二维斑点追踪技术与三维斑点追踪技术在预测急性心肌梗死患者左心室重构的应用

目的 探讨二维斑点追踪(2D-STI)和三维斑点追踪(3D-STI)在预测急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构(LVR)的应用价值。方法 选取2015年4月～2018年4月间于我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的103例AMI患者为观察对象,PCI后随访1年,均行2D-STI、3D-STI超声心动图检查,根据超声心动图结果,分为重构组(39例)及未重构组(64例)。检测两组患者的二维、三维斑点追踪超声心动图指标及左心室重构指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2D-STI、3D-STI技术在预测AMI患者LVR的应用价值。结果 两组患者的LVM比较,差异无统计学意义(P0. 05),重构组患者的LVEF、LVESV低于未重构组患者,而LVEDV高于未重构组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。重构组患者的二维斑点追踪参数CS、LS均高于未重构组患者,而RS低于未重构组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05);重构组患者的三维斑点追踪参数GAS、GRS、GCS、GLS均低于未重构组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。ROC曲线显示,CS、RS、LS、GAS、GRS、GCS、GLS对AMI患者LVR具有一定预测价值,且联合预测价值高。结论 联合测定急性心肌梗死患者PCI术后的二维、三维斑点追踪参数,有利于早期预测左心室重构。     

肾小球滤过率、肌钙蛋白T水平与肾性贫血的相关性分析

 目的 探讨非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血红蛋白(Hemoglobin,Hgb)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的水平与肾性贫血(renal anemia,RA)的相关性。方法 收集中部战区总医院肾脏病科891例非透析CKD患者的住院资料,对入院时Hgb、cTnT及GFR等指标进行回顾性分析;根据Hgb水平将患者分为无、轻、中、重度贫血组,观察并分析各组GFR、cTnT水平;另外,根据GFR水平将患者分为CKD1-5期,观察并分析CKD各期Hgb水平以及Hgb低于90g/L的比例。结果 非透析CKD患者中,无、轻、中、重度贫血组的GFR(ml/min)水平分别为62.6(46.3,82.6)、37.9(25.5,51.4)、20.7(14.7,29.9)、16.4(13.0,27.4),不同贫血组的GFR水平经比较差异具有统计学意义(P<0.05);GFR水平随着贫血程度加重呈逐渐下降趋势;经Pearson相关性检验,GFR与Hgb存在正线性相关(R=0.653,P<0.05)。贫血分组中无、轻、中、重度组的cTnT(ng/ml)水平分别为0.010(0.006,0.015)、0.016(0.011,0.028)、0.028(0.016,0.045)、0.036(0.021,0.046);不同贫血组cTnT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);cTnT水平随着贫血程度加重呈逐渐上升趋势;经Pearson相关性检验,cTnT与Hgb存在负线性相关(R=-0.300,P<0.05)。随着CKD分期增加,Hgb平均水平呈逐渐下降趋势,Hgb低于90g/L的比例呈逐渐上升趋势。结论 积极纠正非透析CKD患者的贫血状况,可改善心肌受损状态,对控制肾脏病进展有一定作用。     

实时三维超声心动图和二维斑点追踪成像评价重度子痫前期左心房形态及功能

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪成像(2D-STI)评估重度子痫前期(SPE)患者的左心房形态及功能。资料与方法选取45例SPE患者作为SPE组,43例健康孕妇作为对照组。采用RT-3DE获取左心房容积参数最大、最小及收缩前容积(LAVmax、LAVmin及LAVpre);采用2D-STI获取左心房各时相应变:储器期(LASr)、管道期(LAScd)及泵期应变(LASct)。比较两组参数的差异,分析相关参数与左心房各时相应变之间的相关性。结果与对照组比较,SPE组LAVmax、LAVmin及LAVpre较高,LASr及LAScd较低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,收缩压、左心室整体长轴应变为LASr(β=-0.313、0.359,P<0.01)和LAScd(β=-0.416、0.349,P<0.01)的独立预测因素。结论RT-3DE和2D-STI可定量评估SPE的左心房形态及功能。     

“和谐使命—2011”医疗服务拉美三国慢性肾病调查与分析

目的:调查了解"和谐使命-2011"医疗服务拉美3国慢性肾病(CKD)患病情况。方法:选取医院船访问牙买加、特尼里达和多巴哥、哥斯达黎加期间,门诊就诊且病例资料完整773例,均采用碱性苦味酸法检测血肌酐,并以简化MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果:此次访问期间门诊就诊的人群中,拉美3国CKD总患病率为18.11%(140/773),牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加CKD患病率分别为11.22%、23.94%、19.31%;牙买加CKD患病率显著低于特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加(P<0.05)。CKD患者主要集中在CKD 1期、2期、3期,分别占35.71%、38.57%、22.14%。结论:拉美3国门诊就诊人群CKD患病率较高,且以早期肾损害为主。     

实时剪切波弹性成像及超声造影技术评估慢性肾病临床分期的价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)技术评估不同分期慢性肾脏疾病(CKD)中肾实质的弹性及肾皮质血流灌注改变的临床价值。方法 选取我院收治的109例CKD患者(CKD组)和20例健康志愿者(对照组)。分别进行肾SWE、CEUS检查，获得肾实质弹性参数：最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emean)、标准差(SD)和肾皮质血流灌注参数：曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)。观察CKD组和对照组以及不同分期CKD患者上述参数的差异。结果 CKD组Emax、Emean、SD、AUC、TTP、A均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),Emin、 PI低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。不同CKD分期SWE参数比较发现：CKD 4～5期组患者Emax、Emean、SD、AUC、TTP、A均高于CKD 1～3期组，差异有统计学意义(P<0.05),Emin、 PI低于CKD 1～3期组，差异有统计学意义(P<0.05)。不同CKD分期肾皮质血流灌注参数比...     

不同肾小球滤过率检测方法在多囊肾肾功能评价中的临床价值

目的探讨99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（99Tcm-DTPA）肾动态显像Gate's法及血肌酐估测法在多囊肾各时期肾小球滤过率（GFR）检测中的应用价值。方法选择2006年1月至2018年9月未行透析治疗的多囊肾患者59例。参考美国慢性肾脏病及透析的临床实践指南,依据慢性肾病（CKD）分期（1~5期）,以双血浆法测定GFR为参考标准,将多囊肾患者分为3组。A组:GFR ≥ 60 mL/（min·1.73m2）,CKD分期为1~2期,共19例;B组:60 mL/（min·1.73 m2）>GFR ≥ 30 mL/（min·1.73 m2）,CKD分期为3期,共23例;C组:GFR < 30 mL/（min·1.73 m2）,CKD分期为4~5期,共17例。将Gate's法、血肌酐估测法测定的GFR分别与双血浆法测定的结果进行配对t检验和Pearson相关分析。结果（1）血肌酐估测法测得的A、B、C 3组的GFR分别为（85.43±19.77）、（46.56±15.48）、（20.96±11.3）mL/（min·1.73 m2）,双血浆法测得的GFR分别为（80.58±16.2）、（42.66±7.63）、（18.61±7.21）mL/（min·1.73 m2）,两者间的差异均无统计学意义（t=-1.462、-1.592、-1.791,均P>0.05）,且均有很好的相关性（r=0.69、0.68、0.92,均P < 0.05）。（2）Gate's法测得的A、B、C 3组的GFR分别为（75.39±20.75）、（42.86±18.95）、（25.85±14.91）mL/（min·1.73 m2）,与双血浆法测定的GFR比较,两者在A、B组中的差异均无统计学意义（t=1.255、-0.061,均P>0.05）,且均有很好的相关性（r=0.55、0.62,均P < 0.05）;但是,两者在C组中的差异有统计学意义（t=-2.132,P < 0.05）,且无明显相关性（r=0.36,P>0.05）。结论Gate's法可很好地评估多囊肾CKD分期为1~3期的患者的肾功能GFR,但对CKD分期为4~5期的患者不适合。血肌酐估测法可有效评价多囊肾CKD各时期的肾功能GFR。     

MR扩散加权成像在慢性肾病肾功能损害方面的价值研究

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在评价慢性肾病(CKD)肾功能损害方面的价值。资料与方法 CKD患者及正常对照组各57例,采用b值500 s/mm2在屏气情况下进行肾脏冠状面DWI。所有患者及正常对照组均收集血清肌酐水平(SCr)等实验室检查结果。比较病例组与正常对照组肾脏表观扩散系数(ADC)值,并分析患者肾脏ADC值与SCr、肾小球滤过率(GFR)间的相关性。结果 CKD组肾脏ADC值显著低于正常对照组(t=4.466,P<0.01)。病例组双肾间无显著统计学差异。正常对照组与CKD1期患者肾脏ADC值间无显著统计学差异,但与CKD2～5期间具有显著差异(P<0.05)。病例组肾脏ADC值与SCr间呈显著负相关关系(r=-0.449,P=0.001)。病例组肾脏ADC值与肾脏核医学GFR间存在正相关关系(r=0.426,P=0.011)。结论 DWI不但有助于CKD早期肾功能损害的诊断,对于CKD的分期也有一定的价值。     

三维超声斑点追踪技术评价不同程度左前降支冠状动脉狭窄心肌应变

目的研究三维超声斑点追踪技术(3D-STI)评价左前降支冠状动脉狭窄患者心肌应变的临床应用价值。方法将60例冠心病患者作为观察组,根据冠状动脉造影LAD狭窄程度分为:A组(轻度狭窄,狭窄率≤50%)15例、B组(中度狭窄,50%狭窄率75%)19例、C组(重度狭窄,75%≤狭窄率100%)26例,另选健康者30例为D组(对照组,经CAG证实冠状动脉无明显狭窄)。采用3D-STI软件获得四组受检者LAD供血区域节段心肌及左心室心肌整体应变参数,包括纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)及整体圆周应变(GCS)。比较四组受检者应变参数的差异。结果与对照组和轻度狭窄组比较,中度狭窄组部分节段心肌应变减低,GLS较轻度狭窄组减低,GLS、GRS、GCS较对照组均减低;与对照组、轻度狭窄组和中度狭窄组比较,重度狭窄组各节段心肌应变及GLS、GRS、GCS均减低。结论 3D-STI可敏感检测不同程度单纯左前降支狭窄患者心肌应变减低。     

二维斑点追踪对冠状动脉狭窄患者左心室整体收缩功能与同步性的研究

目的探讨二维斑点追踪显像(2D-STI)评价冠状动脉不同程度狭窄患者左室整体收缩功能和同步性的临床应用价值。方法所有患者按冠状动脉造影冠脉狭窄程度分为三组,Ⅰ组22例,狭窄率50%~75%,Ⅱ组18例,狭窄率≥76%,正常对照组40例,无明显狭窄。所有患者行2D-STI检查,运用Qlab8.1软件脱机分析获得左心室整体纵向、圆周、径向应变(GLS、GCS、GRS)等左心室收缩功能参数及16节段纵向应变达峰时间标准差(Tls-l6-SD)、12节段径向、环向应变达峰时间标准差(Trs-12-SD、Tcs-l2-SD)等左室同步性参数。结果与正常对照组比较,冠心病Ⅰ组常规超声心动图无阳性发现,而2D-STI显示GLS明显降低(P0.05),Tls-16-SD明显延长(P0.05),与Ⅰ组和对照组比较,Ⅱ组常规超声心动图及2D-STI均有明显阳性表现。结论与常规超声心动图相比,2D-STI可早期客观评价冠状动脉轻度狭窄患者的左室收缩功能与同步性。     

医院船就诊拉美3国人群中慢性肾脏疾病与脂质代谢的关系研究

目的:探讨医院船就诊的拉美3国人群慢性肾脏疾病(CKD)与脂质代谢的关系。方法:选取2011-10～11医院船执行任务期间在医院船就诊的拉美3国体检人员692人(年龄均超过18岁),记录上述患者性别、年龄、尿蛋白、尿红细胞、血肌酐、血尿素氮、血胆固醇、血甘油三酯,并根据年龄、血肌酐计算肾小球滤过率(GFR)。结果:CKD患病率16.3%(113/692),血脂异常、高TC血症及高TG血症患病率分别为46.2%、22.8%、35.8%;血脂异常患者中CKD患病率(20.3%)高于血脂正常患者(12.9%),高TG血症患者CKD患病率(24.2%)高于TG正常患者(11.9%),且有统计学意义(P<0.05);CKD患者中血脂异常、高TG血症患病率明显高于非CKD患者(P<0.05)。结论:拉美3国门诊体检人员中CKD、血脂异常患病率高,CKD患者血脂异常比例明显升高,以TG升高为主,血脂异常患者CKD患病率高。     

维持性血液透析患者炎性反应因子水平与左心室结构和功能的关系

 目的 观察维持性血液透析(maintenace hemodialysis,MHD)患者体内高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的变化,探讨MHD患者微炎性反应状态对左心室结构和功能的影响.方法 选择MHD患者60例作为血液透析组,选取20例诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,非透析患者作为非透析组,检测两组血IL-6 、TNF-α、hs-CRP、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平;用二维彩色多普勒超声显像仪测定心脏LAD、LVDs、IVST、LVPWT、LVEF,并计算LVMI,分析hs-CRP与左心室结构和功能变化的关系.结果 ⑴透析组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于非透析组,差异有统计学意义(P<0.05);⑵透析组LAD、LVDs 、IVST、LVPWT、LVMI检测值均高于非透析组,LVEF低于非透析组,差异有统计学意义(P<0.05);⑶MHD患者血清hs-CRP与LAD、LVDs 、IVST 、LVPWT、LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05).结论 MHD不能改善微炎性反应状态,治疗过程本身还会促进、加重微炎性反应;微炎性反应状态在MHD患者左心室结构和功能损害中发挥了重要作用.     

氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响

 目的观察氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响.方法对132例老年高血压病伴左室肥厚住院患者随机分为氯沙坦组和尼群地平组治疗,随访1年,于治疗前及治疗后12个月分别测定患者血压、心率、左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(ⅣST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF).结果治疗后,两组血压、LVDd、ⅣST、LVPWT、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)较治疗前均明显下降(P＜0.01);治疗后LVDd、ⅣST、LVPWT、LVM、LVMI,两组有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论尼群地平和氯沙坦均能有效控制血压、减轻左室肥厚,但氯沙坦比尼群地平逆转左室肥厚效果更好.     

心脏MR特征追踪技术早期评价高血压性心脏病左心室亚临床功能障碍的研究

目的探讨心脏MR特征追踪(CMR-FT)技术在早期定量分析高血压性心脏病(HHD)左心室亚临床功能障碍中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年11月于华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的高血压性心脏病伴左心室肥厚(HHD-LVH)患者16例、高血压性心脏病不伴左心室肥厚(HHD-非LVH)患者24例及年龄与性别相匹配的血压正常者24名。所有研究对象进行3.0 T CMR检查,扫描序列包括心脏电影和钆延迟增强。通过Argus后处理软件测量左心室心功能参数,主要包括左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室壁最大厚度(LVMWT)及左心室质量与左心室舒张末期容积比例(M/V)。采用CVI42商业后处理软件测量左心室心肌应变指标,包括整体径向、圆周、长轴应变(GRS、GCS、GLS),收缩期径向、圆周、长轴应变率峰值(SRSR_peak、SCSR_peak、SLSR_peak),舒张期径向、圆周、长轴应变率峰值(DRSR_peak、DCSR_peak、DLSR_peak)。以单因素方差分析(scheffe校正)或Kruskal-Wallis检验比较3组组间连续性变量的差异。以Pearson或Spearman相关系数进行相关性分析。结果HHD-LVH组的LVEDVI、LVMI、LVMWT及M/V均显著高于HHD-非LVH组和对照组(P<0.05)。与对照组比较,HHD-LVH组的GRS、GCS和GLS减低,HHD-LVH组和HHD-非LVH组的DRSR_peak、DCSR_peak和DLSR_peak均减低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现LVMI与GRS(r=-0.384,P=0.002)、GCS(r=0.392,P=0.001)、GLS(r=0.491,P<0.0001)存在线性相关,LVMWT与GRS(r=-0.362,P=0.003)、GCS(r=0.384,P=0.002)、GLS(r=0.422,P=0.001)存在非线性相关,LVEDVI与GRS(r=-0.295,P=0.018)、GCS(r=0.264,P=0.035)存在非线性相关。结论CMR-FT技术测量的心肌应变指标可作为早期评价HHD患者左心室亚临床功能障碍的影像学参数,并有助于指导早期干预治疗,改善心室重塑。     

纵向峰值应变离散度及收缩期峰值应变评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能

目的探讨纵向峰值应变离散度、收缩期峰值应变评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左心室心肌收缩同步性及收缩功能的价值。资料与方法选取确诊为SLE的60例患者,根据病程分为Ⅰ组(病程≤5年)和Ⅱ组(病程>5年),每组30例;选取健康志愿者30例为对照组,比较3组受试者的一般资料、超声心动图常规参数、纵向峰值应变离散度(PSD)、纵向收缩期峰值应变(GLS)、圆周收缩期峰值应变(GCS)及径向收缩期峰值应变(GRS)的差异。结果3组受试者一般资料及超声心动图常规参数两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间两两比较,Ⅰ、Ⅱ组患者的PSD均高于对照组,且Ⅱ组的PSD高于Ⅰ组(P均<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者的GLS均低于对照组(P<0.05),但Ⅰ、Ⅱ组患者GLS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组GCS及GRS较Ⅰ组和对照组均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组GCS及GRS与对照组接近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PSD及GLS能早期评价SLE患者左心室收缩的同步性及收缩功能的变化。     

厄贝沙坦对老年原发性高血压左心室肥厚患者血压变异性的影响

目的观察厄贝沙坦对老年原发性高血压(以下简称高血压)左室肥厚患者血压变异性和左心室重构的影响。方法选取50例老年高血压、左室肥厚的患者,服用厄贝沙坦3个月,观察服药前后日间收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压,24 h收缩压、舒张压的变化,并比较超声心动图参数,舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室质量指数(LVMI)的变化。结果服药3月后,患者的日间收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压,24 h收缩压、舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01);IVST、LVPWT、LVEDd及LVMI也呈显著性下降(P<0.01)。结论厄贝沙坦能够降低老年高血压左室肥厚患者的血压变异性,抑制心室重构,改善预后。     

异丙基肾上腺素充血性心衰大鼠模型NE、AngⅡ的改变

目的建立异丙基肾上腺素（ISO）诱导SD大鼠充血性心力衰竭（CHF）模型,观察血浆NE、AngⅡ的变化。方法应用大剂量ISO（170mg/kg）对SD大鼠皮下注射2次,建立CHF模型,造模后18w测量左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、缩短分数（FS）、左室射血分数（LVEF）;利用酶联免疫方法检测血浆NE和放免法检测血浆AngⅡ水平,并取心肌观察病理形态学特征。结果与对照组（CON）相比,ISO组大鼠心功能明显下降,血浆NE、AngⅡ显著升高;ISO组大鼠心肌细胞肥大,部分心肌细胞有嗜酸变性和（或）坏死,心肌间质结缔组织增生。结论应用大剂量ISO诱导大鼠CHF模型,该作用可能与血浆NE、AngⅡ升高有关。     

他汀类药物对慢性心力衰竭的疗效

 目的 观察他汀类药物在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的应用疗效。方法 选取100例CHF患者,纽约心功能(NYHA)分级Ⅱ至Ⅳ级,左室射血分数(LVEF )≤50%,按照是否使用他汀类药物分为观察组和对照组,每组各50例。观察并比较治疗前后两组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、LVEF、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及1年内住院次数及病死率。结果 观察组使用他汀药物治疗后LVESD低于对照组[(50.12±4.67)mm vs (54.89±4.53)mm],LVEDD低于对照组[(65.31±3.82)mm vs (68.59±4.58)mm],LVEF高于对照组[(49.52±4.52)% vs (44.21±5.42)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后CRP、LDL-C及NT-proBNP降低(P＜0.05),而对照组无统计学差异。1年内观察组住院次数及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 以心血管疾病为基础疾病的CHF患者长期使用他汀类药物可明显获益。     

超声心动图评价氨氯地平对左室重构及心功能干预作用的研究

目的 应用超声心动图技术评价氨氯地平对原发性高血压左室肥厚(LVH)及心脏功能的干预作用.方法 将120例原发性高血压LVH患者随机分为A、B两组,A组(n=60)予以氨氯地平治疗,B组(n=60)予以贝那普利治疗.疗程6个月.两组在入选前4～6周末服用降压药物,观察治疗过程中患者血压变化及药物不良反应,并且应用超声心动图测定治疗前后心脏形态及功能指标.结果 与用药前比较,A、B两组患者治疗后左室质量指数均下降,E峰,E/A比值、左室射血分数(LVEF)均升高,A峰均降低(P＜0.05);A组患者LVEF的改善程度优于B组( P＜0.05).结论 氨氯地平具有较好的降压、逆转左室肥厚并且改善心脏功能的作用.     

卡维地洛对尿毒症心肌病患者的疗效观察

目的 探讨卡维地洛对尿毒症心肌病的干预作用.方法 104例尿毒症心肌病患者随机分为两组,每组52例.一组予以常规治疗(对照组),另一组在常规治疗基础上应用卡维地洛12.5～50mg/d(治疗组),总疗程6个月.治疗前后用彩色多普勒检测左室相关数据并测定尿素氮(BUN)、血清肌酐(Set)及内生肌酐清除率(Ccr).结果 与治疗前比较,治疗后两组患者每搏心输出量(SV)、每分心输出量(CO)及射血分数(EF)升高,左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI)下降(P＜0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),Ccr有增加趋势,BUN、Scr有下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛能有效抑制尿毒症心肌病患者的心室重塑,改善心功能及心脏结构,但对肾功能的改善作用不明显.     

飞行员年龄与基本认知能力分析

目的探讨年龄因素对飞行员基本认知能力的影响程度。方法将499名来院体检飞行员按年龄分为三组:1组(117例),年龄22～25岁;2组(286例),年龄26～30岁;3组(95)例,年龄31～40岁。分别采用《基本认知能力测验》系统2.0版。结果不同年龄组中数字拷贝随着年龄的增长,呈减退趋势,三组比较具有统计学差异(F=5.61,P<0.05);总分得分成绩3组显示了明显的优势,其次是1组。三组比较具有统计学差异(F=3.82,P<0.05);三组间均数比较,项目数字拷贝组间比较有统计学差异,随着年龄增长有明显的减退趋势(P<0.01);相反心算能力组间比较随着年龄增长有明显的提升趋势,有统计学差异(P<0.05);汉字比较、汉字旋转、双字词再认、无意义图形再认组间比较没有统计学差异(P>0.05);数字广度1组与2、3组比较有统计学差异,3组成绩占有明显优势(P<0.05),总分成绩1组与2、3组比较有统计学差异(P<0.05),而2组与3组比较无统计学差异(P>0.05)。结论年龄在22～40岁范围内,飞行员除项目数字拷贝随着年龄增长呈减退趋势外,综合总分成绩31～40岁组段的认知能力有明显的优势。