＲＶ)是小儿最常见的疾病之一 ,尤其在短期内发生大量流行 ,直接影响小儿健康。现将我院１９９８年１０月～２０００年１月诊治的１０２４例小儿轮状病毒肠炎的临床流行病学情况介绍如下。临床资料肠炎诊断依据《实用儿科学》标准 ,轮状病毒（ＲＶ）检测由中国珠江医院生物高科技中心提供试剂盒。阳性判断分 +— ++++４级 ,均在患儿第一次就诊时做粪常规检查及粪ＲＶ检查 ,住院病例在入院时查血生化。１０２４例中 ,年龄５０天～１２岁。其中～３月１４０例 ,占１３．７ % ;～３岁６４８例 ,占６３．３ %，～１２岁２３６例 ,…     

Differential diagnosis and treatment of neonatal suprarenal mass

目的 分析我院28例新生儿肾上腺肿块的临床资料,探讨新生儿肾上腺肿块的鉴别诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2004年5月至2010年8月我院收治的28例新生儿肾上腺肿块患儿的临床资料、治疗方法及预后.结果 28例新生儿肾上腺肿块的患儿中,男17例,女11例,年龄2h至24 d,中位年龄3.5d.右侧23例,左侧肾上腺病变5例,产前B超检查发现肿块7例,占所有病例的25.0％.临床表现以黄疸、窒息、阴囊血肿及腹部包块为主.肾上腺出血22例,肿瘤患儿6例,包括成熟性畸胎瘤1例;神经母细胞瘤5例.肾上腺肿块B超及增强CT均可表现为囊性或实质性肿块,但肿瘤与出血病例相比,B超检查肿块内有血流信号(P=0.02)、增强CT后肿块内有强化(P=0.007),差异有统计学意义.尿VMA出血患儿均正常,肿瘤患儿部分升高(3例).所有出血患儿均保守治疗,失访3例,其余随访1～6个月后血肿消失.5例神经母细胞瘤患儿中,Ⅰ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳs期2例,所有患儿完整切除肿瘤,除1例Ⅳs和Ⅲ期患儿化疗外,其余患儿仅单纯手术.除1例Ⅳs期神经母细胞瘤患儿带瘤存活外,其余肿瘤患儿均无瘤存活.结论 新生儿肾上腺肿块的诊断主要依靠产前产后B超、临床表现、尿VMA检测、CT等手段,并且CT和B超检查更具有鉴别诊断的价值,对于鉴别困难的肾上腺肿块可随访观察1个月,并不影响肿瘤患儿的治疗效果及预后.     

肺炎衣原体感染与冠状动脉改变的关系

目的探讨肺炎衣原体(CP)感染是否引起冠状动脉病变及其相互关系。方法对52例1个月～10岁5个月CP感染患儿进行血清CP-IgM、CP-IgG、IL-6和三酰甘油(TG)等检测,行外周血C反应蛋白(CRP)测定,彩色多普勒超声心动图检查冠状动脉病变。观察CP感染及不同水平的IgM、IgG、IL-6、CRP、TG与冠状动脉病变的关系。结果CP-IgG阳性28例,CP-IgM阳性21例,IgM和IgG均阳性3例。CRP增高12例,IL-6增高5例,TG增高9例。不同水平CP-IgM、CP-IgG、IL-6、CRP、TG的52例CP感染患儿彩色多普勒超声心动图检查均未发现有冠状动脉病变。结论小儿CP感染未引起冠状动脉异常改变。     

彩色多普勒超声评估小儿脑发育障碍性疾病的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声脑血液流变学监测在小儿脑发育障碍性疾病康复中的临床价值。方法对本院门诊2006年1月至2008年11月临床诊断为小儿脑发育障碍性疾病的3～5个月患儿常规进行头颅彩色多普勒超声检查，动态观察脑血液流变学在康复治疗前、后的变化，随机抽取351例患儿的临床资料进行统计学分析。结果轻、中和重度小儿脑发育障碍性疾病患儿大多有脑血液流变学异常，康复治疗前、后大脑各动脉S／D值的变化与症状的改善呈正相关，差异有统计学意义。结论脑血液流变学变化是小儿脑发育障碍性疾病的一项重要客观指标之一，康复治疗能显著改善患儿脑血液流变学的临床指标。     

彩色多普勒超声心动图对川崎病急性期冠状动脉病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在川崎病所致的冠状动脉病变中的诊断价值。方法 对138例川崎病患儿进行二维彩色多普勒超声心动图检查，测量各冠状动脉内径及显示长度，观察冠状动脉内膜及腔内透声情况。结果 发现川崎病患儿冠状动脉不同程度病变71例，其中冠状动脉扩张52例，冠状动脉瘤15例，巨大冠状动脉瘤4例。结论 彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉病变的诊断及随访具有安全、简便、可靠、迅速、定位准确、重复性好的优点，为最佳的无创检查方法，具有重要的临床价值。