婴幼儿癫痫的临床和脑电图特点分析

目的研究各型婴幼儿癫痫发作特征、脑电图、病因、神经影像学的改变,探讨早期诊断方法及预后。方法对我院2003年6月-2008年1月门诊和住院诊治的125例3岁以内起病的婴幼儿癫痫患儿进行临床观察及脑电图监测,并进行CT或MRI等神经影像学及血生化、尿遗传代谢病筛查等辅助检查,随访治疗效果和远期预后。结果本组1岁以内发病占54．4％。全面性发作占37．6％,局灶性发作占53．6％,不能明确分类的发作占8．8％。症状性癫痫占58．4％,其中围生期异常是第一位病因,占症状性癫痫的50．68％;特发性癫痫占41．6％。脑电图背景活动正常占53．6％,异常占46．4％,发作问期EEG正常占24．8％,异常占75．2％。影像学检查异常占38．4％。结论婴幼儿以症状性癫痫多见,局灶性发作所占的比例高,发作形式多样,应与非癫痫性发作鉴别,视频脑电图检查对诊断及鉴别有重要意义。     

新生儿惊厥35例分析

惊厥是新生儿时期的一种常见症状，可以由多种疾病引起，在新生儿期发生率为0．2％～0．4％，生后3d至1～2周为发病高峰，其临床表现不典型，又可致神经系统损伤。因此，早期诊断和积极治疗对降低病死率及后遗症有重要意义。现就我院1997-01～2001-06新生儿惊厥35例分析如下。     

急性脑血管病所致继发性癫痫38例临床分析

[目的]探讨急性脑血管所致继发性癫痫发病的临床特点及治疗方法.[方法]回顾性分析462例急性脑血管病患者中38例发生继发性癫痫患者的临床资料.[结果]急性脑血管病患者继发性癫痫的发生率为8.2%,继发性癫痫的发生和急性脑血管病的病灶部位、发作次数及早期是否有意识障碍等因素有关.[结论]急性脑血管病患者中病灶部位累及皮质,早期具有意识障碍,病情多次发作(2次及2次以上)者继发性癫痫的发生率较高,应用抗癫痫药物治疗效果较满意.     

头痛型癫痫35例分析

从 2 0 0 0年至今 ,我院共收治头痛型癫痫 35例 ,儿童居多 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 5～ 31岁 ,其中 14岁以下 2 1例 ,占 6 0 %。病程 2个月～ 6 a,平均 18个月。有癫痫家族史 8例 ,占 2 2 .86 %。头部外伤史 3例。本组均以头痛为主要症状 ,持续时间数秒钟～ 10 min,1min以内 18例 ,1～ 3min10例 ,3～10 min7例。本组有发作先兆者 6例 ,其中 3例表现为突然黑目蒙、幻视 ,3例为突然恶心、呕吐、头晕。本组头痛部位以前额部多见且伴眼眶痛 15例。额颞部痛 10例 ,单侧颞部痛 6例 ,双颞部2例 ,顶部痛 2例。疼痛大多…     

婴儿良性部分性癫痫35例临床分析

目的:研究婴儿良性部分性癫痫的临床特点及治疗反应,探讨早期诊断方法。方法:对生后24个月内起病、排除热性惊厥、症状性癫痫、发育异常的婴儿惊厥进行临床及脑电观察,并随访治疗和预后。结果:35例患者7例惊厥伴轻度胃肠炎,5例有良性婴儿惊厥家族史,29例有丛集性发作,14例VEEG监测证实分别为起源于颞、枕、额、顶区的部分性发作。发作间期脑电图无异常。所有病例均接受抗癫痫单药治疗,5例失访。30例平均用药时间8.1个月,29例于服药6个月内发作消失,停药后3例复发,随访期内未见2岁后再复发者,21例随访至2岁以上确诊为婴儿良性部分性癫痫。结论:起病早期有以下特点应考虑婴儿良性部分性癫痫可能:①首发年龄1岁以内,不超过2岁;②复杂部分性发作或复杂部分性发作伴泛化;③呈丛集性发作,但无癫痫持续状态;④无神经系统基础病,发作无明显诱因;⑤起病前精神运动发育正常,神经影像检查正常;⑥可有婴儿良性惊厥家族史;⑦发作间期脑电图无异常,发作期有痫样放电。     

癫痫持续状态35例分析

目的：探讨癫痫持续状态（SE）的病因、机制、表现、治疗和预后。方法：对35例SE患者的资料进行回顾性分析。结果：SE主要病因有脑外伤、感染、中毒、肿瘤、脑血管病等;机制复杂;临床表现大多是全面性发作,少数为局灶性发作,脑电图80％异常。结论：SE病因很多,诊断主要靠病史和临床表现,需采用综合治疗,预后取决于病因、发作类型、抢救是否及时。     

低血糖致癫痫发作3例分析

本文总结3例老年2型糖尿病患者在使用降糖治疗期间所出现的癫痫发作,分析如下. 1病历摘要 例1:男,56岁.心肌梗塞冠脉搭桥术史5a、糖尿病史10 a余,使用人胰岛素30注射液(诺和灵30R)笔芯早餐前30 min28 U晚餐前30 min 26U皮下注射,阿卡波糖(拜唐苹)50 mg随餐嚼服,偶有根据进餐场合及进餐种类所限临时自行将餐食胰岛素更换为格列本脲2.5～5 mg餐前服用现象,未规范定期监测全天8次血糖(三餐前后+睡前+凌晨).     

58例脑外伤后迟发性癫痫临床资料分析

[目的]探寻了解脑外伤后迟发性癫痫的发作时间、临床特点、脑电图改变及有效的治疗方法。[方法]总结本院2002年6月至2004年6月收治的58例头部外伤后迟发性癫痫患者的临床资料,分析外伤后癫痫发作的时间、类型、抗癫痫药物效果及脑电图特点。[结果]第一次癫痫发作时间距受伤最短7个月,最长者2年4个月,平均1．6年。经治疗后,患者的癫痫发作均得到不同程度的控制。[结论]脑外伤后迟发性癫痫大多于伤后半年以上发生,外伤后脑软化灶可能是迟发性癫痫的主要原因之一,不主张长期预防性服用抗癫痫药物,除非伤后7d内有癫痫发作者。伤后脑内有器质性病灶者出院后仍应定期复查脑电图。     

卒中后癫痫发作116例分析

对我院1994-01～2003-01卒中后癫痫116例分析如下. 1临床资料 本组男98例,女18例,年龄36～60岁30例,60～86岁86例,平均66.8岁.脑梗塞44例,脑出血53例,蛛网膜下腔出血13例,血管畸形搭桥术后再灌注综合征3例,动静脉畸形和动脉瘤术后3例.本组均经过详细的询问病史,专科医师检查以及脑电图、CT等检查,均符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准[1].     

脑卒中后早期癫痫36例分析

目的:探讨脑卒中后早期癫痫的临床特点、发病机制及预后。方法:回顾性分析我院2005-03/2008-03收治脑卒中患者439例并发卒中后早期癫痫36例的临床资料。结果:脑卒中后早期癫痫共发生36例,总发病率为8.2%;全面性发作23例,占63.9%;发生在脑叶者34例,占94.4%;死亡9例,病死率25%。结论:脑卒中后早期癫痫发作与脑卒中的性质、部位密切相关,其预后较差,临床上应引起重视。     

心律失常型癫痫8例临床特点分析

目的：探讨心律失常型癫痫临床特征及脑电图改变。方法：对8例心律失常型癫痫临床表现及脑电图改变进行分析。结果：临床主要表现为反复发作性室上性心动过速，偶有心绞痛样发作，历时1～3min，常规脑电图无明显异常，蝶骨电极脑电图描记异常。结论：心律失常型癫痫极易误诊，蝶骨电极脑电图检查对本病具有特殊的诊断价值，应用抗癫痫药物治疗有较好疗效。     

缺血性脑卒中后癫痫103例分析

对我科2002-01～2005—12收治的缺血性脑卒中后癫痫103例分析如下。     

成人难治性癫痫190例临床特点分析

以2004年1月～2013年1月我院收治的190例癫痫患者作研究对象,分为观察组与对照组,观察组为药物治疗无效100例患者,对照组为药物治疗有效90例患者,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。观察组与对照组相比,儿童时期发病几率、症状比例、多种发作类型并存等情况存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05),两组患者在脑电图重度改变几率及影像学异常改变等方面也存在较大的差异,具有统计学意义(P<0.05)。难治性癫痫具有使用多种抗癫痫药物进行治疗其效果较差、脑电图重度异常、影像学异常改变、继发或伴发智力障碍、出现多种发作形式、病初发作较为频繁、发病年龄较早等特点。     

癫痫并发偏头痛患者36例临床特点分析

目的 分析癫痫合并偏头痛患者和单纯癫痫患者的临床特点.方法 2009年10月至2011年3月我院神经内科住院及门诊诊断为癫痫以及癫痫合并偏头痛的患者190例,其中单纯癫痫患者(E组)154例,偏头痛合并癫痫患者(EM组)36例.比较两组患者的临床特点.结果 EM组女性比例、癫痫发作频率、平均癫痫病程与E组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫分型两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 癫痫与偏头痛可能存在相互联系及作用,偏头痛可能加重癫痫疾病严重程度,给癫痫治疗带来负面效果.     

癫痫所致精神神经障碍60例分析

对我科1995～2005-10收治的癫痫所致精神神经障碍60例分析如下。     

低血糖症误诊为癫痫35例分析

低血糖症在内科急诊较为常见，可出现神经精神症状，严重者以昏迷、抽搐发作为首发，易误诊为癫痫。笔者通过对35例低血糖症误诊为癫痫患者临床资料进行回顾性分析如下。     

儿童期特殊类型癫痫误诊35例分析

各科医师对儿童期典型的癫痫发作均能正确诊断 ,而对特殊类型的发作 ,确有误诊现象。本组 35例均为来我院神经科就诊 ,经 EEG或睡眠脑电监测及随访证实 ,且曾被误诊的特殊类型的儿童癫痫患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 19例。年龄 4～ 14岁 ,病程 3个月～ 5 a;其中有高热惊厥史 6例 ,有癫痫家族史 4例 ,有偏头痛家族史 2例 ,头部外伤史 2例。1.2　临床表现1.2 .1　腹型癫痫误诊为肠道蛔虫病、胃痉挛 2 1例 ,男 11例 ,女10例 ;年龄 4～ 14岁 ,表现腹痛呈发作性 ,以上腹部或脐周为主 ,并伴有恶心、呕吐、头痛…     

严重低血钾致癫痫持续状态1例分析

当人体血浆中钾离子浓度低于2.5 mmol/L时,称为重度低钾血症,可引起呼吸肌麻痹、心律失常乃至心跳呼吸骤停而危及生命.我科2010-09对1例严重低钾血症所致昏迷及癫瘸持续状态患者在早期正规救治,采用胃肠及静脉同时补钾取得良好效果,现报道如下.     

呈非典型癫痫样发作的透析性脑病1例分析

透析性脑病是发生在血液透析患者的一类代谢性脑病。现将我院收治的表现为非典型癫痫发作的渗透性脑病1例分析如下。     

症状性癫痫的病因学分析及有关癫痫形成时间的研究

【目的】研究症状性癫痫的病因分布,探讨癫痫形成时间的特点。【方法】调查随访重庆医科大学附属第一医院癫痫中心9200例患者,筛选出符合症状性癫痫诊断的病例共1087例,详细记录他们的病因种类、病因年龄、癫痫发病年龄等信息,然后进行分析研究。【结果】①症状性癫痫的病因依次为头外伤、高热惊厥、颅内感染、产伤、手术、新生儿缺血缺氧性脑病、脑血管疾病、脑肿瘤等,不同病因的症状性癫痫的发病年龄不同;②59．71％的症状性癫痫患者在遭受病因打击后5年内出现癫痫发作,不同病因的症状性癫痫的癫痫形成时间不同;③头外伤和高热惊厥所致的症状性癫痫的病因年龄有显著差异,它们分别发生在成熟大脑和非成熟大脑,两者导致的症状性癫痫的癫痫形成时间不同。【结论】症状性癫痫的常见病因占第一位和第二位的分别为头外伤、高热惊厥,其他依次为颅内感染、产伤、手术、新生儿缺血缺氧性脑病、脑血管疾病、脑肿瘤等,不同病因导致的症状性癫痫有不同的发病年龄;多数症状性癫痫患者出现癫痫发作是在遭受病因打击后5年内,不同病因所致症状性癫痫有不同的癫痫形成时间;头外伤和高热惊厥导致的症状性癫痫的癫痫形成时间不同,这可能与发生在成熟大脑和非成熟大脑的癫痫形成机制不同有关。