伴复杂染色体异常的套细胞淋巴瘤一例并文献复习

报道伴复杂染色体异常的套细胞淋巴瘤（MCL）1例并复习相关文献。患者男，58岁。发现全身肿块1年余，常规染色体核型为92，XXYY，7q^＋×2，9q^＋×2，t（11；14）×2，13qˉ×2，15q^＋×2／46，XY[8]。I-FISH示t（11；14），M—FISH示89，XXYY，＋1，＋1，＋2，＋2，＋3，＋3，＋4，＋4，＋5，＋5，＋6，＋6，＋der（6）t（6；8），＋7，＋der（7）t（7；9），＋8，＋8，der（9）t（9；15）×2，＋10，＋10．＋del（11）（q？）×2，＋12，＋12，＋der（13）t（3；13）×2，＋der（14）t（11；14）×2，＋16，＋16，＋17，＋17，＋18，＋18，＋19，＋19，＋20，＋20，＋21，＋21，＋22，＋der（22）t（4；22）E20]／46，XY[11]。骨髓涂片示原始淋巴细胞22．8％，幼稚淋巴细胞10．0％；免疫表型示原幼淋巴细胞占39．9％，CD1990％；二次摄门CD19^＋细胞表达：CD589．5％，CD20100％，CD23阴性；淋巴结免疫组化Cyclin D1^＋、CD43^＋＋＋、CDIOˉHyper-CVADA及B方案交替化疗后全身肿块消失，复查骨髓：原幼淋占0．8％，流式细胞检查未见微小痛灶残留（MRD），FISH结果示t（11；14）阳性细胞0／200。初步研究结果提示，对少见复杂表现的小细胞淋巴瘤可以先借助组织学和免疫表型改变来诊断大部分的病例。     

加速康复外科模式在乳腺癌术后早期患肢功能恢复中的应用

目的探讨加速康复外科模式在乳腺癌术后早期患肢功能恢复中的应用。 方法按照纳入及排除标准，选取2016年5月至2017年5月陆军军医大学西南医院医院收治的乳腺癌患者124例进行前瞻性研究，采用随机数字表法分为对照组和干预组，每组62例。对照组采用常规护理方法对患者进行患肢功能锻炼指导；干预组采用加速康复外科模式对患者进行术前宣教，术后由专人指导患肢功能锻炼，出院后由护理专家门诊评估并制定个体化锻炼方案及建立微信平台指导和督促。用t检验比较2组患者术后伤口恢复时间、引流时间以及住院时间的差异。在术后10 d、1个月及3个月，采用Constant-Murley肩功能测定标准评估患肢功能恢复情况，应用WHOQOL-BREF生活质量评定量表评估患者生活质量，并采用重复测量数据方差分析比较2组评分。 结果干预组的术后伤口恢复时间、引流时间以及住院时间分别为(7.5±2.1) d、(6.3±2.4) d及(7.6±2.4) d，明显低于对照组的(10.3±3.2) d、(10.2±3.7) d及(10.2±4.2) d(t＝5.762、6.963、4.232，P均<0.001)。干预组患者的术后患肢功能恢复情况评分优于对照组(疼痛：组间比较，F＝94.553，P<0.001；时间点比较，F＝723.882，P<0.001；交互作用，F＝21.356，P＝0.169；日常行为能力：组间比较，F＝351.725，P<0.001；时间点比较，F＝1 681.920，P<0.001；交互作用，F＝20.623，P<0.001；关节活动度：组间比较，F＝441.381，P<0.001，时间点比较，F＝2 458.887，P<0.001；交互作用，F＝28.420，P<0.001;肌力：组间比较，F＝84.571，P<0.001；时间点比较，F＝1 474.775，P<0.001；交互作用，F＝13.862，P<0.001)。干预组患者的术后生活质量评分也优于对照组(生活质量主观感觉：组间比较，F＝235.607，P<0.001；时间点比较，F＝607.245，P<0.001；交互作用，F＝1.913，P＝0.169；健康状况主观感觉：组间比较，F＝140.170，P<0.001；时间点比较，F＝618.834，P<0.001，交互作用，F＝1.533，P＝0.218；生理健康：组间比较，F＝72.713，P<0.001，时间点比较，F＝2 324.181，P<0.001；交互作用，F＝18.296，P<0.001;心理健康：组间比较，F＝64.987，P<0.001；时间点比较，F＝2 613.833，P<0.001，交互作用，F＝16.158，P<0.001；社会关系：组间比较，F＝58.654，P<0.001；时间点比较，F＝2 775.791，P<0.001；交互作用，F＝16.710，P<0.001；环境：组间比较，F＝59.818，P<0.001；时间点比较，F＝2 638.321，P<0.001；交互作用，F＝22.660，P<0.001)。 结论加速康复外科模式对乳腺癌患者术后进行患肢功能锻炼的干预可以显著提高患者功能锻炼的依从性，提高患者的生活质量。     

一种新的胃癌相关抗原的研究

 取含胃癌单抗MG₉的小鼠腹水，经DEAE—52离子交换层折后，获得纯化的MG₉（IgG₁）56.8mg，与溴化氢活化的Sepharose4B偶联制备免疫吸附剂，用亲和层析的方法从胃癌组织中纯化出MG₉相应抗原，经外源性凝集素识别，高碘酸氧化，电泳考马斯蓝染色，乙酰苏丹黑10B染色，免疫印渍及氨基酸组成分析等实验证实MG₉相应抗原是一种新的胃癌相关糖蛋白，分子量110～120kd．血清ELISA法检测结果提示对胃肠肿瘤的临床诊断有一定意义．     

影响体内合成亚硝胺诱发肿瘤的主要因素

 过去研究动物胃内自行合成亚硝胺诱发肿瘤，通常把前体物二级胺与NaNO₂在体外混合，通过饲管灌喂动物。本文按照体外配制前体物的方式，把肌氨酸、甲基苄胺等五种二级胺分别与NaNO₂在试管中混合，混合后的结果表明，试管中立刻有相应的亚硝胺形成。这也表明，研究体内合成亚硝胺诱发肿瘤，所给动物灌喂的前体物混合物中，已有亚硝胺形成。本文还发现，盐酸和醋酸能分解NaNO₂释放NO₂气体，因此，研究动物体内自行合成亚硝胺诱发肿瘤，应用过量的NaNO₂和避免体外临时亚硝胺混合前体物。     

肺癌伴急性粒细胞白血病1例

 患者男性，48岁，干部，主因“咳嗽，咳痰，发热伴乏力20天”来诊。患者20天前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白粘痰，伴发热，咽痛，乏力，到本单位职工医院就医，按“上感”予口服药片治疗一周，无效，后予静滴“青霉素”治疗一周，热退，咳嗽，咳痰减轻，仍有乏力、无咳血、胸痛、头痛、恶心、呕吐，拍胸片检查发现:右肺门占位性病变。     

卵巢硬化性间质瘤1例报告

患者，女性，34岁，因月经紊乱，下腹不适或疼痛伴腹部包块1个月入院。B超检查显示左卵巢肿块，大小6cm×4cm×2cm，囊实性，考虑为卵巢肿瘤，盆腔未见肿大淋巴结。CT检查显示左侧卵巢肿瘤。行盆腔肿块切除术，肿块大体表现：肿块1个，大小为6cm×4cm×2cm，包膜完整。切面多为囊实性，灰白色伴有灶状黄色区域，囊性区域直径为1．2cm，     

小儿支气管肺癌误诊为支气管异物1例

 患儿仲某，女，四岁，江苏响水县人。因反复咳嗽发热四十天余。四十天前无明显诱因，患儿突发咳嗽、憋气、有时口唇发组，呼吸困难，持续三分钟左右缓解，于本地医院诊为“大叶性肺炎”、“肺门结核”等，治疗无效，行X线摄片(外院片号18120)左肺不张，疑为“支气管异物”，九二年七月五日转至本院，门诊检查WBC：11.8X10¹²/L，N：0.76/L：0.24。     

大肠癌雌激素与孕激素受体检测的探讨

 本文应用E₂-HRP、P_g-HRP亲合组化法对80例大肠癌切除标本进行了ER、P_gR检测，结果大肠癌的ER、P_gR阳性率分别为45.0%和36.3%，大肠癌ER、P_gR阳性率与病人性别，肿瘤部位、大体类型，淋巴结转移无关。而绝经后的大肠癌患者，年龄越大，肿瘤分化程度越高，阳性率亦越高，提示ER、P_gR水平高低可作为选择内分泌治疗和预测病人预后的参考指标。     

尿路肿瘤的“多灶性”起源与多原发瘤(综述)

 远在1890年，人们就认识尿路肿瘤每呈“多灶性”起源。被复于尿路系统的移行上皮，在胚胎学及功能方面，均具相似特点，故发现泌尿系肿瘤时，常提示同时存在另一肿瘤的可能。但这种多灶性起源易被误为“复发”。8. 3%的尿路癌肿可伴发多原发癌，女性患者，可并存生殖系癌，因之值得临床注意。     

基因重组人白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少症临床研究

目的：观察基因重组人白细胞介素-11治疗化疗所至血小板减少症的疗效和不良反应。方法：采用自身对照研究，21例接受GP或GC方案化疗的非小细胞肺癌患者，接受化疗后，当血小板下降至≤50&#215;10^9／L时，治疗周期给予rhIL-11 50μg&#183;kg^-1&#183;d-1，皮下注射，连续用药，当血小板≥100&#215;10^9／L，停药；对照周期单纯用化疗，两个周期化疗结束后评价疗效。结果：治疗周期血小板最低值为（30．58&#177;10．10）&#215;10^9／L，对照周期为（20．36&#177;9．21）109／L（P〈0．005）；血小板恢复至100&#215;10^9／L的时间，治疗周期为3．34天&#177;2．61天，对照周期为5．19天&#177;2．34天（P〈0．005）。治疗周期没有患者出现出血倾向，没有输注血小板，对照周期有6例出现全身皮肤散在出血点，6例输注血小板。不良反应主要是轻度水肿、乏力及感冒样症状等。结论：基因重组人白细胞介素-11治疗化疗所至的血小板减少症疗效确切，不良反应轻，安全。     

顺铂治疗卵巢癌

 1975年以来，我院用自行研制的顺式双氯双氨铂，简称"顺铂"，治疗卵巢癌，收到一定效果。     

雌激素在MNU诱导大鼠膀胱肿瘤的抑癌作用及治疗膀胱癌的实验研究

 本实验用切除卵巢的WISTAR大鼠。给予N-METHYL-N-NITROSOUREA(MNU)0.5mg进行膀胱内灌注，每周一次，共四周。MNU总量2.0mg，再分别给予戊酸雌二醇和丙酸睾丸素肌肉注射至20周。实验结果表明戊酸雌二醇对MNU诱导的大鼠膀胱肿瘤有抑制作用。另外以苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇，乙烯雌酚，甲地孕酮，黄体酮对小鼠膀胱癌瘤株BST₇₃₉，BTT₇₃₉进行实验治疗研究，果表明对BST₇₃₉、BTT₇₃₉均有治疗作用。     

朝鲜族恶性肿瘤与ABO血型的关系

 作者分析了朝鲜族838例恶性肿瘤血型分布特点为A>O>B>AB，与对照组O>B>A>AB比较有显著性差异(P<0.01)，其中A型比对照组增高4.66%。汉族473例恶性肿瘤中其血型分布特点为A>O>B>AB，与对照组B>O>A>AB相比较无显著差异(P>0.05)，但与朝鲜族恶性肿瘤血型分布特点相一致，其中A型比对照组增高5.53%。朝鲜族327例胃癌及117例大肠癌的血型分布特点均为A>O>B>AB，与对照组O>B>A>AB相比较两组均有差异(P<0.01)，胃癌中A型比对照组增高5.67%，大肠癌明显增高8.25%。108例朝鲜族乳腺癌与对照组比较血型分布一致，无统计学差异。     

含卡铂的联合化疗对小细胞肺癌的疗效59例报告

 本文报告用含卡铂的联合化疗方案治疗小细胞肺癌59例，其中男性36例，女性23例，年龄分布为26-73岁，平均年龄49.5岁.按美国退伍军人医院分期(V.A分期)，局限期28例，广泛期31例；按UICC分期，Ⅱ期12例，Ⅲ_a期16例，Ⅲ_b期23例，Ⅳ期8例。     

香菇多糖对肺癌患者免疫功能的调节作用

 应用香菇多糖治疗化疗后休疗期肺癌患者30例，观察治疗前后细胞免疫和体液免疫变化，结果显示治疗前后各项体液免疫指标均无明显改变。NK细胞，CD₃⁺细胞，CD₄⁺细胞的百分率显著增加（P＜0．05），淋巴细胞转化率增加，CD₈⁺细胞百分率下降，CD₄⁺/CD₈⁺细胞比值上升。提示香菇多糖对肺癌患者免疫功能有正向调节作用。     

氧化勒碱及双稠吡咯啶生物碱对肺癌A549细胞作用后核仁形成的观察

 本实验用抗癌药氧化勒碱（Oxyavicine）和双稠吡咯啶生物碱（Pyrrolizidine alkaloids）作用于肺癌A₅₄₉细胞后，观察了肺癌A₅₄₉细胞银染核仁形成区（Ag—stained Nucleolar Organizer Regions，AgNOR_s）的变化。结果表明，药物作用后的肺癌A₅₄₉细胞AgNOR_s数目减少，而团块型AgNOR_s的数目增多。经统计学检验，将用药组与对照组比较，有显著性差异。实验结果提示，药物等能干扰癌细胞增殖和DNA合成的因素，能使癌细胞AgNOR_s发生改变；表明细胞核AgNOR_s的观察不仅在肿瘤类型、良恶性鉴别等方面有重要价值，且在抗癌药物作用效果方面也可展示其前景。     

巨脂肪肉瘤一例

 李××，男性，66岁，住院号39449。腹胀，三个月，腹部肿物一月半，于1978年5月6日入院。腹胀呈进行性加重，伴有食欲减退，消瘦乏力，78年8月30日在某医院检查发现左下腹部有一儿头大肿物，并行腹腔穿刺，未抽出液体。4月17日又在另一医院行超声波检查，疑腹腔实质性不均性肿物。     

未活化巨噬细胞对杂交瘤/瘤细胞作用的研究

 用正常Balb/c小鼠腹腔巨噬细胞培养上清液（MφSN）培养杂交瘤细胞，瘤细胞，正常细胞，用台盼兰染色法。（³H）-TdR掺入法，ELISA法观察Mφ-SN中能够刺激杂交瘤/瘤细胞生长的活性物质，对该物质的生物活性进行探讨。结果表明：Mφ-SN中含有刺激杂交瘤/瘤细胞生长的活性物质，该物质不能使ConA激活的T细胞增殖，也不能刺激C₃H，/HeJ小鼠胸腺细胞增殖，其生物活性不同于白细胞介素-1（IL-1），IL6。     

原发性主气管神经纤维瘤伴甲状腺瘤1例

 气管的原发性肿瘤中，良性瘤较少见，尤以原发性气管神经纤维瘤罕见^1～3。现将我们遇到一例原发性气管神经纤维瘤伴甲状腺腺瘤报道如下. 男，39岁.咽部异物感，间歇干咳7年，伴运动后呼吸困难2个月。长期诊断为“咽炎”，“气管炎”，治疗无效。因吸气性呼吸困难加重，于1978年3月3日入院。     

嗜酸性淋巴肉芽肿

 嗜酸性淋巴肉芽肿较少见，其临床表现与某些肿瘤相似。1937年金显宅、司徒展首先报告本病7例，认为是一类新的肿瘤性疾病，并命名为"嗜伊红球增多性淋巴母细胞瘤"。其后20年间，金氏等又收集16例，连同原报导7例共23例，对该病作进一步观察，重新考虑了本病的性质，认为并非肿瘤而提出将此病改称为"嗜伊红细胞增生性淋巴肉芽肿"。