视网膜中央静脉血栓并发青光眼术后致恶性青光眼1例

患者,男,62岁,因右眼视物不清伴眼胀4周来我院就诊,既往有高血压病史。以“右眼视网膜中央静脉血栓、右眼继发性闭角性青光眼”收入住院。入院后,专科检查:右眼视力指数/眼前40 cm,右眼视力0.8,眼压:右35.5 mmHg,左17.3 mmHg,右眼球结膜混合性充血(++),双眼角膜无水肿,右眼前房中央轴深1.5 CT,周边轴深<0.5 CT,左眼中央轴深2.5 CT,周边轴深0.5 CT。双眼虹膜未见新生血     

放射状角膜切开术后并发性白内障人工晶体植入1例

患者,男,47岁,因"左眼渐进性视朦10年余,加重半年"于2016年5月16日住院.既往史:患者21年前曾行双眼放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK),术后长期局部不规律使用"的确当滴眼液",后出现双眼胀痛、眼压升高等表现,诊断为双眼激素性青光眼,停用此药水,滴用降眼压药水,但效果不明显,于10年前行左眼小梁网切除术,术后规律使用"贝他根眼水".无全身及眼部其他疾病史.眼科查体:视力:右眼0.06,-7.00DS/-2.50DC*115°→0.9,左眼0.01,-9.00/1.25DC*90°→0.1,眼压:右眼14 mmHg,左眼11 mmHg.双眼角膜中央光学区外可见12条放射状角膜切口愈合瘢痕,前房深,房水清,左眼上方虹膜根切口通畅,双眼瞳孔圆,直径约为3 mm,对光反射灵敏,晶状体核黄色、皮质不均匀灰白色混浊,眼底:双视盘边界尚清,颞侧弧形萎缩斑明显, C/D=0.5,成豹纹状改变,左眼后极部可见局灶性脉络膜萎缩灶.     

先天性无虹膜合并先天性白内障一家系

先证者:男,3岁,自幼双眼视力不良,羞明,于1999年3月14日就诊。系第一胎足月顺产,父母非近亲结婚,母亲双眼正常,全身检查无异常。眼部检查:视力无法查(患者不懂),双眼睑裂对称,因畏光双眼球向上翻,无运动障碍,双眼结膜无充血,角膜透明,无虹膜,晶状体周边部悬韧带和睫状突可完全看见。双眼晶状体后囊下呈花冠状混浊,玻璃体无混浊,视神经盘发育较小、色稍淡。诊断:双眼先天性无虹膜伴白内障。 先证者之父:33岁,自幼双眼视力不良,羞明。于1999年3月14日就诊。全身检查无异常。眼部检查:右眼视力0.04,左眼视力0.02;矫正视力:右眼0.15,左眼0.1。双眼睑裂大小对称,因畏光眼球上翻,无运动障碍。双眼球结膜无充血,角膜透明.无虹膜,晶状体后囊下呈花冠状混浊;玻璃体、眼底不清,眼压正常。诊断:双眼先天性无虹膜伴白内障,屈光不正,弱视。     

晶状体溶解性青光眼合并前房出血1例报告

男,69岁,住院号29843。1985年8月18日无任何诱因,突然右眼红痛伴同侧头痛、恶心、呕吐,在当地医院治疗半个月,症状未好转而转来我院。诊断:①全葡萄膜炎继发青光眼;②眼内肿瘤待排除。于1985年9月3日入院。患者平素身体虚弱,患高血压多年,右眼失明13年,左眼15年前已行白内障手术,既往无青光眼病史。入院体查:血压180/90,余无特殊。眼部检查:左眼白内障术后无晶状体,视力0.02,矫正+10DS→0.9。眼底:高血压性视网膜病变Ⅱb;眼压5.5/5=17.30mmHg(Schiotz,下同)。右眼视     

白内障现代囊外摘除术后继发青光眼1例

老年性白内障现代囊外摘除木后并发虹膜睫状体炎者多见,出现继发青光眼者未见报导,笔者曾遇到1例,现报告如下: 患者葛氏,女,70岁,以老年白内障(双)于1995年3月10日人院。患者否认既往有青光眼病史。人院查体,全身检查未发现异常。眼部检查;视力:右眼0.1,左眼一尺指数,双眼球结膜(一),角膜透明,前房深浅适中,瞳孔园,2.5mm大小,对光反应灵敏。右眼晶体周围边可见大片楔形灰白色混浊,眼底隐约可见,未见异常。左眼晶体灰白色均匀混浊,眼底不能窥入。测眼压:双眼5.5/4=2.74Kpa,入院诊断为双眼老年性白内障(左眼成熟期)。于1995年3月13日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘除术,手术顺利,术后给予庆大2万十氟美松5mg结膜下注射。第二天换药,     

虹膜角膜内皮综合征1例

虹膜角膜内皮综合征 (ＩＣＥ综合征 )是一种致盲性眼病 ,临床上较为少见。我院曾收治 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁。主因双眼渐进性视力下降伴阵发性头痛 6个月 ,加重 1个月来我院就诊 ,门诊以“双眼开角型青光眼”于 2 0 0 0年 11月 15日收住院。入院检查 :全身一般情况好 ,各项化验室检查均正常。眼科检查 :视力 :右眼0 0 4 ,左眼眼前手动。双眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房约 2ＣＴ ,虹膜变薄 ,部分色素脱失 ,瞳孔圆 ,右眼约 2 5ｍｍ大小 ,光反应灵敏 ;左眼约 4 0ｍｍ大小 ,光反应迟钝。眼底 :双眼视盘边界清 ,色苍…     

暴发性脉络膜上腔出血1例报告

1　病例简介患者 ,女 ,70岁 ,农民。因左眼视物不清半年 ,以老年性白内障于 1999年3月 2 9日入院。既往有高血压病史 10年 ,服药治疗 ,测血压 2 2 / 10ｋＰａ;心电图示 :冠状动脉供血不足 ;胸部透视示 :肺气肿。视力 :右眼 0 4,左眼 0 0 2 ,眼压 5 5 / 5 0 =1 94ｋＰａ (双眼 )。双眼外眼正常。右眼晶状体轻度混浊 ,眼底视盘界清 ,色橘红 ,Ｃ/Ｄ =0 2 ,动脉细 ,反光强 ,动静脉交叉压迫征 ( + ) ,中心凹反光存在。左眼晶状体呈灰白色重度混浊 ,虹膜投影存在。眼底窥不进。于 4月 1日在局麻下行左眼白内障囊外摘除术 ,联合后房型人工晶体…     

新生血管性青光眼2例报告

“新生血管性青光眼”这一命名是1963年由Weiss shaffer和Nehrenberg提出,取代了过去“出血性青光眼”的提法,强调了新生血管形成不一定是出血。此病并非少见,但易疏忽,造成误诊或漏诊。现报告2例,以引起同道们注意。例一:男,69岁,农民,住院号429582。双眼视蒙8个月,右眼不见物1月余。患者于8个月前起无任何诱因感双眼视物模糊,时有虹视、头痛,无呕吐。近一个月来突然右眼视力明显下降,逐渐视不见物,于1984年9月4日入院。家族史无特殊,过去无高血压病史。全身检查未见异常,血压120/80。眼科检查:视力:右眼黑蒙,左眼0.9~(-2)×sph+0.50=1.0。眼压右10/5=37.19mmHg,左5.5/3.5=22.38mmHg。双限结膜无充血,角膜清,角背沉着物(-),前房深约3mm,房水清,闪光(-)。瞳孔右5mm,左3mm,右侧瞳孔直接、间接对光反射消失,左侧瞳孔直接对光反射存在,右眼虹膜面7     

先天性视网膜皱襞伴急性闭角型青光眼1例

1 病例资料
　　 患者男,25岁,因左眼红痛伴视力下降1天,于2016年6月来我院就诊并入院。眼部检查：视力：右眼无光感,左眼0.01。右眼结膜充血不明显,角膜轻度水肿,前房略浅,瞳孔中大,欠圆,颞侧移位,虹膜后粘连,晶状体灰白色混浊、半脱位,余窥不清;左眼结膜混合性充血,角膜水肿,前房略浅,瞳孔圆,直径约为3 mm,余窥不清。双眼球水平震颤。眼压：右眼36 mmHg,左眼71 mmHg。眼前节检查：双眼前节检查均未见虹膜新生血管。彩超提示：双眼玻璃体内可探及团条状回声,不与球壁相连,同时可见自视盘与颞侧偏下方周边球壁相连的条索状回声,其上可见与视网膜动静脉频谱相同的血流信号,动度不明显,右眼球壁骨化,眼轴缩短。OCT 显示：左眼可见与视盘相连的高耸的条索状绿色反射信号,其内无反射信号。UBM 提示：右眼前房深度约1.69 mm,虹膜薄变,根部与角膜后表面紧密相贴,晶状体前表面回声欠完整,睫状体显示欠清晰;左眼前房深度约0.99 mm,虹膜根部膨隆,完全与房角结构相贴遮挡巩膜突,睫状体未见明显异常。彩色眼底照像显示：左眼自视乳头起有一灰白色实质卷起的束状物,稍斜向下伸向颞侧锯齿缘,皱襞内可见多条视网膜血管随皱襞起伏。诊断：双眼青光眼,双眼先天性视网膜皱襞,双眼球震颤,右眼球萎缩,右眼并发性白内障,右眼晶状体半脱位。入院后予以布林佐胺、毛果芸香碱、马来酸噻吗洛尔、曲伏前列腺素等滴眼液滴眼,以及乙酰唑胺片、甘露醇等协同降眼压,后行左眼小梁切除术联合虹膜根切术,术后左眼视力0.04,结膜轻度充血,巩膜滤过好,角膜清,前房深度适中,瞳孔散大,上方虹膜根切可见,眼压20 mmHg。     

双眼顽固性急闭青光眼大发作1例治疗体会

1 病例报告 患者女,60岁.因双眼交替发作性胀痛、雾视、虹视,伴恶心、呕吐、太阳穴痛1周,并自行应用20%甘露醇250 ml 每日1次静点3天不见缓解入我院.既往有双眼急闭青光眼发作诊断1年病史.入院时检查:右眼视力0.3,左眼视力指数/30 cm;眼压右3.25 kPa、左7.29 kPa;右眼除前房浅、房角＜1/4 CT 外均属正常,左眼结膜混合充血、角膜雾状水肿、前房浅、房角＜1/4 CT、虹膜充血、瞳孔约4 mm×4 mm、光反不明显、眼底朦胧不清.诊断:双眼急闭青光眼(左眼发作期、右眼间歇期).     

玻璃体切除治疗青白联合术后睫状环阻滞型青光眼一例报告

临床资料　患者女 ,80岁。 2 0 0 1年 6月起无明显诱因间歇性出现双眼红伴颞侧头痛 ,未予特殊治疗。 2 0 0 2年 5月因病情加重以“双眼慢性闭角型青光眼”、“双眼老年性白内障”收入我科。查房角 :右眼 :颞侧为 N ,余为 N ;左眼 :上方为 N ,余为 N 。双眼眼底不清。 2 0 0 2年 5月 2 7日及 2 0 0 2年 6月 10日分别在神经阻滞麻醉下行左眼小梁切除 +白内障超声乳化 +人工晶状体植入术及右眼虹膜周切 +白内障超声乳化 +人工晶状体植入术 ,术程顺利 ,术后恢复好 ,右眼视力为 0 .4。 2 0 0 2年 6月 12日出院。次日觉右眼胀痛 ,指测眼压 :Tn+2…     

爱尔凯因眼部过敏1例

病人,男,95岁,因双眼逐渐视物不清10余年就诊。既往过敏史不详。视力:右眼手动/10 cm,左眼指数/10 cm;双眼光定位正常,红绿色觉正常;眼睑无红肿,结膜不充血,角膜缘老年环,前房深浅适中,房水清,虹膜纹理清,晶状体皮质、核重度混浊;眼底窥不清。诊断为双眼老年性白内障(成熟期)。     

阿托品散瞳牵拉致晶体前囊膜破裂继发青光眼1例

患者,女,32岁,因左眼红畏光反复3月余入院,入院检查,VOS手动/眼前VOD1.0,眼压:左眼18mmHg,右眼17 mmHg,左眼外观(-)、左眼球结膜结睫状充血( ),角膜内皮kp( )、房水闪辉( ),周边前房1/3个CT,中央前房4个CT,前囊膜完整,瞳孔3mm×3mm,9点方位见虹膜后粘连,晶体混浊内眼窥不清,右眼检查未见特殊异常,入院诊断:左眼虹膜睫状体炎,左眼并发性白内障,入院后给予左眼阿托品眼膏散瞳,地塞米松针10mg静滴,qd,给药后第3天,左眼瞳孔散大至7mm×7mm,呈梅花型,9点方位见虹膜后粘连.虹膜牵拉晶体前囊膜,给药后第六天,患者突感左眼胀痛、同侧头痛、伴恶心呕吐,眼科检查发现左眼眼压60mmHg;左眼角膜雾状水肿,前房内见晶体皮质,前房极浅,虹膜后粘连处前囊破裂,晶体前移,立即给予降眼压及其它对症支持治疗,用药后患者症状无明显改善,急行左眼白内障囊外摘除加小梁切除术,术后眼压下降至16mmHg,患者症状缓解.     

Fuchs 综合征行青白联合术加人工晶体植入1例

Ｆｕｃｈｓ综合征又名异色性虹膜炎 ,Ｆｕｃｈｓ于 1 90 6年首先报道 ,其特点为虹膜异色、睫状体炎和并发白内障。 1 6 %左右并发青光眼 ,多为继发性开角型青光眼。笔者查以往文献多为并发白内障行白内障摘除加人工晶体植入 ,现将我院这例患者介绍如下。1　病例报告患者男 ,45岁。 1 995年 6月无明显诱因觉右眼视物不清 ,未经任何诊治 ,以后视力逐渐下降。 2 0 0 1年 1 2月觉右眼胀伴视不清眼前物体 ,来我院门诊就诊。该患者平素体健。查体 :一般状况良好 ,全身检查无明显异常 ,视力 :右眼 :指数 / 2 0ｃｍ ,左眼 :1 0 ,右眼轻度睫状充血 ,…     

视网膜前动脉血管袢合并眼底出血1例

1 病例资料 患者,女性,56岁,因左眼无痛性视力下降1 d,于2014年12月22日就诊于我院眼科.病史:患者1天前无明显诱因下突然出现左眼视力下降,无眼红及眼痛,无畏光流泪,无头痛、恶心及呕吐.患者既往情况良好,否认高血压、糖尿病病史.查体:全身情况无特殊,血压127/68 mmHg,血糖4.59 mmol/L.眼科查体:右眼视力0.80,左眼视力0.04;双眼角膜透明,前房深清,瞳孔圆,对光反射敏,晶状体轻度混浊;眼底:右眼玻璃体透明,眼底未见明显异常;左眼玻璃体血性混浊,眼底窥不清;右眼压为17 mmHg,左眼压为 18 mmHg.     

白内障术后复明情况的一些反思和建议

患者，男，78岁，双眼视朦10几年到我院就诊。查体：双眼视力均为0.06，双眼角膜清，晶状体混浊明显，眼底窥不进。诊断：老年性白内障。分别于2002年6月及9月在上级医院行双眼白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术过程顺利。术后视力：右眼0.08，左眼0.1，不能矫正。双眼角膜清，人工，晶体在位，眼底清晰，可见黄斑区大片黄白色斑块，以右眼为明显，     

青光眼滤过术中应用丝裂毒伤口裂开1例

患者男性,54岁.1987年7月突感右眼视物模糊,外院查眼压,右眼43.38 mmHg,左眼34.84 mmHg.诊断为青光眼.遂用2%毛果芸香碱眼药水点双眼,3次/d;0.5%噻吗心安眼药水点双眼,2次/d.视力逐渐恢复,眼压正常.1988年4月来我院就诊,查眼压:右眼43.38 mmHg,左眼37.19 mmHg,视乳头杯盘比(C/D)右眼0.5,左眼0.4.前房角检查:入射角>40°,双眼各象限为宽角,诊断为双开角型青光眼.予0.5%噻吗心安眼药水,2次/d;2%毛果芸香碱眼药水,4次/d;醋氮酰胺250 mg口服,3次/d,治疗后眼压恢复正常.     

单眼内眼术后对侧眼角膜剥脱1例

1　病例介绍患者 ,女 ,43岁 ,因左眼痛 ,头痛 1个月于 1998- 10 - 0 5来我院就诊。患者 15年前左眼曾受外伤 ,检查右眼 1 0 ,左眼 :手动 /眼前 ,左眼睫状充血 ,角膜 7～ 9点处有一线状白色混浊 ,边缘清楚 ,相对处虹膜前粘连 ,周边部虹膜大量新生血管 ,晶体完全混浊 ,眼压 4 1ｋＰａ(服降压药后 ) ,右眼检查正常。诊断为左眼粘连性角膜白斑 ,继发青光眼。于 1998- 10 - 10局麻下行左眼青光眼滤过引流术、利多卡因球后及结膜下常规麻醉、术中一切顺利。术后 2 0ｍｉｎ,患者右眼疼痛 ,检查见右眼睑轻度水肿、畏光、流泪、整个角膜上皮呈点状及…     

先天性无虹膜一家系报道

我院发现一家系五代人中,患先天性无虹膜合并先天性白内障,眼球震颤９例,其中继发性青光眼２例２只眼。配偶家系未发现此病。随访５年,现报道部分病例。例１　汪某Ⅳ２（先证者）女,２４岁。１９９２年防盲普查发现两眼畏光,视力差１９年。检查：双眼视力１ｍ指数,两眼睑痉挛,右眼外斜１５°,两眼球水平震颤,眼轴长２１ｍｍ,角膜直径９ｍｍ,角膜透明,无虹膜,房角无残膜,晶体正位,呈灰黄色混浊,双眼底无法窥入。确诊为先天性无虹膜合并先天性白内障,眼球震颤,行左眼白内障囊外摘除术,手术顺利,术后左眼视力２ｍ指数,矫…     

毛果芸香碱眼液致全身中毒一例

1临床资料刘××,男,67岁,因双眼球胀痛,视物不清,伴头痛、恶心及呕吐两天,于2004年3月28日入院,一般情况好,心肺无异常。眼科检查:右眼视力0.2,左眼0.3,双眼球结膜混合充血( ),角膜雾状混浊,水肿:前房浅,瞳孔直径:右眼6mm,左眼5mm,双侧瞳孔对光反射消失:左右眼视盘c/d约0.5,视网膜无渗出。眼压:右眼54.66mmHg,左眼50.60mmHg。诊断:双眼原发性闭角型青光眼急性发作期。治疗:双眼给予1%毛果芸香碱眼液滴眼,1次/5分钟,共3次;1次/30分钟,共四次;然后改为1次/1小时;当瞳孔缩小后,改为4次/日。同时辅以双眼滴0.25%噻吗心安眼液2次/每日,20%甘露…