急性脑卒中合并反射性交感神经营养不良的康复及影响因素

目的探讨急性脑卒中(ACVD)合并反射性交感神经营养不良(RSD)的康复过程及影响因素.方法对67例ACVD并发RSD患者进行回顾性分析.结果性别、卒中类型、肩痛史和并存疾病的多少与康复时间无关.患肢肌力越差、神经功能损伤越重,患肢有骨质脱钙者,康复时间长.结论ACVD并发RSD患者康复时间差异很大,患肢瘫痪程度、神经功能损伤程度和患肢存在骨质疏松是重要的影响因素,肢体的功能活动可促进康复.     

反射性交感神经营养不良的综合康复治疗

目的 研究反射性交感神经营养不良(RSD)患者综合康复治疗的效果。方法 对52例RSD患者进行综合康复治疗，采用简化McGill疼痛调查量表、水肿计分、肤色改变计分、关节活动度等评定疗效并进行统计学分析。结果 治疗后临床症状和各项指标与治疗前比较差异均有显著性(P&;lt;0．01)。结论 临床综合康复治疗对RSD患者疼痛的缓解、功能的恢复具有肯定的效果。     

经颅磁刺激预测脑卒中后反射性交感神经营养不良

验证经颅磁刺激 (transcranialmagneticstimulation ,TMS)在反射性交感神经营养不良完全发展前的预测程度。对 2 0例脑卒中后 30d的患者行TMS ,并根据有无运动诱发电位分成两组 ,于脑卒中后 70d运用Enjalbert积分和运动功能指数进行临床评定。发现运动功能指数与TMS结果有明显相关性 (P <0 .0 1) ,两组间Enjalbert平均积分有显著性差异 (P =0 .0 3)。TMS对预测反射性交感神经营养不良发生的敏感性和特异性分别为 88%和 75 % ,提示TMS可预测脑卒中后反射性交感神经营养不良的发生。     

脑卒中后反射性交感神经营养不良的发病机制研究现状

脑卒中后反射性交感神经营养不良临床称为肩-手综合征，是偏瘫患者常见的并发症。目前认为，脑卒中后反射性交感神经营养不良的发生发展是多种因素共同作用的结果，包括周围性损伤、交感神经作用、神经源性炎症及中枢神经系统可塑性改变等。     

反射性交感神经营养不良的临床处理

<正> 反射性交感神经营养不良(RSD)包括一组以剧痛为特征的临床病例,如灼性神经痛、外伤后骨质疏松及肩-手综合征。临床上许多疗法对 RSD 都难以奏效。RSD 伴发的水肿和关节僵硬难以缓解,且常常随着治疗而恶化。RSD 以与最初损伤不相符的剧痛为特征。这种疼痛常被描述为烧灼痛,说明 C-纤维受到了刺激。疼痛同时伴发有严重水肿、关节僵硬和肢端变色。诊断 RSD 必须具备以下3点:①疼痛性损害;②身体素质;③交感神经反射异常。疼痛性损害是该病的起始症状,它既可以是由于损伤(如前臂骨折),也可以是:由于     

反射性交感神经营养不良的综合康复治疗

目的研究反射性交感神经营养不良(RSD)患者综合康复治疗的效果。方法对52例RSD患者进行综合康复治疗,采用简化McGill疼痛调查量表、水肿计分、肤色改变计分、关节活动度等评定疗效并进行统计学分析。结果治疗后临床症状和各项指标与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01)。结论临床综合康复治疗对RSD患者疼痛的缓解、功能的恢复具有肯定的效果。     

脑卒中偏瘫后不同分期反射性交感神经营养不良的干预结局分析

目的 探讨脑卒中偏瘫后反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy，RSD)患者不同时期综合康复治疗的疗效。方法 将40例2001-08／2004-08河南大学淮河医院收治的RSD患者根据Steinbrocker病程分期分为3组，进行良肢位摆放、Bobath疗法、针灸、理疗等综合康复训练。结果 3组治疗后、上肢FMA评分、手部肿胀较治疗前均明显改善(P&;lt;0．01)，上肢FMA评分Ⅰ期与Ⅱ期比较，Ⅱ期与Ⅲ期比较，差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)；手部肿胀Ⅰ期与Ⅱ期比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论 综合康复治疗RSD患者可以减轻手肿及提高上肢运动功能，越早治疗效果越佳。     

偏瘫后反射性交感神经营养不良研究进展

偏瘫后反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dystrophy，RSD）又称偏瘫后肩-手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS），于1994年被国际疼痛研究学会归纳为复杂的局部疼痛综合征（complex regional painsyndrom，CRPS）Ⅰ型，即与交感神经介导性密切相关的疼痛。CRPS常由远端肢体轻微损伤，或由骨折、外科手术、肩外伤、心脑血管损伤引起，外周神经的损伤不能通过肌电图或视神经传导速度检查发现。CRPSⅡ型与灼性神经痛相对应。     

反射性交感神经营养不良的早期治疗和心理状态

<正> 反射性交感神经营养不良(RSD)是以慢性灼性疼痛、活动范围受限、浮肿和血管不稳定为特征。RSD病人治疗困难且预后不良。Subbarao和 Stillwell报告125例RSD病人仅23％的病人能全部恢复日常生活活动。Kozin用典型的体征和症状定义了RSD综合征:①一侧肢体疼痛和肿胀;②皮肤营养改变,多毛、多汗和指甲的改变;③血管     

卒中后反射性交感神经营养不良研究进展

<正>卒中后反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystro phy,RSD)又称卒中后肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),于1994年被国际疼痛研究学会归纳为复杂的局部疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)Ⅰ型。卒中后RSD多发生在偏瘫后1—3个月,主要     

脑卒中后反射性交感神经营养不良体感诱发电位的研究

脑卒中后反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),临床又称为肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),是偏瘫患者常见的并发症,发生率12.5%—     

脑卒中偏瘫后不同分期反射性交感神经营养不良的干预结局分析

目的探讨脑卒中偏瘫后反射性交感神经营养不良综合征(reflexsympatheticdystrophy,RSD)患者不同时期综合康复治疗的疗效。方法将40例2001-08/2004-08河南大学淮河医院收治的RSD患者根据Steinbrocker病程分期分为3组,进行良肢位摆放、Bobath疗法、针灸、理疗等综合康复训练。结果3组治疗后、上肢FMA评分、手部肿胀较治疗前均明显改善(P<0.01),上肢FMA评分I期与II期比较,II期与III期比较,差异均有显著性意义(P<0.01);手部肿胀I期与II期比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论综合康复治疗RSD患者可以减轻手肿及提高上肢运动功能,越早治疗效果越佳。     

桡骨远端骨折支架外固定致反射性交感神经营养不良的防治及护理

目的 介绍桡骨远端骨折支架外固定致反射性交感神经营养不良的防治及护理方法.方法 对49例桡骨远端骨折支架外固定病人通过密切观察病情,及早发现反射性交感神经营养不良,并进行预防及护理,制定正确功能锻炼计划.结果 患者经临床综合治疗及功能锻炼,手腕部感觉异常消失,关节活动度改善.结论 做好术后一般护理,针对病情制定正确的治疗方案及个体化的功能锻炼计划,对桡骨远端骨折病人腕关节功能恢复具有良好作用.     

急性脑卒中患者吞咽困难与营养不良的相关性调查及对策

目的 调查急性脑卒中患者吞咽困难的发生情况与营养不良发生的相关性,并制订相应的护理干预措施.方法 对100例急性脑卒中患者,在人院24 h内未进食之前由康复护士进行床旁吞水测试,判断患者是否存在吞咽困难,并有针对性地进行吞咽功能的康复训练,同时对患者的营养情况进行测评,随后追踪观察2周再测评1次,并判断患者营养不良发生情况.结果 100例急性脑卒中患者中,23.0%(23/100)在入院时存在吞咽困难,护理干预后有19例占82.5%出院前可以正常吞咽,13.0%需留置胃管.有吞咽困难的患者中营养不良的发生率占34.8%明显高于无存咽困难患者占11.7%,差异有统计学意义(P<0.05),且其第4周时的日常生活能力较无吞咽困难者低,病残程度高,平均住院日延长.结论 及时评估急性脑卒中患者吞咽困难的情况,尽早给予重视并制订科学的营养供给和康复训练计划,可以降低脑卒中患者营养不良的发生率,减少其并发症的发生,降低其病残程度,促进早日康复.     

脑卒中并肩手综合征患者的康复护理

肩手综合征又称反射性交感神经营养不良，是脑卒中患者常见的合并症。合并肩手综合征的脑卒中患者易引起患手运动功能的永久性丧失，因此，对肩手综合征患者进行及时正确的康复护理，可促进患手功能恢复，尽可能减少致残程度。2003年8月至2005年3月，我科对40例脑卒中肩手综合征患者进行了康复护理，现将我们的护理经验及体会报告如下。     

反射性交感神经营养不良的康复

<正> 人们对反射性交感神经营养不良症(reflexsympathetic dystrophy,RSD)的病因和发病机理的认识还未普及,因此往往延误诊断和治疗。 Kozin根据四肢疼痛和压痛,血管运动神经障碍、肿胀、皮肤营养障碍等将其分为肯定的、很可能的、可能的和可疑的RSD 4种。Gibbons将RSD症状分为感觉过敏、烧灼感、浮肿、皮肤颜色、温度、发汗、X线(脱钙)、骨闪烁扫描、血管运动(或发     

急性脑卒中偏瘫患者的早期康复

脑卒中偏瘫早期康复已经成为康复医学工作者的共识，国内已经有很多文章予以报道。但有关急性脑卒中偏瘫的康复治疗却很少综述。笔者整理了近10年有关康复权威杂志相关专题研究，并对此进一步阐述。     

早期康复对急性脑卒中患者ADL的影响

目的：探讨早期康复对急性脑卒中患ADL的影响。方法：采用以Bobath和Brunnstrom方法为主的现代康复治疗技术和传统按摩疗法．对急性脑卒中患进行了临床对照性开究;结果：康复组ADL基本自理的恢复率为64.00％,对照组为23.53％,两组间的差异有显性(P<0.05)。结论：早期康复可以明显降低急性脑卒中患的功能残疾,提高其生存质量,在病后1个月内．BI评定在25分以上的脑卒中患经过早期康复治疗有可能达到ADL的基本自理或自理。     

脑卒中言语障碍及影响因素分析

目的：探讨脑卒中患病灶部位和大小与失语轻重程度,失语类型之间的关系,以及影响失语症的康复因素。方法：语言训练包括通过视觉性刺激和手势,字图案帮助病人理解语言,随医护人员发音,读单字,做娱乐等。结果：影响言语障碍康复因素除和失语症类型,失语轻重程度,年龄,发病时间,并发症有关外,还和病灶部位及大小,卒中的性质,是否坚持康复训练有关。结论：大脑言语区受损会引起相应的言语功能障碍,经过反复,持久的功能训练,功能恢复是可能的。