氟比洛芬酯复合曲马朵用于经腹全子宫切除术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯复合曲马朵用于经腹全子宫切除术后静脉镇痛的效果和安全.方法 ASAⅠ级或Ⅱ级患者80例,随机分成二组.A组手术开始前静脉注射曲马朵100mg,术后PCIA曲马朵1000mg+格拉司琼3mg.B组手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后PCIA曲马朵500mg+氟比洛芬酯100mg+格拉司琼3mg.二组均用0.9％ NaC1稀释至100ml,记录术后1,2,4,8,12,24,36,48h的镇痛评分(VAS),Ramsay镇痛评分,PCIA有效按压次数及不良反应.结果 按压次数与各时间VAS二组差异无统计学意义.B组Ramsay镇痛评分及恶心呕吐率低于A组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合曲马朵用于经腹全子宫切除术后静脉镇痛效果确切,并能减少曲马朵的用量,同时减少了不良反应的发生.     

丁丙诺啡用于剖宫产术后镇痛的观察

目的:观察丁丙诺啡用于剖宫产术后的镇痛作用及不良反应。方法:选择剖宫产患者80例,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机分为丁丙诺啡组(B组)和芬太尼组(F组),B组术后镇痛药为丁丙诺啡注射液3支(0.3 mg/支),枢星1支(3 mg/支),F组术后镇痛药为芬太尼注射液13支(0.1 mg/支),枢星1支(3 mg/支),采用福尼亚一次性镇痛注液泵给药,容量100 ml,PCIA模式为负荷剂量+持续剂量2 mL/h+单次剂量0.5 ml/h,手术快结束时,将镇痛泵接于上肢静脉开启PCIA,静脉注射芬太尼0.05 mg作为负荷剂量。按双盲原则由专人配药,专人观察与评级。结果:两组患者各时段VAS评分均较低,组间差异无显著性(P>0.05),各种不良反应各组内所占比例均≤5%。结论:丁丙诺啡用于剖宫产术后镇痛效果良好,不良反应轻,使用安全。     

不同剂量布托啡诺用于全身麻醉术后静脉自控镇痛的临床研究

目的:探讨不同剂量布托啡诺的全麻术后自控静脉镇痛效果及安全性.方法:回顾性分析我院2008 年1月~2009 年12 月全麻下行胆囊切除手术的患者74 例,术毕开始应用布托啡诺镇痛.镇痛配方为布托啡诺+格拉司琼+生理盐水至100ml,给药速率2ml/h,单次剂量为2ml/h,锁定时间15min.根据布托啡诺6mg 、8mg 、10mg 及12mg4 种不同剂量相应分A、B、C及D4 组.分别观察其临床效果及不良反应.结果:B 、C、D组镇痛评分(VAS 评分)明显低于A组(P<0.05);B 、C、D组之间VAS 无统计学差异(P>0.05).A、B、C组不良反应发生率明显低于D组(P<0.05);A 、B、C组之间无统计学差异(P>0.05).结论:术后8-10mg 布托啡诺静脉自控镇痛时,镇痛效果确切、病人感觉舒适且不良反应少,值得推荐临床使用.     

胆道手术后格拉司琼和氟哌啶用于PCIA效果比较

目的比较胆道系统手术后格拉司琼和氟哌啶用于病人静脉自控镇痛(PCIA)中术后疼痛和恶心呕吐(PONV)发生率。方法120例胆道系统手术病人随机分为2组,A组为曲马多12 mg/kg复合格拉司琼3 mg,B组为曲马多12 mg/kg复合氟哌啶5 mg,均用生理盐水稀释至75 ml,负荷量为曲马多2 mg/kg,持续输注2.0 ml/h,单次PCIA 1. 0 ml,锁定时间15分钟。结果两组镇痛效果满意(有效率100%),A组PONV发生率(5%),明显低于B组(15%)(P <0.05),两组尿潴留发生率分别为46.7%和50%(P>0.05)。结论曲马多、格拉司琼复合液较曲马多、氟哌啶复合液能明显降低胆道系统手术后病人镇痛期间恶心呕吐发生率。     

芬太尼复合曲马多用于小儿术后静脉镇痛临床观察

目的观察芬太尼复合曲马多用于小儿术后持续静脉镇痛的效果与安全性。方法ASAⅠ~Ⅱ级60例腹部、四肢手术患儿,随机分为A组和B组,每组30例。于手术结束前10min60例患儿均静脉注射格拉司琼0.1mg/kg,A组选用芬太尼20μg/kg＋格拉司琼0.1mg/kg＋0.9%氯化钠至100ml;B组选用芬太尼10μg/kg＋曲马多10mg/kg＋格拉司琼0.1mg/kg＋0.9%氯化钠至100ml。均静脉连接PCIA泵,持续输注速度2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min。术后镇痛48h。结果两组均获得满意的镇痛效果,各时点VAS评分无显著性差异（P〉0.05）;各时点镇静评分A组明显高于B组（P〈0.01）;术后嗜睡、尿潴留、皮疹等不良反应发生率A组明显高于B组;两组均无呼吸、循环功能抑制的表现。结论芬太尼、芬太尼加曲马多PCIA用于小儿术后镇痛均取得满意的镇痛效果,但单用芬太尼不良反应发生率高,芬太尼与曲马多复合应用,不良反应明显降低,既提高小儿术后镇痛的安全性,又可达到满意的镇痛效果,是小儿术后良好的镇痛方法。     

腰椎内固定术后地佐辛联合格拉司琼自控镇痛的应用

目的 探讨地佐辛联合格拉司琼在腰椎内固定术后自控镇痛的应用.方法 75例择期行腰椎内固定术的患者,术后采用静脉自控镇痛,随机分三组各25例.A组：芬太尼30μg/kg;B组：地佐辛0.8mg/kg;C组：地佐辛0.8mg/kg＋格拉司琼3mg.各组均加生理盐水至100 ml.观察患者术后6、12、24、36、48小时的视觉模拟评分及恶心呕吐等不良反应发生率.结果 三组患者均有良好的镇痛效果（P＞0.05）;A组的恶心、呕吐发生率高于B组、C组（P＜0.05）;A组的皮肤瘙痒、头晕及嗜睡发生率高于B组、C组（P＜0.05）.结论 地佐辛复合格拉司琼在腰椎内固定术后PCIA时能达到良好的镇痛效果,不良反应发生率低.     

昂丹司琼与氟哌利多对胆囊术后硬膜外镇痛恶心呕吐效果比较

目的:观察比较昂丹司琼与氟哌利多用于胆囊手术(包括胆囊切除术及胆囊切除胆总管探查术)术后硬膜外镇痛效果和不良反应。方法:ASAⅠ～Ⅱ级行胆囊手术患者60例,随机分为昂丹司琼组(O组)和氟哌利多(D组),每组30例,于术毕前10min予布比卡因15mg 丁丙诺啡0.1mg及生理盐水配成5ml硬膜外应用为镇痛负荷量。O组:昂丹司琼8mg 丁丙诺啡0.5mg 布比卡因130mg用生理盐水配成100ml;D组:氟哌利多2.5mg 丁丙诺啡0.5mg 布比卡因130mg用生理盐水配成100ml,接硬膜外镇痛泵进行患者自控镇痛(PCEA)。术后24h、24～48h进行视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和恶心呕吐评分,并对用药总量、PCA量及不良反应发生情况进行观察比较。结果:两组患者术后24h用药总量、PCA量大于术后24～48h(P<0.05),D组术后镇静评分及不良反应发生率均较O组高(P<0.05)。结论:昂丹司琼和氟哌利多在预防和治疗术后镇痛中的恶心呕吐效果肯定,但昂丹司琼镇静、眩晕、嗜睡等不良反应发生率明显低于氟哌利多。     

丁丙诺啡和曲马多配伍用于病人静脉自控镇痛的药效比较

目的 :比较丁丙诺啡和曲马多两种长效镇痛药物联合用药不同配伍的PCIA药效及不良反应的临床观察。方法 :使用PCIA的病人 12 0例 ,随机分为三组 ,每组各 4 0例。药液配伍分别为 :Ⅰ组丁丙诺啡 0 .6mg ,曲马多 4 0 0mg,氟哌利多 2 .5mg。Ⅱ组丁丙诺啡 0 .9mg ,曲马多 4 0 0mg ,氟哌利多 2 .5mg。Ⅲ组丁丙诺啡 0 .6mg ,曲马多 6 0 0mg ,氟哌利多 2 .5mg。三组病人药液中均加入生理盐水至总量为 6 0ml的复合液。PCA设置 :负荷剂量 3ml,单次剂量 1ml,连续背景输注给药 0 .0 10～ 0 .0 15ml/ (kg·h) ,锁定时间 10min。观察术后 4、8、16、2 4、4 8h的BP、HR、RR、SpO2 、镇静、恶心、呕吐、眩晕、出汗、瘙痒、镇痛效果评分及药物用量。结果 :三组病人镇痛效果均满意 (P >0 .0 5 ) ,均无过度镇静和明显呼吸抑制 ,恶心、呕吐、眩晕、出汗等不良反应Ⅰ组比Ⅱ组和Ⅲ组发生率低 (P >0 .0 5 )。结论 :三组不同配伍的药液用于术后PCIA效果满意。Ⅰ组病人不良反应发生率低 ,是临床应用PCIA首选的最佳剂量。     

不同剂量5-HT3受体拮抗剂格拉司琼防治围术期恶心呕吐的临床研究

目的 观察不同剂量的5-HT3受体拮抗剂格拉司琼(ranisetron)对围术期恶心呕吐(PONY)的作用时效,以寻求合适的剂量预防和减少PONY的发生.方法 择期上腹部吸入全麻手术患者120例,随机双盲分成生理盐水对照组(A组)、昂丹司琼8mg组(B组)、格拉司琼3mg(C组)及6mg(D组),每组各30例.术毕观察给止吐药至第1次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心呕吐的患者数、接受补救药物的患者数、恶心的严重程度、患者对止吐药物的满意度、头晕头痛、椎体外系症状等不良反应等.结果 各组患者性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组发生恶心、呕吐和接受补救药物患者数,初次出现恶心的时间,恶心严重程度评级的比较中,格拉司琼均优于昂丹司琼,差异有统计学意义(P＜0.05);格拉司琼3mg及6mg头晕头痛的发生率相近,均低于昂丹司琼,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)格拉司琼的镇吐效果优于昂丹司琼;(2)格拉司琼3mg不仅可以减少药物用量、增强抗吐时效,而且能减少不良反应的发生,是一种安全有效的止吐方法.     

不同剂量布托啡诺用于全身麻醉术后静脉自控镇痛的临床研究

目的：探讨不同剂量布托啡诺的全麻术后自控静脉镇痛效果及安全性。方法：回顾性分析74例全麻下行胆囊切除手术的患者,术毕开始应用布托啡诺镇痛。镇痛配方为布托啡诺＋格拉司琼＋生理盐水至100ml,给药速率2ml/h,单次剂量为2ml/h,锁定时间15min。根据布托啡诺6mg、8mg、10mg及12mg4种不同剂量相应分A、B、C及D组。分别观察其临床效果及不良反应。结果：B、C、D组镇痛评分（VAS评分）明显低于A组（P〈0.05）;B、C、D组之间VAS无统计学差异（P〉0.05）。A、B、C组不良反应发生率明显低于D组（P〈0.05）;A、B、C组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论：术后8~10mg布托啡诺静脉自控镇痛时,镇痛效果确切、病人感觉舒适且不良反应少,值得临床应用。     

吗啡与丁丙诺啡用于术后病人静脉自控镇痛的临床观察

目的通过观察比较吗啡与丁丙诺啡用于术后病人静脉自控镇痛(PC IA)的效果与不良反应,证明丁丙诺啡用于术后PC IA的可行性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄32~74岁,体重46~78kg的40例胸外科择期手术患者,随机分为吗啡镇痛组(M组),选用吗啡60~80mg 格拉司琼6mg 生理盐水至100m l镇痛液;丁丙诺啡镇痛组(D组),选用丁丙诺啡1.2~1.5mg 格拉司琼6mg 生理盐水至100m l镇痛液,每组20例。于术毕患者清醒后离开手术室前将止痛泵连接于周围静脉,予以50μg芬太尼负荷量后,随即开启PC IA泵。一次性镇痛泵注药模式为负荷量 持续剂量2m l/h 单次剂量0.5m l/h。随机双盲半小时后首次及以后6h/次至术后第3d,分别观察两组术后的镇痛、镇静情况及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果两组的镇痛效果均达到满意。但综合镇痛质量D组优于M组;不良反应如恶心、呕吐发生率D组(1例,5%)明显低于M组(5例,25%),组间比较差异有显著性(P<0.05);皮肤瘙痒发生率D组(1例,5%)明显低于M组(4例,20%),组间比较差异有显著性(P<0.05);镇静评分(Ram esay)2~4分者D组(19例,95%)明显高于M组(11例,55%)。结论丁丙诺啡在术后病人PC IA上比吗啡镇痛效果好,不良反应轻,方法简单、有效,可以安全、有效地用于术后病人静脉PC IA。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于腹部手术术后静脉镇痛的效果研究

目的 观察舒芬太尼复合布托啡诺应用于术后镇痛的效果及副作用.方法 全麻下行腹部手术并要求术后镇痛的160例患者,根据PCIA药物不同随机等分为4组:A组舒芬太尼150 μg+格拉斯琼9 mg,B组舒芬太尼100μg+布托啡诺5 mg+格拉斯琼9 mg,C组舒芬太尼50 μg+布托啡诺10 mg+格拉斯琼9 mg,D组布托啡诺15 mg+格拉斯琼9 mg.负荷剂量为布托啡诺0.5 mg+舒芬太尼5μg,置泵后记录用药后2、6、12、24、48、72 h患者呼吸和血流动力学变化,不同时间点疼痛VAS评分、镇静评分,并记录恶心、呼吸抑制等不良反应.结果 4组患者各时点血流动力学变化差异无统计学意义(P＞0.05);疼痛VAS评分B、C、D组低于A组(P＜0.05),B、C、D组差异无统计学意义(P＞0.05);镇静评分A、B、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05),D组镇静评分显著高于其它3组(P＜0.05).各组间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼100 μg+布托啡诺5 mg、舒芬太尼50 μg+布托啡诺10mg,镇痛效果好、镇静适度、副作用少,可更安全地用于静脉镇痛.布托啡诺15 mg镇痛效果好,但镇静过度,安全性降低.     

硬膜外腔单次注入丁丙诺啡用于剖宫产术后镇痛的剂量探讨

目的 探讨剖宫产术后经硬膜外腔单次注入丁丙诺啡镇痛的较为理想的剂量.方法 选择ASAI或Ⅱ级、足月妊娠需剖宫产产妇120例,随机均分为三组.每组分别于手术结束前10min,经硬膜外导管一次性注入丁丙诺啡0.15mg(Ⅰ组)、0.225mg(Ⅱ组)和0.3mg(Ⅲ组).观察每组产妇镇痛维持时间及不良反应.结果 Ⅱ组和Ⅲ组术后36、48hVAS评分显著低于Ⅰ组(P＜0.01),说明镇痛持续时间长于Ⅰ组,而Ⅲ组头晕、恶心呕吐的不良反应显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.01).结论 0.225mg丁丙诺啡用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛是较为理想的剂量.     

丁丙诺啡术后患者自控镇痛应用临床研究

目的评价丁丙诺啡用于手术后患者自控镇痛（patient—controlled analgesia，PCA）的效应和不良反应。方法择期行腹部手术的患者80例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄30—60岁，随机分为丁丙诺啡组（D组，n=60）和吗啡组（M组，n=20），术后接受PCA治疗。D组又进一步随机分为D1、D2和D3组，每组20例，分别用0．9mg、1．2mg和1．5mg丁丙诺啡加生理盐水至100ml，M组吗啡40mg加生理盐水至100ml，每组均以2ml／h的速度持续静脉泵入。分别于术后30min、6h、12h、18h、24h、36h和48h用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛程度。结果各组术后VAS评分镇痛的优良率都在85％以上，D2、D3组的镇痛优良率高于M组（P〈0．05或P〈0．01）；各组不良反应依药物剂量不同而异，D1组不良反应发生率低于M组。结论丁丙诺啡在镇痛治疗上有着很好的作用。0．9mg和1．2 mg丁丙诺啡镇痛效果可靠，且不良反应发生率低于吗啡。     

格拉司琼联合氟哌利多预防鞘内应用吗啡后不良反应的临床观察

目的：探讨格拉司琼复合氟哌利多预防鞘内注射吗啡术后镇痛引起恶心呕吐的效果和不良反应。方法：选择剖宫产产妇150例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为三组,每组50例,麻醉开始时给予0.5%布比卡因10mg＋吗啡0.9mg鞘内注射,A组用格拉司琼3mg,B组用氟哌利多3mg,C组格拉司琼司琼3mg＋氟哌利多1.5mg,三组术毕分别静脉给药,观察每组恶心、呕吐发生率,其他不良反应嗜睡、锥体外系症状等。结果：A、B组的恶心、呕吐发生率明显高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组的嗜睡、锥体外系症状等不良反应发生率高于A、C组。结论：格拉司琼联合小剂量氟哌利多预防鞘内注射吗啡术后镇痛引起恶心、呕吐的发生,比单独用药时效果更好,而且不良反应少。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于乳腺癌根治术术后静脉镇痛的效果观察

目的:比较氟比洛芬酯复合芬太尼与单纯芬太尼在乳腺癌根治术术后静脉镇痛的效果与不良反应。方法:乳腺癌患者60例,术后均患者自控静脉镇痛(PCIA)。随机分为2组,每组30例。芬太尼组(Ⅰ组)术后镇痛给予芬太尼1.0 mg+盐酸昂丹司琼注射液8 mg+生理盐水100 ml;氟比洛芬酯复合芬太尼组(Ⅱ组)于缝皮前给予氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯250 mg+盐酸昂丹司琼注射液8 mg+生理盐水100 ml。2组PCIA泵的设置相同:维持量2 ml/h,单次给药量0.5 ml,锁定时间15 min。观察2组患者术后12、24、48 h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果:除术后48 hⅡ组患者镇痛评分低于Ⅰ组(P0.05)外,其余不同时间的镇痛、镇静评分在2组间差异均无统计学意义(P0.05);Ⅱ组不良反应发生率20.0%低于Ⅰ组46.7%(P0.05)。结论:氟比洛芬酯复合芬太尼用于乳腺癌根治术术后静脉镇痛效果与单纯芬太尼相似,但不良反应发生率明显降低。     

布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼用于全子宫切除术后静脉镇痛效果研究

目的比较布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼分别用于全子宫切除术后病人自控静脉镇痛（patient controlled interavenous analgesia,PCIA）的临床效果。方法全麻下行妇科全子宫切除术患者90例,术后行PCIA,分为3组。布托啡诺组（A组,n=25）：布托啡诺10 mg＋阿扎司琼50 mg;氟比洛芬酯复合芬太尼组（B组,n=30）：氟比洛芬酯200 mg＋芬太尼0.5 mg＋阿扎司琼50 mg;舒芬太尼组（C组,n=35）：舒芬太尼200μg＋阿扎司琼50 mg,3组均用生理盐水稀释到100 ml。手术结束前20 min开启镇痛泵,镇痛泵设置采用连续输注给药方式。术后48 h内采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、PCIA按压次数、是否额外注射镇痛药补救、Ramsay镇静评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 3组患者术后各时间点的VAS评分均〈4分;4~24 h VAS评分,C组低于A、B组（P〈0.05,P〈0.01）。PCIA 48 h内有效按压次数3组间无明显差别（P〉0.05）。所有患者Ramsay镇静评分最高不超过3分,A组术后12 h内Ramsay镇静评分显著低于B、C组（P〈0.05）。C组恶心、呕吐发生率高于A、B组（P〈0.05）。结论舒芬太尼组镇痛效果好,但是恶心、呕吐发生率较高;布托啡诺组镇静效果弱于舒芬太尼组或氟比洛芬酯联合芬太尼组。     

上腹部术后舒芬太尼和芬太尼静脉自控镇痛的效果观察

目的 观察舒芬太尼在上腹部全麻术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及副作用发生率.方法 选择择期上腹部全麻手术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为两组,每组50例.Ⅰ组芬太尼1 mg,昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml;Ⅱ组舒芬太尼0.1 mg,昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml.术毕使用PCIA背景剂量2 ml/h,PCA 0.5 ml/次,锁定时间15 min,观察术后、4、12、24、48 h镇痛(VAS)和镇静评分,记录血压、脉搏、呼吸频率的变化及恶心、呕吐等不良反应.结果 2组患者均镇痛良好,舒芬太尼组各时点的镇痛评分最低,与芬太尼组相比差异有统计学意义(P＜0.05);镇静效果差异无统计学意义(P＞0.05);2组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼和等效芬太尼用与上腹部手术术后的镇痛效果均良好,但舒芬太尼效果更佳,是一种有效安全的镇痛方法.     

舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛临床观察

目的 观察舒芬太尼与芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级、肝肾功能正常的胸部、腹部及四肢手术的病人行术后PCIA,年龄2～12岁,体重12～40 kg,观察患者的镇痛、镇静效果和不良反应.PCIA药物配制方法:S组舒芬太尼2～3 μg/kg加昂丹司琼0.1 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml, F组枸橼酸芬太尼12～18 μg/kg加昂丹司琼0.1 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml,泵注速度2 ml/h,对术后4、8、12、16、24、48 h患者的镇痛效果(VAS评分)和不良反应进行记录.结果 S组镇痛效果优于F组(P＜0.05).结论 舒芬太尼用于小儿术后PCIA效果良好,舒适度高,安全可靠.     

舒芬太尼静脉自控镇痛对子宫切除术后患者血浆β-内啡肽的影响

目的 观察子宫切除患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对血浆β-内啡肽(β-EP)的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级在腰-硬联合麻醉下行子宫切除患者100例,随机分为A、B两组行PCIA,A组药物:舒芬太尼2 μg/㎏、格拉司琼6 mg;B组:芬太尼20 μg/㎏,格拉司琼6 mg.观察记录术后0、6、12、24、48 h患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分以及不良反应、镇痛泵有效按压次数等;于麻醉前(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)分别抽取静脉血2 mL测定血浆β-EP含量.结果 两组患者术后VAS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,不良反应相近,镇痛泵按压次数A组低于B组(P＜0.05),A组术后48 h血浆β-EP含量显著低于B组(P＜0.05).结论 子宫切除患者术后应用舒芬太尼静脉镇痛能有效地抑制应激反应,降低血浆β-EP浓度.