冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果观察

目的探究冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的效果。方法于收治的ADHF患者中选出330例为研究对象,根据治疗方法分成新活素组、左西孟旦组和联合组。结果联合组治疗总有效率、治疗后炎症细胞因子水平(TNF-α、IL-6和hs-CRP)、心功能指标(LVEF、LVEDD和NT-ProBNP)、住院时间均优于新活素组和左西孟旦组(P0.05);三组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05);新活素组与左西孟旦组各指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗ADHF效果确切,促进心功能改善,缓解炎症反应,控制病情进展,且用药安全性高,值得推广。     

冻干重组人脑利钠肽联合比索洛尔及左西孟旦治疗缺血性心肌病急性心力衰竭的疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合比索洛尔及左西孟旦在缺血性心肌病急性心力衰竭的效果。方法选取收治的缺血性心肌病急性心力衰竭患者90例,按照随机数字表法分对照组和观察组各45例,对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予冻干重组人脑利钠肽+比索洛尔+左西孟旦治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后血清氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45)(P0.05);治疗后观察组血清NT-pro BNP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为11.11%(5/45),对照组为6.67%(3/45),差异无统计学意义(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽与比索洛尔及左西孟旦联合使用可改善缺血性心肌病急性心力衰竭患者血清炎性细胞因子及NT-pro BNP水平,提高疗效,安全性良好。     

冻干重组人脑利钠肽联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭患者

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:选取2015年4月～2018年5月我院收治的CHF患者116例,以随机数字表法分为试验组和对照组各58例。两组均接受常规治疗,对照组予以冻干重组人脑利钠肽治疗,试验组予以冻干重组人脑利钠肽联合托伐普坦治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后心功能。结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组LVEF、LVEDd及LVESd水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组LVEF水平明显高于对照组,LVEDd及LVESd水平低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽与托伐普坦联合治疗CHF,可提高临床疗效,改善心功能,且安全性较高。     

冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗难治性心力衰竭患者疗效观察

目的研究冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果。方法选取2015年4月~2017年7月我院收治的98例RHF患者,按照随机数字表法分组,各49例。对照组采取冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组予以冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗,比较两组疗效、治疗前后血清心率变化情况及心功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为93.88%,显著高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,SV、CO、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽、呋塞米联合治疗RHF患者效果显著,可改善其心功能,降低心率。     

运动康复联合药物治疗扩张型心肌病心衰患者的临床疗效

目的分析冻干重组人脑利钠肽联合地高辛辅助运动康复治疗扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心衰患者的临床疗效。方法选取某院2017年4月至2019年4月DCM心衰患者98例,按治疗方案不同分为研究组与对照组,各49例。两组均予以运动康复干预,对照组予以地高辛,研究组予以冻干重组人脑利钠肽联合地高辛。对比两组疗效及治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]变化。结果研究组总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的79.59%(39/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组LVEF、SV水平高于对照组(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合地高辛辅助运动康复治疗DCM心衰患者疗效确切,可显著改善患者心功能。     

冻干重组人脑利钠肽对难治性心衰患者NT-pro BNP、TnT、CRP水平的影响

目的探讨冻干重组人脑利钠肽对难治性心衰患者血清N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、肌酐蛋白T(TnT)、C反应蛋白(CR P)水平的影响。方法选取某院2017年2月至2018年3月收治的难治性心衰患者104例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各52例。对照组给予硝普钠治疗,观察组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗。观察两组疗效、NT-pro BNP、TnT及CRP水平变化情况。结果对照组总有效率69.23%(36/52)比观察组88.46%(46/52)低,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后对照组NT-pro BNP、TnT、CR P水平比观察组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对难治性心衰患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗效果较佳,能够降低机体内NT-pro BN水平,缓解心衰症状,促进心功能恢复。     

BiPAP呼吸机辅助治疗急性心肌梗死并左心衰竭患者的疗效分析

目的研究BiPAP呼吸机辅助替罗非班及冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并左心衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年7月～2019年4月我院收治的急性心肌梗死并左心衰竭患者78例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各39例。对照组采取经鼻导管行高流量吸氧辅助替罗非班及冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组采取BiPAP呼吸机辅助替罗非班及冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗效果,观察两组治疗前后左心室功能:左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD),及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVEF较对照组高,LVESD较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死并左心衰竭患者应用Bi鄄PAP呼吸机辅助替罗非班及冻干重组人脑利钠肽治疗疗效显著,可显著改善左心室功能,且不良反应发生率较低。     

冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性NSTEMI合并急性左心衰竭的疗效及对其血流动力学参数的影响

目的:分析冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并急性左心衰竭的疗效及对血流动力学参数的影响。方法:选取我院2015年11月~2017年5月收治的老年急性NSTEMI合并急性左心衰竭患者84例,依照治疗方法不同分为对照组和观察组各42例。两组患者均给予常规治疗,对照组加用硝酸异山梨酯治疗,观察组给予冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后血流动力学参数变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组CI、CVP、MAP水平及LEVF高于对照组,SVRI水平低于对照组(P0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性NSTEMI合并急性左心衰竭效果显著,可有效改善患者血流动力学。     

沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对血浆BNP、NT-proBNP水平的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽(BNP)、N端脑纳肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法 回顾性分析2020年1月到2022年6月池州市人民医院收治的62例CHF患者资料,根据其治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各31例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗。比较2组临床疗效、心功能、血浆BNP、NT-proBNP水平及不良反应情况。结果 观察组总有效率为96.77%,明显高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心率均较治疗前降低,每搏量、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,且观察组心率低于对照组,每搏量、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BNP、NT-proBNP水平均较治疗前降低,且观察组BNP、NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组低血压、肾功能损伤、高钾血症等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组再入院率为6.45%,低于对...     

左西孟坦联合重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的临床研究

目的探讨左西孟坦联合重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年5月至2016年6月收治的106例失代偿性心力衰竭患者,随机分为两组。对照组在常规治疗的基础上给予左西孟坦治疗,治疗组患者给予左西孟坦联合重组人脑利钠肽治疗,对比两组患者临床症状缓解时间、治疗前与治疗后两组患者血流动力学指标、心功能相关指标变化,并观察两组患者不良反应发生情况。结果与对照组对比,治疗组患者水肿消退时间、心率减慢时间、咳嗽改善时间均明显缩短(P0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVEDD)均明显改善,且治疗组患者EF、LVEDD改善程度优于对照组(P0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)及心输出量CO均明显改善,且治疗组治疗后MPAP、PCWP及CO的改善程度优于对照组(P0.05);治疗组与对照组不良反应发生率对比无显著差异(P0.05)。结论左西孟坦联合重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭可有效缓解患者临床症状,值得推广应用。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响。方法选取我院及西安高新医院收治的40例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组(20例,重组人脑利钠肽治疗)和试验组(20例,沙库巴曲缬沙坦钠片+重组人脑利钠肽治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗4周后,试验组的NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平均明显低于对照组(P<0.05);试验组的LVESD、LVEDD明显短于对照组,LVEF、CO、SV明显大于对照组(P<0.05);试验组的MDA水平明显低于对照组,GSH-Px、SOD水平明显高于对照组(P<0.05);试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽能有效提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能指标,优化NT-proBNP等血清生化指标,改善氧化应激指标,临床效果显著。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果及对心脏功能、神经内分泌及炎症指标的影响

目的探讨左西孟旦治疗急性心力衰竭(AHF)的临床效果及对心脏功能、神经内分泌及炎症指标的影响。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的134例AHF患者,根据治疗方法不同分为常规组(67例,常规抗心衰治)和联合组(67例,常规抗心衰治疗+左西孟旦)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,联合组的左室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论左西孟旦治疗AHF的临床效果显著,可有效改善患者的心脏功能,抑制神经内分泌系统的激活,减轻炎症反应,且安全性较好。     

应用血CTnT、IGF-1、NT-proBNP水平综合评价左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效

目的应用血肌钙蛋白T(cTnT)、类胰岛素生长因子1(IGF-1)、氨末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,评价左西孟旦治疗慢性心力衰竭临床疗效及其安全性。方法采用随机、平行、阳性对照临床研究。选择心功能Ⅲ^Ⅳ级、LVEF<40%的住院患者80例,其中40例给予常规抗心衰治疗;试验组40例在常规治疗基础上加用左西孟旦;两组分别于治疗前及治疗72 h后监测患者的生命体征,呼吸困难程度及全身临床状况,检测IGF-1、cTnT、NT-proBNP值,并观察血流动力学指标的变化。结果 2例在试验开始前退出,4例在治疗后失访,共74例纳入结果分析,其中试验组36例,对照组38例。试验组临床有效率为83.3%(30/36),对照组临床有效率为55.3%(21/38),两组比较差异有统计学意义(P=0.027)。治疗72 h后试验组与对照组IGF-1上升均值分别为44.6 ng/ml和6.8 ng/ml(P=0.018),cTnT下降均值分别为40.3 pg/ml和11.3 pg/ml(P=0.015),NT-ProBNP下降均值分别为2 958 pg/ml和1 936 pg/ml(P>0.05)。治疗72 h后试验组与对照组SBP下降均值分别为16.15 mmHg和6.14 mmHg(P=0.044),DBP下降均值分别为20.62 mmHg和10.75 mmHg(P=0.015),HR下降均值分别为6.65次/min和2.82次/min(P>0.05)。试验组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血cTnT、IGF-1能够准确评价左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭疗效,其敏感性优于NT-proBNP。     

氨基末端脑钠肽前体、红细胞分布宽度与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关系,以及NT-proBNP与RDW之间的相关性.方法 80例CHF患者按NYHA心功能分级分为NY Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;以30例体检健康者作为对照组.采用电化学发光免疫分析技术检测血浆NT-proBNP,全自动血细胞分析仪测定全血RDW.结果 CHF组NT-proBNP、RDW水平均高于对照组(P<0.05),且随NYHA心功能分级增高而逐渐升高(P<0.05).CHF组NT-proBNP水平与RDW呈正相关(r=0.65,P<0.05).结论 NT-proBNP和RDW与CHF患者心力衰竭程度密切相关,可用于CHF临床诊断及分级.     

无创双水平正压通气(BiPAP)联合应用冻干重组人脑利钠肽抢救呼吸重症疾病的临床意义

目的讨联用无创双水平正压通气(Bi PAP)与冻干重组人脑利钠肽(rh BNP)抢救呼吸重症疾病的临床应用价值。方法按就诊顺序编号将收治的54例呼吸重症疾病患者分为对照组和观察组各27例。对照组给予Bi PAP辅助呼吸,改善患者呼吸情况,同时给予常规治疗。观察组在对照组基础上加用rh BNP治疗,比较两组治疗后的动脉血氧分压、CO2分压、血p H值、意识恢复时间及脱机成功率和住院死亡率。结果观察组动脉血氧分压、CO2分压、血p H值均得到有效改善,观察组意识恢复时间为(3.2±0.7)d,对照组为(5.3±1.2)d,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组脱机时间短于对照组,住院病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论联用无创双水平正压通气(Bi PAP)与rh BNP是抢救呼吸重症疾病患者的有效方案,可改善临床症状,抢救成功率较高,值得临床借鉴和推广。     

左西孟旦对急性失代偿心力衰竭患者心功能及QRS波时相和C反应蛋白的影响

目的观察左西孟旦对急性失代偿心力衰竭患者心功能、QRS波时相和C反应蛋白(CRP)的影响。方法将111例急性失代偿心力衰竭患者按照随机数字表法分为研究组56例和对照组55例。两组均予标准常规治疗。研究组加用左西孟旦。治疗7 d后观察两组血浆脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图QRS波时相、CRP的变化,判断疗效及不良反应。结果两组治疗前血浆BNP、LVEF、QRS波时相、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后血浆BNP、LVEF、QRS波时相、CRP均较治疗前明显改善(P<0.05),且左西孟旦组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组总有效率明显高于对照组[91.1%(51/56)比76.4%(42/55)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦可显著改善急性失代偿心力衰竭患者的症状,QRS波时相缩短,CRP下降,提高心功能,安全性好。     

Levosimendan in septic shock in patients with biochemical evidence of cardiac dysfunction: a subgroup analysis of the LeoPARDS randomised trial

Myocardial dysfunction is common in sepsis but optimal treatment strategies are unclear. The inodilator, levosimendan was suggested as a possible therapy; however, the levosimendan to prevent acute organ dysfunction in Sepsis (LeoPARDS) trial found it to have no benefit in reducing organ dysfunction in septic shock. In this study we evaluated the effects of levosimendan in patients with and without biochemical cardiac dysfunction and examined its non-inotropic effects. Two cardiac biomarkers, troponin I (cTnI) and N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide (NT-proBNP), and five inflammatory mediators were measured in plasma from patients recruited to the LeoPARDS trial at baseline and over the first 6 days. Mean total Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score and 28-day mortality were compared between patients with normal and raised cTnI and NT-proBNP values, and between patients above and below median values. Levosimendan produced no benefit in SOFA score or 28-day mortality in patients with cardiac dysfunction. There was a statistically significant treatment by subgroup interaction (p = 0.04) in patients with NT-proBNP above or below the median value. Those with NT-proBNP values above the median receiving levosimendan had higher SOFA scores than those receiving placebo (mean daily total SOFA score 7.64 (4.41) vs 6.09 (3.88), mean difference 1.55, 95% CI 0.43–2.68). Levosimendan had no effect on the rate of decline of inflammatory biomarkers. Adding levosimendan to standard care in septic shock was not associated with less severe organ dysfunction nor lower mortality in patients with biochemical evidence of cardiac dysfunction.     

沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素治疗急性左心衰竭的疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗急性左心衰竭( ALHF)的疗效。方法 选择本院2018年6月-2020年10月收诊的ALHF患者112例,随机数字表法分为试验组(56例,沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素)与对照组(56例,沙库巴曲缬沙坦钠)2组,观察两组用药2周后的总有效率,分析其心率、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)水平,以及比较其丙二醛(MDA) 、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 实验组的总有效率高于对照组(92.86% vs 76.79%,P<0.05)。实验组用药后的心率、NT-proBNP、MDA低于对照组(P<0.05);而其LVEF、SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素方法有助于改善ALHF患者的心功能,减轻其氧化应激,稳定提升其临床疗效。     

N端前体脑钠肽检测在脓毒症中的应用研究

目的：检测N端前体脑钠肽（NT-proBNP）在不同程度脓毒症中的水平及其在临床预后中的应用。方法：选择38例脓毒症和25例一般感染患者,采用罗氏心脏标志物分析仪,分别检测血NT-proBNP、肌钙蛋白（cT nT）、C反应蛋白（CRP）的水平,同时选择18例健康人作为正常对照组检测上述指标。结果：血NT-proBNP水平在脓毒症组明显高于一般感染组及正常对照组,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;NT-proBNP水平在一般感染组与正常对照组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在不同的脓毒症组,血NT-proBNP不同程度地相应升高,其中血NT-proBNP水平在脓毒性休克组最高,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）;血NT-proBNP水平与血cT nT、血CRP水平在不同脓毒症组间呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：NT-proBNP有望成为一个预警脓毒症发生、预测脓毒症病情程度及临床预后的实验室指标。     

老年慢性心力衰竭患者同型半胱氨酸与N末端B型利钠肽原、左心室结构和功能的相关性

目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与N末端B型 利钠肽原(N-terminal-pro-B-typenatriureticpeptide,NT-proBNP)、左心室结构和功能的相关性。方法 我院心脏科 住院治疗老年CHF患者84例作为CHF组,依据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将CHF组分为心功能Ⅱ 级34例,Ⅲ级38例,Ⅳ级12例;纳入同期在我院健康体检者78例作为对照组。检测两组患者Hcy、NT-proBNP,运 用彩色多普勒超声进行左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)测定,进行比较及相关性分析。 CHF组患者入院后给予常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽(recombinanthumanbrainnatriureticpeptide,rhBNP) 抗心力衰竭治疗,先给予1.5μg/kg负荷量,继之以0.01μg·k-1·min-1静脉持续泵入72小时。在保证血压的情况 下,维持治疗7天,比较治疗前后CHF 组患者Hcy、NT-proBNP,LVEDD 及LVEF。结果 ①CHF 组Hcy、NTproBNP 均较对照组明显升高(P <0.05);②心功能Ⅳ级组Hcy、NT-proBNP水平最高,与心功能Ⅱ、Ⅲ组比较有统 计学意义(P <0.05);心功能Ⅲ级组Hcy、NT-proBNP水平比心功能Ⅱ级组增高(P <0.05);③CHF症状改善后血 清Hcy、NT-proBNP水平较治疗前明显下降(P <0.05);而LVEDD、LVEF治疗前后无明显变化(P >0.05);④ CHF组血清Hcy水平与NT-proBNP、LVEDD呈正相关(r =0.586,r =0.284,P <0.05),与LVEF呈负相关(r = -0.492,P <0.05)。结论 老年CHF患者Hcy水平随着CHF程度的加重而相应升高,与NT-proBNP、LVEDD及 LVEF有良好的相关性,可以反映CHF严重程度。