荨麻疹、脉管炎、低补体血症及免疫复合物肾小球肾炎

低补体血症伴皮肤血管炎、关节炎的综合征于1973年由McDuffie等首次报告。在他的报告中,四例患者有荨麻疹伴血管炎、滑膜炎、血清补体下降。两例还有免疫复合物肾小球肾炎。本文作者现报告一例33岁女性患者,两年来四肢和躯干反复发作荨麻疹并伴有灼痛。在这之前,曾有指、膝、踝关节疼痛、肿胀。实验室检查:血细胞容积:27％,白细胞:9700/mm~3,血沉:第一小时116mm,BUN:61mg/dl,血清肌酐:5.5mg/dl。狼疮细胞、抗核抗体、     

肾炎康复片对慢性肾小球肾炎患者免疫功能的影响

肾炎康复片临床使用10余年来,其对急慢性肾炎的良好治疗效果已被广泛认可,但作用机制尚不完全明确,我们观察了该药对慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN）患者免疫功能的影响,现报道如下。     

甲状腺抗原介导的免疫复合物性肾炎

已知不同的内源性抗原(DNA、肾小管刷状缘、甲状腺球蛋白等)可作为免疫复合物性肾炎的介导物质。其中,关于甲状腺抗原介导的免疫复合物性肾炎在国内较少研究。据国外文献报道,甲状腺抗原介导的免疫复合物性肾炎往往在自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease,AITD)的基础上发生,临床常呈肾病综合征、膜性肾病的病理改变,免疫病理技术可显示甲状腺抗原在肾小球内沉积。因此,认识本病具有一定的临床意义。     

人参对家兔系膜增生性肾小球肾炎模型循环免疫复合物的影响

目的：观察人参对家兔系膜增生性肾小球肾炎模型循环免疫复合物（CIC）的影响。方法：制成家兔系膜增生性肾小球肾炎模型,将该模型分成对照组、全剂量泼尼松组、半剂量泼尼松组、人参合用半剂量泼尼松组及单用人参组,分组给药,观察用药前后家兔血清循环免疫复合物水平的变化。结果：模型兔肾功能基本正常,但24 h尿蛋白较正常组显著升高,肾脏组织学提示系膜增生明显（以基质增生为主）,足突融合明显;人参可使模型家兔血清循环免疫复合物下降至基本正常水平,而血清免疫球蛋白水平仍保持正常;虽然全剂量和半剂量泼尼松组较模型后组、对照组血清CIC的水平下降,但血清IgG水平亦同时下降,降低其免疫功能。结论：人参在使家兔系膜增生性肾小球肾炎模型血清循环免疫复合物下降的同时,不降低其正常的免疫功能。     

与氯磺丙脲治疗有关的肾病综合征和免疫复合物性肾小球肾炎

作者报告1例糖尿病患者,应用口服磺酰脲类降糖药氯磺丙脲后发生皮炎、肝炎和肾病综合征。患者病程经过和一系列血清学试验符合药物诱发的免疫介导反应。肾活检证实为免疫复合物型肾损害。 46岁妇女,80年5月起诉多尿。尿常规示有糖尿。诊断为糖尿病,应用氯磺丙脲250mg一日三次。3周后血糖为160mg％,血清肌酐1.1mg％。氯磺丙脲剂量减至250mg一日二次。7月患者发作广泛的搔痒性皮疹而入院。无过敏史和应用其他药物史。体检示肥胖女性。血压130/90mmHg,脉搏90次/min。患者前臂、胸部、背部和大腿出现弥漫性红色斑丘疹。心肺无异常,无肝肿大或周围水肿。初次化验示红细     

慢性肾小球肾炎与HLA免疫遗传强关联

目的 评估人类组织相容性抗原（ＨＬＡ）在慢性肾小球肾炎所致肾功能衰竭病人中的免疫遗传学本质。方法 用单抗免疫磁珠ＨＬＡ－Ｉ类分型和ＰＣＲ－ＳＳＰ－ＨＬＡ－Ⅱ类分型技术，对广东地区２１９例汉族慢性肾小球肾炎病人和４０６例健康人进行ＨＬＡ－Ｉ，Ⅱ类抗原频率，基因频率，单倍型频率，风险系数等分析，结果 疾病组ＨＬＡ－Ｂ１３，Ｂ３５，Ｂ５５，ＤＲ７，ＤＲ１０，ＤＲ１２，ＤＱ７基因频率和Ａｌｌ－Ｂ６０，Ａｌ     

肝硬化性肾小球肾炎

已经在许多肝硬化患者的肾小球系膜中发现有IgA和少量其它免疫球蛋白及C_3沉积。这种组织学异常被称为“肝硬化性肾小球肾炎(肝硬化性GN)”。肝硬化性GN是否为一个独立的病种尚有争议。有人认为,这种情况可能仅反映了肝硬化和原发性IgA肾病这两个无关疾病的共同发生。由于对照性双盲法研究尚少而尸检及活检又固有选择偏倚,故实难断定。虽然如此,肝硬化患者经电镜和免疫荧光镜检有肾小球异常的可达50～100％。而且,肝硬化性GN患者在临床血清学上确有其特殊征象。Berger指出:“IgA作为主要的免疫球蛋白沉积很罕见于急性GN、急进性GN、特发性膜性或膜增殖性GN,因此,绝大多数肝硬化患者中的     

急进性肾小球肾炎

1914年Volherd,1942年Ellis称本病为毛细血管外肾小球肾炎或亚急性肾小球肾炎,1956年Hamberger称为恶性肾小球肾炎,1968年Bacani称为急进性肾小球肾炎。临床上主要以急性少尿或无尿,常有几天至几周的肉眼血尿,多数病例有高血压(>140/90mmHg),高血尿素(>40mg％),高血清肌酐(>2mg/dl),发热喉痛等,以肾功能急剧下降为其特点。病理组织学现象为严重的弥漫性肾小球损害,广泛性上皮细胞增生,新月体形成,因此本病亦有称为新月体肾炎。患者的预后一般不良。急进性肾小球肾炎的关键是肾小球的炎症,凝血障碍。看来免疫抑制、抗凝和血浆交换的综合疗法是可行的。     

一种新的肾小球肾炎——脂蛋白性肾炎

肾活检的组织学诊断已开展了20余年,再加上荧光抗体、电镜等方法,使各种肾脏疾病都能明确诊断。目前常用的分类是WHO的组织学分类,但作者遇到一种与之不同的新的肾小球肾炎,从其组织染色特征认为是脂质蓄积症的一种,根据其共同特征命名为脂蛋白性     

肾小球免疫复合物沉积的修饰

由于在各型肾小球肾炎免疫复合物(IC)沉积的重要,曾有许多实验试图探讨此等沉积物的来源。现已证明IC沉积物的发生有两种途径:一、循环中的IC在肾小球沉积;二、局部(原位)形成,可通过抗体与肾小球正常成分结合,或与已结合在肾小球的外来抗原结合。肾小球内沉积物的定位对肾小球损害性质有明显的影响。因之,不少研究试图阐明影响IC在肾小球内不同部分沉积的因素。虽然已积累了许多与各种类型肾小球沉积物形成方式有关的报道,但若干重要问题仍不了解,特别是在自然发生的肾小球疾病时沉积物的起源,尤其是人类肾小球疾病时,沉积物如何发生,尚待阐明。对肾小球内IC修饰的机制还很少注意。不管IC最初怎样发生,但它们都将发生显著变化,或继续增大,或部分的或全部被清除。肾小球内的IC通过与循     

慢性肾小球肾炎尿毒症与HLA相关性研究

慢性肾小球肾炎尿毒症与ＨＬＡ相关性研究李惠刚张庆瑞宋芳吉贺为东王立明程石自１９６９年Ｐｅｔｅｌ报道慢性肾炎与ＨＬＡ关系后，大量研究显示ＨＬＡ抗原对于部分原发性肾小球疾病的易感性、治疗反应和预后有较为肯定的关系，但和慢性肾小球肾炎尿毒症（ＣＧＮＵ）的关...     

肾与肺——肺疾病与免疫复合物性肾小球肾炎的关系和肾功能不全时的肺功能

机体内任何脏器之间都有一定的联系,一个脏器的病变常对其他脏器有一些影响,各脏器间的联系自然有强弱之分。如下所述,肾与肺间比其他脏器之间有更广泛而密切的联系。我们报告迄今从文献收集到肾和肺有联系的各种事实(如表1所示),把它们分为三类:肺对肾有影响的情况,肾对肺有影响的情     

膜增生性肾小球肾炎

<正>膜增生性肾小球肾炎(MPGN),具有特征性的光镜改变,基于免疫荧光(IF)可分为三种主要类型:免疫球蛋白介导型、C3介导型、无免疫球蛋白或补体沉积型。免疫球蛋白介导的MPGN由于免疫球蛋白沉积在肾小球,通常激活补体经典途径而致病,IF可见免疫复合物沉积。IF下沉积的免疫球蛋白和补体有助于明确MPGN的原因,如感染、异常蛋白血症和自身免疫性疾病(见图1)。     

肾盂肾炎和肾小球肾炎患儿的循环免疫复合物和细胞-体液免疫指标

作者观察了52例患儿,肾盂肾炎29例,肾小球肾炎23例,年龄1～15岁,男孩18例。女孩34例,另以28名健康儿童作为对照组。研究的目的是评价肾盂肾炎和肾小球肾炎患儿的循环免疫复合物的含量和细胞一体液免疫的指标。测定的结果:28例健康儿童的循环免疫复合物的平均含量为0.51±0.19mg/ml。7例急性期肾盂肾炎患儿的免疫复合物平均含量为1.68±0.18,16例慢性非梗阻型肾盂肾炎为0.97±0.17,6例慢性梗阻型肾盂肾炎为1.26±0.15;肾病型肾小球