原发性肝癌三维适形放射治疗后长期生存1例报告及文献复习

目的：探讨三维适形放疗后原发性肝癌肿瘤退缩速度及肝脏大小形态、AFP及肝功等方面变化特征,并分析放疗剂量及分割方式。方法：对1例原发性肝癌三维适形放疗后长期随访,并复习文献。结果：原发性肝癌在放疗后3个月肿瘤明显退缩,放疗后2年内病灶仍可继续缩小。大分割放疗方案在肝功能Child—pughA级及病灶较小的病人中实施耐受性好、安全有效。结论：原发性肝癌的放射敏感性相当于低分化鳞癌,放疗后2年内病灶仍可继续缩小。大分割放疗方案在肝功能好病灶较小的病人中实施较安全。     

原发性肝癌三维适形放射治疗后长期生存1例报告及文献复习

目的:探讨三维适形放疗后原发性肝癌肿瘤退缩速度及肝脏大小形态、AFP及肝功等方面变化特征,并分析放疗剂量及分割方式。方法:对1例原发性肝癌三维适形放疗后长期随访,并复习文献。结果:原发性肝癌在放疗后3个月肿瘤明显退缩,放疗后2年内病灶仍可继续缩小。大分割放疗方案在肝功能Ch ild-pugh A级及病灶较小的病人中实施耐受性好、安全有效。结论:原发性肝癌的放射敏感性相当于低分化鳞癌,放疗后2年内病灶仍可继续缩小。大分割放疗方案在肝功能好病灶较小的病人中实施较安全。     

VCT在原发性肝癌放射治疗中的作用

目的:探讨64层螺旋CT(容积CT/VCT)对原发性肝癌放疗的指导价值.方法:回顾分析27例经病理证实的原发性肝癌,复查放疗前后肝癌的VCT,并与常规平扫、增强CT进行比较,观察病变检出率、肿瘤靶区体积、放疗前后肝癌VCT变化与放疗剂量的关系.结果:27例中,发现新病灶3例,24例均为单发病灶.增强CT和VCT可以明显提高靶区的准确性.放疗前后肝癌VCT体积变化与放疗剂量存在量-效关系.结论:增强CT及VCT能较好地检出原发性肝癌多发病灶且明显提高靶区勾画的准确性.放疗前后肝癌VCT体积变化有望作为肝癌临床放疗敏感性指标.     

VCT在原发性肝癌放射治疗中的作用

目的：探讨64层螺旋CT（容积CT／VCT）对原发性肝癌放疗的指导价值。方法：回顾分析27例经病理证实的原发性肝癌，复查放疗前后肝癌的VCT，并与常规平扫、增强CT进行比较，观察病变检出率、肿瘤靶区体积、放疗前后肝癌VCT变化与放疗剂量的关系。结果：27例中，发现新病灶3例，24例均为单发病灶。增强CT和VCT可以明显提高靶区的准确性。放疗前后肝癌VCT体积变化与放疗剂量存在量一效关系。结论：增强CT及VCT能较好地检出原发性肝癌多发病灶且明显提高靶区勾画的准确性。放疗前后肝癌VCT体积变化有望作为肝癌临床放疗敏感性指标。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的放射治疗进展

原发性肝癌合并门静脉癌栓的发病率相当高,治疗效果差、生存期短、合并症多,一直是肝癌研究领域中重要且难度高的课题。近年来放射治疗运用于原发性肝癌合并门静脉癌栓的报道越来越多,包括三维适形放疗、立体定向放疗、质子放疗、同位素内放疗以放疗为主的综合治疗等,主要根据患者的病情及癌栓情况合理制定治疗措施,进行个体化和序贯性的治疗。本文就放射治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的相关研究进展作一综述。     

原发性肝癌伴门脉癌栓以放疗为基础的综合治疗进展

原发性肝癌是中国第四常见恶性肿瘤,死亡率位居第二,其中伴有门静脉癌栓的原发性肝癌预后很差。目前针对伴有门静脉癌栓的原发性肝癌出现了很多治疗手段,如手术、放疗、靶向治疗等,本文对伴有门静脉癌栓的原发性肝癌的治疗进行梳理,着重总结以放疗为基础的综合治疗的作用和应用前景。     

原发性肝癌伴门脉癌栓以放疗为基础的综合治疗进展北大核心CSCD

原发性肝癌是中国第四常见恶性肿瘤,死亡率位居第二,其中伴有门静脉癌栓的原发性肝癌预后很差。目前针对伴有门静脉癌栓的原发性肝癌出现了很多治疗手段,如手术、放疗、靶向治疗等,本文对伴有门静脉癌栓的原发性肝癌的治疗进行梳理,着重总结以放疗为基础的综合治疗的作用和应用前景。     

原发性肝癌放疗联合其他治疗的新进展

原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后较差,多数患者就诊时已丧失手术机会。对于中晚期肝癌,目前采用放疗结合其他疗法,如放疗联合分子靶向药物治疗、放疗联合基因治疗和放疗联合中成药治疗等综合治疗手段使原发性肝癌的临床疗效有了一定的提高。     

原发性肝癌的三维适形放射治疗

近年来三维适形放疗得到很大发展,已单独或与其他方法联合治疗原发性肝癌。放射诱导性肝病是其最严重的并发症,Lyman公式可用来预测原发性肝癌三维适形放疗的肝脏耐受剂量。     

原发性肝癌的三维适形放射治疗

近年来三维适形放疗得到很大发展,已单独或与其他方法联合治疗原发性肝癌。放射诱导性肝病是其最严重的并发症,Lyman公式可用来预测原发性肝癌三维适形放疗的肝脏耐受剂量。     

原发性肝癌放射治疗的临床及组织学观察

 本文根据放疗的8例原发性肝癌及其中6例作了尸检的组织学材料,对原发性肝癌放疗的疗效、适应证及放疗对肝组织的损伤问题作一探讨。放疗期间肝区疼痛均较快地缓解,5例肝肿块有1.5～3.5cm回缩。放疗开始后的生存期是4.5～15月,平均为8.6月>1年者2例,组织学上观察,被照射的癌组织均已大部分坏死及纤维化,说明部分原发性肝癌对放疗是较敏感的。放疗中仅有轻度胃肠道反应,对肝功能影响不大。     

中晚期原发性肝癌放射治疗的研究进展

目前中晚期原发性肝癌的治疗方法不多,且预后差。新的放疗技术不断发展,为中晚期原发性肝癌的治疗提供了新的手段。本文对中晚期原发性肝癌放射治疗的研究进展作一综述。     

单纯三维适形放射治疗原发性肝癌长期疗效的观察

目的评价单纯三维适形放疗治疗不能手术的原发性肝癌的疗效。方法 1999年4月至2007年7月,对153例不能手术的原发性肝癌患者单纯行三维适形放疗治疗,观察其远期疗效及毒副反应。结果总的有效率为37.3%,1、3、5年生存率分别为38.0%、25.0%、20.0%。结论三维适形放疗治疗是不能手术的原发性肝癌患者有效而安全的无创治疗手段。     

2016年原发性肝癌放疗共识

随着技术进步,放疗对原发性肝癌的有效性和安全性都在不断提高,但国内至今仍无相关共识。因此,肝癌放疗的相关协会,包括中华医学会放射肿瘤学分会、中国生物医学工程学会精确放疗分会肝癌学组与消化系统肿瘤专家委员会、中国研究型医院学会放射肿瘤学分会肝癌学组共同讨论,最终形成原发性肝癌放疗共识。主要内容包括:对早中期肝癌患者,如不能进行手术切除或射频消融可考虑局部放疗,特别是SBRT;对中晚期肝癌患者,放疗可以和TACE或肝动脉灌注化疗或全身药物治疗联合,以提高治疗效果;对于晚期伴有远处转移的肝癌患者,放疗可以作为姑息减征手段,提高患者生活质量,延长生存期。虽然放疗是肝癌有效治疗手段之一,但仍需前瞻、随机、对照的Ⅲ期研究,以获得更高级别的临床证据,进一步确立放疗在肝癌治疗中的地位。     

单纯三维适形放射治疗原发性肝癌长期疗效的观察

目的评价单纯三维适形放疗治疗不能手术的原发性肝癌的疗效。方法1999年4月至2007年7月,对153例不能手术的原发性肝癌患者单纯行三维适形放疗治疗,观察其远期疗效及毒副反应。结果总的有效率为37．3％,1、3、5年生存率分别为38．O％、25．0％、20．0％。结论三维适形放疗治疗是不能手术的原发性肝癌患者有效而安全的无创治疗手段。     

希罗达联合三维适形放疗在肝癌中的应用

 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，首选的治疗手段是手术切除病灶，但大多数患者就诊时已经属于中晚期，丧失手术切除机会。非手术治疗当中，三维适形放疗已广泛应用于治疗中晚期肝癌。肝癌单纯适形放疗疗效较差，我院从2003年1月~2005年6月始用希罗达联合适形放疗治疗35例原发性肝癌患者，现将治疗疗效报告如下：     

原发性肝癌外放疗临床应用现状

目的总结外放疗对肝癌的临床应用。方法应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"原发性肝癌、精确放疗"为中文关键词,检索1992-2014年的相关文献,共检索到英文文献222条,中文文献50条。纳入标准:1)原发性肝癌放疗与预后的关系;2)肝癌精确放疗定位技术的应用。根据纳入标准,符合分析文献37篇。结果精确放疗在肝癌综合治疗中发挥着重要作用,呼吸门控、图像引导放疗及四维放疗定位技术应用能够减小靶区的移位,降低正常组织的受照剂量,提高肿瘤靶区剂量。外放疗技术包括三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)、调强适形放疗(intensity-modulated radiationtherapy,IMRT)、立体定向放疗和质子放疗等的发展,能够使局部肝脏肿瘤接受高剂量照射的同时显著减少正常肝组织受照剂量,不良反应较小,改善了中晚期肝癌患者的预后。结论精确外放疗对肝癌的治疗和预后有重要意义。     

原发性肝癌手术联合放疗的近期研究进展

手术是原发性肝癌的主要根治性治疗手段,而术后复发率高是影响其疗效的主要因素。随着医学技术的发展,放疗对于肝癌治疗的安全性和有效性已得到广泛证实。本文从肝癌合并门静脉癌栓的术前及术后放疗、窄切缘术后的辅助放疗、微血管侵犯术后的辅助放疗、肝移植手术前的桥接放疗、局限于肝内初始不可切除肝癌的转化性降期放疗方面,探讨肝癌手术前...     

单纯肺转移性肝癌病灶的治疗

目的　分析比较三维适形放疗和放射介入栓塞治疗 4 2例原发性肝癌切除术后单纯肺转移性肝癌病灶的临床疗效。方法　对近 5年 2 6例采用三维适形放疗技术治疗原发性肝癌切除术后单纯肺转移肝癌病人的临床表现及近期疗效进行归纳总结 ,并与同期 16例采用放射介入治疗病人进行比较分析。结果　随访 18个月 ,三维适形放疗组肺转移肝癌病灶有效控制率、缩小率、消失率分别是 10 0 %、5 7.6 9%和 38.4 6 %。同期介入治疗组肺转移性肝癌有效控制率、缩小率、消失率分别是 6 2 .5 0 %、5 0 .0 0 %和 18.75 % ,P <0 .0 1。结论　三维适形放疗能够有效地控制和杀灭原发性肝癌切除术后出现的肺转移性肝癌病灶 ,延长病人的存活时间 ,且副作用小 ,耐受性好 ,疗效明显优于放射介入栓塞治疗。     

国人精确放疗联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效的Meta分析

目的:比较精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞治疗的疗效。方法:通过计算机和手工检索全面收集国内关于精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床对照研究文献,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。采用RevMan 5.0软件,应用固定效应模式分析,对符合纳入标准的12个研究进行Meta分析。结果:与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞相比,精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌,肿瘤有效率与控制率均有明显提高,远期生存率亦有明显提高,两者间差异有显著性。结论:精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效好,安全性高,值得推广。