原发性脑干损伤36例疗效分析

原发性脑干损伤约占颅脑损伤的2 %～5 % ,在重型颅脑损伤中占10 %～2 0 % ,脑干内除有颅神经核、躯体感觉和运动传导外,还有网状结构和呼吸、循环等生命中枢,故脑干损伤后死亡率和致残率均很高。我院从1996年8月至2 0 0 2年8月共收治原发脑干损伤36例,死亡率33% ,现报告如下。1     

膝关节损伤的MRI诊断价值研究

目的对膝关节损伤的MRI诊断价值进行观察研究。方法随机选择我院2017年12月至2018年12月接收治疗的60例膝关节损伤患者,所有患者术前均行CT与MRI检测,对两项检测方法检测结果进行观察比较,并分析膝关节损伤的MRI诊断价值。结果本次研究60例膝关节损伤患者,经CT检测发现:膝关节损伤韧带损伤20例,占33.3%;膝关节半月板损伤18例,占30.0%;骨损伤9例,占15.0%;未发现13例,占21.7%;经MRI检测发现:膝关节损伤韧带损伤25例,占41.7%;膝关节半月板损伤22例,占36.7%;骨损伤12例,占20.0%;未发现1例,占1.7%。两种检测方法在检出率对比上,数据比较明显不同(P <0.05)。结论 MRI对临床膝关节损伤的诊断具有较高的准确性,值得进行临床推广。     

跟骨骨折手术82例临床分析

跟骨骨折占全身骨折的2%,通常的损伤原因是从高处坠落,10%～15%是双侧的,5%患者并发腰、胸椎损伤,同时还并发其他脏器损伤,我院2008年6月-2010年6月共手术治疗跟骨骨折82例,疗效满意,现报道如下。     

中、重度颅脑损伤合并颈椎损伤37例

目的:探讨中、重度颅脑损伤合并颈椎损伤流行病学特点,总结治疗体会。方法:对我院1999年11月～2003年11月收治的1087例颅脑损伤病人进行影像学普查,筛选出合并颈椎损伤的病例进一步分析研究。结果:本组中合并颈椎损伤107例(9.84%);其中,中、重度颅脑损伤361例中合并颈椎损伤37例(10.2%),合并颈髓损伤8例(8/37,21.6%)。结论:中、重颅脑损伤合并颈椎损伤交通伤为主要原因,颈部损伤进一步增加了颅脑损伤的致残率和死亡率,要高度重视中、重颅脑损伤的颈部检查并予以相应的治疗。     

军事训练中踝关节损伤127例分析（摘要）

本对1988-1992年军事训练中发生的踝关节损伤127例进行分析。127例中新兵63例(49．6%)，一年兵39例(30．7%)，二年兵12例(9．5%)，三年以上13例(10.2%)。由于踝关节的解剖与生物力学的关系，最易造成外侧副韧带损伤。本组外侧副韧带内翻损伤123例(96．9%)，内侧副韧带外翻损伤4例(3．1%)。     

手术治疗十二指肠损伤28例

十二指肠损伤较少见,仅占腹部闭合性损伤的2.3%～5%[1],术前诊断率约10%左右[2],术中漏诊率为25%[3],术后并发症的发生率为50%,病死率为10%～27.88%[4].我院自1997年至2006年收治十二指肠损伤28例,现报告如下.     

跟骨骨折手术82例临床分析

跟骨骨折占全身骨折的2%,通常的损伤原因是从高处坠落,10%～15%是双侧的,5%患者并发腰、胸椎损伤,同时还并发其他脏器损伤,我院2008年6月-2010年6月共手术治疗跟骨骨折82例,疗效满意,现报道如下.     

颅脑彩超在脑性瘫痪患儿脑白质损伤中的应用价值探讨

目的探讨颅脑彩超在脑性瘫痪患儿脑白质损伤中的应用价值。方法将本院小儿神经康复科2011年1月~2012年12月收治的90例脑性瘫痪患儿分成A、B两组,所有患儿均给予头针治疗,通过对患儿分别采用颅脑彩超、MRI检查(外院)检查,比较不同检查方法在脑瘫患儿的脑白质损伤中的应用价值。结果 A组治疗前Ⅰ级损伤患儿10例,占22.2%,Ⅱ级损伤10例,占22.2%,轻度损伤患儿共20例,占44.4%;治疗后Ⅰ级损伤患儿13例,占28.9%,Ⅱ级损伤17例,占37.8%,轻度损伤患儿共30例,占66.7%,治疗前后A组患儿的颅脑彩超结果与临床脑瘫患儿活动受限程度分级匹配效果较好,B组患儿治疗前轻度损伤者18例,占40.0%,中度损伤14例,占31.1%,重度损伤13例,占28.9%,治疗后轻度损伤者29例,占64.4%,中度损伤者9例,占20.0%,重度损伤者7例,占15.6%,治疗前后B组患儿的MRI检查结果与临床颅脑瘫痪患儿的活动受限程度符合度较高。结论颅脑彩超能够动态的观察脑瘫患儿的脑白质损伤情况,较MRI检查经济、方便、安全,具有较高的临床应用价值。     

肝脏损伤150例治疗分析

1985年～1999年共收治肝脏损伤150 例,其中伴有其它脏器损伤93 例,占62 %,经早期诊断治疗,取得了满意效果.分析如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男132 例,女18 例,年龄4 岁～76 岁,汽车撞伤69 例,坠跌伤45 例,塌方或重物挤压伤21 例,炸伤9 例,利器刺伤6 例.损伤类型,闭合型损伤135 例占90 %,开放型损伤15 例占10 %;单纯性损伤57 例占38 %,合并有其它脏器损伤93 例占62 %.     

重型颅脑损伤手术患者的临床观察

重型颅脑损伤是各种外伤中最重要的损伤,其病死率一般为30%～50%,影响重型颅脑损伤转归的因素有很多,若处理及时得当可改善患者预后及生活质量。笔者对我院2007年4月-2010年1月经疗198例重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

医源性胆管损伤6例护理

医源性胆管损伤是胆囊切除的严重并发症,Garden报道开腹胆囊切除术后医源性胆管损伤的发生率为0.2%～0.3%,国内文献统计为0.1%～0.2%。笔者将自2001～2005年收治的6例医源性胆管损伤患者的护理情况归纳如下,供同道参考。     

32例医源性胆管损伤的临床分析

医源性胆管损伤是一种严重并发症,损伤后修复与处理是非常棘手的问题。本文就我院发生的32例医源性胆管损伤作以分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组32例为1999年9月￣2005年1月在我院住院的病人。男22例,女10例,年龄24～65岁,平均(46±5)岁。胆管损伤由单纯胆囊切除术引起24例(75%),胆囊切除、胆总管探查术引起7例(21.9%),其他腹部手术引起1例(3.1%)。其中急诊手术损伤20例(62.5%),择期手术12例(37.5%)。胆管损伤类型:32例均为肝外胆管损伤,其中肝(胆)总管横断12例(37.5%),胆总管结扎5例(15.6%),胆管侧壁损伤13例(40.6%),其他2例…     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的胆管损伤原因,预防措施及治疗方法。方法收集大同县人民医院1996年6月至2010年4月完成的2986例LC的临床资料,分析LC胆管损伤的原因,预防措施及治疗方法。结果 2986例LC患者中胆总管损伤5例,占0.17%;肝总管损伤3例,占0.10%;胆管损伤占0.27%。结论 LC是胆囊手术治疗的"金标准",但操作技术仍然较复杂,胆管损伤的发生率较高,其重点是预防。发生后及时正确的处理是重点。     

超声在腹部实质脏器闭合损伤诊断中的价值

目的探讨腹部实质脏器闭合损伤患者采用超声检查诊断的价值和效果。方法选择48例我院疑似腹部实质脏器闭合损伤患者均行超声检查,纳入时间为2016年10月至2017年10月,探讨腹部实质脏器闭合损伤患者超声检查准确性情况,并对比不同脏器损伤情况诊断准确性。结果疑似腹部实质脏器闭合损伤患者确诊结果阳性39例(81.25%)、阴性9例(81.75%);超声检查阳性38例(79.17%)、阴性10例(20.83%)。超声检查灵敏度为94.87%、特异度为88.89%、准确性为93.75%。超声检查与病理确诊在肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤及多脏器损伤检出率方面无差异(P> 0.05)。结论腹部实质脏器闭合损伤患者予以超声检查能够准确对其病灶情况予以探查,其临床诊断准确率较高,应予以临床推广。     

消防训练致膝关节损伤的调查分析

目的探讨消防训练致膝关节损伤的原因,并提出预防措施。方法通过调查2008年入伍的798名新兵经过2年系统消防训练后,利用问卷调查、物理检查和影像学检查,诊断为膝关节损伤患者212例,分析其发病原因。结果 212例患者中,膝关节内、外侧韧带损伤78例(9.77%),滑囊炎、髌下脂肪垫炎54例(6.77%),半月板损伤43例(5.39%),髌骨软骨软化症27例(3.38%),骨性关节炎10例(1.25%)。结论膝关节稳定性差是造成膝关节损伤的主要原因,随着消防训练技能的提高和训练方法的科学改善,膝关节损伤是可以减轻甚至避免的。     

上腹部钝挫伤十二指肠破裂的漏误诊原因分析

十二指肠损伤在上腹部闭合性损伤中,虽仅占其它脏器损伤的3.6%,但因认识不够或因其他脏器损伤所掩盖,术前确诊率极低。本组仅为3例,约为17.67%(3/17)。本文统计了北京市房山区窦店中心卫生院外科自1998年1月～2005年12月收治的17例十二直肠损伤的诊治经过,提出防止误漏诊的具体意见。     

重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊23 例分析

目的:探讨重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊的原因及对策.方法:分析1998年1月-2009年12月重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊的23 例临床资料.结果:首次诊断距确诊颈椎损伤时间1 h～14 d,平均3 d.患者出院时按格拉斯哥预后评分(GOS)分级评分,良好3 例(13.0%),中残5 例(21.7%),重残6 例(26.1%),植物生存者2 例(8.7%),死亡7 例(30.4%).结论:对重型颅脑损伤患者,均应考虑有合并颈椎损伤的可能,在行头部CT检查的同时常规进行颈椎扫描,即可避免颈椎损伤的漏诊.     

老年人重型颅脑损伤在基层医院的诊治及临床分析

目的总结我院107例老年人重型颅脑损伤的诊治经验及探讨老年人颅脑损伤的特点及治疗。方法统计德庆县人民医院10年来收治的60岁以上老年人重型颅脑损伤107例临床资料。结果致伤原因多为车祸及跌伤,老年性重型颅脑损伤的发病率占重型颅脑损伤的12%,病死率26.2%,重残15.9%,恢复良好和中残51.4%。结论老年性重型颅脑损伤表现复杂,并发症和合并症多,病死率高,治疗上及时处理,对降低病死率具有重要意义。     

104例新生儿窒息致多脏器损伤临床分析

目的为进一步加强新生儿窒息的预防,防止新生儿窒息导致新生儿多脏器损伤、伤残和死亡的发生。方法对江苏太仓市第一人民医院新生儿病房2005年1月至2009年12月收治的104例新生儿窒息导致脏器功能损伤的临床资料进行统计分析。结果多脏器功能损伤发生率达14.4%,心肌损害占38.4%,脑损害占38.3%（包括新生儿缺氧缺血性脑病19占18.2%,颅内出血占20.1%）,肾功能损害占10.5%,肝功能损害占52.8%,肺损害占62.5%,胃肠功能损害占25.9%。结论新生儿窒息可致多脏器损伤,需严密监测,积极治疗。提倡和普及新法接生,采取新法复苏技术和手段,尽可能缩短窒息时间,减轻窒息后缺氧缺血所导致的多脏器功能损伤及后遗症。     

自拟消肿止痛散外敷治疗急慢性软组织损伤286例体会

笔者自2003年2月～2006年12月采用自拟消肿止痛散治疗急、慢性软组织闭合性损伤286例,现报告如下:1临床资料本组286例患者均系急、慢性软组织闭合性损伤,男性211例,女性75例;年龄最小8岁,最大83岁;急性损伤256例(89.5%),慢性损伤30例(10.5%)。其中上肢41例(14.3%),下