BIS与S100β联合Copeptin在急性重度一氧化碳中毒患者中的应用价值

目的:探讨脑电双频指数（BIS）与特异性蛋白100β（S100β）联合和肽素（Copeptin）在急性重度一氧化碳中毒（ASCMP）患者中的应用价值。方法:收集衡水市人民医院2018年6月至2020年6月收治的急性一氧化碳中毒患者256例,根据中毒程度分为轻度30例、中度40例和重度186例。其中,重度一氧化碳中毒患者...     

急性一氧化碳中毒患者血清NSE水平检测的临床价值

目的;观察急性一氧化碳中毒患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化,并评价其临床意义.方法将55例急性一氧化碳中毒患者作为病例组,应用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测病例组血清NSE水平,并与20例对照组进行比较.结果各中毒组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);相同时间不同程度中毒患者的NSE比较,差异有统计学意义(P<0.05);病例组与对照组比较,第1天、第3天血清NSE水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但随治疗时间增加浓度逐渐降低.结论急性一氧化碳中毒患者血清NSE水平与一氧化碳中毒程度密切相关,有助于评估急性一氧化碳中毒患者急性期神经元受损的严重程度.     

新生儿窒息后血清S-100B蛋白的变化及临床意义

[目的]探讨新生儿窒息后血清S-100B蛋白含量的变化及其临床意义.[方法]采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测40例足月窒息新生儿(轻度窒息24例,重度窒息16例)出生后d 1、d 3的血清S-100B蛋白含量,并与20例正常足月新生儿进行对照.[结果]窒息新生儿血清S-100B蛋白水平显著高于正常对照组,窒息程度越重,血清S-100B蛋白水平越高(F=11.72,P＜0.01).窒息后脑损伤程度越重,d 1血清S-100B蛋白水平越高(F=25.97,P＜0.01),中、重度HIE患儿生后d 3血清S-100B蛋白水平与无脑损害及轻度HIE患儿相比仍然较高(F=84.06,P＜0.01).[结论]新生儿窒息后血清S-100B蛋白含量的变化有助于缺氧缺血性脑损伤严重程度的判断.     

血清中NSE和脑脊液中S100β及JNK蛋白对评估急性CO中毒迟发性脑病的预测价值

目的探讨血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑脊液中神经营养因子(S100β)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白对急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法选取CO中毒治疗后病情稳定者200例,其中81例DEACMP患者,119例非DEACMP患者,同期健康检查者100名为对照组。3组均采集外周静脉血测定血清中NSE和脑脊液中S100β及JNK蛋白水平。结果治疗前DEACMP组和非DEACMP组血清中NSE水平及阳性率均明显高于对照组(P0.05);治疗前DEACMP组血清中NSE和脑脊液中S100β、JNK1和JNK2蛋白表达明显高于非DEACMP组(P0.05),治疗后均明显降低,DEACMP组明显高于非DEACMP组(P0.05)。联合检测时任意1个指标为阳性时预测DEACMP的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为91.25%、67.23%、65.18%和89.89%;联合检测均为阳性时依次为52.50%、75.63%、59.15%和70.31%。结论早期检测血清中NSE和脑脊液中S100β及JNK蛋白表达对DEACMP有预测作用,联合检测较单项检测的预测价值更高。     

急性一氧化碳中毒23例临床分析

急性一氧化碳中毒２３例临床分析上海市化工职业病防治研究所（成都路，２０００４１）黄顺根，王招兄，王莹急性一氧化碳中毒病例报道甚多，尤其是重度中毒后常因抢救不及时或治疗措施不当发生一氧化碳中毒后发症，给病人及家属带来莫大的痛苦，给社会带来莫大的损失。为...     

急性一氧化碳中毒十四例临床分析

急性一氧化碳中毒是工业生产及生活中常见的疾病,但生活中高浓度大批中毒病例尚较少见。现将我市发生的十四例急性一氧化碳中毒病例介绍如下: 一、中毒简要经过 1994年3月31日,我市某工厂家属宿舍区因地下煤气管道破裂,大量CO沿着暖气管道污染居民住房。从上午10点至晚上八点,破裂管道周围的三栋楼     

血清和尿S-100B蛋白对新生儿缺氧缺血性脑病预后的评估价值

目的 调查缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿生后不同时间点血清和尿S-100B蛋白的变化,探讨其判断病情及其预后的临床价值。 方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测48例HIE新生儿和25例正常对照儿生后1、3 d和7 d血清和尿S-100B 蛋白,并对HIE患儿在1岁时做了随访观察。 结果 HIE组生后1、3 d和7 d血清和尿S-100B蛋白均较正常对照组明显增高(P<0.05或<0.01),其增高程度与病情一致,即S-100B蛋白越高,病情越重;预后异常组生后1 d和3 d血S-100B和生后3 d和7 d尿S-100B蛋白明显高于预后正常组(P<0.05或<0.01)。以血S-100B>5 μg/L和尿S-100B>3 μg/L作为判断HIE不良预后的界值,生后1 d和3 d血S-100B>5 μg/L判断预后的准确性分别为88.1%和77.3%;生后3 d和7 d尿S-100B>3 μg/L判断预后的准确性分别为 90.5%和85.7%。血和尿S-100B蛋白对判断HIE预后差异无统计学意义。 结论 HIE新生儿生后血清和尿S-100B蛋白升高与病情及预后密切相关,S-100B蛋白对判断新生儿HIE预后具有重要的临床价值。     

急性一氧化碳中毒患者血清S100β、NSE、GFAP水平变化及其临床意义

选取2018年11月—2021年8月本院收治的39例急性CO中毒迟发性脑病患者作为观察组，根据病程不同分为急性中毒期、假愈期和迟发性脑病期3个亚组。同时选取39例健康受试者作为对照组，检测两组血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平。观察组各期S100β含量分别为(10.02±0.73)、(7.64±0.60)、(6.87±0.76)ng/ml, NSE含量分别为(44.76±4.59)、(34.88±3.39)、(28.68±3.81)ng/ml, GFAP含量分别为(146.65±10.60)、(103.98±16.29)、(82.55±17.65)pg/ml,各指标均明显高于对照组；对照组S100β含量(5.44±0.89)ng/ml(F=136.997,P<0.01),NSE含量(17.74±3.91)ng/ml(F=156.799,P<0.01),GFAP含量(56.05±8.67)pg/ml(F=145.117,P<0.01)。迟发性脑病期3项指标含量与急性中毒期和假愈期相比，差异均有统计...     

急性一氧化碳中毒12例临床分析

１９９７年８月１６日,某煤矿井下发生一起急性一氧化碳中毒事故。现报道如下。　　一、中毒经过该煤矿为衰老矿井,为开采小槽煤,于１９９７年７月１５日开始清理封闭多年的“２５０”工作面巷道。８月１６日上午１０时先有３名工人开始感觉头痛、头晕、恶心等,未引起警觉,仍坚持工作。约１０分钟后,症状加重,急忙脱离现场,途中昏倒在地,呼之不应;与此同时,其他工人也都感觉头晕、胸闷等,遂立即逃离现场,途中又有９名工人昏倒在地、全身无力、呼吸困难。昏倒的１２名工人均被工友及时救离中毒现场,急送医院。救出至就诊时间约…     

尼莫地平对急性一氧化碳中毒小鼠脑损伤的治疗作用

目的 研究尼莫地平对急性一氧化碳（CO）中毒致小鼠脑损伤的治疗作用。方法 小鼠单次腹腔注射CO170ml/kg，以CO中毒小鼠死亡率，被动回避性记忆能力，脑细胞膜和线粒体膜Ca^2 -Mg^2 ATP酶（Ca^2 -Mg^2 ATPase)活性和脑组织单腔氧化酶-B（MAO-B）活性的改变以及海马神经元细胞病理改变为指标，研究尼莫地平对急性CO中毒致小鼠脑损伤的治疗作用。结果 尼莫地平以剂量依赖性的方式变为指标。研究尼莫地平对急性CO中毒致小鼠脑损伤的治疗作用。结果 尼莫地平以剂量依赖性的方式降低CO中毒小鼠的死亡率，明显改善CO中毒小鼠下降的记忆能力。显著阻遏CO中毒小鼠脑细胞膜和线粒体膜Ca^2 -Mg^2 ATPase活性的病理性降低以及脑组织MAO-B活性的病理性升高，明显减轻海马神经元的迟发性坏死；此治疗作用以尼莫地平15min内给予较为明显。结论 在急性CO中毒早期给予足量尼莫地平对急性CO中毒所致脑损伤有显著的治疗作用。     

重度急性一氧化碳中毒超敏C-反应蛋白动态变化观察

目的 探讨重度急性一氧化碳中毒超敏C-反应蛋白动态变化. 方法将46例重度ACMP患者于入院后第1、4、8、16天测定C-反应蛋白水平.结果 所有患者的C-反应蛋白水平入院后第1天即明显升高,于第4天达到高峰,第8天开始下降,第16天降至接近正常水平.四个时间点比较均有极显著差异（P〈0.01）.结论 C-反应蛋白水平的高低与急性一氧化碳中毒致脑水肿的消长有密切关系.     

急性一氧化碳中毒78例临床分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒的临床特点及预后.方法 对78例一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78例一氧化碳中毒患者存活77例,死亡1例,完全康复75例,迟发性脑病2例,结论 急性一氧化碳中毒虽病情凶险,但及时有效足够疗程治疗死亡率低,治愈率高,并发症少,高龄患者风险可能高于年轻患者.     

急性脑梗死患者血清S100β蛋白、NSE及hs-CRP水平与患者病情及预后关系的探讨

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与患者病情及预后的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法对33例脑梗死患者及25例健康对照组的血清S100β蛋白水平进行测定;并用散射比浊法测定血清hs-CRP含量,NSE的测定采用电化学发光的方法。观察并比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白、NSE和hs-CRP含量变化,采用Pearson法对三者进行相关性分析。结果脑梗死组患者血清S100β蛋白[(0.025±0.017)μg/L、NSE(10.957±5.915)μg/L、hs-CRP(7.147±10.503)mg/L]水平均显著高于正常对照组[(0.017±0.009)μg/L、(9.972±3.188)μg/L、(2.679±1.678)mg/L]增高(均P<0.05),并且随着神经功能损伤程度的增高和梗死面积的增加,血清S100β蛋白、NSE和hs-CRP含量亦明显升;S100β蛋白、NSE和hs-CRP水平间呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白、NSE、hs-CRP水平可作为急性脑梗死患者病情判断、预后评估的指标;尤其适用于无法进行影像学检查的急性脑梗死患者。多指标相结合进行评价意义更大。     

依达拉奉对高血压脑出血患者血清S-100β蛋白、神经元烯醇化酶的影响

目的探讨依达拉奉对高血压脑出血患者血清S-100β蛋白、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的影响。方法 2012年7月—2014年12月收治的高血压脑出血患者82例,随机分为常规治疗组42例和依达拉奉组40例。常规治疗组给予常规治疗,依达拉奉组在常规治疗基础上加用依达拉奉,手术均采用锁孔微创手术血肿清除。观察两组治疗前和治疗第3、5、7、14天血清中S-100β蛋白、NSE水平。计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果常规治疗组治疗后第3、5、7、14天血清S-100β蛋白水平分别为(0.317±0.094)、(0.295±0.087)、(0.198±0.024)、(0.148±0.038)μg/L,依达拉奉组分别为(0.216±0.079)、(0.204±0.079)、(0.136±0.026)、(0.118±0.044)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(t=5.254、4.951、11.228、3.309,均P0.05)。常规治疗组治疗后第3、5、7、14天血清NSE分别为(21.60±4.32)、(18.48±3.86)、(14.67±3.71)、(11.62±3.75)U/ml,依达拉奉组分别为(19.78±3.59)、(14.64±3.25)、(11.46±3.42)、(9.48±3.39)U/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=2.069、4.861、4.068、2.706,均P0.05)。结论依达拉奉对高血压脑出血患者的神经元有保护作用,能有效改善神经功能缺损。     

急性一氧化碳中毒的高压氧治疗

目的分析急性一氧化碳中毒（ACOP）的临床特点、治疗及发生一氧化碳中毒迟发脑病的影响因素。方法回顾性分析我科2005年1月～2008年10月收治的60例ACOP的临床特点。结果生活性ACOP仍为主要病因。分析对于重度ACOP患者而言，年龄大、高血脂、昏迷时间长，有高血压、脑梗死等其他伴随疾病，HBO治疗次数不足是其出现迟发脑病的易患因素。结论采用HBO治疗结合激素、改善脑循环及代谢药物等综合措施治疗ACOP具有科学性和可行性。     

急性一氧化碳中毒的预防

急性一氧化碳中毒可发生于生活中 ,也可发生于生产中。中毒的原理是一氧化碳经呼吸道吸入后 ,立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白 ,碳氧血红蛋白不仅不能携带氧 ,而且还能影响氧合血红蛋白的解离 ,阻碍氧的释放和传递 ,导致低氧血症 ,引起组织缺氧[1] 。由于防护一氧化碳的知识普及不够 ,每年各医院均可见中毒致死的患者 ,有的重症患者虽然保住了生命 ,但生活不能自理 ,给家庭及社会带来了沉重的负担。因此 ,普及一氧化碳的防治知识非常重要。生活中一氧化碳中毒1 要正确使用取暖设备我国北方大部分农村以燃煤火、木炭、土暖气等方法取暖 …     

急性一氧化碳中毒的现场急救

近来,各医院急诊室里一氧化碳(CO)中毒(俗称煤气中毒)的病人数量大增。这是由于人们为了取暖而长时间地使用含碳燃料,但燃料燃烧不完全,短时间产生大量的CO;或是家庭中管道煤气泄漏,在通风不良的封闭环境中吸入过量的CO所导致。一氧化碳,是一种无色、无臭、无味的气体,所以人很难查觉出自己周围高CO的     

急性一氧化碳中毒的救治—附19例临床分析

本文通过对１９例急性一氧化碳中病毒例的治疗观察说明：急性一氧化碳中毒时，其预后与治疗有着密切的关系，高压氧治疗对危性一氧化碳中毒具有特殊疗效，它是决定一氧化碳中毒抢救成败和预后的关键。