轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥38例临床分析

目的分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特点和近期预后。方法对我科2005年8月—2009年3月因轻度胃肠炎合并无热惊厥的住院患儿进行回顾性研究。结果 38例BICE患儿年龄5个月～36个月,平均年龄18个月。惊厥多发生在病程的3d内,表现形式均为全身强直-阵挛发作,发作次数多在3次以内,平均2.6次。26例行脑脊液检查,常规生化均正常。38例发作间期脑电图大多数正常,仅有少数（8例）轻度异常,头颅CT或MRI检查均无明显异常。惊厥停止后未行抗痫治疗。随访32例,3例复发,次数≤2次,病程少于1年,接受随访的患儿精神运动发育均正常。结论 BICE预后良好,不需要长期抗癫痫药物治疗。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥37例临床分析

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(Benign Infan-tile Convulsion with mild gastroenteritis,BICE)在小儿中并不少见,但因人们对本病认识不足,误诊较多,国内报道较少。现将我院近5a收治的37例BICE病例进行分析,以提高对本病的认识。1临床资料与方法1.1一般资料笔者收集2007-01～2011-12我院住院BICE患儿37例,其中男28例,女9例。年龄5mo～2岁4mo。<1岁6例,1～2岁26例,>2岁5例。于发病2～4d入院。住院时间10～18d。所     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥38例临床分析

目的:研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的病因、临床特征、治疗、预后,以提高对该病的认识和诊断、治疗水平。方法:对我院2008年至2010年收治的38例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床表现、实验室检查、治疗结果及随访结果进行回顾性分析。结果:38例患儿胃肠道症状相对较轻,无或有轻度脱水,电解质基本正常,脑脊液检查正常,头颅影像学正常。年龄2-36个月,平均15.6 8.2月,惊厥发生于第1天10例(26.3%),第2天16例(42.1%),第3天6例(15.8%),第4天2例(5.3%),第5天2例(5.3%),第6天1例(2.6%),第7天1例(2.6%)。惊厥发作次数1-5次,仅发作1次25例(65.7%),发作2次7例(18.4%),发作3次3例(7.8%),发作4次2例(5.3%),发作5次1例(2.6%)。35例惊厥表现为全身性强直-阵挛发作(92%),3例有失神及局灶性发作(8%)。4例患儿发病后脑电图检查异常,经复查均恢复正常。随访38例患儿均无复发,生长发育正常。结论:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥病因尚不十分清楚,消化道症状轻而惊厥可反复发作,发作间期精神状态较好,苯巴比妥钠仍是治疗的有效药物,首剂给药剂量10mg/kg。本病预后良好,无复发,不遗留神经系统后遗症。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析及远期随访

目的分析轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点及预后。方法对2008年2月-2012年2月住院治疗的轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的患儿进行临床观察,病愈后进行4～52个月的随访,进一步明确诊断,回顾性分析其临床特点及预后。结果发病年龄最小6个月,最大35个月;男女比例9∶13;冬季发病l7例,秋季发病25例,其他季节2例。腹泻第1天出现惊厥11例,腹泻第2天出现惊厥17例,腹泻第3天出现惊厥14例,腹泻第4天出现惊厥2例。44例患儿中39例为全身性强直阵挛发作;5例为部分性发作,惊止后未行抗癫痫治疗。发作间期脑电图(EEG)4例轻度异常,1例示不正常脑电图。脑脊液检查正常。头颅CT正常。神经系统查体1例巴宾斯基征阳性。8/43例粪便轮状病毒抗原阳性。粪常规正常。血生化未见明显异常。肝肾功能正常。随访4例复发,其中1例热性惊厥1次,无病例转化为癫痫。结论 BICE预后良好,不需要长期抗惊厥治疗。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥32例临床分析

目的分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特点。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月收治的32例BICE患儿的临床表现、辅助检查及治疗情况。结果32例发病年龄8～32个月;冬春季发病23例（71．9％）;1次病程中惊厥平均发作2．5次;惊厥发作在病程前4d（100％）;全身性发作25例（78．1％）;发作间期脑电图、头颅CT、脑脊液及血生化检查均无异常;18例大便送轮状病毒检测,10例阳性（55．6％）;一次惊厥发作者给予安定或水合氯醛止惊,2次以上惊厥者给予安定和（或）水合氯醛及苯巴比妥止惊治疗。结论本组BICE好发于8～32个月的婴幼儿;冬春季多见;无热惊厥发作在病程前4d;全身性发作为主;无癫痫家族史;所有病例粪便检查均符合病毒感染的特点,且以轮状病毒感染为主;安定、水合氯醛、苯巴比妥止惊效果好;预后良好,不需长期用药。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析及随访

目的 加深对轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的认识,为正确诊断和合理治疗提供资料.方法 随机选取该院2012年8月—2014年5月住院治疗的32例符合BICE诊断标准的病例进行回顾性分析和随访,了解有无惊厥复发和精神运动发育状况.结果 32例BICE年龄9个月~3岁.起病48 h内发生惊厥28例,48 h后发病4例.惊厥均全身强直-阵挛发作,每次持续时间不超过8 min,病程中惊厥平均每人次发作2.9次.呕吐、腹泻及脱水症状不严重,肝肾功能、电解质、脑脊液正常,头颅CT正常.脑电图轻度异常5例,中度异常1例,这6例出院后门诊复查脑电图均恢复正常.1例失访,1例复发热性惊厥2次;生长发育均正常.结论 BICE预后良好,无需长期抗癫病治疗.明确BICE的临床表现以及良好预后,有助于指导临床医生制定诊疗方案,避免误诊误治.     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥21例临床分析

目的分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点。方法对收治的21例轻度胃肠炎伴无热惊厥的患儿进行临床观察和出院后随访。结果患儿平均年龄13.7个月,秋冬季发病13例,占61.90%,3天内发生惊厥18例,占85.71%,整个病程惊厥发作次数最少者1次,最多达5次,一次病程中惊厥平均发作2.2次,发作间期脑电图、脑影像学、脑脊液、血电解质检查均正常。全部病例无长期抗癫痫治疗,出院后定期随访(平均间隔1年3个月)未见惊厥复发,生长发育如正常儿。结论BICE具有以下特点:①1～2岁高发,秋冬季多发,无家族史;②无热惊厥多见于发病3天内,全身性发作为主,早期频繁发作多见;③无脱水及酸中毒,血电解质、脑脊液、脑影像学和发作间期脑电图正常;④不需要长期抗癫痫治疗,预后好。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床及预后分析

目的:探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点和预后?方法:对本院2009年1月~2011年6月因急性胃肠炎合并无热惊厥住院并诊断为BICE的患儿进行临床分析并进行2年以上随访?结果:26例患儿发病月龄8~38个月,冬季发病18例,惊厥发作形式表现为全身强直阵挛发23例,持续时间不超过 5 min,1次病程中惊厥> 2次3例?粪便轮状病毒检测阳性19例,血生化?头颅CT及发作间期脑电图检查正常,惊厥停止后未行抗癫痫治疗?随访26例,2例复发,随访期间患儿精神运动发育正常?结论:BICE发病年龄多为12~24月龄,冬季多发,轮状病毒为主要病原,预后良好,无需长期使用抗癫痫药物治疗?     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥15例临床分析

目的探讨胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥15例病例的临床特征。方法将15例胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥病例进行回顾性分析及出院后6个月随访,总结其临床症状、体征、辅助检查等特点。结果 15例患儿年龄均小于3岁,最小年龄8个月,其中男9例,女6例;秋冬季发病11例,惊厥全部表现为全身强直-阵挛性发作,发作间期血生化、脑脊液、头颅CT或MR I、脑电图检查正常,未予抗癫痫治疗。出院6个月后随访12例无惊厥发生,生长发育正常,失访3例。结论胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥为一良性过程,预后良好,不需要长期抗癫痫治疗。     

胃肠炎伴无热惊厥42例婴幼儿临床研究

目的研究胃肠炎伴婴幼儿无热惊厥患儿惊厥的性质。方法对42例因胃肠炎伴无热惊厥的婴幼儿进行临床资料分析和随访。结果42例中出院诊断为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）32例,门诊随访1—3年后有3例因反复发作、脑电图异常诊断为癫痫;2例各复发1次,但脑电图正常,考虑为BICE复发,门诊随访中。42例中5例因脑电图检查可见痫样放电,而诊断为癫痫发作,2例诊断为病毒性脑膜脑炎,3例诊断为电解质、血糖紊乱引起。结论胃肠炎伴无热惊厥的婴幼儿病因复杂,如无阳性检查结果,既往无惊厥病史的病人大部分（29／42）是BICE患儿,但需神经门诊长期随访,部分病人随诊后诊断为癫痫,少部分病人可出现复发,且惊厥发作的出现有早于胃肠炎的病例。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥肠道微生物改变的研究

目的 探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)肠道微生物改变。 方法 选取2013年1月1日-2016年12月31日期间在瑞安市人民医院儿科诊治的BICE患儿45例为研究组,以2016年1月1日-2016年12月31日期间在瑞安市人民医院儿科诊治的急性轻度胃肠炎患儿45例为对照组,2组患者均行粪便轮状病毒检测和大肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌和双歧杆菌培养。抽空腹静脉血,测定肠黏膜屏障指标,包括二胺氧化酶(DAO)、一氧化氮(NO)和D-乳酸。 结果 研究组粪便轮状病毒阳性率(48.9%)显著高于对照组(26.7%,P<0.05)。研究组粪便大肠杆菌[(7.8±2.3)CFU/g]、肠球菌[(6.0±2.3)CFU/g]、乳酸杆菌[(4.9±1.7)CFU/g]和双歧杆菌[(5.1±1.5)CFU/g]分别低于对照组的(8.8±2.2)CFU/g、(7.3±2.8)CFU/g、(6.0±2.5)CFU/g和(5.9±1.9)CFU/g(均P<0.05)。研究组血清DAO[(9.84±4.17)U/L]、D-乳酸[(0.92±0.39)mmol/L]和NO[(126.8±48.1)μmol/L]分别高于对照组的(7.49±2.73)U/L、(0.73±0.25)mmol/L和(102.4±40.5)μmol/L(均P<0.05)。 结论 轮状病毒与BICE的发病关系密切,BICE患儿肠道内益生菌数量减少,肠黏膜屏障功能下降,补充益生菌或有助于BICE的防治。      

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的危险因素分析及预警模型建立

目的：探讨影响轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE）频发（＞3次）的危险因素,建立列线图预测模型,并检验其预测能力。方法：回顾性分析江南大学附属医院2013年10月—2017年12月收治的91例BICE的临床资料,根据惊厥发作次数分为惊厥频发组（＞3次）和对照组（≤3次）,通过Logistic回归分析确定影响惊厥频发的危险因素,并以此构建列线图。采用受试者工作曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）、一致性指数（C?in?dex）、校准曲线及决策曲线分析（DCA）对列线图预测能力进行检验。结果：共纳入符合标准的BICE患儿91例,其中惊厥频发组29例,对照组62例,惊厥频发组患儿的CD4+和CD8+T细胞含量明显低于对照组,轮状病毒阳性率、IL?6、IL?10和TNF?α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。轮状病毒、CD4+T细胞含量、IL?10和TNF?α水平等是影响BICE患儿惊厥频发的独立危险因素（P＜0.05）。将这4种变量纳入并成功构建列线图。AUC、C?index、校准曲线及DCA分析表明列线图预测效能良好,实际观测有良好的一致性。结论：依据轮状病毒、CD4+T细胞含量、IL?10和TNF?α水平构建的列线图,可较准确地预测BICE患儿惊厥频发,能为临床上惊厥的管理及治疗提供参考。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥31例临床分析

目的: 探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点及预后。方法: 分析2001年11月~2006年10月轻度胃肠炎伴发无热惊厥31例患儿的临床和随访资料。结果: 31例均为5~25个月的婴幼儿,12~24个月22例;均发生在秋、冬季;3天内发生惊厥29例,1次病程中惊厥平均发作1.4次,表现为全身强直-阵挛发作,发作间期脑电图仅1例呈4~5Hzθ波活动,其余脑电图均正常;脑影像学、血生化及脑脊液检查正常,惊厥停止后未行抗治疗。1例复发,复发≤ 2次,病程少于1年。全部病例无癫和热性惊厥家族史,精神运动发育正常。结论: 轻度胃肠炎可以伴有无热惊厥,均发生在婴幼儿,多数为一过性,不需特殊治疗,预后良好。     

婴幼儿轻度胃肠炎继发良性惊厥20例临床与视频脑电图分析

目的分析婴幼儿轻度胃肠炎继发良性惊厥的临床与视频脑电图情况。方法婴幼儿轻度胃肠炎继发良性惊厥20例,用免疫金标记技术进行病原学诊断,并进行实验室、影像学和视频脑电图检查。结果惊厥发生时间以急性胃肠炎后3天以内最多,占总病例之80%。惊厥发生次数以发作1～2次者最多,占总病例之95%。惊厥发作形式主要为全身强直阵挛性,发作后无烦躁不安、嗜睡、精神萎靡等。颅部CT和MRI检查结果多为正常。发作期视频脑电图检查见异常放电多起源于中央顶部和枕部,发作波节律多呈低波幅快波,发作间期均无癫痫样放电。病原学检测结果显示轮状病毒感染为主,实验室检查结果多在正常范围。结论婴幼儿轻度胃肠炎继发良性惊厥是具有独特特征的一种临床病症。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥32例临床分析

目的研究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床表现、实验室检查及治疗。方法收集保定市儿童医院BICE患儿32例,对其发生情况、临床表现和实验室检查结果进行了分析研究。结果惊厥发作27例呈全身强直-阵挛性发作,5例呈部分性发作泛化为全面性发作;血清电解质及血糖结果正常,脑脊液常规、生化检查正常;头颅影像学检查正常;发作间期24 h动态脑电图21例轻度异常。结论 BICE惊厥以3日内发作最为常见;轮状病毒为主要致病原;发作期所有脑电图均起源于局部,随后向全导泛化,考虑惊厥发作形式可能为部分性发作泛化为全面性发作;绝大多数患儿预后良好。     

良性婴儿惊厥伴胃肠炎的临床处治与转归

目的总结良性惊厥伴胃肠炎患儿的治疗及复发情况,以提高对该病的认识。方法时33例首次发生胃肠炎并良性惊厥患儿的临床表现、诊断治疗及转归进行分析,并对良性惊厥伴胃肠炎急儿的临床诊治方法与效果进行探讨。结果每例患儿惊厥发作1-5次不等,发生惊厥时给予安定0．3-0．5mg,随访观察两年,转归均良好。结论伴轻度胃肠炎的小儿良性惊厥．可暂时不采取抗癫痫药物治疗,仅需对症治疗及门诊长期随访,临床转归均良好。     

婴幼儿腹泻合并惊厥的临床分析

目的探讨婴幼儿腹泻合并惊厥的可能原因。方法回顾分析我院2012年1~12月接收并诊治的42例腹泻合并惊厥患儿的临床资料,对患儿的大便常规、白细胞、血生化以及腰穿脑脊液常规生化等进行实验检查;患儿在住院后给予补液纠酸、纠正脱水和电解质紊乱,抗病毒、抗感染,止惊、降温及微生态制剂等综合对症治疗,有脑炎者加用甘露醇降颅压等治疗。结果热性惊厥16例,电解质紊乱10例,轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥6例,病毒性脑炎5例,中毒性脑病3例,低血糖2例。结论腹泻合并惊厥原因较多,但主要与发热、电解质紊乱、轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥有关。     

轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥39例临床分析

目的探讨轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点。方法回顾分析2004年10月~2009年12月本院轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥患者的临床表现、实验室检查和治疗效果并进行随访。结果 39例患儿男23例,女16例,发病年龄4～26个月,病程3天内发生惊厥,呈全身强直-阵挛性发作,一次病程中发作1～4次,持续时间短,易控制。发作间期脑电图无明显异常,血生化、脑脊液及颅脑影像学检查正常。惊厥停止后未予抗癫痫治疗。随访3～66月,2例复发,病程〈1年。所有患儿预后良好,生长发育如正常儿童。结论轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥多为良性过程,预后好,不必长期抗癫痫治疗,但须注意复发可能。