神经梅毒患者的脑脊液细胞学检查在临床的应用

目的 观察神经梅毒患者的脑脊液细胞学变化特点,探讨其诊断价值.方法 采用脑脊液细胞玻片离心法检查.同时进行脑脊液梅毒抗体及滴度检测.结果 20例患者脑脊液细胞学反应均为异常,以淋巴细胞为主的免疫活性细胞反应16例,占80%;以淋巴细胞为主的混合细胞学反应4例,占20%.结论 神经梅毒患者脑脊液细胞学变化均为异常.因此它对临床确诊以及疗效观察,具有重要的参考价值.     

寡克隆条带与脑脊液细胞学检测对神经梅毒疾病的临床诊断意义

目的探讨脑脊液寡克隆条带与脑脊液细胞学对神经梅毒疾病的临床诊断意义。方法收集34例神经梅毒疾病患者血清及脑脊液,应用等电聚焦电泳技术(IEF)检测寡克隆条带,同时利用玻片离心及瑞姬染色法进行脑脊液细胞学检测,对其寡克隆阳性条带检出率及脑脊液细胞学结果进行分析。结果 34例神经梅毒疾病患者中28例寡克隆条带阳性,阳性率检出率为82.4%(28/32),脑脊液细胞学呈淋巴细胞为主的反应型(70%),伴少量激活淋巴细胞及单核细胞,偶见中性粒细胞。结论神经梅毒疾病患者脑脊液寡克隆条带检测方法较灵敏,同时脑脊液细胞学具有特征性表现,两者检测方法能够为临床诊断神经梅毒疾病提供依据,具有一定的临床价值。     

神经梅毒患者血清及脑脊液免疫学指标诊断特征分析

目的探讨神经梅毒患者血清及脑脊液免疫学诊断特点。 方法选取2013年6月至2016年7月首都医科大学附属宣武医院收治的35例神经梅毒患者,其中32例患者行血清与脑脊液免疫学指标检测,回顾性分析35例患者的检查结果,应用Fisher精确检验比较血清组与脑脊液组IgA、IgM的差异,应用卡方检验比较血清组与脑脊液组IgG的差异,并对脑脊液寡克隆条带阳性检出率和脑脊液24 h IgG合成率进行分析。 结果32例神经梅毒患者检测血清免疫球蛋白,有53.13%(17/32)的患者IgG升高,6.25%(2/32)的患者IgA升高,0%(0/32)的患者IgM升高;脑脊液中,有84.38%(27/32)的患者IgG升高,100.00%(32/32)的患者IgA升高,90.63%(29/32)的患者IgM升高;血清与脑脊液IgA、IgM升高率比较,差异有统计学意义(P<0.01),IgG升高率比较,差异无统计学意义(χ²＝7.27,P>0.05)。25例神经梅毒患者行CSF寡克隆电泳,IgG寡克隆条带阳性率为100.00%(25/25),96.00%(24/25)患者脑脊液24 h IgG合成率升高。 结论神经梅毒临床表现多样,是易误诊的可治性疾病。血清及脑脊液IgG多表现为升高,脑脊液IgA、IgM多表现为升高而血清IgA、IgM多表现为正常,脑脊液寡克隆条带阳性,脑脊液24 h IgG合成率升高等免疫学特点对神经梅毒诊断有意义。     

15例神经梅毒患者脑脊液检查结果的回顾性分析

梅毒是苍白密螺旋体引起的一种性传播疾病,近年来发病率在我国有明显上升趋势。神经梅毒病例报告也日渐增多,因其严重危害患者生活质量,故引起重视。现回顾性分析我院1998年以来确诊的15例神经梅毒患者的脑脊液变化,并探讨其对临床诊断的意义。     

脑脊液ECLIA与FTA-ABS检测在NS诊断中的应用价值研究

目的 探讨脑脊液(CSF)梅毒特异性抗体在神经梅毒(NS)诊断中的应用价值.方法 选择2018年1月至2020年1月于该院确诊的梅毒患者124例作为研究对象,以梅毒性病研究实验室试验(VDRL)结果 作为诊断NS金标准,将患者分为NS组(36例)和非NS组(88例),收集患者相关临床资料,评价电化学发光免疫分析(ECL...     

脑脊液非螺旋体抗原试验对神经梅毒诊断效率系统评价

目的：评价脑脊液非螺旋体抗原试验对神经梅毒的诊断效率。方法采用 Cochrame 系统评价方法检索电子数据库中公开发表的脑脊液非螺旋体抗原试验（VDRL、RPR、TRUST）的研究文献及参考文献,制订纳入和排除标准,提取被纳入研究文献的数据,采用 MetaDisc1．4分析软件进行统计分析。结果6个研究符合纳入标准被纳入本次系统评价,含神经梅毒 CSF 样品225例,非梅毒患者 CSF 样品1224例。Spearman 相关系数为-0．03（P ＝0．957）,各研究间不存在阈值效应。加权合并功效指标及95％置信区间（CI）分别为：敏感度0．773（0．713～0．826）、特异性0．988（0．980～0．993）、阳性似然比53．5（24．3～118．0）、阴性似然比0．233（0．180～0．296）、诊断优势比229．9（117．3～450．9）、综合受试者工作特征曲线下面积0．981及 Q 指数0．938。按方法分组进行 Meta 回归分析：RDOR＝1．07[95％CI ：0．19～5．96]。结论脑脊液非螺旋体抗原试验对神经梅毒有较高的诊断功效,RPR 和 TRUST 可替代 VDRL 用于脑脊液样品。     

关于检查梅毒患者脑脊液的RPR是诊断神经梅毒的金标准的商榷

阅范小琴、汪咏秋两位作者以神经梅毒为首发的梅毒8例临床分析一文，提醒了皮肤性病科工作者注意到以神经、精神症状与体征，及其它各系统器官受累的晚期梅毒患者，正在陆续到来，且有逐渐增多势头。因为这符合梅毒感染演变过程的自然规律。     

神经梅毒32例临床分析

目的:探讨神经梅毒的临床特征及其早期诊断、分型依据.方法:回顾性分析32例神经梅毒患者的临床资料.结果:本组病例男24例,女8例,年龄25～83(48.5±10.6)岁,其中无症状神经梅毒(5例),脑血管型(15例),脊髓痨(5例),脑膜梅毒(3例),麻痹性痴呆(3例),特殊类型(1例).本组无症状型患者均为女性,脑血管型患者几乎均为老年男性,而其他类型也以中老年男性居多.除无症状型及1例脑血管型脑脊液RPR阴性外,其余血清、脑脊液RPR及TPHA均阳性,其中RPR滴度、脑脊液蛋白、有核细胞数以无症状型最低,脑膜梅毒和麻痹性痴呆最高.影像学及神经电生理检查除血管型头颅MRI有相应责任病灶外,余均无特异性.结论:有症状的神经梅毒多见于中老年男性,且临床表现多样,神经电生理检查缺乏特异性,而血清、脑脊液RPR、TPHA实验结合影像学相关检查有助于临床早期诊断及分型.     

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统白血病中的诊断价值

我们1986年至1996年收治白血病中,对80例白血病患者的脑脊液细胞学检查,结果报道如下,并就有关问题略加讨论 1 资料与方法 本文80例白血病患者均经临床诊断,骨髓细胞学检查确诊,其中急淋53例,急粒16例,急单4例。急性早幼粒3例。慢粒急粒变2例,慢粒急性变1例,慢性急变1例;男性51例,女性29例;年龄2岁至68岁;病程3天至约4年。 病例中以神经系统症状区分:一组均有不同程     

脑脊液细胞学检测对以头痛起病的脑膜癌病诊断的意义

目的 探讨脑膜癌病的临床特点和诊断方法.方法 回顾性分析以头痛为首发症状的患者41例,经脑脊液细胞学确诊为脑膜癌病28例,结合文献进行分析.结果 经脑脊液细胞学检查发现异形细胞的患者共28例,余13例分别诊断为偏瘫性偏头痛1例,普通偏头痛2例,眼肌麻痹性偏头痛2例,特发性颅内压增高症3例,肌紧张性头痛3例,静脉窦血栓2例.结论 脑膜癌病临床表现无特异性,临床上常以头痛起病,反复CSF细胞学检查是确诊的重要手段.     

中枢神经系统感染致脑积水患者的脑脊液细胞学观察

目的：探讨中枢神经系统感染致脑积水患者的脑脊液细胞学检查的应用价值。方法：对12例中枢神经系统感染致脑积水患者脑室、腰穿引流的脑脊液进行细胞学检查。结果：9例结核性脑膜炎中7例为嗜中性粒细胞为主混合细胞反应，2例为淋巴免疫细胞反应；3例化脓性脑膜炎为淋巴细胞反应。结论：脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染致脑积水的性质及治疗方案的选择有相当重要的临床价值。     

脑脊液培养报阳时间对神经外科术后凝固酶阴性葡萄球菌感染的诊断价值

目的 探究脑脊液培养报阳时间(TTP)对凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)在神经外科术后感染的诊断价值.方法 回顾性分析2019年首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后脑脊液培养出C o N S的患者,统计患者的12项感染相关实验室检查结果与T T P,验证是否可以作为CoNS导致感染与污染的鉴别指标.结果 本研究共纳入...     

脑脊液生化指标检测对80例脑囊虫病患者的诊断分析

目的探讨脑脊液（CSF）生化指标检测对脑囊虫（CC）病诊断的意义。方法回顾性分析2012年1月至2013年7月该院神经内科收治的脑囊虫病80例患者（治疗组）的临床资料,并选取特发性癫痫患者80例为对照（对照组）,比较2组患者的总蛋白（TP）、肌酸激酶同工酶B（CK-B亚基）、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平,以及K＋、Cl-、Ca2＋、Na＋离子含量。结果治疗组患者的ALP、NAG、LDH、AST及Ca2＋含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者GGT、TP、LAP、CK-B亚基、丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显增高,但与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组间Na＋、K＋、Cl-差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论 ALP、NAG、LDH、AST及Ca2＋含量的明显变化对CC患者的诊断具有一定参考价值。     

多发性硬化脑脊液变化特点

目的　探讨MS的脑脊液特点 ,为MS提供可靠的有价值的诊断资料。方法　采用临床病例分析统计方法 ,归纳、分析MS患者的CSF资料。结果　脑脊液外观正常 ;压力大多正常 ,少数有轻度升高 ;蛋白正常或轻度升高 ,以免疫球蛋白升高为主 ;白细胞数正常或轻度升高 ,以大淋巴细胞和激活淋巴细胞增多为主。结论　在临床资料的基础上 ,再结合脑脊液检查则有助于MS的诊断和鉴别诊断。     

Carbonic anhydrase II in the cerebrospinal fluid: its value as a disease marker

Carbonic anhydrase (CA) II is the predominant CA isoenzyme in the brain of mammals. We have recently developed a dual-label time-resolved immunofluorometric assay to quantify minute amounts of CA I and II in the cerebrospinal fluid (CSF). The present study was aimed at elucidating the clinical value of such measurements in the case of neurological disorders. Lumbar CSF samples were obtained from 111 patients suffering from various neurological diseases and from 97 control patients with no specific signs of central nervous system diseases. The highest CA II concentrations were found in patients with brain infarction (median 66.5 μg L^?1, n = 20), whereas the control patients had markedly lower values (median 7.8 μg L^?1, n = 97). Relative to a reference range calculated from the control material (10.2 ± 17.2 μgL ^?1), the sensitivity of CA II measurement in differentiating brain infarction was 100%. Patients with transient ischaemic attack (median 11.2 μg L^?1, n = 9), multiple sclerosis (median 14.7 μg L^?1, n = 18) or epilepsy (median 20.3 μg L^?1, n = 17) usually had CA II concentrations within the normal range, but those with central nervous system infection (n = 14), dementia (n = 19) or trigeminal neuralgia (n = ;6) tended to have higher CA II levels in their CSF, the median values being 39.1 μg L^?1, 45.5 μg L^?1 and 44.0 μg L^?1 respectively. The findings indicate that the concentration of CA II in the CSF marks disease activity in patients with brain damage. This finding could provide a basis for further studies estimating the value of CA II measurement as a new laboratory marker of diseases affecting the brain.     

脑脊液漏的神经内镜治疗体会

目的 探讨神经内镜治疗脑脊液鼻漏的特点和手术中的操作体会,以利于提高治愈率,减少并发症.方法 回顾性分析该院用神经内镜治疗的11例脑脊液鼻漏患者,其中外伤性者3例,医源性者8例.11例患者均进行了NLRI检查,3例外伤患者中显示瘘口者2例.瘘口大小0.2～1.2 cm,小于0.5 cm瘘口采用黏膜和明胶海绵填塞的方法,0.5～1.2 cm的瘘口采用填塞黏膜、明胶海绵和人工硬膜的方法.结果 首次手术成功9例,1例再次手术成功,1例再次内镜手术仍未成功,第3次采取经颅手术获得成功.单纯内镜手术没有并发癫痫等,1例患者出现颅内感染.结论 神经内镜治疗脑脊液鼻漏是一项有效而简单快捷的方法,具有良好视野和微侵袭的优点.小漏口仅用黏膜和明胶海绵修补即可,漏口大时用人工硬膜修补加全窦填塞效果更佳.     

脑脊液MRD联合乳酸脱氢酶检测在中枢神经系统白血病诊断中的应用价值

目的探讨急性白血病脑脊液微小残留白血病细胞(MRD)联合乳酸脱氢酶(LDH)检测在中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断中的应用价值,为临床诊断和病情发展及治疗效果评价提供实验室诊断依据。方法选择该院住院患者无血液病及中枢神经系统器质性病变、脑脊液常规和生化检验各项指标均为正常者30例作为对照组,骨髓穿剌FAB形态学和流式细胞免疫分型确诊的急性白血病(AL)96例作为疾病组。用流式细胞术法检测对照组和疾病组脑脊液中的MRD,用速率法检测对照组和疾病组脑脊液中LDH的活性,并对检测结果进行比较分析。结果 96例急性白血病患者中,30例伴中枢神经系统白血病脑脊液MRD检测阳性者13例,阳性率为43.33%。66例无CNSL组未检出MRD。96例急性白血病患者中30例伴中枢神经系统白血病(CNSL)组脑脊液LDH水平为(30.54±10.29)U/L,显著高于无CNSL组(16.16±7.12)U/L,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性白血病脑脊液中MRD、LDH检测可作为早期诊断CNSL的实验室诊断指标,MRD联合LDH检测可提高CNSL阳性诊断率。     

尿液分析仪在脑脊液蛋白质分析中的临床应用

目的探索一种快速、实用的检测脑脊液蛋白质的方法。方法用尿液分析仪对脑脊液蛋白质进行分析,并用生化分析仪进行微量总蛋白检测,通过对比两种仪器检测结果的符合程度,评价尿液分析仪用于脑脊液蛋白质检测的可行性。结果两种方法分析蛋白质符合率达90％以上。结论尿液分析仪可用于脑脊液蛋白质定性或半定量分析,（＋＋）以上为有临床意义。