异种脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植用于深度烧伤创面治疗

深度烧伤创面的处理贯穿于烧伤治疗全过程,烧伤后病情变化均因烧伤创面引起,因此如何正确处理烧伤创面是烧伤治疗成败的关键,也是目前研究的重点。瘢痕的形成与真皮的缺失有关,深度创面自愈后或单纯移植薄层自体皮常不能避免瘢痕形成,     

异种脱细胞真皮基质治疗重症皮肤病创面的疗效观察

[目的]观察异种脱细胞真皮基质用于重症皮肤病创面治疗的效果。[方法]6例重症皮肤病病人创面清创后,将异种真皮基质平整贴附于创面。待真皮基质干燥后行暴露疗法,应用烧伤翻身床治疗以避免创面受压。观察创面疼痛程度、创面体液丢失情况、创面感染情况、创面愈合时间。[结果]创面使用异种脱细胞真皮基质治疗后病人创面疼痛程度明显减轻,日补液量明显减少,创面菌株检出率明显低于治疗前,创面平均愈合时间未延长。[结论]异种脱细胞真皮基质用于重症皮肤病病人的创面治疗可显著缓解创面疼痛程度、减少创面体液丢失、降低创面细菌感染的危险性,对创面修复未造成负面影响。     

异种(猪)脱细胞真皮基质治疗小儿Ⅱ度烧伤的护理

目的:探讨异种(猪)脱细胞真皮基质一次性覆盖创面治疗患儿Ⅱ度烧伤的护理。方法:159例Ⅱ度烧伤患儿采用真皮基质覆盖创面后,加强生命体征的监测、准确补液抗休克、密切观察创面情况及加强营养供给。结果:159例患儿全部安全渡过休克期,真皮基质包扎治疗Ⅱ度烧伤患儿,疗效好,愈合时间缩短,疤痕增生轻。结论:正确的创面处理方法,及时有效的护理措施及准确无误的病情监测等是增进患儿烧伤治疗效果的关键,真皮基质是一种良好的生物敷料,值得推广。     

脱细胞猪真皮基质敷料覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理

目的总结脱细胞猪真皮基质覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理重点。方法回顾性分析2015年4月至2016年4月广州市红十字会医院烧伤重区收治的9例特重度烧伤小儿应用脱细胞猪真皮基质敷料覆盖深Ⅱ度创面的临床资料和护理措施。结果 9例特重度烧伤患儿均平稳渡过休克期,于2~3周全部治愈。结论脱细胞猪真皮基质急诊覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面可以促进创面愈合,护理重点在于生命体征观察与输液护理、疼痛管理与心理护理及术后加强创面生物敷料观察与护理。及时发现、去除脱细胞猪真皮基质敷料下积液、积脓,维持敷料的干燥,防止脱细胞猪真皮基质敷料缩窄影响肢端血运。     

异种(猪)皮脱细胞真皮基质在患儿Ⅱ°烧伤创面中的应用

目的:探讨异种(猪)皮脱细胞真皮基质在患儿Ⅱ°烧伤创面中的应用效果。方法:回顾性分析我院2012年5月~2013年9月收治的60例Ⅱ°烧伤患儿临床资料,随机等分为观察组和对照组。对照组予常规包扎换药治疗和常规护理,观察组创面覆盖异种(猪)皮脱细胞真皮基质并在常规护理基础上加强创面护理,观察两组患儿平均创面肿胀时间、发热时间、愈合时间、住院时间、患儿情绪、敷料滑脱情况。结果:观察组创面肿胀时间、愈合时间、发热时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿哭闹,敷料滑脱者少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在患儿Ⅱ°烧伤创面中应用异种(猪)皮脱细胞真皮基质及护理有利于加快创面肿胀消退,促进创面的修复,减轻患儿疼痛等优点,疗效确切。     

异种脱细胞真皮基质制备方法的改进

背景:应用液氮进行大张羊脱细胞真皮基质制作时,复温过程中真皮基质易破碎,不易制出大张完整的脱细胞羊真皮基质.目的:探索更好的羊脱细胞真皮基质的制作方法.方法:改变低温条件,变液氮降温为应用-80℃低温冰箱进行异种皮肤的冷冻处理,破坏细胞成分,利用洗脱液振荡洗涤,去除细胞碎片,制备出完整的大张羊脱细胞真皮基质,并对其脱细胞程度和胶原三维支架结构的完整性进行测定.结果与结论:通过-80℃低温冰箱进行反复冻融制备的大张羊脱细胞真皮基质,较为完整,常规病理检查无明显细胞碎片残留;免疫组化检测无明显细胞碎片;电子显微镜检查胶原结构完整.应用改良-80℃低温冰箱和液氮进行反复冻融制作的大张羊脱细胞真皮基质对比,脱细胞程度和其他生物学性能无明显差异,但完整性前者明显优于后者,适合临床应用.     

脱细胞猪真皮基质治疗患者深二度烧伤的观察与护理

总结脱细胞猪真皮基质治疗患者深二度烧伤的临床观察及护理.包括:基质包扎前的准备,观察肢端血运、呼吸、体温,调节敷料的松紧度,体位护理、创面护理、特殊部位护理、婴幼儿创面护理、恢复期创面护理和心理护理.护理重点是:既要保持基质与创面的紧密粘附,又要防止创面受压,保护创面清洁、干燥,无感染,注意特殊部位和婴幼儿创面护理的特殊性.     

脱细胞猪真皮基质敷料和其他生物敷料的透水特性

目的:比较不同生物敷料的透水特性及各种创面所需敷料的透水特性。方法:实验于2003-01/04在佛山市第一人民医院烧伤科实验室完成。采用透湿杯法测试启东脱细胞猪真皮基质敷料、启东脱细胞猪真皮基质敷料+PVC薄膜、人体全层异体皮、人体刃厚皮、去表皮真皮深层断层猪皮、人体三度烧伤焦痂、人体深二度烧伤痂皮、水合纤维素敷料、戊二醛全层猪皮、Intergra、新鲜去表皮猪皮(含全部真皮层)、Alloderm、新鲜全层腹部猪皮、新鲜全层背部猪皮、启东脱细胞猪真皮基质敷料+8层纱布、启东脱细胞猪真皮基质敷料+16层纱布及PVC薄膜的透水量。结果:①在透湿杯内15m L生理盐水干水时间:启东脱细胞猪真皮基质敷料2d,人体刃厚皮40d,去表皮真皮深层断层猪皮、戊二醛全层猪皮、启东脱细胞猪真皮基质敷料+8层纱布和启东脱细胞猪真皮基质敷料+16层纱布为2.5d或3d,启东脱细胞猪真皮基质敷料+PVC薄膜、人体异体皮、新鲜全层腹部猪皮、PVC薄膜40d均未干。②透水性(24h,37℃下):启东脱细胞猪真皮基质敷料为5856.56g/m2,启东脱细胞猪真皮基质敷料+PVC薄膜413.21g/m2,人体异体皮1194.25g/m2,人体刃厚皮249.12g/m2,去表皮真皮深层断层猪皮611.47g/m2,戊二醛全层猪皮6100.36g/m2,新鲜全层腹部猪皮780.52g/m2,启东脱细胞猪真皮基质敷料+8层纱布3584.53g/m2,启东脱细胞猪真皮基质敷料+16层纱布4644.95g/m2,PVC薄膜1777.86g/m2。结论:不同生物敷料的透水性数据对临床不同创面的生物敷料的选择具有指导意义,表皮、异体皮保湿性良好,可用于切削痂创面的保护;启东脱细胞猪真皮基质敷料透水透气性良好,可用于浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面保护。     

脱细胞猪真皮基质敷料和其他生物敷料的透水特性

目的：比较不同生物敷料的透水特性及各种创面所需敷料的透水特性.方法：实验于2003-01/04在佛山市第一人民医院烧伤科实验室完成.采用透湿杯法测试启东脱细胞猪真皮基质敷料、启东脱细胞猪真皮基质敷料＋PVC薄膜、人体全层异体皮、人体刃厚皮、去表皮真皮深层断层猪皮、人体三度烧伤焦痂、人体深二度烧伤痂皮、水合纤维素敷料、戊二醛全层猪皮、Intergra、新鲜去表皮猪皮（含全部真皮层）、Alloderm、新鲜全层腹部猪皮、新鲜全层背部猪皮、启东脱细胞猪真皮基质敷料＋8层纱布、启东脱细胞猪真皮基质敷料＋16层纱布及PVC薄膜的透水量.结果：①在透湿杯内15 mL生理盐水干水时间：启东脱细胞猪真皮基质敷料2 d,人体刃厚皮40 d,去表皮真皮深层断层猪皮、戊二醛全层猪皮、启东脱细胞猪真皮基质敷料＋8层纱布和启东脱细胞猪真皮基质敷料＋16层纱布为2.5 d或3 d,启东脱细胞猪真皮基质敷料＋PVC薄膜、人体异体皮、新鲜全层腹部猪皮、PVC薄膜40 d均未干.②透水性（24 h,37℃下）：启东脱细胞猪真皮基质敷料为5 856.56 g/m^2,启东脱细胞猪真皮基质敷料＋PVC薄膜413.21 g/m,人体异体皮1 194.25 g/m^2,人体刃厚皮249.12g/m^2,去表皮真皮深层断层猪皮611.47 g/m^2,戊二醛全层猪皮6 100.36g/m^2,新鲜全层腹部猪皮780.52g/m^2,启东脱细胞猪真皮基质敷料＋8层纱布3 584.53 g/m^2,启东脱细胞猪真皮基质敷料＋16层纱布4 644.95 g/m^2,PVC薄膜1 777.86g/m^2.结论：不同生物敷料的透水性数据对临床不同创面的生物敷料的选择具有指导意义,表皮、异体皮保湿性良好,可用于切削痂创面的保护;启东脱细胞猪真皮基质敷料透水透气性良好,可用于浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面保护.     

微孔异种无细胞真皮复合移植用于烧伤创面烧伤创面F功能评估

目的：观察微孔异种无细胞真皮(acellular xeno-drmal matrix，ADM)与自体皮片复合移植的临床效果。方法：将打孔的无细胞真皮与自体的大张刃厚皮、网状皮、邮票皮微粒皮等复合移植，用于深度烧伤刨面的修复，观察自体皮片存活率及刨面愈合的色素沉着、弹性与柔韧性等，并与单纯自体皮片移植部位进行比较。结果：微孔无细胞真皮与自体刃厚皮、网状皮及邮票皮移植，存活率达100％，而与微粒皮移植存活率较低。与单纯自体皮片移植相比，复合移植后3个月，色素沉着浅，富有弹性与柔韧性，明显改善创面愈合质量。结论：微孔无细胞真皮具有完整的基底膜结构，胶原排列规则有序，可重建高质量真皮层，提高柔韧性、耐磨与耐压性。     

微孔异种无细胞真皮复合移植用于烧伤创面烧伤创面F功能评估

目的 观察微孔异种无细胞真皮 (acellular xeno- drmal matrix,ADM)与自体皮片复合移植的临床效果. 方法 将打孔的无细胞真皮与自体的大张刃厚皮、网状皮、邮票皮微粒皮等复合移植 ,用于深度烧伤创面的修复 ,观察自体皮片存活率及创面愈合的色素沉着、弹性与柔韧性等 ,并与单纯自体皮片移植部位进行比较. 结果 微孔无细胞真皮与自体刃厚皮、网状皮及邮票皮移植 ,存活率达 100% ,而与微粒皮移植存活率较低.与单纯自体皮片移植相比 ,复合移植后 3个月 ,色素沉着浅 ,富有弹性与柔韧性 ,明显改善创面愈合质量. 结论 微孔无细胞真皮具有完整的基底膜结构 ,胶原排列规则有序 ,可重建高质量真皮层 ,提高柔韧性、耐磨与耐压性.     

异种脱细胞真皮基质用于老年输液外渗性皮肤组织坏死创面的护理效果观察

[目的]探讨异种脱细胞真皮基质对老年输液外渗性皮肤组织坏死创面护理效果。[方法]选择2014年9月—2018年6月在西安某三级甲等医院接诊的7例输液外渗导致皮肤组织坏死老年病人作为研究对象,给予自溶性和利性清创后,应用异种脱细胞真皮基质(ADM)覆盖等措施治疗。[结果]经过(46.43±21.38)d治疗,换药(13.29±5.94)次,全部创面二期愈合。[结论]异种脱细胞真皮基质的应用有助于减少输液外渗性皮肤组织坏死创面渗液和换药次数,加快康复进程。     

脱细胞异种真皮基质修复口腔黏膜缺损临床研究

目的:探讨脱细胞异种真皮基质口腔修复膜修复口腔黏膜缺损的临床效果.方法:20例口腔软组织浅层缺损患者应用海奥口腔修复膜进行治疗,观察生物膜成活情况,颜色,质地及对患者的影响等.结果:完全成活17例,大部成活3例.受植床表面颜色多为粉红,质地柔软,瘢痕轻微;患者进食不受影响,未出现明显局部或全身反应.结论:脱细胞异种真皮基质口腔修复膜可作为自体皮片的替代品,口腔黏膜修复效果满意.     

脱细胞异种真皮的研究进展

皮肤烧伤是临床上常见的情况,如何有效地对患者的创面进行修复是临床上一直探讨的问题。传统的清创、外敷、包扎治疗虽然具有良好的治疗效果,但患者创面的愈合较慢,愈合后瘢痕较重,并且在恢复过程中易发生再次感染。脱细胞异种真皮是近年来最新的创面敷料,可以加快患者创面的愈合,并有效地减少瘢痕的形成。目前许多学者通过实验研究证实了脱细胞异种真皮的应用价值。笔者通过对多名学者的研究结果进行分析,探讨脱细胞异种真皮的研究进展。     

异种脱细胞真皮在颜面部Ⅱ度烧伤创面应用52例分析

颜面部为人体特殊暴露部位之一,极易受到各种原因烧伤,其中以煤气火焰、热液、蒸汽、电弧、化学物质烧伤常见,创面为Ⅱ度常见。笔者2005-01／2008—07使用异种（猪）脱细胞真皮基质治疗颜面部Ⅱ度烧伤创面,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

异种 (猪)脱细胞真皮基质一次覆盖创面止痛疗效观察

常规浅Ⅱ度及深Ⅱ度偏浅的浅度灼伤创面,要经过结合全身治疗的同时多次反复换药治疗,约在2～3周左右创面愈合。其缺点是多次反复换药增加了病人的痛苦,疼痛影响病人食欲及营养,反复撕拆内敷料,使愈合时间延长,同时加重了医务人员的工作量。我们3年来,用异种(猪)真皮基质(以下简称基质)1次包扎创面治愈浅度灼伤创面获得成功,并现将基质的止痛疗效报告如下。1 对象与方法选择浅度灼伤100例,男75例,女25例;年龄1～75岁。最大灼伤面积为98％,最小面积为1％。浅Ⅱ度50例,深Ⅱ度偏浅50例,将浅Ⅱ度及深Ⅱ度偏浅病例各1/2,随机分为A…     

异种（猪）脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面10例临床护理

目的：探讨异种（猪）脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面的护理方法。方法：对10例老年难愈性创面用异种（猪）脱细胞真皮基质联合伤安素进行治疗，并给予精心护理。结果：治疗3个月后，本组患者愈合7例，显效2例，有效1例，总有效率100％。结论：使用异种（猪）脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面，不但加速了坏死组织的清除，且有利于创面肉芽组织生长及上皮组织再生，促进了创面愈合。     

异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面10例临床护理

目的:探讨异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面的护理方法. 方法:对10例老年难愈性创面用异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素进行治疗,并给予精心护理. 结果:治疗3个月后,本组患者愈合7例,显效2例,有效1例,总有效率100%. 结论:使用异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面,不但加速了坏死组织的清除,且有利于创面肉芽组织生长及上皮组织再生,促进了创面愈合.