支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的临床研究

目的：探讨支气管动脉栓塞[BAE]治疗肺部大咯血的临床应用价值。方法：选择20例急性大咯血患者通过选择性支气管动脉造影，用明胶海绵颗粒将出血异常支气管动脉栓塞。结果：1例3天后咯血复发，再次栓塞止血，其余19例一次栓塞成功，在随访6—12个月期间，除1例肺癌与1例肺结核偶有痰血外，未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症。结论：支气管动脉栓塞术是安全有效的大咯血治疗方法，可以作为临床上保守治疗无效后的首选治疗方法。     

大咯血的介入治疗(附6例报告)

大咯血支气管动脉介入栓塞治疗已被广泛应用，但只栓塞支气管动脉，栓塞剂仅为单一的PVC颗粒或明胶海绵，并不能完全止血。我院采用联合栓塞支气管动脉、肋间动脉、膈动脉治疗大咯血6例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床应用价值。方法：57例大咯血患者支气管动脉插管造影明确病变血管后，经导管缓慢注入明胶海绵颗粒栓塞出血血管，18例患者使用微导管超选择性BAE治疗。结果：出血完全停止44例，出血量减少9例，无效4例，有效率92．9％。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效、操作简便、损伤小的治疗方法。     

白及在大咯血支气管动脉栓塞治疗中的应用

支气管动脉栓塞（bronchial artery embolization，BAE）治疗大咯血，已被广泛应用。栓塞剂目前主要应用明胶海绵颗粒、真丝线段、钢圈、无水乙醇、PVA颗粒等。我们报道38例栓塞支气管动脉病例，其中12例应用白及颗粒疗效分析如下。     

PVA在大咯血支气管动脉栓塞治疗中的价值

支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization，BAE)治疗大咯血，已成为控制大咯血的有效治疗方法。栓塞的材料主要有明胶海绵颗粒、真丝线段、钢圈甚至无水乙醇等，研究报道28例栓塞支气管动脉病例。     

支气管动脉畸形致大咯血的血管造影检查和栓塞治疗

目的：探讨支气管动脉造影及栓塞术对支气管动脉畸形致大咯血的诊治价值。材料和方法：对7例不明原因的大咯血患者急诊或择期支气管动脉数字减影血管造影（DSA）检查，对异常血管用聚乙烯泡沫醇（PVA）颗粒或明胶海绵颗粒加钢圈栓塞。结果：共发现9支畸形支气管动脉，表现为一侧或双侧支气管动脉扭曲、分支增多，粗细不均，远端有弥漫造影剂浓染者3例，伴有一处或多处支气管动脉－肺动脉瘘者4例。除1例明胶海绵及钢圈栓塞患者1周内复发外，PVA栓塞者平均随访27．5月未见复发。结论：支气管动脉造影可明确致大咯血的支气管动脉畸形，栓塞治疗可望获得良好的远期疗效。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的疗效观察

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血中的应用价值。方法：33例肺结核大咯血患者经内科保守治疗无效后行支气管动脉栓塞．栓塞材料为明胶海绵颗粒或聚乙烯醇微粒（PVA），栓塞过程在X线影像监视下完成。结果：33例支气管动脉栓塞治疗后，25例1次栓塞后止血；8例2次栓塞后止血，其中5例行支气管动脉和超选择行胸廓内动脉栓塞止血．1例在第二次栓塞后1周因再次大咯血而死亡。结论：支气管动脉栓塞对肺结核大咯血的治疗是一种安全有效而快捷的手段。     

肺外体循环动脉栓塞在治疗重症大咯血中的作用

目的强调肺外体循环动脉栓塞在治疗急性、致命性大咯血中的重要性。方法支气管动脉栓塞治疗的146例咯血患者中，发现12例（8．2％）共17支肺外体循环动脉参与病灶供血，24h咯血量均在300ml以上。栓塞材料包括明胶海绵（Gs）颗粒、海藻酸钠微球（KMG）、聚乙烯醇（PVA）微粒和弹簧圈。结果12例共17支肺外体循环动脉中，包括4支肋间动脉、3支内乳动脉、3支甲状颈干、3支膈动脉、1支胃左动脉、2支动脉源于主动脉弓下缘和1支动脉源于腹主动脉前壁。其中5例患者用单纯GS颗粒，2例用KMG，3例用GS颗粒＋PVA微粒，2例用GS颗粒＋PVA微粒＋弹簧圈治疗。8例患者接受1次介入栓塞治疗，3例接受2次，1例接受3次。所有患者均无严重并发症发生，其中1例在栓塞甲状颈干后出现一过性视力下降，2例在栓塞肋间动脉后出现胸壁疼痛，均未行特殊处理症状自行缓解。结论介入栓塞治疗咯血患者时，应尽可能寻找所有病变血管，即使在成功栓塞确切病变支气管动脉后，仍应考虑到体循环动脉参与病灶供血的可能性。     

支气管动脉栓塞治疗肺大咯血

目的　探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法　对 36例大咯血或长期反复咯血的病人用明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉。 36例病人中 ,单侧 31例 ,双侧 5例。肺癌 1 7例 ,支气管扩张 8例 ,肺结核 1 1例。先行支气管动脉造影 ,确定出血血管后 ,用明胶海绵颗粒栓塞 ,直到支气管动脉闭塞为止。结果　即刻止血 31例 ,出血完全控制。 5例咯血明显减少 ,内科治疗后咯血完全停止。随访 3月～ 5年 ,再出血 2例。结论　支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法 ,效果确切 ,止血迅速     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术对各种原因所致大咯血的治疗效果。方法：7例患包括结核性支扩2例，肺癌1例，支气管扩张症4张，咯血史3天－2年，全部病例术前经胸部平片、CT诊断。术中，行选择性支气管动脉造影，确认病变部位后经导管送入栓塞材料，其中3例使用金属弹簧圈，4例使用明胶海棉。结果：全部患于栓塞前，咯血量50－1000ml/天，经栓塞后即刻止血。2例偶有痰中带血，随访1－14个月，无大咯血复发及并发症。结论：使用支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法，成功率高，创伤小，临床效果满意。     

急性大咯血的介入治疗

目的探讨介入治疗大咯血的临床价值。 方法回顾性分析27例咯血保守治疗无效行介入治疗患者的资料。包括支气管扩张（5例）、肺癌（10例）和肺结核（12例）。采用明胶海绵和聚乙烯醇颗粒进行支气管动脉栓塞治疗。 结果治疗后27例患者出血明显减少;2例患者1周后又出现大咯血,治疗失败。治疗有效率92.59%(25/27)。 结论支气管动脉栓塞术是急性大咯血安全、方便、有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血的技术探讨

目的:探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗支气管扩张大咯血的疗效。方法:31例支气管扩张大咯血患者,选择性支气管动脉造影明确咯血病灶后,对靶血管用明胶海绵颗粒及小条进行栓塞治疗,其中11例同时加用弹簧钢圈行多重栓塞治疗。所有病例门诊随访。结果:31例患者BAE术后30例咯血完全停止,即时止血率96.77%(30/31)。3例在栓塞术后1周内复发大咯血,1例再次行BAE治疗后咯血停止,2例改行手术治疗,近期复发率9.68%(3/31)。中、远期复发少量咯血2例,复发率为6.45%(2/31),总有效率93.55%(29/31)。结论:支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血是一种安全、高效、简便、损伤小的治疗方法,采用多重栓塞可有效降低复发率。     

致命性大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗致命性大咯血的价值。方法:34例致命性大咯血患者用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞。按治疗方式分为2组,支气管动脉逐级间歇性完全栓塞20例(A组),单纯支气管动脉栓塞者14例(B组)。结果:总有效率为82.4%(28/34),总复发率为29.4%(10/34)。A组较B组疗效好、复发率低(P<0.05)。主要的并发症为自限性短暂的胸痛和发烧。结论:支气管动脉栓塞术是致命性大咯血的一种安全、微创、高效的治疗方法。     

不同栓塞剂治疗大咯血的对比研究

目的:观察不同栓塞剂对复发率的影响,探讨并比较不同栓塞剂在支气管动脉栓塞治疗大咯血中的疗效.方法:129例经选择性或超选择性支气管动脉栓塞治疗的大咯血患者,单纯明胶海绵栓塞63例,PVA颗粒联合明胶海绵栓塞组37例,KMG微球联合明胶海绵栓塞组38例.随访16个月,复发病例经再次栓塞.结果:即刻止血率99.2%,复发31例.GS组复发21例,含PvA组复发3例,含KMG组复发5例;1年中总复发率为24.0%;3组复发率差异有显著性意义.结论:合理的选用栓塞物质可有效的降低咯血患者的复发率,PVA颗粒及KMG微球在支气管动脉栓塞治疗大咯血中安全、高效,能有效的减免复发率,值得临床推荐.     

介入治疗在大咯血中的应用

目的评价支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的作用。方法35例大咯血患者,24h咯血量为300mL～1500mL,急诊行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒或聚乙烯醇(PVA)颗粒。结果35例患者支气管动脉栓塞术均成功,即刻止血26例(74.3%),出血明显减少9例(25.7%),总有效率100%,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是一种安全有效的大咯血治疗方法,可以作为临床上保守治疗无效后的首选治疗方法。     

咯血的造影表现及栓塞治疗

目的　探讨肺部疾病所致大咯血的DSA表现 ,观察栓塞治疗的疗效。方法　采用Seldinger技术行股动脉穿刺插管 ,将导管插入动脉 ,注入Omnipaque 6～ 9ml,1～ 2ml/s ,分析 84例病人出血动脉的表现。确诊后用对比剂稀释的明胶海绵颗粒 (4 0例 )或永久栓塞 (4 4例 )进行栓塞治疗 ,62例随访 6～ 2 3 .5月。结果　 40例患者单纯用明胶海绵复发率 48% ,用永久栓塞治疗 ,复发 1例 ,复发率为 1.2 % ,栓塞材料永久栓塞剂优于单纯用明胶海绵。结论　超选择性支气管动脉栓塞是急性大咯血的有价值的治疗方法 ,尤其是当患者缺乏手术指征而药物不能有效控制大咯血时 ,并发症少     

供血动脉栓塞术在治疗大咯血中的临床应用

目的探讨供血动脉栓塞治疗大咯血的临床价值。方法对72例大咯血患者行供血动脉造影,并根据造影表现分别选用PVA颗粒及微弹簧圈栓塞治疗,对疗效进行回顾性总结评价。结果46例栓塞后48h内症状消失;13例栓塞后出血明显减少,行内科保守治疗;11例行2～4次栓塞治疗后症状消失;2例行3次栓塞治疗后仍有大量出血,转外科治疗。行多次造影的患者均未见栓塞后血管再通。结论应用PVA颗粒及微弹簧圈栓塞供血动脉是治疗急性大咯血的安全、有效的方法,尽可能的栓塞参与供血的动脉是预防大咯血短期内复发的关键。     

2种材料支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床分析

目的　探讨 2种栓塞材料聚乙烯醇(PVA)颗粒和明胶海绵颗粒支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床疗效。方法　62例(男 40例,女 22例)临床表现为急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,再做超选择支气管动脉插管,A组 (32例 )注入PVA颗粒栓塞末梢支气管动脉,再用明胶海绵颗粒栓塞近端支气管动脉。B组 (30例 )单纯用明胶海绵栓塞。结果　A组即刻止血 28例(87. 5% ), 72h内咯血停止 4例 (12. 5% ),有效率 100%;B组即刻止血 25例 ( 83. 3% ), 72h内咯血停止 5例(16. 7% )。2组近期疗效无差别(P>0. 05)。随访 1年,A组复发 2例(6% ),B组复发 9例(30% ),复发率差异显著(P<0. 01)。2组均未见严重不良反应。结论　PVA及明胶颗粒支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效,前者不易复发,值得临床推广应用。     

非肿瘤性肺咯血栓塞治疗后咯血复发:原因与对策

目的 分析非肿瘤大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗后复发咯血的原因,并探讨其预防措施.方法 随访观察152例非肿瘤性咯血患者,其中62例行栓塞治疗后1年内再次咯血.再行支气管动脉造影许行栓塞治疗,复习其首次造影经过,并分析柃塞颗粒选择与咯血复发的关系.结果 栓塞治疗后1 周内咯血复发12例,1周～1个月内咯血复发9例,1～...     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的：研究支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法：对29例大咯血患者行选择性支气管动脉造影后,对病变动脉用消毒明胶海绵颗粒进行栓塞止血。结果：29例患者均一次栓塞成功,大多数患者能及时止血,个别患者3～5 d内咯血渐止。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血,损伤小,止血效果显著,是一种安全,有效的治疗方法。