拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

拉米夫定（1amivudine,LAM）是核苷类似物,对慢性乙型肝炎有特殊效果。乙肝患者长期服用拉米夫定将产生耐药性,从而影响治疗效果。本文在研究拉米夫定临床疗效的基础上,辅以特殊药物取得较好的效果。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我国是慢性乙型肝炎的重灾区，约占全球乙肝感染者的1／3。在感染乙型肝炎病毒的儿童体内病毒复制活跃，临床可表现为血清中存在乙型肝炎e抗原和高的乙肝病毒DNA水平。慢性乙型肝炎的进程是多样的，可以自发性清除、长期潜伏或对肝脏进行性损害，儿童期感染者更易成为慢性感染。拉米夫定对病毒的逆转录酶有明显的抑制作用，可抑制乙肝病毒的复制，降低血液和肝脏中的病毒数量，改善肝脏生化功能和组织学病变，从而提高患者生存质量。2004年6月-2006年3月，本院应用拉米夫定治疗肝功能不稳定、HEV复制的慢性乙型肝炎患儿60例，现将结果报道如下。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎45例临床疗效分析

1　材料与方法1 1　病例选择　根据 2 0 0 0年第六次全国传染病与寄生虫病学分会、肝病学会分会联合修订的病毒性肝炎防治方案进行诊断及分型。 85例病人均选自2 0 0 1年至今的住院病人和肝病门诊病人 ,并随机分成 2组 ,治疗组 4 5例 ,对照组 4 0例 ,均为HBsAg、HBeAg、HBV DNA阳性轻中型患者 ,男性 6 1例 ,女性2 4例 ,年龄在 12岁至 4 0岁 ,两组在年龄、性别、病情等方面经统计学处理 ,均无显著差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法　所有病例常规口服 (肝泰乐、肌苷片、维生素C) ,治疗组加用拉米夫定片剂 (商品名 :贺普丁 ,由英国葛兰素…     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的80例慢性乙型肝炎患者的临床资料。治疗组单用拉米夫定100mg/d 20周,而后联合IFN-a265Mu tiw和拉米夫定4周,最后单用UN-a 24周。结果：拉米夫定治疗结束时,全部血清HBVDNA转阴;序贯治疗结束后6个月,血清HBVDNA持续阴性16/28,HBeAg转为抗一HBe 10/28,HBeAg和HBeAg均出现血清学转换6/28,全部应答患者ALT复常。结论：拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果明显,同时远期不良反应反弹较低,值得临床推广使用。     

中药治疗慢性乙型肝炎与拉米夫定疗效对比临床观察

目的中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将72例患者随机分为拉米夫啶治疗组(对照组)及中药治疗组(治疗组)各36例,疗程均为6月,观察治疗后停药6月时的症状体征情况、乙肝血清标志物及肝功能。治疗组用中药自拟方(茵陈30、虎杖1、五味子、乌梅、淮牛膝、白花蛇舌草、当归、土茯苓、生山楂、贯众、山豆根、党参、黄芪、茯苓、车前子)治疗,对照组口服拉米夫啶,每天1次,每次0.1g。结果治疗组:症状体征改善或消失、乙肝血清标志物和肝功能改善等情况与对照组无明显差异。结论中药治疗乙型肝炎症状体征和肝功能改善疗效满意,但HbeAg转阴率相对较低。     

丹红注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察用丹红注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取临床诊断为慢性乙型肝炎的患者66例,分为治疗组和对照组,分别采用单用拉米夫定治疗和加用丹红注射液联合治疗。疗程结束后,对两组病人的肝功能和乙肝病毒指标进行比较及定性定量分析。结果在肝功能指标方面,治疗组33例,显效29例,有效3例,无效1例;对照组33例,显效21例,有效7例,无效5例,两组显效率比较有显著差异（ P＜0.01）。结论丹红注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎在肝功能指标改善方面疗效显著。     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

[目的]观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。[方法]将慢性乙型肝炎患者分为两组,治疗组服用苦参素胶囊联合拉米夫定,对照组单独服用拉米夫定。并观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗原抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA及慢性HBV DNA多聚酶中酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异情况。[结果]通过治疗2组ALT水平均分别较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗组和对照组在降低ALT水平及ALT复常率方面差异无显著性(P>0.05)。治疗12个月时,治疗组HBeAg和HBV DNA阴转率明显高于对照组,而HBV YMDD变异发生率低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。[结论]苦参素与拉米夫定联合治疗可以明显提高抗病毒疗效,并降低长期使用拉米夫定而产生的耐药。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

长期应用拉米夫定抗病毒治疗停药后,HBV可再度复制或发生YMDD变异,影响疗效。我们采用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,取得了较为满意的效果。现报道如下。     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法采用拉米夫定联合苦参碱治疗60例慢性乙型肝炎病人并与单用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎35例对照，对两组患者治疗2个月和6个月时生物化学应答率和病毒学应答率情况比较。结果联合治疗组的生物化学应答率和病毒学应答率均优于拉米夫定组。结论拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎有一定的疗效。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的:观察拉米夫定用于慢性乙型肝炎的临床治疗和副作用.方法:对比36例患者口服拉米夫定前后的疗效,疗程为12个月.结果:患者于治疗4周时,临床症状体征有一定程度改善.12周时症状消失.24周时症状复发率有明显降低,52周已基本转阴.结论:拉米夫定具有明显抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制的作用.使患者血清HBV水平显著降低,促进乙型肝炎e抗原(HBeag)消失,血清转换往往显示有良好的治疗应答.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎16例疗效观察

拉米夫定是一种新型核苷类抗病毒药物，能有效抑制乙型肝炎病毒复制，控制肝脏炎症，改善肝脏病理，促进肝功能恢复，临床应用日益广泛。本院用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎16例，效果较好，现报道如下。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将慢性乙型肝炎患者随机分类2组,2组均予干扰素300 IU肌注,隔日1次。治疗组在此基础上口服拉米夫定100 mg,每日1次。2组均以6个月为1个疗程。结果治疗6个月后,治疗组临床症状总有效率、肝功能复常率、HBsAg阴转率均优于对照组。结论拉米夫定与干扰素联用能提高慢性乙型肝炎的疗效,二者具有明显的协同抑制病毒复制的作用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

乙型肝炎为我国常见病、多发病，HBV复制较为顽固，易转为慢性，长期以来无特效治疗方法。拉米夫定的问世推动了慢性乙型肝炎治疗的进程。及早拉米夫定治疗可抑制病毒复制，促进肝功能恢复，阻止肝纤维化发展，提高慢乙肝特别是肝硬化患者的生活质量，延长生命。     

拉米夫定联合斯奇康治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察拉米夫定、斯奇康联合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法　将 86例乙肝患者分为 2组。治疗组 4 8例用拉米夫定和斯奇康联合治疗 ,对照组 38例仅单独用拉米夫定治疗 ,均治疗 6个月 ,以后再随访 6个月。观察治疗前后血清乙肝病毒复制指标HBV -DNA和HBeAg的变化 ,以及血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、总胆红素 (SB)的改变。结果　治疗后治疗组血清HBV -DNA和HBeAg的阴转率分别为 96 %和 34% ,明显高于对照组 (6 6 %和17% ) ;血清ALT和SB的复常率分别为 90 %和 99% ,明显高于对照组 (5 8%和 6 7% )。治疗组近期观察HBV -DNA阴转的病例无反跳现象 ,对照组有 6例 (19% )反跳转阳性。两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论　拉米夫定、斯奇康联合治疗乙肝的近期效果明显优于单用拉米夫定治疗。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎概况

拉米夫定在体外对HBV和人类免疫缺陷病毒(HIV)有很强的抗病毒活性。拉米夫定对人类其它病原体,包括其它肝炎病毒、呼吸道病毒,疱疹病毒属,细菌和真菌都无效。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)或单用ADV治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法选择LAM耐药的CHB患者38例,随机分成2组,A组采用ADV+LAM联合治疗,B组单独ADV治疗,均给予常规保肝及对症治疗。分别观察治疗前和治疗后第12,24,36及48周时的病毒核糖核酸定量(HBV DNA)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、血肌酐(SCr)。结果治疗24,36,48周,A组HBV DNA转阴率高于B组(P<0.05)。治疗第12,24周时,A组ALT复常率高于B组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗第36,48周,A组ALT复常率高于B组,但无显著性差异(P>0.05)。结论治疗LAM耐药的CHB时,ADV联合LAM治疗疗效优于ADV单药治疗。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法：HBeAg、HBV—DNA均阳性的160例慢性乙型肝炎患者,按l：1的比例进入两个不同的治疗组。联合治疗组（A组）：阿德福韦酯10mg,口服,每日1次;加服拉米夫定100mg,每日1次。对照组（B组）：单服阿德福韦酯10mg,每日1次。结果：治疗96周,HBV—DNA下降210g以上,A组为66.25％,B组为41．25％;HBV—DNA阴转率,A组为41．25％,B组为38．75％;丙氧酸氨基转移酶（ALT）复常率,A组为75．00070,B组为71．25％;临床症状改善率,A组为96．25％。B组为95．00％。结论：联合治疗组对HBV—DNAT降210g10以上、HBeAgFB转高于单用阿德福韦酯组;HBV—DNA阴转、抗-HBe阳转、ALT复常、临床症状改善相近。