疼痛管理联合支持性心理干预对烧伤整形植皮患者术后疼痛感及负性情绪的影响

目的:分析疼痛管理联合支持性心理干预对烧伤整形植皮患者术后疼痛感及负性情绪的影响。方法:选取2017年2月-2018年2月我院收治的重度烧伤需整形植皮患者120例为研究对象,采用随机数字表法平分为观察组、对照组各60例,围术期对照组予以常规疼痛管理及干预,观察组在此基础上联合支持性心理干预,比较两组手术效果、干预前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理困扰管理量表(DM)]、社会支持度[社会支持评定量表(SSRS)]、生活质量[生活质量量表(SF-36)]及并发症。结果:观察组皮下血肿个数、瘢痕指数、创面愈合时间小/短于对照组(t=-27.138,-17.898,-2.547;P0.05),而植皮成活创面覆盖率高于对照组(t=8.584,P0.05);观察组干预后3d、7d、1个月VAS评分低于对照组(t=-3.786,-20.422,-19.685;P0.05);观察组干预后SAS、SDS、DM评分低于对照组(t=-4.152,-13.310,-7.345;P0.05);干预后观察组SSRS、SF-36评分明显高于对照组(t=6.731,4.221;P0.05);观察组并发症发生率5.00%低于对照组16.67%(χ~2=4.227,P0.05)。结论:疼痛管理联合支持性心理干预有助于提高烧伤患者整形植皮术效果,减轻术后疼痛感及负性情绪,提高社会支持度与生活质量,减少术后并发症,值得在临床推广实践。     

心理干预结合风险管理对脑出血患者术后并发症、心理状态及满意度的影响

目的:探讨心理干预结合风险管理对脑出血患者术后并发症、心理状态及护理满意度的影响。方法:选择2016年10月-2018年9月我院收治的100例脑出血手术患者,随机分为联合组(n=50)和对照组(n=50),对照组围术期给予常规护理,联合组在对照组基础上实施心理干预+风险管理,评估两组入院时、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量(QOL)、功能独立性评定量表(FIM)评分及术后并发症、满意度、依从性。结果:联合组出院时NIHSS评分显著低于对照组(t=5.089,P0.05);联合组干预后SAS(t=2.771,P0.05)、SDS(t=3.104,P0.05)评分均显著低于对照组;联合组干预后QOL(t=2.092,P0.05)、FIM(t=2.719,P0.05)评分均显著高于对照组;联合组术后并发症总发生率显著高于对照组(χ~2=4.320,P0.05);联合组满意率(χ~2=5.316,P0.05)和依从率(χ~2=5.005,P0.05)均显著高于对照组。结论:心理干预结合风险管理可以改善脑出血手术患者心理状态,提高患者满意度和治疗依从性,减少并发症的发生,最终提高患者生活自理能力和生活质量。     

原发性肝癌手术患者心理弹性状况及集体心理干预效果评价

目的:探讨原发性肝癌手术患者心理弹性状况及集体心理干预效果评价.方法:选取2016年7月至2018年9月本院收治的原发性肝癌手术患者148例,采用信封法随机分为观察和对照组各74例,对照组给予常规干预,观察组在此基础上给予集体心理干预,比较两组干预效果,分析对患者心理弹性、情绪状态、生活质量的影响.结果:干预后两组心理弹性状况评分(CD-RISC)均显著升高(t=16.250,7.271;P＜0.05),且观察组CD-RISC评分显著高于对照组(t=9.768,P＜0.05);干预后两组焦虑评分(HAMA)、抑郁评分(HAMD)均显著降低,观察组干预后HAMA评分(t=-25.829,P＜0.05)、HAMD评分(t=-29.997,P＜0.05)均明显低于对照组;观察组术后下床活动时间(t=1-5.121,P＜0.05)、住院时间(t=-18.399,P＜0.05)、术后肛门排气时间(t=-22.873,P＜0.05)均显著短于对照组,住院费用明显低于对照组(t=-8.027,P＜0.05);干预后两组社会关系领域、生理领域、心理领域、环境领域评分均显著升高,且观察组干预后社会关系领域(t=14.236,P＜0.05)、生理领域(t=14.628,P＜0.05)、心理领域(t=14.408,P＜0.05)、环境领域(t=13.396,P＜0.05)评分均明显高于对照组;观察组并发症发生率9.46％显著低于对照组22.97％(t=4.973,P＜0.05).结论:集体心理干预在原发性肝癌手术患者中应用较佳,可显著改善患者的心理弹性状态、生活质量,促进术后恢复.     

认知行为疗法在合并焦虑的慢性难愈合创面患者中的临床研究

目的探讨认知行为疗法对合并焦虑的慢性难愈合创面患者创面治疗效果的影响。 方法选取2018年2月至9月于临沂市中心医院烧伤整形科住院治疗的符合入选标准的40例合并焦虑的慢性难愈合创面患者,将所有患者随机编号,编号为奇数的设为干预组,编号为偶数的设为对照组,每组各20例。2组患者均接受常规慢性难愈合创面的治疗和护理,干预组患者在此基础上给予认知行为疗法干预,包括会谈治疗、音乐治疗及腹式呼吸放松治疗,共4周,对照组未予任何心理干预治疗。分别于入院时、治疗2周、治疗4周采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组患者进行焦虑程度评分;应用毫米网格纸法测量患者入院时、治疗2周、治疗4周创面面积并计算创面愈合率。数据比较采用t检验。 结果入院时,干预组患者SAS评分(67.1±2.4) 分,对照组(65.9±2.2) 分,2组比较差异无统计学意义(t＝0.49, P＝0.65);认知行为疗法干预治疗2、4周后,干预组患者SAS评分分别为(55.6±1.9)、(49.3±2.6) 分,低于同期对照组(59.8±2.1)、(53.5±2.7) 分,差异均有统计学意义(t＝2.17、2.54,P＝0.04、0.02);入院时,干预组患者HAMA评分(23.8±3.3) 分,对照组(24.1±3.6) 分,2组比较差异无统计学意义(t＝0.96, P＝0.34);干预2、4周后,干预组患者HAMA评分分别为(17.2±2.7)、(11.9±2.1) 分,低于同期对照组(20.8±3.4)、(15.3±3.0) 分,差异均有统计学意义(t＝2.23、2.86,P＝0.03、0.01)。治疗2、4周后,干预组患者创面愈合率分别为(26.2±2.4)%、(80.5±4.2)%,均高于同期对照组(22.3±2.1)%、(59.2±3.9)%,2组比较差异均有统计学意义(t＝2.54、2.86,P＝0.02、0.01)。 结论认知行为疗法干预有助于缓解慢性难愈合创面患者的焦虑情绪,提高慢性难愈合创面的愈合速度。     

手术室实施心理干预对心脏手术患者围术期焦虑、抑郁状态的影响

目的:探究手术室实施心理干预对心脏手术患者围术期焦虑、抑郁状态的影响。方法:采用计算机随机数字法将92例心脏手术患者分为观察组和对照组各46例。对照组患者予以常规干预,观察组患者在此基础上予以手术室心理干预。观察两组患者干预前、干预8周后心理状态[症状自评量表(SCL-90)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理韧性[Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]等指标变化情况。结果:干预8周后,对照组患者各因子评分较干预前比较,差异无统计学意义,观察组各因子评分均较干预前降低(t=3.481,2.741,3.950,3.817,3.158,3.284,2.185,3.809,3.877;P0.05),且低于对照组(t=2.901,2.740,3.498,2.495,2.180,3.321,2.418,2.907,2.704;P0.05);两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低(t=8.336,10.447,9.074,8.906;P0.05),且观察组低于对照组(t=2.595,3.207;P0.05);两组患者CD-RISC各因子评分及总分均较干预前升高(t=-20.412,-12.103,-13.102,-21.565,-8.903,-9.601,-6.754,-13.954;P0.05),且观察组高于对照组(t=9.249,6.668,6.710,11.186;P0.05);两组患者面对因子评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,屈服、回避因子评分较干预前降低(t=-12.569,11.628,12.580,-11.889,10.797,9.800;P0.05),且观察组低于对照组(t=6.632,-5.194,-6.527;P0.05)。结论:手术室实施心理干预可有效减少心脏手术患者负性情绪,提高心理韧性,改善应对方式和心理状态,于术后康复有利。     

团队心理疏导对老年慢性心力衰竭弹性心理及生活质量影响

目的:研究老年慢性心力衰竭患者使用团队心理疏导对弹性心理及生活质量改善情况。方法:选择某院2016年5月至2018年5月收治的老年慢性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组常规心理干预,观察组在此基础上实施团队心理疏导。观察两组患者干预前后心绞痛发作次数及持续时间,对比西雅图心绞痛量表(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)评分,并分析弹性心理和生活质量间相关性。结果:观察组干预后心绞痛发作次数、持续时间、SAQ量表评分改善情况均优于对照组(t=-3.155,-4.072,5.247;P0.01)。观察组干预后SDS量表评分低于对照组(t=-3.826,P0.001)。观察组干预后CD-RISC量表中总分、坚韧、乐观、自强评分均高于对照组(t=4.916,3.381,3.319,2.729;P0.01)。Pearson相关性分析显示,干预后CD-RISC量表评分中坚韧、乐观、自强、总分与SAQ量表评分呈正相关(r=0.644,0.308,0.455,0.734;P0.001)。结论:老年慢性心力衰竭患者使用团队心理疏导能有效提高弹性心理评分,对心绞痛发作次数及持续时间均有积极影响,且有利于日常生活质量改善,具有一定临床推广价值。     

心理支持疗法联合责任制干预对尿毒症血液透析患者自我感受负担、不良心理情绪及生存质量的影响

目的:探讨心理支持疗法联合责任制干预对尿毒症血液透析患者自我感受负担、不良心理情绪及生存质量的影响。方法:选取2015年2月-2017年2月我院收治的120例尿毒症血液透析患者为对象,随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规干预,观察组实施心理支持疗法联合责任制干预,观察干预前后两组自我感受负担量表(SPBS)评分、不良心理情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生存质量量表(SF-36)评分及并发症发生情况。结果:干预前两组SPBS评分、SAS、SDS评分、SF-36评分相较无明显差异(P0.05);与干预前相较,干预后两组SPBS评分(F观察组=346.636,F对照组=126.058;P0.05)、SAS(t=-8.782,P0.05)、SDS(t=-4.868,P0.05)评分明显降低,SF-36评分(F观察组=37.774,F对照组=33.807;P0.05)明显升高;干预后1、3、5个月观察组SPBS评分较对照组明显低,SF-36评分较对照组明显高(t=-2.043,-12.053,-14.496,4.277,2.440,2.159;P0.05),干预后观察组SAS、SDS评分较对照组明显低(t=-8.782,-4.868;P0.05)。干预后观察组并发症发生率较对照组明显低(χ~2=4.910,P0.05)。结论:心理支持干预联合责任制干预应用于尿毒症血液透析患者中,可有效减轻其自我感受负担、不良心理情绪、明显提高其生存质量,同时有效降低并发症发生率。     

心理弹性训练配合分阶段健康教育对胃癌根治术患者心理状态、应对方式和生活质量的影响

目的:分析心理弹性训练配合分阶段健康教育对胃癌根治术患者心理状态、应对方式和生活质量的影响。方法:选取2017年1月-2017年12月在我院接受胃癌根治术治疗的150例患者,根据随机数字表分为观察组及对照组各75例,对照组按本科室常规进行健康宣教及心理干预,观察组给予心理弹性训练配合分阶段健康教育,比较两组心理弹性量(CD-RISC)评分、简明心境状态量表(POMS)评分、特质应对方式测量问卷(TCSQ)评分及癌症患者生命质量量表(FACT-G)评分。结果:干预后,观察组CD-RISC评分显著高于对照组(t=4.314,P0.05);观察组POMS评分中消极情绪得分显著低于对照组(t=8.786,P0.05),积极情绪得分显著高于对照组(t=7.186,P0.05);观察组TCSQ评分中积极应对得分显著高于对照组(t=6.479,P0.05),消极应对得分显著低于对照组(t=6.900,P0.05);观察组FACT-G评分生理状况、情感状况、社会或家庭状况、功能状况各维度得分均高于对照组(t=4.089,3.387,2.057,3.359;P0.05),观察组总生活质量得分优于对照组(t=5.754,P0.05)。结论:心理弹性训练配合分阶段健康教育用于胃癌根治术患者中,可以增强患者心理弹性,改善心理状态,促进患者积极应对,有利于提升生活质量。     

赋能教育在肺结核患者中的应用及对情绪障碍、心理韧性的影响

目的:探讨赋能教育在肺结核患者中的应用效果及对情绪障碍、心理韧性的影响。方法:将2017年1月-2018年1月收治的260例肺结核患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各130例。两组均应用常规健康宣教等干预,观察组在此基础上增加赋能教育。干预前、干预3月后,评估两组疾病认知水平、情绪障碍[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、结核病相关病耻感量表]、心理韧性[心理弹性量表(CD-RISC)]、自我管理[自我照护能力量表(ESCA)]。结果:①干预前,两组疾病认知调查表得分对比差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组疾病认知调查表得分均高于干预前,观察组增幅大于对照组(t=12.479,P0.05);②干预前,两组SDS、SAS、结核病相关病耻感量表得分对比差异均无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组SDS、SAS、结核病相关病耻感量表得分均低于干预前,观察组降幅大于对照组(t=-3.224,-6.875,-9.970;P0.05);③干预前,两组CD-RISC中坚韧、力量、乐观维度得分对比差异均无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组CD-RISC中坚韧、力量、乐观维度得分均高于干预前,观察组增幅大于对照组(t=14.416,10.339,8.134;P0.05);④干预前,两组ESCA量表技能、责任感、自我概念、健康知识得分均无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组ESCA量表技能、责任感、自我概念、健康知识得分均高于干预前,观察组增幅大于对照组(t=15.025,18.597,14.642,25.088;P0.05)。结论:赋能教育应用于肺结核患者效果良好,有利于改善患者疾病认知程度、情绪障碍、心理韧性和自我干预能力。     

心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响

目的:探讨心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响。方法:选取2014年4月-2017年4月本院收治的高血压脑出血后偏瘫患者96例为研究对象,按照入院顺序编号,依据随机数字表法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组术后常规治疗,观察组在对照组基础上进行心理认知干预和综合性康复训练。比较两组临床疗效,干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,干预前后Fugl-Meyer运动评定量表评分、Barthel指数评分以及SF-36生活质量量表评分。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.17%(χ~2=4.36,P0.05);干预后,观察组HAMD评分显著低于对照组(t=-5.83,P0.05),观察组HAMA评分显著低于对照组(t=-4.02,P0.05);干预后,观察组Fugl-Meyer评分为显著高于对照组(t=9.70,P0.05),观察组Barthel评分显著高于对照组(t=6.31,P0.05);干预后,观察组SF-36量表中躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、活力以及总体健康评分均显著高于对照组(t=8.31,8.79,9.31,5.81,6.66,8.43;P0.05)。结论:心理认知干预辅助综合性康复训练可明显改善高血压脑出血后偏瘫患者心理状态,促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力和生活质量。     

接纳与承诺疗法对重型颅脑损伤恢复期患者心理弹性及创伤后成长的影响

目的:研究重型颅脑损伤恢复期患者使用接纳与承诺疗法(ACT)对心理弹性及创伤后成长的影响。方法:选择某院2015年3月-2019年2月收治的重型颅脑损伤恢复期患者132例,根随机分为对照组和观察组各66例,其中对照组实施常规健康教育(2次/周,6次),观察组在此基础上使用接纳与承诺疗法(3周)。观察干预前后两组患者心理弹性量表(CD-RISC)、创伤后成长量表(PTGI)、Zung抑郁自评量(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Karnofsky预后评定表(KPS)、日常生活能力(ADL)、生活满意度表(SWIS)评分情况。结果:观察组干预后CD-RISC量表中坚韧、乐观、自强维度评分均高于对照组(t=14.774,7.282,2.773;P0.05);观察组干预后PTGI量表中欣赏生活、个人力量、新的可能性、人际关系、精神改变维度评分均高于对照组(t=12.215,14.382,8.840,7.302,6.659;P0.05);观察组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(t=9.050,6.883;P0.05);观察组干预后KPS、ADL、SWIS评分均高于对照组(t=6.794,3.194,2.440;P0.05)。结论:重型颅脑损伤恢复期患者使用CAT干预措施能有效提高自身弹性心理状态,提升创伤后成长水平,有利于改善其恢复期产生的不良情绪,有利于生活质量的提高。     

心理弹性的心理支持方案用于面部深度烧伤美容患者的临床研究

目的:构建基于心理弹性的心理支持方案,探讨该方案对面部深度烧伤美容患者的应用价值。方法:纳入2010年1月至2013年1月于我院接受治疗的71例面部深度烧伤美容患者为对照组,总结护理经验并制定基于心理弹性的心理支持方案。以2014年1月至2017年1月于我院接受治疗的同类患者68例为观察组,应用上述心理支持方案。分别于患者入院时、出院时测评心理弹性问卷(CD-RISC)、伤残接受度量表(AODS)、生活质量问卷(SF-36)得分变化情况。结果:两组患者创面均修复成功,两组手术时间、创面愈合时间、住院时间对比,差异均无统计学意义。出院时观察组坚韧与控制、力量、乐观得分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(t=16.392,8.698,7.714;P0.05)。CD-RISC评分与AODS、SF-36评分均呈明显正相关(r=0.711,0.689;P0.05)。结论:构建基于心理弹性的心理支持方案能够显著提升面部深度烧伤患者心理弹性,这可能有助于进而提升患者对自身伤残的接受度及生活质量。     

互联网平台的延续干预对甲状腺机能亢进患者心理健康、服药依从性、并发症发生率的影响

目的:探讨基于互联网平台的延续干预对甲亢患者心理健康、服药依从性、甲亢并发症发生率的影响。方法:选取本院2017年5月-2018年11月120例甲亢患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规延续干预措施,观察组给予基于互联网平台的延续干预,比较两组患者干预前后心理健康、服药依从性、生活质量、甲亢并发症发生率。结果:观察组患者干预后心理状况焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(t=-5.591,P0.05);抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(t=-5.276,P0.05)。观察组患者服药依从性较佳比率85.00%高于对照组68.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.658,P0.05)。观察组干预后生理机能评分高于对照组(t=5.617,P0.05];生理功能评分高于对照组(t=7.359,P0.05);躯体疼痛评分高于对照组(t=5.308,P0.05);躯体活力评分高于对照组(t=10.305,P0.05);精神健康评分高于对照组(t=5.467,P0.05);社会功能评分高于对照组(t=4.318,P0.05);情感职能评分高于对照组(t=4.126,P0.05);总体健康评分高于对照组(t=7.614,P0.05)。观察组患者并发症发生率8.33%低于对照组21.67%,差异有统计学意义(χ~2=4.183,P0.05)。结论:基于互联网平台的延续干预有利于减轻甲亢患者心理焦虑、抑郁状态,增加患者服药依从性,提高生活质量,降低甲亢并发症发生率。     

休克期磨痂对小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合及瘢痕形成的影响

目的研究小儿深Ⅱ度烧伤创面休克期磨痂的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月山东大学附属省立医院烧伤科收治的深Ⅱ度烧伤小儿80例,根据治疗方法不同将患儿分为随机磨痂组和对照组,每组40例。磨痂组于伤后48 h内在全身麻醉下实施磨痂手术。对照组创面予磺胺嘧啶银外涂包扎,隔日换药。利用100 MHz高分辨率B型超声观察磨痂后患儿创面血运情况,观察记录两组患儿住院期间的换药次数、创面愈合时间、残余创面植皮率,以温哥华烧伤瘢痕评定量表作为标准评估瘢痕增生情况,相关指标比较采用t检验及χ~2检验。结果与对照组相比,磨痂组创面血流信号显著增强。磨痂组创面愈合时间(15.4±3.5)d短于对照组(21.6±4.7)d,差异具有统计学意义(t=12.735,P0.05)。两组换药次数比较,磨痂组术后换药次数[(5.6±2.2)次]少于对照组[(10.5±3.8)次],差异有统计学意义(t=14.435,P0.05)。两组残余创面植皮率比较,磨痂组(15%)低于对照组(35%),差异有统计学意义(χ~2=4.363,P0.05)。磨痂组温哥华烧伤瘢痕评分[(5.0±1.6)分]低于对照组[(9.7±2.2)分],差异有统计学意义(t=13.235,P0.05)。结论休克期磨痂能明显改善小儿深Ⅱ度烧伤创面血运,促进创面愈合,显著降低患儿再植皮手术发生率,减少换药次数,减轻瘢痕增生,值得临床推广应用。     

渐进性肌肉放松训练结合疼痛管理对下肢骨折患者疼痛、心理状态和康复效果的影响

目的:探讨应用渐进性肌肉放松训练联合疼痛管理对下肢骨折患者疼痛、精神心理状态和康复效果的影响.方法:选取2018年3月-2019年3月入院的45例下肢骨折患者纳入对照组,采用常规模式干预,2019年4月-2020年3月入院的45例下肢骨折患者纳入观察组,采用渐进性肌肉放松训练联合疼痛管理干预,两组均为期干预8周.观察两组患者的疼痛情况、舒适度、心理状态、下肢功能恢复情况、躯体自理能力及生活质量状况.结果:干预后观察组Kolcaba简化舒适度量表(GCQ)评分明显高于对照组(t=3.245,P＜0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(t=2.497,2.171;P＜0.05),观察组下肢功能评价量表(LEFS)评分明显高于对照组(t=3.467,P＜0.05),而躯体自理量表(PSMS)评分则明显低于对照组(t=3.504,P＜0.05),观察组生活质量量表(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分明显高于对照组(t=3.656,3.869,5.069,2.733;P＜0.05).结论:渐进性肌肉放松训练联合疼痛管理能有效缓解下肢骨折患者的负性情绪和疼痛程度,提升躯体自理能力、治疗的舒适度和生活质量,有助于促进下肢功能恢复.     

聚焦解决模式下的 Teach-back 式健康教育对肝硬化患者自我管理水平、生命质量的影响

目的:探讨应用基于聚焦解决模式下的Teach-back式健康教育干预肝硬化患者后对患者自我管理水平、生命质量的影响.方法:选取2018年2月-2019年2月入院的80例肝硬化患者纳入对照组,采用常规模式干预,2019年3月-2020年2月入院的80例肝硬化患者纳入观察组,采用基于聚焦解决模式下的Teach-back式健康教育干预,两组均为期干预6周.观察两组患者的自我管理水平、心理状态、心理弹性、生命质量.结果:干预后观察组成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)各维度评分及总分明显高于对照组(t=4.47,2.67,5.11,6.95;P＜0.05),观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(t=2.180,4.807;P＜0.05),观察组心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分及总分明显高于对照组(t=5.396,4.095,7.523,9.034;P＜0.05),观察组世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会关系、环境维度评分明显高于对照组(t=3.214,3.213,7.112,5.062;P＜0.05).结论:基于聚焦解决模式下的Teach-back式健康教育能有效消除肝硬化患者的负性情绪,增强其心理弹性水平,有助于提升患者的自我管理水平和生命质量.     

体感音乐疗法联合膳食干预对脑梗死患者负性情绪及独立生活能力的影响

目的:研究分析体感音乐疗法(VAT)联合膳食干预对脑梗死患者负性情绪及独立生活能力的影响。方法:选取2018年6月至2020年6月某院收治的脑梗死患者100例作为研究对象,其中2018年6月至2019年6月的50例作为观察组,2019年6月至2020年6月的50例作为对照组。对照组患者予以常规照护治疗,观察组在对照组基础上予以体感音乐疗法联合膳食干预。两组患者均干预2周,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、正性负性情绪量表(PANAS)、心理弹性量表(CD-RISC)、Fugl-Meyer肢体评分、Barthel指数、生活质量量表(SF-36)在干预前后评估两组患者的负性情绪、心理弹性、肢体运动能力及独立生活能力、生活质量,并进行对比分析。结果:干预后观察组PANAS评分中PA评分明显高于对照组(t=2.201,P0.05),SAS、SDS及PANAS评分中NA评分均明显低于对照组(t=-3.255,-2622,-2.518;P0.01);干预后观察组CD-RISC坚韧、自强、乐观各维度及总评分均明显高于对照组(t=4.192,3.538,5622,5.644;P0.01);干预后观察组Fugl-Meyer肢体评分及Barthel指数明显高于对照组(t=8.106,7.805;P0.001);干预后观察组SF-36社会功能、情感职能、生理机能、躯体疼痛、活力、精神健康、生理职能、总体健康各维度评分均明显高于对照组(t=3.310,5.380,2.430,3.823,3.459,5.933,4.23,4.071;P0.05)。结论:VAT联合膳食干预可有效改善脑梗死患者焦虑抑郁等负性情绪,加强其心理弹性,提高其独立生活能力,进而提高患者生活质量。     

萨提亚模式团体干预对慢性乙型肝炎肝硬化患者心理应激的影响

目的:探讨萨提亚模式团体干预对慢性乙型肝炎肝硬化患者心理应激的影响。方法:选择2018年2月至2019年1月某院收治的130例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组给予常规健康干预,观察组在对照组干预基础上给予萨提亚模式团体干预,比较两组患者干预前后心理状态、自尊、心理弹性和应对方式。结果:干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(t=-3.820,P0.05)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(t=-2.904,P0.05)均显著低于对照组;干预后,观察组自尊评分(t=3.729,P0.05)高于对照组;干预后,观察组坚韧与控制(t=5.114,P0.05)、力量(t=3.011,P0.05)、乐观(t=3.942,P0.05)评分均高于对照组;干预后,观察组患者积极应对评分(t=2.443,P0.05)高于对照组,消极应对评分(t=-2.149,P0.05)低于对照组。结论:萨提亚模式团体干预可有效调节慢性乙型肝炎肝硬化患者负性心理,增强其心理弹性,改善应对方式,减轻心理应激程度。     

聚焦解决模式认知干预对斑块型银屑病患者负性心理、病耻感和心理弹性水平的影响

目的:观察聚焦解决模式认知干预对斑块型银屑病患者负性心理、病耻感、心理弹性水平和护理满意度的影响。方法:收集新疆医科大学附属中医医院皮肤科90例斑块型银屑病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各45例,并给予不同护理干预方案。对照组给予常规认知干预,观察组给予聚焦解决模式认知干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价焦虑、抑郁等负性心理状态,采用贬低-歧视感知量表评价病耻感,采用心理弹性量表(CDRISC)评价心理弹性水平。比较对照组和观察组SAS评分、SDS评分、病耻感得分、CDRISC评分及护理满意度。结果:经过3个月干预,观察组干预后3个月时的SAS评分(t=-11.283,P0.001)、SDS评分(t=-7.851,P0.001),病耻感得分(t=-9.242,P0.001)均低于对照组,观察组CDRISC评分(t=6.793,P0.001)高于对照组,差异均有统计学意义。护理满意度方面,观察组和对照组总满意度为93.33%,对照组为77.78%,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=4.413,P0.05)。结论:聚焦解决模式认知干预在斑块型银屑病患者中应用效果良好,能够减轻患者焦虑、抑郁等负性心理和病耻感,并提高心理弹性水平和护理满意度,临床上值得应用。     

中医特色人文关怀配合心理疏导对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心理状态、希望水平及日常生活能力的影响

目的:研究中医特色人文关怀配合心理疏导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者心理状态、希望水平及日常生活能力的影响。方法:将98例COPD合并呼吸衰竭患者随机均分为观察组(中医特色人文关怀配合心理疏导)和对照组(心理疏导)进行干预,比较3个月后两组心理状态、希望水平、日常生活能力及生活质量。结果:干预后两组SAS评分(t=12.189,8.993,P0.05)、SDS评分(t=11.430,8.276,P0.05)均明显降低,且观察组SAS评分(t=-2.293,P0.05)、SDS评分(t=-2.139,P0.05)显著低于对照组;干预后两组Herth希望水平量表评分(t=10.326,5.204,P0.05)明显升高,且观察组Herth评分(t=2.588,P0.05)显著高于对照组;干预后两组MRADL量表活动能力(t=19.257,13.935,P0.05)、厨房活动(t=20.041,10.379,P0.05)、家务活动(t=16.542,8.990,P0.05)、休闲活动(t=13.140,8.499,P0.05)评分均明显降低,且观察组活动能力(t=-4.366,P0.05)、厨房活动(t=-6.290,P0.05)、家务活动(t=-4.631,P0.05)、休闲活动(t=-2.801,P0.05)评分显著高于对照组;干预后两组SGRQ量表症状评分(t=7.869,5.472,P0.05)、活动评分(t=9.930,6.720,P0.05)、影响评分(t=9.382,6.114,P0.05)及总评分(t=9.362,6.568,P0.05)均明显减少,且观察组症状评分(t=-2.364,P0.05)、活动评分(t=-2.111,P0.05)、影响评分(t=-2.299,P0.05)及总评分(t=-2.221,P0.05)显著低于对照组。结论:中医特色人文关怀配合心理疏导对COPD合并呼吸衰竭患者进行干预可有效改善患者精神心理状态,提高患者希望水平、日常生活能力和生活质量。