微创腔镜入路与传统入路治疗甲状腺乳头状癌的对比分析

目的:探究不同入路手术对甲状腺乳头状癌患者的疗效.方法:选取我科2018年10月至2020年10月期间收治的85例甲状腺乳头状癌患者随机分为2组.对照组42例患者接受传统颈前开放手术入路与中央淋巴结清扫术,观察组43例患者接受微创腔镜下经胸乳入路手术与中央淋巴结清扫术,对比两组患者术后指标.结果:观察组术后总缓解率大于对照组(P<0.05);炎性指标水平低于对照组(P<0.05).结论:经胸乳入路微创腔镜手术与中央淋巴结清扫术相比传统术式,可以提高术后总缓解率,降低术后炎性水平.     

甲状旁腺素检测试剂于术中快速识别及保护甲状旁腺的作用

目的 探讨甲状旁腺素(PTH)检测试剂在甲状腺全/近全切除联合中央区淋巴结清扫术中快速识别及保护甲状旁腺的临床价值。方法 纳入44例甲状腺癌患者,根据术中是否使用PTH检测试剂分为观察组(使用PTH检测试剂)和对照组(未使用PTH检测试剂),每组22例。观察组患者于术中遇到疑似的甲状旁腺,由手术医生进行标记,对疑似的甲状旁腺进行PTH检测,根据检测结果确定是否切除;对照组根据经验判断是否切除。记录2组患者甲状旁腺检出结果,并比较2组患者手术前后血清钙、PTH水平及术后并发症情况。结果 2组甲状旁腺检出比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组患者术前血清钙及PTH水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者术后PTH水平及血清钙水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组术后低钙症状比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后均未出现永久性甲状旁腺功能受损。结论 PTH检测试剂可快速识别甲状旁腺,防止其被误切除,从而降低患者术后甲状旁腺功能减退及低血钙的发生。     

无充气经腋窝入路与经胸乳入路手术治疗甲状腺癌的疗效分析

目的 分析无充气经腋窝入路与经胸乳入路手术治疗甲状腺癌的临床疗效,并对患者术后并发症发生情况进行分析。方法 对2019年10月至2022年11月于我院行手术治疗的88例甲状腺癌患者的临床资料进行分析,根据手术方式将其分为A、B组。A组45例患者行无充气经腋窝入路完全腔镜甲状腺手术治疗,B组43例患者采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗。对2组患者围术期各项指标、手术切口美观满意度、术后疼痛情况及并发症发生情况进行对比。分析影响并发症发生的主要因素。结果 A组患者手术切口美观总满意度明显高于B组（P<0.05）;A组患者术中出血量、术后引流量明显少于B组（P<0.05）。2组患者术后3 d、5 d的VAS评分明显低于术后1 d(P<0.05),且术后5 d低于术后3 d(P<0.05)。A组术后并发症发生率明显低于B组（P<0.05）。Logistic回归分析显示,术中出血量是术后并发症发生的独立影响因素（P<0.05）。结论 无充气经腋窝入路与经胸乳入路手术治疗甲状腺癌均有效,但无充气经腋窝入路手术切口隐蔽,术后美观度更高,术中出血量、术后引流量及术后并...     

经胸骨切迹入路腔镜下甲状腺癌根治术的可行性研究

目的研究经胸骨切迹入路腔镜下甲状腺癌根治术的可行性。方法选取2017年3月～2018年9月在本院实施腔镜下甲状腺癌根治术的90例患者作为研究对象,根据手术切口入路的不同,分为胸骨组(48例)与对照组(42例)。胸骨组患者实行经胸骨上切迹入路手术,对照组患者实行经胸骨下切迹入路手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况、焦虑自评量表(SDS)评分、抑郁自评量表(SAS)评分及健康调查量表(SF-36)评分。结果胸骨组患者手术时间较对照组长,但术中出血量、术后住院时间及并发症总发生率较对照组少,术后切口美观度低于对照组;胸骨组患者术后SDS、SAS评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经胸骨切迹入路腔镜下甲状腺根治术术中出血量少、术后并发症发生率低,可促进患者术后心理状态及生活质量改善,值得临床推广应用。     

甲状旁腺素和血钙水平表达与甲状腺微小乳头癌切除范围的关系分析

目的 研究甲状旁腺素(PTH)和血钙检测结果与甲状腺微小乳头癌切除范围的关系,以期为临床诊治提供参考.方法 选择我院收治的甲状腺微小乳头癌患者180例,根据患者不同的手术方式分为A、B、C、D、E组,对患者术前1天、术后第1、3、5天的血钙水平以及甲状旁腺素(PTH)水平进行检测记录,并经行统计分析.结果 术后各组内比较血清PTH和血钙水平,在第1、3、5天均比术前的血清PTH和血钙低(P＜0.05);患者术后第1天的低血钙、低PTH发生率在A组和E组比较高,其他三组中低血钙发生率最高的是B组,低PTH的是D组.比较A、B、E组的低血钙发生率,相互之间差异有统计学意义(AE:x2 =3.864,P=0.029;AD:x2=5.223,P=0.021;DE:x2=6.031,P=0.007);比较A、D、E组的低PTH发生率,三者相互之间差异有统计学意义(AE:x2 =5.516,P=0.013;AD:x2=8.248,P=0.001;DE:x2=4.843,P=0.024).结论 甲状腺切除手术的各种术式对于甲状旁腺及其均有一定程度的损伤,无论选择何种术式均应注意保护甲状旁腺.甲状腺近全切除术和患侧淋巴结清扫术的低钙血症和低PTH的发生率均较小,可以在临床工作中合理选择应用.     

中尾联合入路腹腔镜下全肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效评价

目的 探讨中尾联合入路腹腔镜D3根治术联合全肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的疗效及对预后的影响。方法 纳入2015年4月至2017年1月我院收治的右半结肠癌患者102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组患者采用中尾联合入路腹腔镜D3根治术联合CME治疗,对照组患者采用中央入路腹腔镜D3根治术联合CME治疗。比较2组患者围术期指标、病理检查及术后并发症情况;随访3年,比较2组患者预后情况。结果 观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者肿瘤切缘阳性率、肿瘤直径、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结比例、肿瘤分化程度、病理分期、术后住院时间等比较,差异无统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05);随访3年,2组患者无进展生存风险比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 中尾联合入路腹腔镜D3根治术联合CME具有并发症少、出血量少、手术时间短的优点,远期预后与中央入路腹腔镜D3根治术联合全肠系膜切除术相当。     

经口腔前庭NOTES手术治疗甲状腺病变的临床研究

目的探讨经口腔前庭NOTES手术治疗甲状腺病变的可行性。方法 2017年1月至6月对4例甲状腺病变患者采取经口腔前庭入路腔镜甲状腺NOTES手术治疗。术前诊断其中2例结节性甲状腺肿,1例甲状旁腺腺瘤,1例甲状腺腺瘤。手术时间100~145 min,平均125 min,术中失血量20~50 mL,平均35 mL。收集、整理患者的临床资料,结合文献探讨其诊治经验。结果患者行经口腔前庭甲状腺病变NOTES手术治疗后无神经及甲状旁腺损伤等严重并发症,术后随访3~6个月无局部复查。结论经口腔前庭甲状腺病变NOTES手术治疗是可行的,且切口隐蔽,美容效果满意。     

SuperPath微创后入路用于老年全髋关节置换术的临床疗效分析

目的探讨SuperPath微创后入路在老年全髋关节置换术中的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的老年全髋关节置换患者53例,其中28例经SuperPath微创后入路手术者作为观察组,25例经常规入路手术者作为对照组。比较2组患者术中及住院情况、髋关节功能评分、人工髋关节术后位置评分、并发症。结果 2组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P0. 05);观察组手术时间、手术切口、术中出血量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 01)。观察组髋关节功能总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组人工髋关节术后位置总分显著高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 01)。观察组并发症率10. 71%,显著低于对照组的24. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 SuperPath微创后入路用于老年全髋关节置换术可显著降低手术创伤和减少术后并发症,提高患者髋关节功能。     

甲状腺癌手术中纳米碳示踪保护甲状旁腺的研究

目的探讨在甲状腺癌手术中采用纳米碳淋巴示踪剂保护甲状旁腺的作用。方法回顾性分析我院2014年1月至10月收治的65例甲状腺癌患者的临床资料,按是否在甲状腺内注射纳米碳分成2组,实验组30例患者操作开始前在甲状腺内注射纳米碳,对照组35例未注射纳米碳,实验组行甲状腺患侧腺叶+峡叶+对侧腺叶次全切除术22例,行双侧甲状腺全切除术8例,对照组行甲状腺患侧腺叶+峡叶+对侧腺叶次全切除术25例,行双侧甲状腺全切除术10例。2组患者均联合中央区淋巴结清扫术。结果纳米碳可使中央区淋巴结黑染,而甲状旁腺不黑染。实验组每例显露(2.6±0.8)枚甲状旁腺,误切0枚;对照组每例显露(1.9±0.7)枚甲状旁腺,误切3枚,2组之间差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下,实验组有1例暂时性甲状旁腺功能低下,对照组有2例甲状旁腺功能低下,差异无统计学意义。结论纳米碳混悬液有利于术中甲状旁腺的识别,降低甲状旁腺误切率,但不能降低术后甲状旁腺功能低下的发生率。     

不同入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森的疗效

目的 探讨直接前方入路与后外侧入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森的疗效。方法 回顾性分析132例老年股骨颈骨折合并帕金森患者的临床资料,根据手术入路不同将患者后外侧入路组(64例)和直接前方入路组(68例)。术后随访12个月,比较2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后开始负重时间、骨折愈合时间、Harris评分、髋部骨折功能恢复量表(FRS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分及并发症。术后1 d,比较2组患者髋臼外展角、髋臼前倾角和股骨假体位置。结果直接前方入路组手术时间长于后外侧入路组(P 0. 05),切口长度、术中出血量、术后开始负重时间短/少于后外侧入路组(P 0. 05)。2组术后Harris评分、FRS评分均逐渐增高(P 0. 05),VAS评分降低(P 0. 05);直接前方入路组术后1个月、6个月、12个月Harris评分、FRS评分均高于后外侧入路组(P 0. 05),VAS评分低于后外侧入路组(P 0. 05)。2组术后髋臼外展角、髋臼前倾角、股骨假体居中率比较差异均无统计学意义(P 0. 05),直接前方入路组术后并发症发生率低于后外侧入路组(P 0. 05)。结论 相比于后外侧入路,直接前方入路创伤小,患者疼痛少,术后恢复快,并发症发生率低,是老年股骨颈骨折合并帕金森病患者髋关节置换术较为理想的入路方式。     

完全腔镜手术与Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的应用分析

目的探讨完全腔镜手术及Miccoli手术在甲状腺微小乳头状癌治疗中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的PTMC患者共64例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组32例,比较2组患者的术中、术后情况。结果 2组患者的淋巴结清扫数量、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的术中出血量、手术时间、引流时间、引流量、切口长度及术后颈部恢复活动时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但观察组术后美容评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后疼痛分级情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者的并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Miccoli手术在术中出血量、手术时间、引流时间、引流量、切口长度、术后颈部恢复活动时间及术后疼痛程度等方面明显优于完全腔镜手术,且并发症发生率低,安全性高。     

不同手术入路在腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术中的应用

目的研究经不同手术入路行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术的效果。方法回顾性分析我科2016年1月至2017年12月收治的80例行腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术患者的临床资料,并按手术入路的不同分组,其中40例患者术中采取头侧中间入路,设为改良组;另外40例患者术中采取传统中间入路,设为传统组。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、左结肠后间隙打开时间、肠系膜下动脉周围淋巴结清扫时间、第253组淋巴结清扫数目、肿瘤下切缘距离、术后排气时间及远期预后情况,对比两种手术入路方式的临床效果。结果在手术时间、住院时间、术中出血量、肿瘤下切缘距离及术后排气时间方面,2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);而在肠系膜下动脉周围淋巴结清扫时间及第253组淋巴结清扫数目上,改良组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,改良组发生7例(17.50%),传统组发生8例(20.00%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取头侧中间入路腹腔镜下直肠癌前切除低位吻合术治疗直肠癌患者,可有效缩短肠系膜下动脉周围淋巴结清扫时间,在第253组淋巴结清扫上较传统中间入路更具优势。     

前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌保乳手术中的应用

目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能及手术中的应用价值。方法回顾性分析我院乳腺外科2012年7月至2015年5月收治的217例早期浸润性乳腺癌患者的临床资料。应用SLNB对腋窝淋巴结转移的诊断效能,将SLN阴性者根据患者意愿分为2组,清扫腋窝淋巴结者为对照组,未清扫者为观察组,对比其手术情况、术后转归及生存质量。结果 SLNB诊断腋窝淋巴结转移的诊断效能均较高。观察组患者手术情况与对照组相比差异有统计学意义(P 0. 05),观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05);治疗后,2组患者功能和症状评分、总生存质量评分差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 SLNB对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能较高,用以指导保乳手术可降低术后并发症、提高患者的生存质量,具有较好的应用价值。     

微创全结肠系膜切除治疗结肠癌的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下微创全结肠系膜切除(CME)对结肠癌患者疗效、生存率及并发症的影响。方法回顾性分析2011年12月至2014年12月于我院治疗的113例结肠癌患者的临床资料,将采取腹腔镜下微创CME治疗的55例患者设为观察组,采取传统开腹手术治疗的58例患者设为对照组。比较2组患者手术及住院相关指标、并发症发生情况,记录2组患者远处转移率以及1年、3年生存率。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后引流量显著低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P 0. 05),2组患者手术时间、首次排气时间、淋巴结清扫数量、尿管拔除时间差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者切口感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组患者吻合口渗血、切口裂开发生率差异无统计学意义(P 0. 05);患者随访36～72个月,平均(50. 34±4. 34)个月,2组患者远处转移率、局部复发率、无瘤生存率以及1年、3年生存率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜下微创CME治疗结肠癌能获得与传统开腹手术相同的淋巴结清扫效果,远处转移及生存率无明显差异,但具有创伤小、恢复时间快等优势,而且能显著降低院内感染率。     

托出式胰后入路脾门淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用

目的探讨经腹腔镜胰后入路脾托出式脾门淋巴结清扫术在近端胃癌根治术中应用的可行性、安全性,并初步分析其解剖特点。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年6月至2017年1月宜宾市第二人民医院收治的84例进展期近端胃癌患者的临床资料。其中44例为观察组,采用经腹腔镜托出式胰后入路法;40例为对照组,采用经腹腔镜左侧入路法。所有手术均由同一团队完成。观察并比较2组患者手术情况、术后情况、随访情况。结果 84例患者均顺利完成根治性全胃切除术(D2根治术),成功保留脾,完成第10组淋巴结清扫,未中转开腹。观察组与对照组术中出血量分别为(107.9±52.9)m L和(153.1±72.2)m L,手术时间分别为(228.8±27.7)min和(244.7±31.3)min,第10组淋巴结清扫数量分别为(5.0±2.2)枚和(2.9±1.3)枚。2组术中出血量、手术时间、第10组淋巴结清扫数量比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组术后首次下床活动时间分别为(1.6±0.4)d和(1.5±0.4)d,术后肛门排气时间分别为(2.9±0.8)d和(2.6±0.5)d,术后住院时间分别为(7.5±1.4)d和(7.0±1.3)d。观察组术后发生并发症4例,对照组术后发生并发症5例,均经非手术治疗痊愈。2组术后首次下床时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。84例患者中共82例获得随访,随访时间为6~36个月,中位随访时间为15.5个月,随访中2组分别有1例因癌性腹水死亡。结论经腹腔镜胰后入路脾托出式脾门淋巴结清扫术可行性较高,与常规腹腔镜左侧入路相比,能减少术中出血量,缩短手术时间,增加第10组淋巴结清扫率。     

超声对甲状腺微小乳头状癌合并桥本甲状腺炎诊断效能

目的研究超声对甲状腺微小乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者的临床诊断价值。方法 71例PTC患者均经手术病理确诊。单纯PTC组(n=42)和合并HT组(n=29)。所有患者术前均采用超声进行检查,术后与病理情况对比,分析超声对两组患者的诊断效能。结果单纯PTC组淋巴结转移率明显高于合并HT组,P 0. 05;其中以中央区转移多见。两组患者总确诊率、侧颈部转移确诊率均无差异,P 0. 05;而单纯PTC组中央区转移确诊率明显高于合并HT组,P 0. 05。结论超声对单纯PTC患者淋巴结转移率检测更准确,而对合并HT的PTC患者诊断率较低,但对于侧颈部淋巴结转移的诊断并不受HT影响。     

腹腔镜左结直肠癌根治术经自然腔道取标本的临床疗效

目的 研究腹腔镜左结直肠癌根治术经自然腔道取标本(NOSE)的临床应用效果。方法 纳入我院普通外科收治的左结直肠癌患者133例,根据术中取标本方式的不同将其分为NOSE组及常规组。比较2组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间以及术后住院时间;比较2组患者术后并发症发生情况;比较2组患者术后1个月肛门功能情况。结果 NOSE组手术时间较常规组更长,术中出血量以及首次排气时间更少/短,差异有统计学意义(P 0. 05);而2组淋巴结清扫数目及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组患者术后1个月肛门功能Kirwan分级情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 NOSE在腹腔镜左结直肠癌根治术中适用性较好,保证了腹壁的美观性,患者术后恢复较快且不影响肛门功能。     

经脐单孔腹腔镜应用于卵巢巨大囊肿剥除术的安全性和可行性研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜行囊肿剥除术治疗卵巢巨大囊肿的安全性及可行性。方法 回顾性分析我院收治的57例卵巢巨大囊肿(直径≥10 cm)患者的临床资料,根据手术方式将其分为观察组(25例)和对照组(32例)。观察组行经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术,对照组行传统腹腔镜囊肿剥除术。记录2组患者的手术相关指标、术后并发症情况、术后疼痛情况及术后美观满意度,比较2组患者术前及术后1个月的卵巢功能指标,包括促黄体生成素(LH)、促卵细胞生成激素(FSH)、雌二醇(E2)。结果观察组手术时间、术中出血量、囊液外漏率、术后排气时间及术后住院时间等手术相关指标均优于对照组,观察组术后并发症总发生率及术后24 h VAS评分均较对照组低,术后1个月美观满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组术后1个月LH、FSH、E2水平与术前比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组术后1个月LH、FSH水平较对照组低,E2水平较对照组高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术治疗卵巢巨大囊肿安全可行,且手术时间短,术中出血量少,囊液外漏率低,术后恢复更快,术后并发症少,术后疼痛感轻,美观度更高,对患者卵巢功能损伤较小。     

肩关节镜下张力带缝合对肱骨大结节骨折患者关节功能及美观度的影响

目的 研究肩关节镜下张力带缝合治疗肱骨大结节骨折对患者关节功能及美观度的影响。方法 选择我院收治的肱骨大结节骨折患者84例作为研究对象,按照随机数字表法均分为2组,每组42例,对照组患者采用肩关节镜下缝线缝合治疗,观察组采用肩关节镜下张力带缝合治疗。采用Neer评分评价临床疗效,采用Constant-Murley肩关节功能评分评估关节功能,自制调查问卷评估患者美观满意度和临床美观满意度。比较2组患者并发症情况。结果 2组患者临床疗效优良率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗前,2组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分及总分差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后6个月,2组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分及总分较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者美观满意度和临床美观满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 肩关节镜下张力带缝合治疗肱骨大结节骨折效果显著,患者关节功能恢复更佳,且美观度高,是安全可靠的治疗方案。     

腔镜下甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺微灶癌

目的 探讨甲状腺微灶癌行腔镜甲状腺腺叶切除术的临床效果。方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月徐州市中心医院甲状腺外科收治的132例甲状腺微灶癌患者的临床资料。按手术方式不同分为两组,其中腔镜手术50例(腔镜组),男6例、女44例,年龄22～52(38.6±7.65)岁;开放手术82例(开放组),男18例、女64例,年龄23～59(38.6±7.65)岁。两组患者均行甲状腺一侧腺叶切除加峡部切除术。对比两组患者手术时间、术后引流时间、总体引流量及住院时间,观察切口感染以及有无甲状腺旁腺功能减低、喉返神经损伤情况。术后第1天及术后6、12个月对患者恢复情况进行问卷调查。结果 132例患者均顺利完成手术。腔镜组术后引流总量明显多于开放组,差异有统计学意义(t=2.373, P<0.05);而在手术时间、术后引流时间及术后住院时间方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。两组患者喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退发生率比较,差异均无统计学意义(χ²=0.015、0.038,P值均＞0.05)。术后第1天,腔镜组患者颈部肿胀发生率高于开放组、旋转颈部时紧绷感发生率低于开放组(χ²=7.374、11.065, P值均＜0.05),而术后颈部疼痛发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。术后6个月,所有患者甲状腺激素检查未见明显异常,彩超检查未见术侧甲状腺残留,未见颈部淋巴结异型变化。腔镜组患者手术满意度优于开放组,术后瘢痕对患者的影响腔镜组小于开放组,差异均有统计学意义(χ²=4.652、12.287, P值均＜0.05);而再次选择手术意愿方面,两组间比较差异无统计学差异(P>0.05)。术后12个月,腔镜组8例、开放组13例失访。随访患者甲状腺激素检查未见明显异常。彩超检查:111例均未见术侧甲状腺残留;开放组有2例提示颈部淋巴结异型变化,经彩超引导下穿刺活检提示淋巴结炎。腔镜组患者在手术满意度、再次选择手术意愿方面均优于开放组,术后瘢痕对患者的影响小于开放组,差异均有统计学意义(χ²=4.309、11.150、53.911, P值均＜0.05)。结论 腔镜下行甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺微灶癌,临床疗效好,患者满意度较高,可作为甲状腺微灶癌手术方式选择之一。