老年人胸闷应预警急性心肌梗死

<正>急性心肌梗死是严重威胁老年人生命的疾病,据统计,急性心肌梗死猝死的患者,有一半以上从发病到入院之前就已经死亡。那么,患者如何尽早察觉急性心肌梗死的发生呢?大部分患者在心肌梗死发生前一周会有前兆症状,如出现不稳定性心绞痛,包括新发的心绞痛,有规律的心绞痛变为进展性的心绞痛,即诱发心绞痛的活动量变小,甚至出现安静或睡觉时心绞痛,一旦出现这样的情况,应及时就医,以免发生急性心肌梗死时被动     

心绞痛是啥感觉

正绞痛一般持续几分钟或十几分钟,持续数秒钟的一般不是心绞痛,持续数小时不缓解且伴有大汗、乏力等全身症状的可能是急性心肌梗死心绞痛究竟啥感觉?通常来说,是窒息感、紧缩感,临床具有典型症状的病人常形容为:"胸部发紧""胸口好像有块大石头压着""嗓子好像有什么东西堵住了"。值得强调的是,心绞痛往往不是针刺样疼痛或者刀割样疼痛,也不是疼得翻来覆去不能忍受,绝大多数情况病人并不     

什么样的胸痛最危险

<正>我们说,每一次心绞痛都是一次流产的心肌梗死,就是说,一只脚已经迈进了心肌梗死的大门,就看你另一只脚是退回来(心绞痛缓解),还是也跟着迈进去(真的发生了心肌梗死)。而一旦发生心肌梗死,就是万分火急的事情了,一半左右的患者常常连进医院的机会都没有了,在院外发生猝死(发病后1小时内死亡称为猝死)。因此,如何识别高危人群、高危症状至关重要。当然临床中并非所有的"心肌梗死"发作都有先兆,但通常会有50%~80%的人在"急性心肌梗死"发作前会有一些预警的先兆症状,一般发生先兆的时间为1~2天或更久。若加以留意,事先发现先兆症状     

谈谈心绞痛的药物治疗(一)

“心绞痛”是冠心病的一个很重要的症状,它表明患者心肌缺血。心肌缺血不仅可引起患者胸痛,也使活动受限,因而生活质量大打折扣。更严重的是它还可引发心肌梗死(亦称“心肌梗塞”)、心力衰竭及严重的心律失常。某些心律失常又可导致患者晕厥,甚至猝然死亡。因此,必须重视心绞痛这个症状。具体应怎样重视呢?这包括:一是要及时明确诊断,我的胸部症状是否为心绞痛?这一点务必让专科医生帮助确定。二是在确定诊断后,要进行认真的治疗。     

奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛66例疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)发病率近年有明显上升趋势,它是介于稳定型劳力性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种严重并具有潜在危险的临床综合征,若不及时治疗,易导致急性心肌梗死或猝死.我们应用奥扎格雷钠静点治疗不稳定型心绞痛取得满意疗效,现报告如下:     

冠心病患者康复护理研究进展

冠心病或缺血性心脏病,由于心脏动脉斑块的形成,导致心肌血流量减少,是最常见的心血管疾病,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死和心源性猝死.常见的症状是胸痛或不适,可能蔓延到肩部、手臂、背部和颈部.近年来我国患有冠心病的人数较多,常发于年龄＞40岁的男性群体,并且受到社会压力、不健康生活习惯及遗传等因素影响,导致该...     

腹泻可诱发心肌梗死

冠心病的表现症状主要是心绞痛和心肌梗死,严重心肌梗死可导致死亡。众所周知,高血压、严重心律失常、情绪过分激动、气候变化等,是导致心肌梗死的诱发因素,但腹泻也可诱发心肌梗死,却往往被人们所忽视。 因为急性胃肠炎、细菌及病毒性肠炎等引起的腹泻,易致体内水分过分丢失,血容量急剧下降;与血管收缩和舒张功能密切相关的阳离子也会大量丢失,     

支架不能预防心肌梗死

正急性心肌梗死是由于急性发生的血栓突然闭塞了供应心肌血氧的动脉血管,也就是冠状动脉的一支,导致其供血那部分心肌缺血坏死。可为什么很多心肌梗死患者,尤其中青年患者发生心肌梗死前从无心绞痛症状,也没有任何先兆呢?这是因为大约80%的急性心肌梗死患者发病前其血管狭窄程度不重,即使剧烈运动,冠状动脉仍能供血,满足心肌运动中对血氧供给增加之需求,不会出现运动中的心肌缺血及其诱发的心绞痛。     

答疑解惑

韩医生: 您好!我是个刚退休的中学教师,两年前被确诊为心绞痛,经治疗后现在病情比较稳定,但1～2个月心绞痛还会犯一次,使我心中十分不安。现有两个问题向您请教:一是心绞痛能否自己辨别病情的轻重;二是心绞痛是否都会发展成为心肌梗死,它离心肌梗死究竟有多远?我怎么做才能不得心肌梗死?希望您能在百忙之中赐教,不胜感激。 唐山 李云功 您提出了一个具有普遍意义的话题,因为每一个心绞痛病人都     

气温骤降对身体造成的四大影响

近日,气温骤降,又到了冬季心脑血管疾病的高发期,高血压、心肌梗死、心绞痛、心律失常以及脑卒中等疾病的发生率和致死率,常在这个阶段大大增加.气温骤降会对身体造成哪些影响呢? 寒冷刺激导致血压难以控制,增加了心脏病的发生风险 天气寒冷及温差变化容易造成血压难以控制,尤其由温暖的室内到寒冷的室外活动时,温度的变化会导致血管收缩压或舒张压变化,从而使得血压波动较大,难以控制.这会导致心脑血管意外发生明显增加,如急性心肌梗死、心绞痛、脑梗死、脑出血等.     

疾病突发,急救“四个不”

冬天是心脑血管、哮喘等疾病的高发期。家有老人和慢病患者更要注意,疾病突发时,除了第一时间拨打急救电话,还要掌握一些急救知识。心脏病"动不得"心脏病突发一般有心绞痛和心肌梗死两种情况。心肌梗死是严重的心绞痛发作。如果已经确诊为     

高血压,你离心衰有多远

心衰--被高血压患者忽视的并发症 早期高血压患者通常无明显症状,但血压持久升高,会导致心、脑、肾等靶器官损害,促使并加重动脉粥样硬化,导致冠状动脉、脑血管以及外周血管供血不足,最终出现心绞痛、心肌梗死,卒中等并发症.     

心脏支架并非一劳永逸

高大爷今年72岁,多年来一直有心绞痛的老毛病,但因为症状比较轻,每次发作时间只有1～2秒钟,所以他一直不往心里去.尽管医生一再提醒他心绞痛可能带来心肌梗死等危险后果,平时间断地服用相关药物.就在3个月前,高大爷因为心肌梗死发作,被送进医院做了心脏支架手术.手术很成功,但家人们没想到,高大爷拒绝吃药,他说:"心脏里既然都安架子了,也就用不着吃药了".     

医患之音

耳鸣不防做做心电图 问:我今年69岁,平时也比较注意调养锻炼,身体状况一直尚可.日前出现双侧高音调耳鸣,我并没太在意.同事说最好去做下心电图检查?有必要吗? 上海 金先生 答:在临床上,耳鸣可能是心血管疾病的早期信号.据统计,在有耳鸣的冠心病患者中,86.7％的患者耳鸣比心绞痛先出现,8.6％的患者心绞痛和耳鸣同时出现.这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感.老年人长时间出现耳鸣、听力减退、耳聋等内耳症状,常常是由于动脉硬化、冠心病、短暂性脑缺血等导致,多数患者在出现这些症状后的6～12个月内出现冠心病等心血管病症状.如果冠心病患者在出现耳鸣时,能及时到医院做个心电图等相关检查,或许就能早期发现心脏异常,避免心绞痛的发作.     

延迟经皮冠状动脉形成术及支架植入对老年急性心肌梗死患者的影响

目的探讨延迟经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入对有无梗死前心绞痛老年急性心肌梗死(AMI)患者心肌灌注和预后的近期影响.方法46例老年首次急性心肌梗死患者,按心肌梗死前有无心绞痛史分为无心绞痛组(17例)、有心绞痛组(29例),所有患者均在急性心肌梗死后15～30d行延迟PTCA及支架植入治疗.术前和术后6个月行心肌灌注断层显像(SPET)测定梗死区缺血程度;监测心肌酶谱变化;观察心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率和再梗死率.结果有心绞痛组肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)峰值低于无心绞痛组,有心绞痛组心肌缺损程度小于无心绞痛组,差异均有显著性(P＜0.05),急性心肌梗死延迟PTCA及支架植入6个月后观察,两组梗死区缺血程度均较术前有改善,有心绞痛组梗死区缺血程度较术前改善尤明显,差异有非常显著性(P＜0.01).有心绞痛组心律失常、心力衰竭、心源性休克和再梗死率有低于无心绞痛组的趋势(P＞0.05).结论心肌梗死前心绞痛对老年急性心肌梗死患者有心肌保护作用,而延迟PTCA及支架植入可明显提高有梗死前心绞痛老年急性心肌梗死患者的心肌灌注,并改善其近期预后.     

你知道治疗心脏血管堵塞的办法有几种吗

<正>心脏血管堵塞是一种严重的心血管疾病，常常导致心肌梗死和脑卒中等严重后果。随着人们生活方式和饮食结构的改变，该疾病发病率越来越高。因此，了解心脏血管堵塞的治疗方法十分有必要。心脏血管堵塞的定义及危害心脏血管堵塞，也称作冠状动脉粥样硬化性心脏病。该疾病是一种慢性病，危害非常大，心脏血管堵塞患者会出现胸口剧烈疼痛、感到胸闷、心脏有压迫感等症状。首先，它会导致心肌缺血和缺氧，引起胸痛、心绞痛等症状，严重的还会导致心肌梗死和心力衰竭。其次，它会影响患者的生活质量，     

当心冠心病"易容"

冠心病是目前严重危及中老年人健康的常见多发病,发病率约为千分之六.临床研究发现,冠心病诊治中约有25％的不稳定型心绞痛患者无胸痛症状,但其中44％～70％发展为急性心肌梗死,故早期识别冠心病症状对及早治疗和良好预后至关重要.     

跑来就诊的心梗病人

心肌梗死对于一个急诊科的医生来说比较常见,大多数病人在心梗发生时,都有一些前驱症状,如持续的胸疼不缓解,伴全身大汗,或者既往有心绞痛病史。但今天我遇到的是一个"非常"的心梗患者,在一般教科书     

提高警惕,揪出异位心绞痛

<正>心绞痛是冠心病发作或急性心肌梗死的一个共同症状,典型的心绞痛为心前区或胸骨后压榨性疼痛,患者有濒临死亡的感觉,及时的诊断和治疗对患者的预后极为重要。     

冠心病、心绞痛、心肌梗死到底有啥关系

<正>冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于负责向心脏供应血液的冠状动脉内有粥样斑块形成,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。心绞痛与心肌梗死是冠心病的不同表现形式。心肌组织缺血缺氧就会发生心绞痛,若心肌缺血缺氧短时间内不能得到缓解,导致心肌持续缺氧,就会发生坏死,这就是心肌梗死。