ACE抑制剂（ACEI）在心血管疾病中的应用

ACEI在冠心病的应用ACEI在稳定型心绞痛患者中的应用：2004年美国内科医学会（ACP）发表的关于慢性稳定型心绞痛指南中提出ACEI用于所有冠心病的高危患者，心脏后果预防评价研究（HOPE）和培哚普利降低稳定型冠心病患者心脏事件欧洲试验（EUROPA）显示在高危或已患有血管疾病的患者中，雷米普利与培哚普利能显著减少主要心血管病事件。     

β受体阻滞剂联合ACE抑制剂治疗心力衰竭临床观察

目的：探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂联合ACE抑制剂对心力衰竭远期治疗效果。方法：选择心力衰竭患者46例，在常规强心、利尿药物治疗基础上，加用β受体阻滞剂和ACE抑制治疗8周后，以自身对照，比较治疗前后患者临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果：应用β受体阻滞剂和ACE抑制剂后心力衰竭患者心功能明显改善，2周有效率47．8％，8周有效率69．6％。结论：在常规强心、利尿基础上加用β受体阻滞剂和ACE抑制剂，可明显改善临床症状和心功能，左室射血分数增加，提高生活质量，降低死亡率。     

ELITEⅡ试验：AR拮抗剂与ACE抑制剂治疗心力衰竭的比较研究

1999年11月10日,Pitt等在亚特兰大举行的美国心脏学会72届学术年会上报告了“氯沙坦心力衰竭生存研究(ELITE Ⅱ试验)”的主要结果。稍后,默沙东公司在香港召开的亚太地区氯沙坦研讨会上也介绍了这一试验的有关内容。由于这是第一项对血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体(AR)拮抗剂治疗心力衰竭效果进行直接比较、以死亡率作为主要终点的大规模临床研究,因此受到人们的普遍关注。现将ELITE Ⅱ试验的初步结果介绍如下。     

心血管疾病临床抗栓治疗的新进展

抗栓药物主要包括两种,即抗血小板以及抗凝药物,以上两类药物具有不同的适用范围以及药理作用,所以在临床治疗中应全面了解抗栓药物的特性,并为患者选择合适的治疗药物,从而减少并发症以及改善抗栓治疗效果。对此,本文分析了临床治疗心血管疾病时常采用的抗栓药物,并阐述了抗栓治疗的最新进展。     

合用ACE抑制剂与非甾体抗炎药引起老年人的肾脏毒性

目的 研究ACE抑制剂和非甾体抗炎药合用对老年人肾功能的影响。方法 两药连用后通过测定患者血清肌酐值的变化来评估对肾脏的毒性。结果 102例患者中17例引起急性肾功能衰竭，其中1例死亡，另16例在停用两药后肾功能恢复。36例肾功能恶化；停用其中一种药物后恢复正常。49例患者肾功能保持正常。结论 两药合用易引起老年人肾毒性，应该避免，特别是那些同时服用利尿剂的患者。     

质子泵抑制剂联合氯吡格雷治疗心血管疾病的安全性研究进展

心血管疾病的发病率呈现逐年上升的趋势,对人们的健康构成严重的威胁。目前质子泵抑制剂联合氯吡格雷预防与治疗心血管疾病是临床上常用的方案。质子泵抑制剂与氯吡格雷均经肝脏酶代谢,联合应用时,质子泵抑制剂可能会与氯吡格雷发生相互作用,影响氯吡格雷的药物代谢与药效特征,甚至可能会增加心血管事件的发生率。该文从氯吡格雷的药物代谢、临床疗效、临床评价等方面,依据现有研究文献,对质子泵抑制剂联合氯吡格雷治疗心血管疾病的安全性进行评价。     

ACE抑制剂培多普利对糖尿病大鼠胸主动脉内皮功能的保护

探讨血管紧张素转换酶抑制剂培多普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）对糖尿病大鼠血糖浓度、血浆血管紧张素２（Ａｎｇ２）及胸主动脉内皮功能的影响,腹腔注射链脲佐菌素（ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｔｏｃｉｎ,ＳＴＺ）复制大鼠糖尿病模型,分别于４周、８周、１６周处死动物,取胸主动脉环测定乙酰胆碱（ａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅ,Ａｃｈ）引起的内皮依赖性舒张反应,并测定血糖浓度及血浆Ａｎｇ２浓度。结果发现糖尿病大 我主动脉环Ａ     

β-阻滞剂与ACE抑制剂有益于心力衰竭患者

据近日出版的《美国心脏病学会杂志》(JACC)刊登的一项最新研究结果显示,不管患者的性别、种族以及糖尿病状况如何,大多数β-受体阻滞剂与血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂均可能使心力衰竭(HF)患者和左心室收缩功能障碍患者的生存率得以提高。尽管此前的研究已经证实ACE抑制剂与β-受     

ACE2与心血管疾病的关系研究进展

近年来,有关肾素血管紧张素系统(RAS)与心血管疾病的关系引起了广泛关注,传统的观念认为血管紧张素II(AngⅡ)是RAS系统的主要成分;最近发现了这一系统的许多新成员,包括血管紧张素转化酶2(ACE2)、Ang-( 1-7)、Ang-( 1-9)等,这些物质的发现及对其生理、病理意义的研究使人们对RAS系统有了许多新的认识,导致传统的RAS系统观念受到了极大的挑战.尤其是最近的RAS新成员-ACE2的发现,为深入理解RAS系统与AS及斑块不稳定性的关系提供了新的思路[1-2].     

ACE基因多态性与心血管疾病的相关性研究

血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)是肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)的关键酶 ,在调控血管紧张素 -Ⅱ的生成以及缓激肽的降解中起重要作用 ,同时参与血管张力的调节及生殖和免疫过程。而循环中ＡＣＥ的水平及活性受ＡＣＥ基因的控制。人类ＡＣＥ基因位于染色体 17ｑ2 3上 ,其长度为 2 1ｋｂ ,包含 2 6个外显子与 2 5个内显子 ,其内含子 16上有一个 2 87ｂｐ的Ａｌｕ插入片段 ,也有个体缺失此片段 ,呈现ＡＣＥ基因的插入 /缺失 (Ｉ/Ｄ)多态性。大规模研究表明 :ＡＣＥ基因对ＡＣＥ活性水平的影响为 :ＤＤ型 >ＩＤ型 >Ⅱ型[1] 。近年来关于ＡＣＥ基因Ｉ…     

质子泵抑制剂引起心血管疾病作用机制的研究进展

质子泵抑制剂(PPIs)是治疗消化性溃疡和胃食管反流等相关疾病的常用药物.研究发现,PPIs可增加心血管疾病发生风险,其机制可能是通过竞争CYP2C19上的相同结合位点,抑制氯吡格雷活化,从而减弱氯吡格雷的抗血小板聚集效果.近期研究发现PPIs具有竞争性抑制二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶的亚型1(DDAH1)的作用,其具...     

心血管疾病症状及其治疗

目的 探讨以现代治疗为核心的原则,对心血管疾病临床进行诊断和治疗.方法 开展药物、介入、溶栓、支架或搭桥术、药物、Y血管内内射线和血管内近距离放疗等新方法、心脏移植、干细胞和基因技术,从细胞和分子生物水平对心血管疾病进行研究.结果 全新了心血管疾病的病因和治疗策略,解决心血管领域研究的热点问题.结论 随着生命科学研究的不断深入,心血管疾病的治疗学发生了革命性的变革,如经皮冠状动脉腔内成形术和植入型心律转复除颤器使原来人们对疾病束手无策、坐以待毙的状况得以改善新一代药物的不断涌现使心血管疾病的治疗水平迈上了一个新的台阶     

较高选择性ACE抑制剂——咪达普利

体内的肾素-血管紧张素系统(RA系统)是升压系统,激肽释放酶-激肽系统(K-K系统)是体内的降压系统。 血管紧张素原在肾素的作用下形成血管紧张素Ⅰ,后者在血管紧张素转换酶(ACE)的作用下形成血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ),Ang Ⅱ可直接使全身微动脉收缩,引起血压升高;也可使静脉收缩,回心血量增多。Ang Ⅱ可作用于交感缩血管纤维,使其释放递质增多。Ang Ⅱ还可作用于中枢神经系统内的一些血管紧张素受体,使交感神经缩血管紧张加强。因此Ang Ⅱ可通过中枢和外周机制,增加外周阻力,使血压升高。此外Ang Ⅱ还可刺激醛固酮的产生,后者促进肾小管对钠的重吸收,使细胞外液     

血管活性肽酶抑制剂治疗心血管疾病

血管活性肽酶抑制剂（vasopeptidase inhibitors，VPI）是一类既能抑制中性肽内切酶又能抑制血管紧张素转换酶的药物。中性肽内切酶（neutral endopepridase，NEP）是一种内皮细胞表面的锌金属肽酶，具有相同的结构和催化部位。NEP是几种利钠肽降解的主要通道，也是诸种激肽、肾上腺髓质素降解的第二通道。     

SGLT⁃2抑制剂改善糖尿病患者心血管疾病预后的研究进展

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,具有较高的心血管疾病风险。钠?葡萄糖共转运蛋白2（sodium glucose transporter 2 inhibitor,SGLT?2）抑制剂是一类新型降糖药物,它可以抑制肾脏近端小管对葡萄糖的吸收,降低血糖。SGLT?2抑制剂不仅可以降低糖化血红蛋白,对血压、血脂、体重、尿酸均有良好的改善。更重要的是,大量临床试验已经证明了SGLT?2抑制剂对糖尿病患者的心脏保护作用。其主要机制是影响心脏重构,降低心室负荷,改善心肌细胞代谢,改变脂肪因子的产生,文章就SGLT?2抑制剂改善糖尿病患者心血管疾病预后作一综述。     

SGLT-2抑制剂在2型糖尿病合并心血管疾病治疗中的应用研究进展

2型糖尿病是心血管疾病常见危险因素及合并症,在两者合并的患者中如何进行安全有效的降糖治疗,SGLT-2抑制剂在相关临床研究中表现出了明确心血管获益,成为治疗此类患者时的重要选择。本文拟针对SGLT-2抑制剂相关研究的结果及其心血管获益可能的机制予以综述。     

细胞移植治疗心血管疾病近况

自二十世纪九十年代初以来，众多的动物模型及临床应用后证实，平滑肌细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞及骨髓间质干细胞移植于受损心肌后，在受损的心肌中存活，增殖，局部毛细血管增生，瘢痕组织增厚和瘢痕面积减少，抑制了心室重构，改善了心肌缺血和心脏功能。     

免疫抑制剂在心血管疾病中的应用(二)

2．心肌疾病的免疫抑制治疗心肌疾病是指心肌本身的病变,目前分为三类,即原发性心肌病、特异性心肌病和心肌炎。原发性心肌病又包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分类的心肌病,特异性心肌病是指能够找到明确原因的心肌病,心肌炎以病毒性心肌炎最为多见。目前认为病毒性心肌