腹股沟斜疝高位结扎术式改进158例

腹股沟斜疝是外科常见病 ,占腹股沟疝 90 % ,除部分婴儿外 ,均需手术治疗。手术分疝囊切除高位结扎、疝修补和疝成形术三类。传统的腹股沟斜疝高位结扎术 ,多采用完全剥离疝囊或部分剥离横断疝囊颈后荷包缝扎和贯穿缝扎。我院自 1989年以来改进手术方式 ,采取不剥离和离断 ,仅在疝囊颈高位内荷包缝扎处理腹股沟斜疝 15 8例 ,出血极少 ,手术时间短。随访 1～ 6年仅 1例复发 ,达到同样疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病例共 15 8例 ,男 117例 ,女 4 1例 ,年龄 8个月～ 84岁 ;病史半年～ 6 0年 ;右侧 97例 ,左侧 6 1例 ;完全性 99例 ,不…     

小儿腹股沟斜疝两种手术方式的比较

1994年1月-2005年10月,我院采用传统腹股沟斜疝囊高位结扎术和经腹腔斜疝疝囊腹膜外处置术治疗小儿腹股沟斜疝52例,疗效满意,现报告如下。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝42例

目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝42例,男37例,女5例。年龄1～10岁,平均5．3岁。疝囊位于右侧23例,左侧14例,双侧3例,对侧隐性疝2例。其中嵌顿性疝4例。均在腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。结果手术时间10～20min,平均13min,术后平均住院2d,全部治愈出院,无并发症发生。随访1—12个月,未见复发病例。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术安全高效,创伤小,恢复快,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

经脐部单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的探讨经脐部自然通路单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性与安全性。方法使用微型腹腔镜,配合自制的针形缝合器,施行荷包缝合内环口与疝囊高位结扎术,治疗小儿腹股沟斜疝。对我科采用此方法收治的63例腹股沟斜疝患儿（年龄10个月～14岁）的相关临床资料进行分析,分别是单侧疝47例,双侧疝16例,其中有隐形疝10例。结果 63例均成功治愈,无中转开腹;单侧疝手术时间9～15 min,平均约13 min,双侧疝手术时间26～31 min、平均约28 min;术后未发生严重阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、明显疼痛等并发症;住院2～4 d,平均3.5 d;术后随访3～12个月,未见疝复发等。结论经脐部自然通路单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝可行、安全、有效,且微创美观、手术操作简便,值得推广。     

小儿经腹斜疝修补术切口选择的体会

腹股沟斜疝是普外常见的多发病,我院自1995 年对1-8岁的小儿腹股沟斜疝患者开展经腹切口修补术,因有时手术切口部位选择不当,增加了手术的难度,造成了有些不必要的损伤。正确选择手术切口是小儿腹股沟斜疝手术的重要步骤和手术成功的关健。笔者自2001年至2004年共收治小儿腹股沟斜疝80例,采取改良手术切口的选择方法,疗效满意,报告如下。 1 临床资料本组共80例,均为可还纳腹股沟斜疝,男性76 例,女性4例,年龄在1-8岁,平均3岁7个月:右侧腹股沟斜疝72例,左侧8例,其中有3例男性患儿为嵌顿疝,经手法还纳后行手术治疗:1例为双侧     

后天性腹股沟斜疝5例

腹股沟斜疝绝大多数是由于先天性鞘状突未闭而引起的。但临床上偶可遇到后天性腹股沟斜疝。在现有的腹股沟疝分类系统中,尚未明确提出这一类型,但其术中表现特殊,易与直疝、滑疝混淆,手术方法和通常的疝修补术有明显不同。我院于1997年8月～2006年8月收治5例后天性腹股沟斜疝。     

超声诊断腹股沟斜疝的体会

本文总结分析超声检查诊断腹股沟斜疝63例，61例经手术证实，探讨超声诊断腹股沟斜疝的声像图表现及临床意义。     

多层螺旋CT扫描及重建技术在腹股沟疝分类中的应用

目的评估多层螺旋CT扫描及三维重建技术在区别腹股沟直疝及斜疝的应用。方法收集54例同时行CT扫描及外科疝修补术的腹股沟疝病例资料,分别观察CT轴位、冠状位及矢状位对腹股沟疝的显示情况并区分腹股沟斜疝及直疝,并与手术结果对照。结果 MSCT及重建可以清晰直观地显示腹股沟疝并区分直疝及斜疝。其中冠状位对腹股沟结构显示最清楚,对腹股沟疝分类诊断正确率100%;矢状位次之,诊断正确率94%;横断位诊断正确率87%。结论 MSCT及高分辨率冠状位及矢状位重建可以精确地显示以及辨别腹股沟直疝、斜疝。     

CT诊断腹股沟斜疝4例

腹股沟斜疝好发于小儿及老年人,诊断主要依靠临床病史、体检、超声及疝囊造影术等,有关其CT表现报道少.本文分析4例经手术证实腹股沟斜疝的CT表现.     

小切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝118例临床分析

目的 探讨治疗小儿腹股沟斜疝的微创手术方法。方法 回顾性分析我院2001年1月至2004年3月期间对118例小儿腹股沟斜疝经外环横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料。结果 118例全部治愈，无并发症，随访6个月至3年无复发。结论 经外环横形小切口疝囊高位结扎术具有损伤小、并发症少、复发率低、疤痕小等优点，是一种安全有效的治疗小儿腹股沟斜疝的微创手术方法。     

腹腔镜和传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的对比分析

目的：对比分析小儿嵌顿性腹股沟斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的优劣。方法分析应用腹腔镜手术治疗例嵌顿性腹股沟斜疝106例（腹腔镜组）,及同期行下腹部腹横纹小切口手术的嵌顿性腹股沟斜疝92例患儿（对照组）的临床资料进行对比分析,对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析。结果腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等均显著优于对照组,并且能在手术中检查对侧鞘状突闭合情况,未闭合的一并行鞘状突高位结扎术治疗。结论腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝与下腹部腹横纹小切口手术治疗嵌顿性腹股沟斜疝比较,具有切口美观,创伤小,恢复快,可同时探查对侧及术后并发症及复发率少等优点。     

经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝35例分析

小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,多由先天性鞘状突未闭引起。传统手术多采用腹股沟斜切口方式,但该方式有切口大、创伤大、住院时间长和愈后切口瘢痕大等缺点。2008年2月-2010年8月,我们采用经下腹横纹小切口手术方式治疗小儿腹股沟斜疝     

改良式Shouldice法个体化治疗青少年腹股沟斜疝

目的探讨用改良式Shouldice法治疗青少年腹股沟斜疝的治疗效果。方法回顾性分析我院2005年5月—2010年10月采用改良式Shouldice方法治疗Ⅱ型、Ⅲ型腹股沟斜疝53例的临床治疗情况。结果 53例患者均痊愈出院,术后疼痛轻微,无明显下肢牵拉感。随访1～5年,无睾丸萎缩,术后复发1例。结论个体化治疗,选择改良式Shouldice法行青少年腹股沟斜疝修补方式合理,复发率低,手术易掌握,适合青少年患者。     

卵巢睾丸母细胞瘤伴腹股沟斜疝1例

患者女,17岁。自幼双侧腹股沟处出现包块,伴双侧腹股沟斜疝17年。17年来疝内容物随时可还纳入腹腔,并无任何痛感和不适,因此,未予以重视。94年7月患者曾行右腹股沟斜疝修补术,术中发现疝囊内有-3cm×2cm大小的软性物,将其还纳入腹腔,未作病检。1994年10月又因左侧腹股沟斜疝出现嵌顿入院。检查:患者发育正常,无男性化征及去女性化征表现,女性第二性征明显,外阴发育正常,但患者从未来过月经。妇检和B超均未发现子宫和双侧附件。术中发现疝囊内为一实性不规则肿块约6cm×3cm×2cm,将其切除送病检。     

MSCT诊断易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的临床应用价值

目的探讨易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的多层螺旋CT表现及临床应用价值。方法回顾分析24例经手术证实腹外疝并发肠梗阻的螺旋CT表现。结果 24例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟斜疝16例(右侧10例、左侧6例),腹股沟直疝1例,股疝3例(右侧2例、左侧1例),闭孔疝2例(右侧),腹壁切口疝2例。疝囊内容物均为小肠,伴大网膜7例(腹股沟斜疝6例、腹股沟直疝1例)。小肠不全梗阻11例,完全性梗阻13例,腹腔积液3例。结论多层螺旋CT不仅能明确腹外疝并发肠梗阻的部位及程度,而且能为临床提供疝内容物的种类、大小、与周围解剖关系等精细信息,对临床选择合理的治疗方案及患者预后具有重要价值。     

简易法腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术90例临床分析

目的探讨腹腔镜下应用9号注射针头引导4号丝线作内环口高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及疗效。方法 2003年9月～2009年12月,我院普外科行简易法小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术90例（102侧）,其中12例为腹腔镜手术中发现同时存在对侧隐匿疝。结果手术过程顺利,手术时间10～20 min,术后平均1.5 d出院,无出血、阴囊水肿、血肿等并发症。随访1～4年,平均18个月,无腹股沟疝复发,无脐部切口疝。结论应用简易法小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术,操作简单,安全有效,可同时发现及处理隐匿性疝,损伤轻,恢复快,手术时间及住院时间短,复发率低,并发症少,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声对男性胎儿腹股沟斜疝的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声对男性胎儿腹股沟斜疝的诊断价值。方法 :2012年1月至2015年2月行常规胎儿彩色超声检查的6 327例孕妇中,检出阴囊肿大畸形的男性胎儿7例,确诊为腹股沟斜疝,评价超声对胎儿腹股沟斜疝的诊断价值。结果:2例阴囊内探及肠管样管壁回声,可见肠管蠕动活动,CDFI示1例阴囊内探及血流信号,1例阴囊内未探及明显血流信号。5例胎儿阴囊内可见偏强回声或囊实性相杂的混合性回声,未见明显蠕动,CDFI可见少许血流信号。7例出生后经手术证实。其中5例阴囊内容物为大网膜,2例阴囊内容物为肠管。结论:彩色多普勒超声诊断先天性腹股沟斜疝具有方便、准确、便于追踪、确诊快等优点。     

卵巢致绞窄性腹股沟斜疝1例

卵巢致绞窄性腹股沟斜疝１例武警辽宁总队第二支队卫生队白滨,唐英,李战全,黄世清,董哲（锦州１２１００１）患儿,女,１２岁,于１９９４年１１月１９日因下腹两侧屡发包块１２ａ,右下腹包块增大不能还纳伴局部钝痛１ｄ余,以双侧腹股沟斜疝,右侧嵌顿疝急诊入院。...     

小儿经腹腔镜疝囊高位结扎85例分析

2005年8月-2006年10月,我们对腹股沟斜疝患儿行腹腔镜疝囊高位结扎85例,疗效满意。现分析报告如下。     

内环口腹膜外置修补青少年腹股沟斜疝

青少年腹股沟斜疝的治疗多年来一直袭用“三步修补法”(即疝囊高位结扎、内环口修补、腹壁加强)。自1989年以来我们采用“内环口腹膜外置术”治疗18例青少年腹股沟斜疝,近期随访效果较好。介绍如下: 1 临床资料 1.1 方法腹股沟韧带中点外上1.5～2.0cm作横切口,长约2～3cm。横形切开腹外斜肌腱膜,钝性分离腹横肌显露腹膜,横形切开进入腹腔,将腹膜切