动态血压监测在社区老年高血压防治中的意义

心脑血管疾病是引起人口死亡的主要原因之一，其中高血压作为一个重要的危险因素参与心脑血管事件的发生。目前，我国的高血压病例数已愈1亿，据2001年中国心血管健康多中心的资料，在35～74岁人群中高血压患病率为27．2％，而高血压的控制率仅为8．1％。另据中国疾病预防控制中心报告，在门诊就诊的患者中65岁以上的老年高血压患者中高血压知识知晓率可达80％，     

诊室血压联合动态血压监测诊断高血压研究

目的评价诊室血压(OBP)联合动态血压监测(ABPM)诊断高血压的价值。方法于2015—2018年选取诸暨市和杭州市的4个社区161名无高血压病史,且首日OBP为120～159 mm Hg/80～99 mm Hg的35～79岁常住居民为研究对象,测量ABPM(1周内)和非同日3次OBP (4周内),采用ROC曲线评价OBP (一日血压升高和三日血压均升高2种标准)联合ABPM(24 h、白天时段、夜间时段、任一时段平均血压升高4种标准)诊断隐蔽性高血压(MH)和白大衣高血压(WCH)的效果。结果以三日OBP为金标准,一日OBP联合4种ABPM标准诊断MH的ROC曲线下面积(AUC)为0.79～0.81,灵敏度为57.58%～62.77%,特异度为100.00%;诊断WCH的AUC值为0.95～0.98,灵敏度为100.00%,特异度为88.96%～96.80%。Kappa值均0.6,一致性不高。以任一时段ABPM升高为金标准,联合相同OBP标准时,24 h、白天时段和夜间时段标准诊断MH的AUC值为0.90～0.92,灵敏度为79.17%～83.90%,特异度为100.00%,Kappa值均0.6,一致性较好;联合一日OBP标准时,Kappa值0.8,一致性极好;诊断WCH的AUC值为0.95～1.00,灵敏度为100.00%,特异度为89.54%～99.37%,白天时段与任一时段ABPM标准的Kappa值0.6,一致性较好。结论一日OBP可替代三日OBP用于排除MH和诊断WCH,但准确性不如三日OBP;24 h或白天时段替代任一时段ABPM标准是可行可靠的。     

24小时动态血压监测与高血压

高血压与各种心血管疾病的发生密切相关,准确真实血压测量不仅有利于高血压病的控制,更能减少各种心血管疾病发生的几率。24h动态血压较传统的偶测血压更能准确地反映病人血压一天中的波动。本文主要对近年来24h动态血压监测的研究进展进行综述。     

高血压流行情况及动态血压监测

高血压不仅是发展中国家的主要公共卫生问题 ,同时也是发达国家中最常见的疾病之一。尽管由于生活习惯、生理环境、经济发展程度有所不同 ,但高血压在许多国家和地区都是常见的疾病。最近 ,一份来自ＷＨＯ公布的 1990年世界范围内前十位死因分析 ,中国和非洲撒哈拉地区脑卒中最为严重 ,几乎占死因的半数。根据目前已有的流行病学资料推测 ,疾病的发展趋势是 :到 2 0 2 0年 ,许多疾病死因排序将有重大变化 ,但冠心病和脑卒中仍是人类死因的第一位和第二位。1　高血压的诊断标准根据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告…     

坚持自测血压有助正确治疗高血压

有统计资料显示,我国现有高血压患者约2亿多人,高血压患病率接近20%。令人担忧的是,在高血压患者中约七成患者并不知道自己患病的情况,往往等到发生心梗、中风等心脑血管意外,他们才“恍然大悟”。此外,约75%的高血压患者没有得到规范的治疗。高血压患者学会监控自己的血压,对于平稳控制血压以及预防心脑肾方面的并发症非常有用,患者最好在医生指导下学学量血压的技巧。     

动态血压监测与高血压相关疾病研究进展

动态血压监测(ambulatory blood pressure vnonitoring,ABPM)是应用动态血压记录仪测量患者24 h内每间隔一定时间的血压值的方法。能够监测白天、夜间以及24 h血压变化、昼夜节律等信息,除用于高血压、低血压的诊断外,还用于指导降压治疗、评价药物疗效,同时在高血压相关疾病的监测中,对高血压靶器官功能损害及心脑血管事件进行预测。本文就ABPM与高血压相关疾病监测方面的研究进展进行综述,旨在为同道提供参考。     

动态血压监测

动态血压监测(ABPM)是近年来应用于临床的一种最新的检查血压的方法。我国许多县区级医院相继进口设备,国产ABPM仪器也相继投放市场。但是,迄今为止关于动态血压监测的正常值、准确性都尚未有公认的标准,而且检查费用昂贵。必须严格掌握检查适应证,以免给患者和公费医疗造成不必要的经济负担。 血压是血管内血液作用于血管壁的侧压,其来源有二,一是血管内充盈的血液所产生的跨壁压(血管内血液作用于管壁的压力减去管外组织作用于管壁的压力),二为心脏射血。临床上,医生为病人测量血压,一般都是动脉压。动     

动态血压监测在青少年高血压诊断中的价值

目的 对经Korotkoff法测量血压诊断为高血压和非高血压的青少年进行24 h动态血压监测(ABPM),比较二者的准确性与差异性.方法 选择170例经Korotkoff法测量血压高于正常的青少的患者作为研究组,65例血压正常的青少年作为对照组,分别进行24hABPM,并对结果进行对比分析.结果 研究组中采用Kortkoff法诊断为青少年高血压135例(79.4%),前期高血压35例(20.6%);采用24hABPM诊断为青少年高血压115例(67.6%),前期高血压48例(28.2%).对照组65例中有6例(9.2%)经24hABPM诊断为前期高血压.所有经24hABPM诊断为青少年高血压及前期高血压者,收缩压负荷(sPL)和舒张压负荷(1)PL)均增加.结论 24hABPM可作为诊断青少年高血压的有效手段,并可用于检出青少年前期高血压.     

妊娠期高血压疾病动态血压监测的应用分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病的动态血压监测变化。方法:选取山东省聊城市东昌府区妇幼保健院350例孕妇,进行24 h动态血压监测,跟踪观察其妊娠期血压变化。结果:69例为高血压疾病组A组,281例为对照B组,A组与B组比较,A组的24 h平均收缩压、夜间血压及血压昼夜节律异常率等指标明显高于B组,均有统计学意义(P<0.01)。A组心电图异常(室性早搏、房性早搏、窦性心动过速、ST-T改变)较B组突出,均有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期,利用动态血压监测24 h平均舒张压和平均动脉压可很好地监测妊娠期高血压疾病。     

100例高血压患者动态血压监测结果分析

１００例高血压患者动态血压监测结果分析南京化学工业集团公司医院嵇平动态血压监测（ＡＢＰＭ）作为高血压的诊断和药物疗效的判定应用日趋广泛，它能提供全天血压的变化，而且避免了测血压时精神紧张造成血压波动的现象，且血压重复性好。我们监测了１００例临床诊断为...     

动态血压监测在社区高血压患者中的应用

目的 通过分析动态血压指标,了解社区高血压患者的血压昼夜节律情况,为完善高血压患者的社区管理提供指导方法。方法 监测江苏省苏州市白洋湾社区和相城社区2019年4—6月原发性高血压病患者的动态血压,对血压、脉压差、血压负荷值、血压下降率、晨峰血压和血压昼夜节律等指标进行分析。结果 195例高血压患者中女性服药率为75.84%,高于男性。总体血压节律异常发生率为70.26%,服用降压药组昼夜节律异常率高于未服药组。不同亚组间动态血压指标有差异。结论 本次研究发现社区高血压患者昼夜节律异常率较高,动态血压监测对患者给药时间有指导价值。     

高血压性左室肥厚动态血压监测的临床意义

为了研究动态血压与高血压性左室肥厚的相关性,我们检测了198例有或无左室肥厚(LVH)高血压患者24小时动态血压。结果显示:有LVH的高血压患者,24小时平均动脉压(24hMBP),日间平均压(dMBP)和夜间平均压(nMBP)均明显高于无LVH的高血压患者,分别为102.17±6.67mmHg与98.05±5.85mmHg,p＜0.001;111.58±8.56mmHg与107.80±12.16mmHg,p=0.01;91.89±6.90mmHg与86.08±10.29mmHg,p＜0.001。多元回归分析发现,24hMBp、dMBP、nMBP与左室重量指数(LVMI)呈显著性正相关,相关系数分别r=0.31,p＜0.001;r=0.23,p＜0.005;r=0.40,P＜0.001。nMBP与LVMI的相关性比dMBP更为密切,提示平均动脉压水平特别是夜间平均压水平对LVH的发生、发展起重要作用。     

动态血压监测在老年高血压患者中的应用

目的 探讨动态血压监测在老年高血压患者防治中的应用.方法 选取年龄≥60岁的高血压患者160例,全部病例均采用日本NISSAN公司生产的DS-250动态血压记录仪进行记录,全部病例均进行彩色多普勒超声心动图检查,统计左室肥厚及室间隔增厚的发生情况.结果 动态血压监测中的血压负荷值,血压昼夜节律,24 h收缩压标准差,24 h舒张压标准差,日间平均血压,夜间平均血压,24 h平均血压,与彩色多普勒超声心动图检查发现左室肥大,室间隔增厚及心血管相关并发症的发生密切相关.结论 动态血压监测可较准确的反映老年高血压患者的预后.     

31例妊娠高血压综合征患者动态血压监测

目的 探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者24h血压变化特点。方法 应用动态血压仪24h监测31例妊高征患者及23例原发性高血压患者的血压；对比分析2组收缩压及舒张压各时点平均值汇制成的曲线图。结果 妊高征组患者的收缩压及舒张压曲线呈“长炳勺”状，下午4时（16：00）后收缩压和舒张压均开始上升，下午6时（18：00）达高峰，以后逐渐下降，晚8时（20：00）后及下午4时（16：00）胶相对平稳；同时收缩压和舒张压呈日节律性，白天（08：00时至20：00时）均高于夜间（21：00时至清晨06：00）；原发高血压收缩压及舒张压均值高于妊高征组，差异有显著性（P＜0．05）。结论 妊高征患者血压变化呈“长柄勺状”及日节律性，但节律性没有原发性高血压患者显著。     

动态血压监测预测妊娠期高血压疾病的价值

目的 了解动态血压监测对妊娠期高血压疾病的预测价值.方法 对350例孕妇在21～27孕周进行24小时动态血压监测,分析妊娠结局与动态血压监测指标的关系.结果 323例孕妇中有28例发生妊娠期高血压疾病,为妊娠期高血压疾病组,其余295例患者为对照组.妊娠期高血压疾病组患者与对照组比较,24小时血压平均值(收缩压t=13.69、舒张压t=13.58、平均动脉压t=13.80),日均血压值(收缩压t=13.12、舒张压t=9.32)及夜均血压值(收缩压t=10.27、舒张压t=13.56)均有极显著性差异(P＜0.01).以24小时平均舒张压等于8.9kPa为切点预测妊娠期高血压疾病敏感性为85.7%;特异性为94.6%;以24小时平均动脉压等于11.2kPa为切点预测妊娠期高血压疾病敏感性为89.3%;特异性为93.9%.结论 在孕中期,利用动态血压监测的24小时平均舒张压和24小时平均动脉压均可较好的预测妊娠期高血压疾病.     

60例老年病人高血压动态血压监测分析

24小时动态血压监测 (简称ＡＢＰＭ)技术能揭示血压的总体高度、波动状况和昼夜变化。本文通过 6 0例原发性高血压老年患者 (诊室高血压 )ＡＢＰＭ的资料分析 ,旨在了解其血压水平 ,昼夜节律及其动态变化与高血压靶器官的相关性 ,并为设计较理想的治疗方案提供依据。1　资料与方法6 0例老年患者均为内蒙古医院干部保健所住院病人 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均年龄 70 8.5岁。其中男 38例 ,女 2 2例。所有患者均停服降压药 1Ｗ以上。ＡＢＰＭ采用无创携带式动态血压监测仪 (德国ＭＯＢＩＬ) ,2 2ｃｍ× 12ｃｍ袖带 (臂围 2 4～ 32ｃｍ)。缚于受试…     

动态血压监测在妊娠高血压综合征中的应用

目的:探讨妊娠高血压综合征患者24h血压的变化特点。方法:应用动态血压仪监测60例妊娠高血压综合征患者24 h的血压变化。其中妊娠期高血压15例,轻度子痫前期23例,重度子痫前期22例。结果:妊娠高血压综合征患者的血压变化呈日节律性,中午和夜间血压有不同程度的降低。下午时段(16∶00~20∶00)的收缩压和舒张压均有上升,重度子痫前期组尤为明显,与轻度子痫前期组和妊娠期高血压组比较有显著性差异(P<0.05)。胎儿脐动脉血流S/D比值的高低与夜间的收缩压(P<0.001)和白天的舒张压(P<0.05)之间有直线相关关系,夜间的舒张压与24 h尿蛋白定量之间有直线相关关系(P<0.001)。结论:妊娠高血压综合征的患者血压变化呈日节律性,血压的变化和胎儿的宫内情况及尿蛋白定量密切相关。动态血压监测有助于判断妊娠高血压综合征的病情程度,指导临床医生的治疗。     

144例原发性高血压患者动态血压监测分析

目的探讨24h动态血压监测在拟诊原发性高血压患者中的应用价值。方法分析144例拟诊原发性高血压患者动态血压监测结果。结果 "白大衣"高血压33例,其中女性18例,男性15例,两者无统计学意义;杓型组45例;非杓型组56例;血压昼夜规律消失10例。结论动态血压监测可准确诊断"白大衣"性高血压以及指导原发性高血压患者的临床用药。     

监测血压的利器——动态血压监测

<正>高血压是最常见的心血管疾病,据《2019年中国心血管病报告》,我国成人高血压的患病率高达27.9%,估计全国高血压患者约2.45亿人,高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%,治疗控制率为37.5%。这些数据显示,虽然与十多年前的调查数据比较有了明显的进步,但是在高血压领域仍然存在着对高血压认知、治疗、血压控制不足等问题。这种情况使得心衰、脑卒中、冠心病、肾功