Effects of Cotrimoxazole Prophylaxis Initiation and Discontinuation on Mortality and Attrition Rates among HIV Patients Who Initiate ART in Southwest China: An Observational Cohort Study

Combination antiretroviral therapy (ART) reduced AIDS-related mortality and increased survival among patients living with HIV by interrupting HIV replication, enhancing immune recovery, and preventing the onset of opportunistic infections[1].?In?China,?ART?has?rapidly?been?scaled?up since the beginning of the National Free Antiretroviral?Treatment?Program?(NFATP)?in?2003[2]. By the end of 2016, 489,411 individuals diagnosed with?HIV?were?receiving?free?antiretroviral?treatment in China. China is firmly committed to reducing overall AIDS-related mortality and HIV incidence within the country. However, similar to other low-and middle-income countries, the NFATP is challenged by high mortality and attrition shortly after?patients?initiate?ART[3].     

右美托咪定对老年骨科手术病人炎症反应及氧化应激指标的影响

目的:比较不同浓度右美托咪定对老年骨科手术病人早期认知功能影响及炎症指标变化的影响.方法:选择老年骨科全麻手术病人90例,年龄60～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级,排除严重的肝肾疾病及活动性炎症.随机分成0.5μg/kg右美托咪定组(D1组)、1.0μg/kg右美托咪定组(D2组)及对照组(C组),各30例;采用简易智能状态检查量表评价病人术前和术后认知功能,比较3组病人麻醉前5 min、手术开始后30 min、手术结束时、术后2 h、术后1 d及术后3 d的炎症指标[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平和氧化应激指标[血清超氧阴离子(O2-)、羟自由基(OH)、丙二醛(MDA)、和超氧化物歧化酶(SOD)]水平.结果:D1组、D2组和C组术前各炎症指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,C组各时点各指标至术后3 d水平呈逐渐上升趋势;D1组血清IL-1β术毕和术后2 h升高但低于C组,IL-6、TNF-α、hs-CRP自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高且均低于C组;D2组各时点血清IL-1β水平无明显变化,IL-6、TNF-α、hs-CRP分别于术毕和术后2 h、开始30 min至术后2 h、开始30 min至术后3 d较术前增高.D1组、D2组和C组术前各氧化应激指标水平差异无统计学意义;与术前比较,D1组和D2组血清O2-、MDA自术毕至术后3 d水平逐渐升高且D2组D1组>C组,血清OH自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高但均低于C组.结论:右美托咪定通过抑制机体炎症反应和氧化应激反应可降低老年骨科手术病人术后早期认知功能障碍的发生.     

三阴性乳腺癌细胞CAL-51对多西他赛的耐药机制

目的：通过比较分析多西他赛（多西紫杉醇,docetaxel）对三阴性乳腺癌细胞系CAL-51和非三阴乳腺癌细胞系T47D的杀伤敏感性差异,探讨CAL-51对多西他赛耐药的可能机制。方法 MTT法测定不同剂量多西他赛对CAL-51和T47D细胞生长的影响并计算IC50值;瑞氏-吉姆萨染色分析多西他赛作用后对两种细胞形态的变化;流式细胞仪（FCM）分析多西他赛对细胞周期的分布及凋亡情况的影响;荧光定量PCR检测分析多个基因在两种细胞中的差异表达;Western印迹法检测抗凋亡蛋白Bcl-2和胱天蛋白酶（caspase）家族蛋白在两种细胞中表达水平的差异。结果 T47D细胞经多西他赛处理后,形态出现显著变化;流式细胞检测显示,多西他赛能明显诱导非三阴乳腺癌细胞系T47D凋亡,与三阴性乳腺癌细胞系CAL-51相比具有显著性差异（P＜0.01）;定量PCR结果显示,CAL-51中抗凋亡基因Bcl-2高表达,与T47D相比具有显著性差异（P＜0.05）;蛋白质印迹法显示加药后两种细胞皆能活化内源性凋亡途径,但下游效应caspase的活化途径有所不同。结论多西他赛诱导2种细胞产生凋亡的内源性途径有所不同,Bcl-2的高表达可能是CAL-51细胞对多西他赛耐药的机制之一。     

血清25羟维生素D3水平与2型糖尿病大血管病变的关系研究

目的:探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大血管病变的关系?方法:选取T2DM患者189例,按照有无大血管病变分为单纯T2DM组104例?T2DM合并大血管病变组85例,100例无糖尿病者为正常对照组?对每位患者进行临床资料收集,常规生化指标?血清25(OH)D3水平检测;根据25(OH)D3水平由高到低按三分位法将患者分为25(OH)D3高?中?低3组,比较3组患者动脉硬化的发生情况? 结果:单纯T2DM组和T2DM合并大血管病变组的血清25(OH)D3水平显著低于正常对照组(P < 0.05);T2DM合并大血管病变组患者血清25(OH)D3水平显著降低,与单纯T2DM组比较差异有统计学意义(P < 0.05);按25(OH)D3水平由高到低进行分组的3组患者的大动脉粥样硬化的患病率也逐渐升高,分别为:14.29%?25.40%和48.73%,25 (OH)D3低水平组患者的大动脉粥样硬化的患病率显著高于25(OH)D3中?高水平组患者,差异有统计学意义(P均 < 0.05)?结论:血清25(OH)D3水平与T2DM大血管病变发生呈明显负相关,血清25(OH)D3水平降低可能增加糖尿病大血管病变的风险?     

2型糖尿病病人血清维生素D含量与甲状腺功能相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清维生素D与甲状腺功能及临床指标间的相关性。方法选择T2DM病人151例,根据血清25羟维生素D[25（OH）D]含量分为≥ 30 ng/mL正常组,20~ < 30 ng/mL不足组,10~ < 20 ng/mL缺乏组, < 10 ng/mL严重缺乏组,比较血清25（OH）D含量与各临床指标以及甲状腺功能之间的关系。结果在T2DM人群中血清维生素D不足比例为89.40%,4组病人血清25（OH）D含量与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。logistic回归分析显示,T2DM病人血清25（OH）D含量与TSH呈负相关关系（P < 0.05）。结论T2DM病人体内血清维生素D缺乏和TSH之间呈负相关,对于T2DM病人应考虑及时补充维生素D,并注意监测其甲状腺功能水平。     

Prevalence of Brick Tea-type Fluorosis in Children Aged 8–12 Years in Qinghai Province,China

Fluorosis is a serious health problem, and an endemic disease in certain areas in China, India, and some countries in Africa[1]. There are three types of fluorosis which includes drinking-water type fluorosis, coal-burning pollution type fluorosis, and brick tea-type fluorosis. Coal-burning pollution type fluorosis and brick tea-type fluorosis are found only in mainland China mainland. Dental fluorosis (DF) is an obvious?external?sign?of?excessive?early?childhood consumption of fluoride, while skeletal fluorosis (SF) becomes crippling, usually occurs between 30 and 50 years of age in endemic regions[2]. Brick tea-type fluorosis is a specific type that is caused by consumption of fluoride-containing brick tea, which is distributed in the southern and western parts of China?including?Qinghai,?Tibet,?Xinjiang,?Sichuan,?and Inner?Mongolia[3].     

Increased circulating myostatin in patients with type 2 diabetes mellitus

The changes of plasma myostatin levels in patients with type 2 diabetes mellitus(T2D) and their clinical correlation were investigated.We recruited 43 T2D patients and 20 age-matched healthy subjects.Plasma myostatin,lipid and glucose,and serum insulin were determined.T2D patients showed significantly higher fasting plasma glucose(FPG),serum insulin and triglyceride levels,and lower high-density lipoprotein levels than normal control subjects(P<0.01).Mean plasma myostatin level in T2D patients and health controls was(66.5±17.8) and(46.2±13.8) ng/mL,respectively.An unpaired t test showed that the increase of myostatin in the T2D patients was significant(P<0.001).In both healthy control and T2D groups,the female subjects showed higher myostatin levels than the male subjects.In the T2D patients,plasma level of myostatin was negatively correlated with body mass index(BMI,r=-0.42,P<0.01) and FPG(r=-0.51,P<0.01),but positively correlated with insulin resistance index(HOMA-IR,r=0.48,P<0.01).Up-regulation of plasma myostatin in the T2D patients and its correlation with BMI,FPG and blood insulin sensitivity suggests that plasma myostatin may be implicated in the pathogenesis of T2D and thus presented as a therapeutic target for treating the disease.Furthermore,circulating myostatin levels may be used as a biomarker for the disease.     

口服降糖药不良反应对2型糖尿病患者心理健康和生活质量的影响

目的 探讨口服降糖药常见不良反应低血糖和体重增加对2型糖尿病患者心理建康和生存质量的影响.方法 全国16家三甲医院于2007年1至6月对486例2型糖尿病患者采用统一的患者问卷(AP RECAP-DM研究)进行病史采集,以低血糖担忧勘测量表(HFS-Ⅱ)测量患者治疗后对低血糖的担忧状况,欧洲生存质量五维量表(EQ-5D)测量患者治疗后的健康相关生存质量.结果 203例(41.8%)发生低血糖,其中18例(8.8%)为严重或极严重低血糖.93例(19.2%)有体重增加,其中11例(11.7%)体重增加超过5 kg.发生低血糖组HFS-Ⅱ分值高于无低血糖组[7.00(2.00～19.00)比0.00(0.00～7.00),P＜0.01]而EQ-5D健康指数低于未发生低血糖组(0.90±0.12比0.93±0.13,P=0.003),其中严重或极严重低血糖组HFS-Ⅱ分值高于轻度低血糖组[20.00(8.00～30.00)比5.00(0.00～14.00),P＜0.01].回归分析显示,HFS-Ⅱ分值与低血糖反应呈正相关(β=5.78,P＜0.01),EQ-5D健康指数与低血糖反应呈负相关(β=-0.04,P＜0.05),其中相对于轻度低血糖,严重低血糖或极严重低血糖组的HFS-Ⅱ分值较高(β=10.92,P＜0.01).结论 在口服降糖药治疗过程中存在着较高的低血糖发生风险,与自我感觉不良和负性心理健康相关,有可能影响糖尿病远期预后.

Abstract：

Objective To examine the association between the side effects of oral anti-diabetic drugs (OAD) and self-reported mental health and quality of life among patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods An observational, cross-sectional multicenter study with a retrospective medical chart review was conducted at 16 medical centers from around China. The T2DM patients were followed-up and treated with OAD alone prior to the index visit from January to September 2007. All subjects were ≥30 years old at the time of T2DM diagnosis and had received monotherapy or combination therapy of OAD for at least 6 months. Health-related quality of life was measured by the EuroQol-5D (EQ-5D) and Hypoglycemia Fear Survey (HFS) - Ⅱ. Results The symptoms of hypoglycemia were reported by 41.8% ( n = 203 ) of participants, and 19. 2% ( n = 93 ) experienced weight gain. For those reporting hypoglycemia, the scores were higher for HFS-Ⅱ [7.00(2.00 - 19.00)vs 0.00(0.00 -7.00), P ＜0.01] and lower for EQ-5D (0. 90 ± 0. 12 vs 0. 93 ± 0. 13, P = 0. 003 ) than those without hypoglycemic symptoms. According to the multivariate linear regression analysis, the symptoms of hypoglycemia were positively correlated with HFS- Ⅱ (β =5.78, P ＜0. 01 ) and negatively with EQ-5D (β = -0. 04, P ＜0. 05 ) after adjusting for patient and disease characteristics. Conclusion There is a high possibility of hypoglycemic risks among T2DM patients on OAD therapy. The self-reported hypoglycemia is associated with health-related quality of life and hypoglycemic fear. They may have an impact on the long-term prognosis.     

国内首例播散性毛孢子菌病病原菌阿萨希丝孢酵母菌的DNA序列分析

目的 鉴定播散性毛孢子菌病病原丝孢酵母菌AS2.2174,并探讨将DNA序列分析且于病原酵母菌快速鉴定的可行性。方法 丝孢酵母菌株取自1例播散性毛孢子菌病患者的皮肤病损处,用简易微量DNA提取方法从病原酵母菌株中提取细胞总DNA,用PCR方法扩增26S rDNA D1/D2区域,纯后用热循环测序法对扩增产物进行直接测序。结果 测定了菌株AS2.2174的26S rDNA D1／D2区域的604个碱基序列,并将该序列登录于GenBank（登录号：AF337949）。通过与丝孢酵母属所有种模式菌株D1／D2序列的比较分析表明,AS2.2174与阿萨希丝孢酵母（Trichosporon asahii）的序列完全相同,而与在表型特征上与Trichosporon asahii难以区分的另外3个丝孢酵母菌种或变种分别相差3－8个碱基。结论 确定菌株AS2.2174属于Trichosporon asahii,并显示DNA序列分析在病原酵母菌鉴定方面具有常规方法难以达到的快速和准确。     

初发2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及相关性研究

目的:比较初发2型糖尿病患者(T2DM)血清维生素D?人体参数?生化指标与正常对照组的差异,分析维生素D与人体参数?生化指标的相关性,探讨维生素D在早期2型糖尿病发生中的作用及意义?方法:选择初诊T2DM患者65例,同期健康体检者32例,比较两组患者血清25(OH)D水平以及人体参数和生化指标;比较T2DM伴低25(OH)D组和T2DM不伴低25(OH)D组的腰围?BMI?FBS?HbA1C?血压?生化指标及PTH水平?结果:初发T2DM患者血清25(OH)D水平明显低于正常对照组,在维生素D的相关性分析中,25(OH)D与BMI?TG?Apo-A1呈负相关,与HDL-C呈正相关,与血压?血糖?HbA1C无明显的相关性?T2DM患者的PTH水平较对照组明显增高,且与维生素D水平呈负相关?结论:初发T2DM患者的血清维生素D水平较正常对照组降低,尤其是伴有肥胖?血脂异常者的血清维生素D水平降低更明显?但是初发T2DM患者的维生素D水平与血压?空腹血糖?钙离子?糖化血红蛋白无明显相关性?T2DM患者更易并发高血压的原因可能与PTH的增高有关,其机制有待进一步研究?     

坤安冲服剂对高泌乳素血症大鼠血清激素水平的影响

[目的]观察具有补肾调肝、理气活血作用的坤安冲服剂(主要由仙茅、蛇床子、菟丝子、白芍、枳壳、麦芽等组成)对高泌乳素血症(HPRL)模型大鼠血清激素水平的影响。[方法]将60只Wistar大鼠随机分为阴性对照组、模型组、溴隐亭组、中药低剂量组和中药高剂量组共5组;除阴性对照组外,其他各组均以垂体植入的方法复制HPRL大鼠模型,溴隐亭以1 mg/kg,坤安冲服剂高、低剂量分别以12g/kg和4g/kg灌胃,连续34d,末次给药后眼眶静脉采血检测血清垂体泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾丸酮(T)水平的变化,并进行组间比较。[结果]模型组大鼠血清PRL、T水平升高,血清LH、FSH、E2水平降低,与阴性对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);坤安冲服剂高、低剂量组及溴隐亭组均能不同程度地降低血清PRL、T水平,升高血清LH、FSH、E2水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]坤安冲服剂可改善HPRL模型大鼠血清激素水平的紊乱状况,使异常升高的PRL、T下降,分泌减少的FSH、LH、E2增加,从而恢复体内激素间的平衡。     

血清25羟维生素D的测定与糖尿病颈动脉粥样硬化的研究

目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者血清25羟维生素 D[25（OH）D]水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法：选取2型糖尿病患者123名（DM组）其中男74名,女49名。采用化学发光法测定两组受试者血清25（OH）D 水平,用彩色多普勒超声评估颈动脉粥样硬化情况。根据25（OH） D 不同水平将患者分为三组,即维生素 D 缺乏组：25（OH）D ＜20n g／ml（n ＝43）;维生素 D 不足组：20 ng／ml ≤25（OH）D ＜30 ng／ml（n ＝68）;维生素D 充足组：25（OH）D ≥30 ng／ml（n ＝12）。分别检查各组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。分析各组间各指标的差异及血清25羟维生素 D 与颈动脉粥样硬化的关系。结果：三组患者颈动脉内膜中层厚度差异有统计学意义（P ＜0．05）,TG 为颈动脉粥样硬化的独立危险因素,25（OH）D 为颈动脉粥样硬化的独立保护因素,颈动脉内膜中层厚度与25（OH）D 呈显著负相关（P ＜0．05）,与 TG 和 HDL －C 呈显著正相关（P 均＜0．05）。结论：25（OH）D 为 T2DM患者颈动脉粥样硬化的独立保护因素。     

血清25羟基维生素D与新生儿黄疸的关系*

目的 研究新生儿血清25羟基维生素D[25（OH）D]水平与新生儿黄疸的关系。方法 选取新生儿黄疸219例作为实验组。其中,生理性黄疸96例和病理性黄疸123例,并按照总胆红素水平将实验组分为轻度组 108例,中度组79例和重度组32例。另外选择同期该院分娩的足月健康新生儿100例作为对照组。比较两组研究 对象的多种生化指标及25（OH）D水平。结果 实验组25（OH）D水平[12.97（7.96,17.71）ng/ml]较对照组 25（OH）D水平[18.57（6.95,29.24）ng/ml]低（P?<0.05）;病理性黄疸患儿25（OH）D水平[12.42（8.15,17.23）ng/ml]与生理性黄疸患儿[13.66（7.72,19.56）ng/ml]比较无差异（P?>0.05）;重度黄疸患儿25（OH）D水平[11.02（7.53,13.82）ng/ml]与中度黄疸患儿25（OH）D水平[13.02（8.92,17.71）ng/ml]比较无差异（P?>0.05）;重度黄疸患儿25（OH）D水平与轻度黄疸患儿25（OH）D水平[13.50（7.52,19.32）ng/ml]比较无差异（P?>0.05）;中度黄疸患儿25（OH）D水平与轻度黄疸患儿25（OH）D水平比较无差异（P?>0.05）。实验组25（OH）D水平与总胆红素水平呈负相关（r?=-0.338,P?=0.000）,线性回归方程为Y^=-2.851X+173.6;实验组的25（OH）D水平与间接胆红素水平呈负相关（r?=-0.343,P?=0.000）,线性回归方程为Y^=-2.776X+159.9。结论 25（OH）D可能参与新生儿黄疸的发生、发展过程,补充维生素D可能有助于黄疸的新生儿获得最佳结局。     

cyclin D1,PCNA及p16基因在膀胱移行上皮细胞癌中的表达及其意义

[目的 ]探讨周期蛋白D 1(cyclinD 1)、增殖性细胞核抗原 (PCNA)及 p16基因在膀胱移行上皮细胞癌中的表达及其意义 .[方法 ]采用免疫组织化学S P染色法研究cyclinD 1,PCNA及p 16基因在6 2例膀胱移行上皮细胞癌中的表达 .[结果 ]在 6 2例膀胱移行上皮细胞癌中cyclinD 1,PCNA及p 16基因的阳性表达率分别为 6 5 % ,73% ,4 2 % ,与正常膀胱移行上皮中的表达率相比较有显著性差异 .在膀胱移行上皮细胞癌的不同病理分级中cyclinD 1,PCNA及 p 16基因的阳性表达率分别示 ,G 1级为4 0 % ,35 % ,70 % ;G 2级为 70 % ,88% ,30 % ;G 3级为 10 0 % ,10 0 % ,2 2 % ;各病理分级之间均有显著性差异 .在不同的临床分期 ,3者的阳性表达率分别示 ,Tis～T1期为 5 4 % ,6 3% ,5 0 % ,T2 ～T4期为 93% ,10 0 % ,19% ,不同的临床分期之间均有显著性差异 .[结论 ]cyclinD 1、PCNA及 p 16基因等多种基因的异常表达可能与人类膀胱移行上皮细胞癌的发生、发展及预后有密切关系 .     

血管紧张素I转换酶基因插入/缺失遗传变异与中国人群2型糖尿病肾病发病风险的Meta分析

目的 综合评估血管紧张素I转换酶(ACE)插入/缺失(I/D)遗传变异与中国人群2型糖尿病肾病(T2DN) 发病风险的关系.方法 应用中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台检索相关文献,截止日期2016年6月1日. 运用Review Manager 5.0研究数据进行统计分析,以合并OR值及相应95%置信区间(95%CI)评估ACE基因I/D多态 与T2DN的发病风险.结果 依据纳入、排除标准,共29篇文献4 357例研究对象,包括2 208例T2DN患者和2 149 例2型糖尿病且无DN者纳入本研究.Meta分析显示,与ACE基因I/D多态I等位基因相比,D等位基因可显著增加 T2DM患者发生DN的风险,OR值及相应95%CI为1.44(1.25,1.66);基因型分析显示,在显性和隐性遗传模型下, ACE基因I/D多态位点与中国人群DN发病风险显著相关,相对发病风险的OR及相应95%CI为1.42(1.15,1.76)和 1.75(1.46,2.10).Begg′s检验显示,所纳入研究数据不存在明显发表偏倚.结论 ACE基因I/D多态性与T2DN 发病风险密切相关,D等位基因可能是2型糖尿病患者发生DN的危险遗传因素.     

Serum vitamin d status and its relationship to metabolic parameters in patients with type 2 diabetes mellitus

The potential relationship between vitamin D (VitD) status and metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) warrants further study. We aimed to evaluate the relationship between the serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] level and various parameters in patients with T2DM. We analyzed retrospectively data from 276 Korean patients with T2DM whose serum 25(OH)D level was measured in our hospital. Nondiabetic healthy subjects who visited the hospital for health screening were selected as the control group (Non-DM, n=160). Compared with control subjects, patients with T2DM had a lower serum 25(OH)D level (15.4±0.5 vs. 12.9±0.4 ng/ml, p<0.01). Eleven percent of T2DM patients were VitD "insufficient" (20-29 ng/ml) and 87% of the patients were VitD "deficient" (<20 ng/ml). The serum 25(OH)D level was significantly related to serum fibrinogen, triglyceride (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), ferritin, the urine albumin creatinine ratio, and hemoglobin A(1C) (HbA1C). In a multivariate logistic regression analysis, high levels of HbA1C, TG, and LDL-C were independently associated with VitD deficiency in T2DM patients. The results of the present study show that the majority of Koreans with T2DM are VitD deficient, and the serum 25(OH)D level in patients with T2DM is related to lipid and glucose parameters. Further studies are required of the relationship of VitD with fibrinogen and other related parameters.     

2型糖尿病患者颈动脉IMT与血清25(OH)D水平的相关性研究

目的 探讨葡萄糖耐量减低和2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清25OH总维生素D [25(OH)D]浓度的关系,为糖尿病及其大血管并发症的防治提供新的思路.方法 选取2014年9月至2015年9月在我院就诊的葡萄糖耐量减低和2型糖尿病患者各28例,分别设为糖耐量减低组和2型糖尿病组,另选取同期在我院进行健康体检者28例,设为正常对照组.检测各组受检者的IMT和25(OH)D水平,应用Spearman统计分析IMT和25(OH)D水平的相关性.结果 正常对照组、糖耐量减低组、2型糖尿病组患者IMT依次升高[(0.87±0.15) mm vs (0.96 ± 0.18) mm vs (1.13 ± 0.30) mm]、25(OH)D水平依次降低[(18.03 ± 7.35)μg/L vs (15.34 ± 6.84)μg/L vs (12.53 ± 5.38)μg/L],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,IMT和25(OH)D水平呈负相关(r=-0.40,P<0.05).结论 葡萄糖耐量减低和2型糖尿病患者存在不同程度的颈动脉IMT增厚、血清25(OH)D水平降低,血清25(OH)D水平降低与颈动脉IMT增厚密切相关.     

右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于甲亢患者手术麻醉

目的:探讨右旋美托咪啶(Dex)复合瑞芬太尼用于颈部硬膜外阻滞甲亢手术的可行性。方法:将60例择期行甲状腺大部切除术患者随机分为对照组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和右旋美托咪啶复合瑞芬太尼组(D组),均先行颈部硬膜外阻滞麻醉。手术开始时,F组静脉缓注咪唑安定0.5 mg/kg+芬太尼0.1 mg;R组静脉缓注咪唑安定0.5 mg/kg+瑞芬太尼0.12～0.05μg/(kg.min)-1;D组先静脉缓注右旋美托咪啶0.5μg/kg,然后同时持续输注右旋美托咪啶0.2μg/(kg.h)-1+瑞芬太尼0.05μg/(kg.min)-1,术后止血结束即停止输注。记录3组在手术前(T0)、手术开始后5 min(T1)、游离甲状腺上下极时(T2)和术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsay镇静评分。结果:在手术刺激最强的T2时间点,R组和D组VAS评分及MAP、HR均明显低于F组(P<0.01,P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于F组(P<0.05),但R组、D组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于颈部硬膜外阻滞行甲亢手术可取得良好的镇痛镇静效果,既维持了呼吸、循环稳定,又减少了手术并发症发生。     

卒中后疲劳患者血清25-羟基维生素D水平变化及维生素D3干预对神经功能康复的影响*

目的 探讨卒中后疲劳（PSF）患者的血清25-羟基维生素D[25（OH）D]水平变化及维生素D3（VD3）干预对神经功能康复的影响。方法 选取2018年1月—12月赤峰学院附属医院收治的初发急性缺血性脑卒中患者100例。其中，50例伴PSF为研究组，50例无PSF为病例对照组，另选取同期50例健康体检者为正常对照组。比较3组的一般资料，行单因素和多因素分析，明确PSF发生的危险因素。研究组进一步随机分为PSF-A组与PSF-B组，A组采取VD3干预6个月，随访比较两组的血清25（OH）D水平，疲劳严重程度量表（FSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Fugl-Meyer量表（FMA）评分变化。结果 研究组 的NIHSS评分、FSS评分高于病例对照组（P?<0.05），FMA评分和血清25（OH）D水平低于病例对照组（P?<0.05），研究组和病例对照组的血清25（OH）D水平低于正常对照组（P?<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析显示，病程[OlR=1.369（95% CI：1.024，2.561）]、NIHSS评分[OlR=3.319（95% CI：1.031，3.456）]、FSS评分[OlR=2.661（95% CI：1.053，2.915）]是影响PSF的独立危险因素，而FMA评分[OlR=2.982（95% CI：1.147，3.668）]、血清25（OH）D水平[OlR=2.114（95% CI：1.121，3.865）]是保护因素（P?<0.05）。随着PSF严重程度的增加，FSS评分和NIHSS评分逐步升高（P?<0.05），而FMA评分和血清25（OH）D水平降低（P?<0.05）。血清25（OH）D与FSS评分、NIHSS评分呈负相关（r?=-0.525和-3.179，均P?<0.05），与FMA评分呈正相关（r?=0.619，P?<0.05）。随访3和6个月，PSF-A组的FSS评分、NIHSS评分低于PSF-B组（P?<0.05），FMA评分和血清25（OH）D水平高于PSF-B组（P?<0.05）。结论 血清25（OH）D降低可能与缺血性脑卒中后PSF的发生及程度有关，VD3干预可能有利于促进神经功能及肢体功能的康复。     

1,25-二羟维生素D3联合塞莱昔布对乳腺癌细胞株HS578T增殖的影响

目的 研究1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]联合塞莱昔布对乳腺癌细胞株HS578T生长的影响.方法 采用四唑氮蓝比色(MTT)法检测细胞增殖,免疫组化法检测Ki-67表达变化.结果 10-7mol/L、10-8mol/L的1,25(OH)2D3及塞莱昔布(50μmol/L)均可抑制乳腺癌细胞增殖,呈时间...