黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察

[目的]观察早期糖尿病肾病患者口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗的临床疗效及药物安全性。[方法]选取早期糖尿病肾病患者80例,并随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均给与常规基础治疗,观察组患者给与口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊进行治疗,对照组患者给与缬沙坦胶囊进行治疗,连续用药疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)的变化等,进行对比分析。[结果]观察组治疗前后UAER、Scr、BUN比较,差异有统计学意义;对照组治疗前后UAER、BUN、Scr比较,差异有统计学意义。观察组治疗后UAER较对照组降低更为明显(P0.05),两组治疗后BUN和Scr下降程度差异不明显(P0.05)。[结论]使用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病,两者具有较好的协同作用。     

替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的方法及疗效。方法:将2009年1月—2011年1月我院收治的糖尿病肾病患者76例随机分为观察组38例(替米沙坦联合阿魏酸钠治疗)和对照组38例(替米沙坦治疗),对两组治疗情况进行比较。结果:两组患者治疗前后的UAER相比差异均具有显著性(P<0.05)。治疗后观察组Scr显著下降(P<0.05),而对照组则无明显变化,治疗后FBG、BUN均无明显变化。结论:替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效明显,值得临床推广应用。     

温阳益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨温阳益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组:40例予西医常规治疗,治疗组:40例在对照组治疗基础上加温阳益气养阴活血方治疗,2组均治疗3个月后观察疗效,比较治疗前后的临床症状,中医证侯和临床生化指标尿白蛋白排泄率(UAER),血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。结果:治疗组与对照组的总有效率比较有显著性差异(P0.05)。在改善UAER,BUN,Scr方面治疗组均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:温阳益气养阴活血方治疗糖尿病肾病提高了患者的临床效果,改善肾功能及主要临床症状,减缓病情发展。     

补肾活血法治疗糖尿病肾病50例疗效观察

[目的]观察补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将100例糖尿病肾病患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加服补肾活血法中药治疗。3个疗程后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为80.2%,与对照组组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组经治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HBA1C)均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗后两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]补肾活血法结合常规西药治疗糖尿病肾病明显优于单纯常规西药治疗。     

滋肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察滋肾活血汤治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将50例DN患者随机分为治疗组30例及对照组20例。治疗组用滋肾活血汤加贝那普利,对照组用贝那普利,疗程为2个月,观察治疗前后24小时尿蛋白定量、FBG、HbAIc、Scr及BUN。结果：治疗组治疗前后24小时尿蛋白定量、FBG、HbAIc、Scr及BUN均有显著性差异（P〈0.01）。两组间比较,治疗组在降低24小时尿蛋白、BUN方面疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：滋肾活血汤在延缓糖尿病肾病发展,改善患者生活质量方面有较好临床疗效。     

替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将64例型早期糖尿病肾病随机分为治疗组和对照组,治疗组在控制血糖基础上加用替米沙坦（80mg／d）,对照组加用还原型谷胱甘肽。观察治疗前后UAER、132-MG、BUN和Cr、HbAlc的变化。结果：替米沙坦治疗组UAER显著下降fP〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）;其他指标治疗前后无明显变化（P〉0．05）。两组不良反应相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：替米沙坦具有独立于降压之外的肾脏保护作用,能明显降低早期糖尿病。肾病UAER的排泄,防止糖尿病肾病患者肾功能进一步受损．延缓糖尿病肾病病程,且不良反应少,值得临床推广应用。     

温肾解毒汤灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察温肾解毒汤灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的疗效。方法 80例糖尿病肾病肾功能衰竭患者随机分为治疗组及对照组各40例。对照组予以降糖、降压等对症处理;治疗组在对照组治疗基础上给予中药灌肠治疗,检测两组治疗前后血肌肝（Scr）、尿素氮（BUN）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、24h尿蛋白定量水平。结果治疗3周后,治疗组Scr、BUN、TG、24h尿蛋白定量均明显下降（P〈0.05）。对照组治疗前后除甘油三酯外,均无显著性差异。结论温肾解毒汤灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭疗效显著。     

活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。2组均给予常规糖尿病治疗,对照组同时给予马来酸依那普利片口服,观察组在对照组基础上加用活血养阴汤治疗。比较2组患者治疗前后血尿酸(UA)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)水平、中医证候积分,记录疗效和不良反应。结果:观察组总有效率为85.45%,高于对照组63.64%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组UA、SCr、UAER水平低于治疗前,且观察组UA、SCr、UAER、β_2-MG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病患者,能够有效改善患者肾功能,缓解临床症状,不良反应少。     

丹参注射液联合替米沙坦对Ⅳ期糖尿病肾病患者Ⅳ型胶原及纤维连接蛋白水平的影响

目的:探讨丹参注射液联合替米沙坦治疗对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)和纤维连接蛋白(FN)的影响。方法:选取60例Ⅳ期DN患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予口服替米沙坦,观察组给予丹参注射液静滴联合口服替米沙坦,连续治疗2周。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、尿蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)、纤维连接蛋白(Fn)及血小板源性生长因子-B(PDGF-B)。结果:治疗后,观察组Col Ⅳ、Fn、PDGF-B及UAER显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者FBG、Cr及BUN比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹参注射液联合替米沙坦治疗Ⅳ期DN可有效降低UAER,而拮抗DN所致的PDGF-B高表达,抑制Col Ⅳ及Fn分泌,可能是其发挥肾脏保护作用的主要机制。     

雷公藤多苷联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷联合替米沙坦对2型糖尿病肾病24h蛋白尿的影响.方法 临床62例2型糖尿病肾病随机分为2组,治疗组32例,对照组30例,在常规治疗基础上对照组给予替米沙坦,治疗组给予雷公藤多苷联合替米沙坦治疗.结果 治疗组经治疗后24h尿蛋白明显下降与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05).两组患者血肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、糖化血红蛋白(HbA1c)下降变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷联合替米沙坦可显著减少2型糖尿病肾病蛋白尿.     

益气养阴活血汤治疗早期糖尿病肾病40例

[目的]观察益气养阴活血中药治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病患者的疗效。[方法]将80例早期糖尿病肾病者随机分为两组,均西药常规治疗,治疗组加服具益气养阴活血功效的中药汤剂,治疗时间60天。[结果]两组的尿微量白蛋白和尿素差异显著(P<0.05)。[结论]益气养阴活血汤剂能降低尿微量白蛋白排泄率,可延缓糖尿病肾病发展。     

中西医结合治疗糖尿病肾病对照临床观察

[目的]观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。[方法]将DN患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用具有益气养阴、补肾温阳之功效的自拟糖尿病肾病方加减,治疗前后两组分别检测24h尿白蛋白定量、肌酐、尿素氮。治疗1个疗程后进行疗效判定。[结果]24h尿白蛋白定量、肌酐、尿素氮指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组。总有效率治疗组优于对照组。[结论]中西医结合治疗比单纯西医治疗更有效的改善患者临床症状,更明显减少尿蛋白、降低血肌酐和尿素氮。     

早期糖尿病肾病采用益气养阴活血法的临床疗效观察

目的研究对于早期糖尿病肾病患者行益气养阴活血治疗临床疗效分析。方法随机选取2013年1月—2015年1月,入住我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者120例,其中60例患者行西医常规治疗为对照组,观察组60例患者采用益气养阴活血法结合西医常规治疗,对比观察分析两组患者治疗的临床效果。结果观察组治疗总有效率为86.7%,远高于对照组的63.3%的治疗总有效率(P0.05);两组患者在治疗后症候、UAER以及各项生化指标均较治疗前有所改善(P0.05),但观察组改善情况要明显好于对照组(P0.05);两组患者在治疗过程中肾功能均在正常范围内,未出现不良症状。结论益气养阴活血法辅助治疗早期糖尿病肾病,较单纯西医治疗效果更加显著,是一种较为有效的辅助治疗方法。     

文本挖掘糖尿病肾病临床试验中医诊疗特点

目的:利用文本挖掘技术,探索糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)临床试验中医证候特点及用药规律。方法:中国知网数据库(CNKI)中收集DN中医临床试验相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,采用Cytoscape软件对结果可视化,分析DN临床试验中医诊疗特点。结果:DN临床试验中常见症状为神疲乏力、腰膝酸软、浮肿,常见病机为络脉瘀阻、伤阴耗气、血行不畅,常见证候为气阴两虚证、阴虚证、阴阳两虚证,常用方剂为六味地黄丸、补阳还五汤、真武汤,常用中药为黄芪、丹参、地黄。结论:DN病机特点以脉络瘀阻、气阴两虚为主,治疗以益气活血化瘀、温阳滋阴补肾为主。利用文本挖掘的方法,可以从DN临床试验文献中探索中医诊疗规律,为临床辨证用药及临床研究的深入开展提供参考依据。     

陈志强治疗糖尿病肾病临床经验

在糖尿病肾病的临床治疗中,陈志强教授认为气阴两虚、瘀血阻络是其基本病机,治疗时,益气养阴、活血化瘀、消癥通络贯穿始终,注意对兼证的治疗,并附验案1则。     

养阴益气利湿通瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

[目的]观察养阴益气,利湿通瘀法治疗糖尿病肾病[DN]的临床疗效。[方法]将60例随机分成治疗组与对照组,两组均给与糖尿病饮食、低盐低脂优质低蛋白饮食,严重营养不足者口服a-酮酸,西医药常规使用Gliguidong、Acarbose和Novolin30R控制血糖;使用ACEI、ARB、CCB和a-受体阻滞剂控制血压等,治疗组加用养阴益气,利湿通瘀中医药方剂。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。[结果]总有效率高于对照组,其各项指标改善亦优于对照组。[结论]养阴益气,利湿通瘀中西医结合治疗明显提高糖尿病肾病的临床疗效。     

王世荣教授运用“去宛陈莝”法治疗糖尿病肾病

"瘀血、水湿"是糖尿病肾病进展中的重要因素,贯穿糖尿病肾病的始终,导师王世荣教授依据《黄帝内经》中"去宛陈莝"法,按照糖尿病肾病的病机根本,结合其病机特点,总结出益气养阴、活血利水,健脾升清、活血利水,补脾益肾、活血利水,温阳利水、消癥化浊四法治疗糖尿病肾病,具体整理如下。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组32例采用常规西药治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效,空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后优于治疗前;2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在减少UAER,降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组均可改善糖尿病肾病临床症状;2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

益气滋阴活血方治疗糖尿病的疗效观察

目的：观察益气活血、滋阴清热类中药在西药治疗的基础上对糖尿病治疗的疗效影响。方法选取本院收治的68例经检查确诊为2型糖尿病的患者,入院后所有患者均采用西药常规疗法进行治疗,选取其中34例患者作为治疗组,加用益气滋阴活血方进行治疗,将其余的34例常规西药治疗的患者作为对照组,观察两组的疗效。结果两种方法均取得了一定疗效,治疗组临床症状、中医症候的疗效明显优于对照组,经比较,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论西药和中药治疗糖尿病均能取得一定疗效,但是中西医结合较单纯西药治疗更有优势,益气滋阴活血方具有益气活血、滋阴清热的功效,可以缓解糖尿病患者症状,降低血糖水平。     

益肾养阴活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病对照研究

[目的]观察益肾养阴活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]将60例患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组进行糖尿病教育并行糖尿病饮食、运动疗法、继续原有降糖治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用益肾养阴活血汤(药用黄芪、太子参、生地黄、麦冬、石斛,等),水浓煎,1剂/d,分2次,口服。两组均治疗2个疗程(60d),2个疗程结束后判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.30%,对照组总有效率83.30%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组尿蛋白、血糖改善情况明显优于对照组(P<0.05)。[结论]益肾养阴活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效满意,可有效降糖、降脂,改善肾小球的高滤过,减少尿蛋白的排泄,保护肾功能。