冠状动脉慢血流现象的相关危险因素及地尔硫卓治疗效果的分析

目的:探讨与慢血流发生可能有关的危险因素,以及地尔硫卓治疗慢血流的疗效.方法:回顾性分析冠状动脉造影显示存在慢血流现象但冠状动脉无明显病变的31例病例作为慢血流组,并随机选取相同时期冠状动脉造影显示远端血流灌注无延迟且冠状动脉无明显病变的26例病例作为对照组.应用t检验和卡方检验比较两组间各项临床指标的差异,采用多元Logistic同归对影响慢血流的各因素进行分析,并随访慢血流患者应用地尔硫卓治疗后的疗效及心血管事件的发生情况.结果:两组患者在性别、年龄、心率、血压、血糖、血脂、凝血时间等临床指标方面无统计学差异;而慢血流组患者的血红细胞计数、尿酸水平均高于对照组,存在统计学差异.经多元Logistic回归分析表明只有尿酸是慢血流发生的独立危险因素.慢血流组患者均无心血管事件发生,但经过地尔硫卓治疗的慢血流组患者较未用地尔硫卓治疗的慢血流组患者胸部不适症状得到明显改善.结论:尿酸水平的增高可能参与慢血流发生的病理生理过程,对慢血流患者采用地尔硫卓治疗可能会改善患者的胸部不适症状.     

老年糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学变化

目的 :观察老年糖尿病视网膜病变 (DR)时视网膜中央动脉 (CRA)血流动力学的变化。方法 :应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)分别对 5 2例 (81眼 )老年DR患者和 4 5例 (5 9眼 )成年DR患者CRA的血流动力学指标进行检测。结果 :老年DR患者CRA各血流参数与成年DR患者相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;CRA阻力指数 (RI)明显增高 ,舒张期血流速度 (vED)明显降低 (P <0 .0 1) ,眼球壁增厚的程度明显高于成年DR组 (P <0 .0 5 )。相关性分析显示随着年龄的增加 ,DR患者CRA的RI增加 ,而收缩期血流速度、vED降低 (P <0 .0 5 )。结论 :对于老年DR患者 ,随着年龄、病程的增加 ,视网膜的缺血性改变明显加重。彩色多普勒超声是评价DR时CRA血流动力学变化的有效方法     

彩色多普勒超声对甲状腺炎的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎(ST)和桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法:观察16例ST患者和36例HT患者彩色多普勒超声声像学特征,并与原发性甲状腺功能亢进症(PHT)患者比较,观察3种甲状腺疾病的甲状腺上动脉收缩期最高血流速度(Vmax)及舒张末期血流速度(Vmin)及血流阻力指数(RI).结果:ST、HT、PHT彩色多普勒超声各有特征性声像学表现.PHT患者甲状腺上动脉Vmax、Vmin明显高于ST、HT患者;HT患者甲状腺上动脉Vmax、Vmin明显高于ST患者.三者在RI上差异不明显.结论:彩色多普勒超声能较好区分亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎,为临床诊断提供可靠的依据.     

应用血栓抽吸导管治疗PCI术后慢血流的临床观察

目的:观察针对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中出现慢血流现象时应用血栓抽吸导管能否改善血流情况.方法:选择冠状动脉支架术时出现慢血流的患者64例,其中30例行血栓抽吸术及常规冠脉内注入药物,另外32例作为对照仅行常规冠脉内注入硝酸甘油.观察两组患者慢血流改善情况.结果:血栓抽吸组术后血流TIMI3级情况明显好于对照组(P<0.05),主要不良心血管事件发生率明显好于对照组(P<0.05).结论:血栓抽吸术的应用能显著的改善冠脉内血流情况,降低心脏不良事件发生.     

超声血流参数对乳腺癌的诊断价值分析

目的:探究胸外侧动脉(LTA)彩色多普勒超声血流参数对乳腺癌诊断的价值。方法:选取我院2017年8月—2018年10月收治的乳腺肿瘤患者70例为观察对象,其中良性肿瘤32例,乳腺癌38例。观察患者LTA超声血流参数(PI、RI、S/D)变化,及乳腺癌患者超声血流参数与肿块部位、大小、CDFI血流分级相关性。结果:乳腺良性肿瘤患者患侧与健侧LTA的PI、RI、S/D无明显差异(P>0. 05);乳腺癌患者患侧LTA的PI、RI、S/D明显低于健侧(P<0. 05);且乳腺癌患者患侧PI、RI、S/D低于乳腺良性肿瘤患者患侧(P<0. 05)。乳腺癌患者患侧LTA的PI、RI、S/D与肿块大小及CDFI血流分级呈负相关(P<0. 05),而与肿块部位无相关性(P<0. 05)。结论:超声血流参数可为临床诊断乳腺癌提供具有价值的参考信息。     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征对患者冠脉血流的影响

目的:探讨阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSA)对患者冠脉血流的影响及其可能机制。方法:134例疑似冠心病患者分为观察组和对照组,观察组:OSA患者74例;对照组:无OSA患者60例。两组患者入院行冠脉造影、年龄、性别相匹配,比较两组冠脉血流速度(TIMI帧数)。结果:观察组冠脉血流速度明显慢于对照组,具有统计学差异(P<0.001);观察组与对照组相比较OSA患者内皮功能明显受损及hs-CRP明显升高。结论:OSA冠脉血流较对照组明显减慢,内皮功能受损及炎症反应可能是其潜在机制。     

补阳还五汤联合高压氧对急性脑梗死患者血液流变学的影响及疗效

目的:探讨补阳还五汤联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效及对患者血液流变学的影响。方法:选取2016年1月-2018年4月就诊于本院的急性脑梗死患者共78例作为研究对象,采用随机数表法将其分为实验组(39例)和对照组(39例),所有患者就诊后先行相应对症处理,对照组在此基础上加用高压氧治疗,实验组则使用补阳还五汤联合高压氧治疗,比较两组最终疗效。结果:两组患者治疗前全血黏度、血浆黏度、椎动脉血流速度、基底动脉血流速度比较无明显差异(P>0. 05);治疗后,实验组全血黏度、血浆黏度均明显低于对照组(P<0. 05),实验组椎动脉血流速度、基底动脉血流速度明显大于对照组(P<0. 05);治疗前两组NIHSS、Barthel评分结果比较无明显差异(P>0. 05);治疗后实验组NIHSS评分明显低于对照组(P<0. 05),治疗后实验组Barthel评分明显高于对照组(P<0. 05);实验组治疗总有效率为94. 87%,对照组治疗总有效率为76. 92%,实验组明显高于对照组,两组对比有统计学差异(P<0. 05)。结论:补阳还五汤联合高压氧治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善患者血流状态,基本无副作用,安全可靠,值得推广。     

老年黄斑变性眼的血流动力学

目的 :评价老年黄斑变性 ( AMD)眼的血流动力学改变。方法 :应用彩色超声多普勒诊断仪 ,分别检测 AMD患者 40例 ( 4 0只眼 )、正常人 30例 ( 4 0只眼 )的视网膜中央动脉 ( CRA)、睫状后动脉 ( PCA)的血流速度及阻力指数 ( RI)。结果 :AMD患者 CRA和 PCA的血流速度较正常对照组明显减小 ( P<0 .0 1 ) ;RI较对照组明显增加 ( P<0 .0 1 )。结论 :AMD患者存在眼血流动力学异常 ,脉络膜血管床血液灌注减少 ,提示血管缺陷可能是 AMD发病的一个重要因素     

中青年脑梗死28例TCD检测与分析

目的:探讨中青年脑梗死患者的TCD特点.方法:对28例中青年脑梗死患者的临床资料及TCD检测资料进行回顾性分析.结果:28例患者中,异常25例,异常率89.3%.其中血流增快16例,血流减慢6例,增快、减慢同时存在4例;血流速度两侧明显不对称7例.颈内动脉系统异常18例,椎-基底动脉系统异常7例.结论:中青年脑梗死患者的TCD具有独特的表现.TCD检测的意义在于早期发现病变,接受治疗,防止缺血性脑血管病的发生.     

彩色多普勒超声监测移植肾血流动力学的变化

目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)监测移植肾肾动脉血流动力学变化的临床价值.方法:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量显像(CDEI)对69例在我院行肾移植手术患者进行监测,观察移植肾形态、大小、内部回声及血流分布情况,比较移植肾功能正常组、急性排斥(AR)组、环孢素A(CsA)肾中毒组形态学及血流参数.结果:移植肾功能正常组:肾内血流显示良好,肾动脉阻力指数(RI)在正常范围;移植肾AR组:①肾内血流明显减少;②肾动脉频谱收缩期峰值高尖、舒张期无或少血流信号显示,部分呈单峰,各级动脉RI明显增高;移植肾CsA 肾中毒组:皮质部血流减少,RI明显减低.结论:彩超测定移植肾各级肾动脉血流动力学参数,对早期诊断排斥反应及监测免疫抑制剂的治疗具有重要的指导意义.     

B型钠尿肽在急性冠脉综合征早期介入治疗中对无复流、慢血流现象的预测价值

目的 介入治疗后发生无复流、慢血流现象直接影响急性冠脉综合征患者的临床疗效和预后,分析急性冠脉综合征发生无复流、慢血流患者早期B型钠尿肽(BNP)的水平,并以其作为无复流、慢血流的预测因素.方法 入选急性冠脉综合征患者152例,均在发病12小时内完成介入治疗.所有患者于介入术前从周围静脉中留取血样测定BNP,依据术后TIMI血流分级分组,TIMI血流0～2级为无复流、慢血流组,TIMI血流3级为正常组,比较组间BNP有无差异,并随访近期主要不良心血管事件(MACE).结果 发生无复流3例,发生慢血流10例,无复流、慢血流组BNP水平明显升高.以BNP水平100pg/ml为临界值,术前BNP≥100pg/ml的患者术后发生无慢血流的比例明显高于低水平BNP组,特异性为84.9%,阴性预测值为95.9%.1个月后随访发现,无复流、慢血流组 LVEF明显下降,3个月内MACE发生率无复流、慢血流组明显增加.结论 在急性冠脉综合征患者中,发生无、慢血流患者术前BNP水平明显高于未发生者,以BNP水平为100pg/ml为临界值,对术后发生无慢血流有一定预测作用;无慢血流的发生影响患者近期预后.     

脑血管介入治疗老年缺血性脑血管病对患者动脉血流速度及近远期疗效的影响

目的:研究脑血管介入治疗老年缺血性脑血管病对患者动脉血流速度及近远期疗效的影响.方法:选取我院82例老年缺血性脑血管病患者,随机均分为两组.观察组患者进行常规治疗加脑血管介入治疗,对照组患者进行单纯常规治疗,对比两组患者动脉血流速度及近远期疗效.结果:两组患者治疗后Vs、Vd、NIHSS评分均明显改善.组间比较,治疗后,观察组Vs[(100.6±26.7)cm/s]明显低于对照组[(144.8±27.0)cm/s]、观察组Vd[(20.6±10.3)]低于对照组[(40.0±10.6)](P<0.05);观察组NIHSS评分在治疗3个月(7.9±3.1)、6个月(2.7±1.3)、1年时(2.4±1.2)均明显低于对照组(9.3±3.0、8.6±2.0、8.2±2.0)(P<0.05).结论:脑血管介入治疗老年缺血性脑血管病的疗效较好,可以有效地改善患者的动脉血流速度,近远期疗效较好,值得进一步推广与使用.     

经阴道三维及彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征50例分析

目的:探讨经阴道三维及彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值.方法:选择经阴道三维超声检查50例已确诊为PCOS的患者.结果:PCOS患者的卵巢容积增大,呈多囊性改变,卵巢内间质容积增大,卵巢内血流丰富,血流频谱呈高速低阻型.结论:经阴道三维超声成像测量卵巢容积,卵巢间质容积和卵巢内血流情况能明显提高PCOS的诊断水平.     

早期糖尿病视网膜病变激光治疗后视网膜血流动力学变化的意义

目的:观察糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者接受激光治疗后的血流动力学变化特点.方法:52例DR患者共75眼,行标准全视网膜光凝术,并于光凝前后,采用彩色多普勒血流成像检测视网膜血流动力学,随访3～5个月.结果:治疗后患者视网膜的血流灌注有明显的改善,PSV(t=3.541,P=0.012)、EDV(t=2.62,P=0.027)、PI(t=3.321,P=0.019)和Vm(t=3.002,P=0.021)均下降,而RI增高(t=4.002,P=0.007).随访3～5个月,66眼视力改善,有效率88.0%.术后视力提高值和患眼的PSV(r=0.784,P=0.018)、RI(r=0.801,P=0.008)及Vm(r=0.752,P=0.031)的变化相关.而视网膜血流动力学改善则是影响光凝术后视力提高的独立危险因素(P=0.018).结论:早期糖尿病视网膜病变激光治疗后患者的视网膜血流灌注有明显改善,并且这种改善和术后患者视力预后的改善密切相关.     

中频电刺激治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

目的:探讨双乳突法中频电刺激对椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将50例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为电刺激治疗组与对照组.对照组给予常规药物治疗,电刺激治疗组在上述治疗基础上给予双乳突法中频电刺激治疗,两组患者疗程均为15天.采用美国制造的(MARIZ-TC)彩色经颅多普勒超声技术检测治疗前、后两组患者椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(VM)、收缩期血流速度VP,舒张期血流速度(VD)和血流搏动指数(PI).结果:两组患者治疗后电刺激治疗组患者椎-基底动脉的血流速度均较对照组明显增加(P＜0.05).结论:双乳突法中频电刺激可改善椎-基底动脉血流速度,是对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者安全有效的临床治疗手段.     

老年糖尿病患者肺静脉血流图的改变

目的:探讨老年2型糖尿病(DM2)患者肺静脉血流图的变化,以寻求能敏感、全面地检测老年糖尿病患者早期左心室舒张功能改变的新方法.方法:老年糖尿病患者(老年组)28例,非老年患者(非老年组)30例,健康非老年人(对照组)30例;使用超声诊断仪,于呼气末记录二尖瓣血流图和肺静脉血流图,心动周期时相根据同步记录的心电图确定.分析三组二尖瓣血流图和肺静脉血流图.结果:①老年组肺静脉血流图以大S加小D波型为主,与非老年组和对照组相比,Vs/Vd明显减小(P＜0.05,P＜0.01),以D波减小为主(P＜0.05,P＜0.01),而S波与对照组相比无明显改变(P＞0.05);②老年组肺静脉血流图ARV(cm/s)为38.2士8.1,与非老年组和健康对照组(34.2士5,31.4±5)相比,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图评价糖尿病早期左心室舒张功能能比较敏感、全面地反映老年患者早期左心室舒张功能变化,提示老年心脏病变不仅仅导致左心室舒张早期功能减退,同时有左心室舒张晚期顺应性的下降.     

川芎嗪对糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及纤维化的影响观察

目的:观察及研究川芎嗪对糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及纤维化的影响情况.方法:选取2014年10月~2016年5月期间于本院进行治疗的58例糖尿病肾病患者为研究对象,将58例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组每组各29例,对照组进行常规糖尿病肾病西医治疗,观察组则在对照组的基础上加用川芎嗪注射液治疗,然后将两组治疗前和治疗后第5天、第15天和第30天时的肾脏血流动力学指标及血清纤维化指标进行比较.结果:治疗前两组患者的肾脏血流动力学指标及血清纤维化指标比较无明显差异,而治疗后第5天、第15天和第30天时观察组的肾脏血流动力学指标均好于对照组,血清纤维化指标均低于对照组.结论:川芎嗪可显著地改善糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及纤维化情况,因此认为川芎嗪在此类患者中有积极的应用价值.     

不同Richardson分期青光眼患者血流动力学分析

目的:探讨不同Richardson分期青光眼患者的血流动力学变化。方法:选择青光眼患者60例作为观察组,60例健康人员作为对照组;对观察组患者进行Richardson分期,观察不同分期患者的RI(阻力指数)、PSV(收缩期峰值血流速度)、EDV(舒张末期血流速度)等血流动力学指标的变化,并与对照组患者进行比较。结果:观察组RI明显高于对照组(P<0.05);且观察组患者分期越高,RI相应越大,观察组不同分期患者之间RI比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PSV、EDV明显低于对照组(P<0.05);观察组PSV、EDV根据患者分期增加而减少,观察组不同分期患者之间PSV、EDV比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青光眼患者的RI明显增大,而PSV、EDV有明显减小,且分期越高的患者变化越明显。     

中医药治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的:探讨中医药治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法:选取后循环缺血性眩晕患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例,对照组采用阿司匹林肠溶片+甲磺酸倍他司汀片+盐酸氟桂利嗪片治疗,观察组联用平肝健脾补肾中药治疗,于治疗前后行经颅多普勒超声检查和眩晕症状量表评分,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者左侧椎动脉血流速度、右侧椎动脉血流速度、椎基底动脉血流速度均明显增加(P<0.05)。两组患者血管阻力指数、眩晕症状量表评分明显降低(P<0.05)。观察组患者左侧椎动脉血流速度、右侧椎动脉血流速度、椎基底动脉血流速度、治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者血管阻力指数、眩晕症状量表评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:平肝健脾补肾法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效显著,可有效改善患者颈部血流状况。     

重症创伤患者连续血流动力学监测的临床价值

目的:探讨重症创伤患者连续血流动力学监测的临床价值。方法:观察47例重症创伤患者急诊行液体容量复苏期间血流动力学指标动态变化的情况。结果:PICCO指导下进行液体复苏后,患者CVP、PAWP明显升高,CI、SVRI、PVRI明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续监测重症创伤患者血流动力学指标,可更好地评估患者液体负荷及全身灌注情况,精准地控制液体复苏,预防并发症的发生。