肝硬化腹水的中医治疗体会

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期者75%以上有腹水.由于腹水的存在,患者原有的消化道症状加重.腹水的产生与持续肝功能损害的程度密切相关.引起肝硬化腹水的病因,主要有情志所伤,酒食不节,劳欲过度,虫毒侵蚀,黄疸、积聚日久不愈等.历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、肾三脏功能失调,聚水而胀,所以治疗多从肝脾肾论治.     

肝硬化失代偿期病人的家庭护理

目的：探讨家庭护理对肝硬化失代偿期并上消化道出血病人再次出血发生率及病死率的影响。方法：选择肝硬化失代偿期并上消化道出血病人89例,随机分为对照组和实验组,对照组仅给药物治疗,实验组在药物治疗的基础上,进行疾病知识教育、饮食、休息与运动,合理用药,并定期随访,进行生活起居方面的指导和心理护理。结果：肝硬化失代偿期并上消化道出血病人进行家庭护理,可以降低再次出血发生率,病死率,提高生活质量。结论：在诊断明确,用药合理的前提下,对肝硬化失代偿期并上消化道出血病人实施家庭护理可以收到较好的效果,同时能减轻病人痛苦,提高生存质量,延长存活时间。     

中医治疗肝硬化腹水的体会

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期者75％以上有腹水。由于腹水的存在,患者原有的消化道症状加重。腹水的产生与持续肝功能损害的程度密切相关。中医认为引起肝硬化腹水的病因,主要有情志所伤,酒食不节,劳欲过度,虫毒侵蚀,黄疽、积聚日久不愈等。历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、肾三脏功能失调,聚水而胀。     

肝硬化治疗的临床体会

肝硬化是慢性、进行性、弥漫性肝病,近几年来有明显增多的趋势。其治疗方法中医明显优于西医,临床应有机地把它们结合起来,把握时机,提高患者的生活质量,延长生命。现就此治疗作如下阐述。代偿期：肝硬化代偿期临床症状较轻,缺乏特异性。大部分患者仅有消化道症候,如脘腹胀满,厌食,大便槽粕不化或腹泻,四肢乏力等。B超检查可以发现肝右叶萎缩,肝表面有波状像且有斑状点高回声等。其治疗方法分为以下几点。     

肝硬化腹水中医外治近况

肝硬化腹水是肝硬化患者在肝功能失代偿期的常见临床危重症状,往往标志着肝硬化从代偿期转为失代偿期,本病长期以来一直是临床治疗的难题,目前西医对该病仍未取得理想的治疗效果。中医称本病为＂臌胀＂,病情复杂,易复发,通常缠绵难愈,病因包括感受湿热疫毒、饮食不节、嗜酒无度、疲倦过度和精神因素等,病机有肝失条达、脾失健运、肾不化水,导致肝、脾、肾三脏功能失调,从而出现气血瘀滞,壅结腹中,遂成腹水。     

肝硬化腹水的中医治疗体会

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期者75％以上有腹水。由于腹水的存在,患者原有的消化道症状加重。腹水的产生与持续肝功能损害的程度密切相关。引起肝硬化腹水的病因,主要有情志所伤,酒食不节,劳欲过度,虫毒侵蚀,黄疸、积聚日久不愈等。历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、     

中医药防治肝硬化出血后再出血43例

肝硬化失代偿期上消化道出血,是肝硬化失代偿期的常见并发症,常反复发作,多伴有肝性脑病、腹水、腹胀、严重纳差、重度乏力等.再出血时间逐渐缩短,出血前后病人极度恐惧,严重影响病人的生活质量.因此有效减少肝硬化失代偿期病人的出血次数或再次出血,消除或缓解病人的伴随症状,可显著提高病人的生活质量.我科于2000-06～2003-06,对43例肝硬化失代偿期上消化道出血1年内2次以上的患者,待出血控制稳定后,采取中药防治再次出血,取得良好效果.现总结如下.     

缩脾汤治疗肝硬化失代偿期肝脾血瘀证的疗效观察

目的:观察缩脾汤治疗肝硬化失代偿期患者的临床疗效。方法:通过回顾性研究111例肝硬化失代偿期患者,分为治疗组(37例)和对照组(74例),对照组患者予西医常规治疗,治疗组患者在对照组基础上予缩脾汤治疗,观察两组中医症状积分、CHILD-PUGH评分、住院情况、实验室指标、肝硬化超声评分。结果:治疗后,治疗组各症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组患者肝功能、凝血功能、CHILD-PUGH评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组患者腹围、肝脏超声评分、脾厚均小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:缩脾汤能够缓解肝硬化失代偿期患者症状,并改善肝功能、凝血功能。     

巯甲丙脯酸加硝苯吡啶治疗肝硬化腹水62例疗效观察

失代偿期肝硬化腹水病人目前尚无理想的治疗措施，我们自1992年开始，在综合治疗的基础上加用巯甲丙脯酸、硝苯毗院治疗失代偿期肝硬化腹水62例，取得了较好的治疗效果，现报告如下。1对象和方法1．1病例选择：共选择失代偿期肝硬化腹水病人124例，随机分为治疗组和对照组，每组各62例。全部病例均为平邑县人民医院住院病人，均经临床、实验室检查和B型超声检查综合诊断，其中12例经肝穿后病理学确诊。乙肝血清免疫学标志物阳性97例，丙肝血清免疫学标志物阳性19例，乙肝、丙肝混合感染8例。两组在年龄、性别、病程、症状、体征、肝肾功能…     

安络化纤丸联合还原型谷胱苷肽治疗失代偿期肝硬化临床观察

目的：探讨安络化纤丸和还原型谷胱苷肽联合治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法：76例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组37例及对照组39例,治疗组应用安络化纤丸口服及还原型谷胱苷肽静脉滴注,对照组采用还原型谷胱苷肽静脉滴注,两组给予相同的支持治疗,治疗4周后,观察患者症状、体征及肝功能等变化。结果：治疗组患者症状、体征及肝功能状况的改善均明显优于对照组。结论：安络化纤丸与还原型谷胱苷肽联合治疗失代偿期肝硬化有较好疗效。     

灵丹王胶囊治疗失代偿期肝硬化临床观察

目的：观察灵丹王胶囊治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法：失代偿期肝硬化病人随机分成两组。治疗组用灵丹王养肝胶囊口服6－12粒,每日3次;对照组用肝泰乐0．2,每日3次口服,疗程均为6个月。结果：治疗组显效率36．36％,好转率56．37％,总有效率92．73％,与对照组相比有显著性的差异（P＜0．05）。对肝硬化的常见症状、体征及肝功能有良好的改善作用。结论：灵丹王胶囊对失代偿期肝硬化有较好的疗效,值得临床进一步推广应用。     

健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗失代尝期乙肝肝硬化23例

慢性乙型病毒性肝炎，由于肝脏代偿功能较强，可无明显症状，然后期则可累及多系统，以肝功能损害和门脉高压为主要表现。在失代偿期则可合并有腹水、黄疸、上消化道出血、肝性脑病等失代偿等，病情危急，预后极差[1]。本院近年来运用健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗肝硬化失代偿期取得了较好疗效。     

潘智敏教授治疗肝硬化（腹水）经验

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变.其代偿期多表现为低热、乏力、腹胀、纳差等轻较消化道症状,失代偿期除上述一般症状还出现腹水、黄疸、贫血及出血倾向、腹壁静脉曲张等.潘智敏教授系第4批全国老中医药专家学术继承指导教师、研究生导师,从事临床及科研四十余年,积累了丰富的经验,形成了自己的临床思想及用药特色,善于治疗心脑血管病、肿瘤、肝胆系病证.现将潘师治疗肝硬化(腹水)经验介绍如下.     

胆宁片治疗湿热内蕴型代偿期肝硬化20例临床观察

目的观察胆宁片在治疗湿热内蕴型代偿期肝硬化的疗效。方法将湿热内蕴型代偿期肝硬化患者40例随机分为胆宁片组、熊去氧胆酸组,每组20例。观察治疗前后临床症状评分和肝功能的改善情况。结果胆宁片组治疗后在症状有效率和总胆红素及谷丙转氨酶的改善方面均明显优于熊去氧胆酸组,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论胆宁片在治疗湿热内蕴型代偿期肝硬化方面有一定的疗效。     

从脾肾论治对肝硬化失代偿期患者生存质量影响的研究

目的:探索从脾肾论治对肝硬化失代偿期患者生存质量的影响.方法:将106例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组54例及对照组52例.分别采用SF-36量表和自制的常见症状改善调查表对所有患者服药前后生存质量及症状改善进行评估,其中SF-36量表用李克累积法进行评价.结果:治疗组和对照组在躯体健康、躯体角色健康、躯体疼痛及社会功能4方面治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),并且在这几个方面中,2组在改善程度上也有差异.在精力和情绪角色功能方面,治疗组前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组改善程度比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组对常见症状如纳差、腹胀、眠差、黄疸等,其总有效率均明显优于对照组(P＜0.01);在大便情况、疲倦乏力等症状改善上,治疗组也优于时照组(P＜0.05).结论:从脾肾论治不仅可以改善肝硬化失代偿期患者的躯体功能、缓解其躯体疼痛,还可改善患者的情绪、精力状况和症状.     

五苓散、茵陈蒿汤、理中丸合方加减治疗肝硬化失代偿期实录

肝硬化失代偿期严重影响劳动能力和生活质量。中医药治疗在改善症状、延缓病程、提高生活质量等方面发挥着独特的作用和优势。笔者运用经方五苓散、茵陈蒿汤、理中丸合方加减治疗肝硬化失代偿期,取得较好疗效。     

软肝散治疗早期肝硬化的疗效观察

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病[1],是我国常见疾病和主要死亡病因之一。肝硬化分为代偿期和失代偿期,失代偿期以肝功能减退和门脉高压为主要临床表现,常并发食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、感染、肝肾综合症、电解质紊乱等并发症,死亡率很高。肝硬化的病理改变,是肝实质的损害,以瘀血阻络为主要矛盾。由于淤结日久、肝脾损伤,其临床表现呈本虚标实,治疗颇为棘手。中医药治疗肝硬化历史悠久,确能改善症状和肝功能[1]。通过临床反复实践,我们自拟软肝散治疗早期肝硬化病人35例,取得一定疗效。     

拉米夫定治疗失代偿期肝硬化

本文总结了拉米夫定治疗失代偿期肝硬化病例共58例。经对比，治疗前后患者的临床症状、生化学指标、病毒学指标均有明显改善。结果存在显著差异（P〈0．01），证实了拉米夫定用于治疗失代偿期肝硬化安全有效.     

冬虫夏草治疗失代偿期肝硬化的疗效研究

以口服肝泰乐作对照组,观察冬虫夏草(虫草)治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。治疗组血清ALT、胆红素、白蛋白较对照组明显好转(P<0.05或0.01)。腹水消退时间缩短,症状好转,优于对照组。虫草还有使HBsAg转阴作用。结果提示虫草有较好的抗肝硬化疗效,可能是一种有前途的抗肝硬化药物。     

黄连理中汤联合金双歧治疗肝硬化性腹泻疗效观察

肝硬化代偿期病人腹泻发生率为10%,而失代偿期病人为10%-20%。由于腹泻引起消化吸收功能障碍,营养物质流失等,往往会导致肝脏病变的加重和恶化。近年来,笔者在导师指导下应用中西医结合疗法治疗肝硬化腹泻,疗效较佳,现报告如下。