胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产的预测价值

目的探讨胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法先兆早产孕妇200例(先兆早产组100例与早产组100例)和足月妊娠正常产妇100例(对照组)采用胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量诊断。结果胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产预测率为88.0%,而对先兆早产的预测为78.0%,同时对照组的阳性比率为9.0%,早产组和先兆早产组的阳性率明显高于对照组(P﹤0.05)。结论胎儿纤维连接蛋白在临产后的表达变化与早产发生有关,为胎儿纤维连接蛋白预测早产提供了一定的理论支持。     

先兆性流产与生殖道感染相关性及PRG和β-HCG及CA125水平变化

目的探究妊娠期先兆性流产与生殖道感染的相关性及患者血清孕酮(PRG)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖链蛋白125(CA125)水平变化。方法选取2016年10月-2019年5月在海口市妇幼保健院妇产科就诊的妊娠期先兆性流产妇女118例为研究对象,根据妊娠结局不同分为良好组(n=41)和不良组(n=77),并以同期孕周相近的正常孕妇100名为对照组。三组均行生殖道病原体和血清PRG、β-HCG、CA125水平检测,比较三组生殖道感染阳性率及血清PRG、β-HCG、CA125水平,分析血清PRG、β-HCG、CA125水平对先兆性流产结局预测的准确性。结果不良组和良好组解脲支原体(36.36%、17.07%)、沙眼衣原体(36.36%、26.83%)、巨细胞病毒(42.86%、19.51%)、假丝酵母(33.77%、31.71%)感染阳性率高于对照组(2.00%、3.00%、5.00%、15.00%),且不良组感染阳性率高于良好组(P0.05);良好组、不良组血清PRG、β-HCG水平低于对照组,且不良组低于良好组,良好组、不良组血清CA125水平高于对照组,且不良组高于良好组(P0.05);血清PRG、β-HCG、CA125联合诊断敏感性为92.21%,高于血清CA125(79.22%)、β-HCG(77.92%)、PRG(72.73%)单独诊断。结论先兆性流产患者生殖道感染率、血清CA125水平高于正常孕妇,血清PRG、β-HCG水平低于正常孕妇,通过检测血清PRG、β-HCG、CA125水平,可预测评估先兆性流产结局。     

血清孕酮、HCG联合检测在早期先兆流产中的临床意义

目的探讨血清孕酮、HCG联合检测在早期先兆流产诊断中的临床意义,为早期先兆流产的诊断提供理论依据。方法选取2010年4月至2012年6月间来我院就诊并治疗的早期先兆流产患者236例为研究组,同时选取正常孕妇70例作为对照组,记录两组患者血清孕酮及β-HCG的含量,同时对比评价孕酮单独检测与孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆性流产诊断中的应用效果。结果早期先兆流产患者血清孕酮及β-HCG水平较对照组正常孕妇显著降低(P<0.01);孕酮、β-HCG联合检测诊断早期先兆性流产的敏感性、阴性预测值以及诊断准确率与孕酮单独检测结果相比显著升高(P<0.05),而对于特异性和阳性预测值而言,孕酮、β-HCG联合检测较孕酮单独检测略有下降,但两组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清孕酮、β-HCG对于早期先兆流产的诊断具有指导意义;血清孕酮与β-HCG联合检测能够提高早期先兆流产患者妊娠结局预测的敏感性和准确率,有效指导患者的治疗,提高治疗效果,减少患者的经济负担。     

外周血基质金属蛋白酶-9在预测早产中的价值

目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9的水平与自发性早产的关系。方法:以15例正常孕妇相近孕期血清为对照,用ELISA法检测32例28~37周早产先兆孕妇血清基质金属蛋白酶-9水平。结果:发生早产的血清基质金属蛋白酶-9均值为0.713 3 ng/m l,显著高于保胎成功组的0.021 2 ng/m l,亦高于正常对照组的0.006 0 ng/m l(P<0.01)。结论:先兆早产孕妇,其血清基质金属蛋白酶-9水平可作为早产发生的提示性指标。     

血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病的相关性及预测不良妊娠结局价值

目的：探讨孕妇胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)表达及与妊娠期高血压疾病的相关性。方法：选取2019年2月—2021年7月在本院建档并定期产前检查的妊娠期高血压疾病患者127例(病例组),分为妊娠期高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组,正常孕妇160例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清PLGF、PAPP-A水平,全自动化学发光免疫分析仪检测血清β-HCG水平;Pearson法分析血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的相关性,受试者工作特征曲线分析其预测不良妊娠结局价值,logistic回归分析发生影响因素。结果：妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组血清PAPP-A、β-HCG水平依次升高且均高于对照组,PLGF表达水平依次降低且均低于对照组(均P<0.05)。病例组发生胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产比例高于对照组(P<0.05);不良妊娠结局患者血清PLGF表达水平低于良好妊娠结局组,血清PAPP-A、β-HCG水平高于良好妊娠结局组(均P<0.05)。血清P...     

血清β-HCG、hsCRP和Npt水平与足月胎膜早破孕妇羊膜感染的相关性研究

目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)及新蝶呤(Npt)在足月胎膜早破孕妇中的诊断价值及其与羊膜腔感染的关系。方法:选取行剖宫产分娩的185例足月胎膜早破孕妇为研究对象(观察组),另选取同期行剖宫产分娩的180例正常孕妇为对照组,采用放射免疫法测定两组Npt水平,化学发光法测定β-HCG、免疫散射比浊法测定hsCRP。结果:与对照组相比,观察组血清β-HCG、hsCRP、Npt水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻、中度羊膜腔感染相比,重度羊膜腔感染血清β-HCG、hsCRP、Npt水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析可知,β-HCG+hsCRP+Npt联合检测羊膜腔感染敏感性、特异性高于β-HCG、hsCRP、Npt单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清β-HCG、hsCRP、Npt水平可作为足月胎膜早破孕妇羊膜腔感染的预测指标,三者联合诊断可提高诊断敏感性及特异性。     

妊娠期肝内胆汁淤积症激素水平与新生儿血气分析值的相关性分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者雌激素(E2)、孕激素(P)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及与新生儿出生即刻血气分析值中PH值、血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)的关系。方法:选择ICP晚期妊娠60例,正常晚期妊娠25例,测定母体血雌二醇(E2)、孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量及围生儿出生即刻脐动脉血血气分析值中PH值、PO2、PCO2,并进行相关性分析。结果:ICP组较对照组PH值、PO2明显降低(P<0.01),PCO2明显升高(P<0.05);ICP组孕妇血E2值明显升高(P<0.01),其与PCO2呈正相关,与PH值及PO2呈负相关,P及β-HCG值未见相关性。结论:ICP较正常妊娠母儿氧交换率下降;ICP孕妇E2水平明显升高,且与新生儿出生即刻血气分析值中PH值、PO2、PCO2存有相关性;P及β-HCG值未见关联。     

血清MMP-9浓度结合宫颈长度预测早产的研究

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9浓度结合宫颈长度的测量在预测自发性早产中的价值.方法 用酶联免疫吸附测定法检测25例孕28～36+6周先兆早产孕妇和16例相近孕周正常孕妇血清中基质金属蛋白酶-9的浓度,并同时经阴道超声检测宫颈长度.结果 25例先兆早产孕妇中11例发生早产,14例7天内未发生早产.发生早产组的基质金属蛋白酶-9浓度均值为39.04±9.41ng/mL,显著高于保胎成功组(7天内未发生早产)的30.55±1.65ng/mL(t=3.330,P<0.05),亦高于正常对照组的26.72±8.17ng/mL(t=3.622,P<0.05).同时,早产组的宫颈长度均值为16.75±3.05mm,显著低于保胎成功组的24.31±3.57mm(t=-5.598,P<0.05),亦低于正常对照组的31.31±1.99mm(t=-15.063,P<0.05).结论 孕妇血清中基质金属蛋白酶-9的浓度水平结合宫颈长度的检测可作为早产发生的预测指标.     

胎儿纤连蛋白与分娩关系的研究

目的:探讨孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白fetalfibronectin(FFN)水平与分娩发动的关系。方法:选择201例孕周在28～42周的孕妇,监测宫颈长度后取宫颈黏液用酶联免疫吸附(ELISA)法测定FFN水平,比较不同宫颈长度发生FFN阳性率的差异性,并比较FFN阳性和FFN阴性孕妇的妊娠结局以及围产儿结局。结果:①96例先兆早产患者中,55例宫颈长≤25mm者,FFN阳性率为70.9%;41例先兆早产患者宫颈长～25mm者,FFN阳性率为12.2%;44例先兆早产孕妇FFN阳性中有27例发生早产,52例FFN阴性患者中4例发生早产;44例FFN阳性孕妇围产儿病率为34.1%,52例FFN阴性孕妇围产儿病率为10,2%。②105例正常足月孕妇,FFN阳性孕妇86例其中有71例自然分娩;FFN阴性孕妇19例中有3例自然分娩。③足月妊娠组FFN阳性均值比先兆早产组高;足月妊娠组FFN阴性均值比先兆早产组亦高。结论:FFN是反映宫颈成熟度的良好标志,可以客观的预测早产,指导足月妊娠引产时机的选择。     

妊娠期高血压疾病患者血中β-HCG与AFP关系的探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)患者血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与甲胎蛋白(AFP)水平变化及其相互关系。方法:采用化学发光法测定79例妊娠期高血压疾病和80例正常中、晚期妊娠妇女血清β-HCG与AFP值。结果:妊娠期高血压疾病孕妇血清β-HCG值明显升高,与正常孕中晚期妇女相比,差异显著(P<0.01),且随病情加重其数值进行升高;重度子痫前期血清AFP水平与正常中、晚期孕妇和妊娠期高血压及轻度子痫前期患者相比明显升高,差异显著(P<0.01),重度子痫前期时β-HCG与AFP水平呈一定相关性(r=0.531 5),妊娠期高血压及轻度子痫前期时β-HCG与AFP水平无相关性。结论:β-HCG升高可作为预测妊娠期高血压疾病与判断病情轻重的指标,而AFP在重度子痫前期的预测与判断病情轻重方面才有意义,联合检测β-HCG与AFP可增加预测与判断妊娠期高血压疾病病情轻重的敏感性。     

联合检测fFN和TNF-α预测早产的临床价值

目的:探讨联合检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)和肿瘤坏死因子(TNF-α)预测早产的价值。方法:使用ELISA法测定45例孕28～36周先兆早产的孕妇(研究组)和43例同期同孕龄的正常孕妇(对照组)的阴道后穹窿分泌物中的fFN和TNF-α水平。结果:①研究组fFN和TNF-α的含量高于对照组(P<0.05),妊娠结局为早产的孕妇fFN和TNF-α含量高于足月产孕妇(P<0.05);②fFN预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值高于TNF-α。结论:fFN和TNF-α水平与是否早产相关;fFN和TNF-α均是预测早产较为敏感的指标,二者联合检测可提高早产和1周内分娩的预测结果。     

子宫内膜厚度、血清β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇和孕酮对疑似异位妊娠的预测价值

目的:探讨B超子宫内膜厚度、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的应用。方法:选取贺州市人民医院2007年1月～12月住院的疑似异位妊娠的152例孕妇,行B超检查测量子宫内膜厚度及测定血清β-HCG、E2、P值。结果:152例疑似异位妊娠孕妇子宫内膜厚度及血清β-HCG、E2及P值高于正常非妊娠者。宫内妊娠组子宫内膜厚度、β-HCG、E2及P值明显高于异位妊娠组(P0.05);正常宫内妊娠组子宫内膜厚度、β-HCG及P值高于宫内妊娠流产组;正常宫内妊娠组与宫内妊娠流产组E2值均很高,异位妊娠组E2值低(P0.05)。结论:血清β-HCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但难以鉴别异位妊娠和尚未形成宫内孕囊的早早孕及宫内妊娠流产,结合子宫内膜厚度、血清β-HCG、E2、P值则能预测妊娠的着床部位,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。     

联合筛查在预测早产中的应用研究

目的:探讨联合筛查在早产预测中的应用。方法:检测孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(fFN)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)含量以及血清中C反应蛋白(CRP)和白细胞数量(WBC),并利用Herrera模型进行调查。结果:早产组孕妇fFN、β-HCG、IGFBP-1、血CRP、WBC较足月产组均明显上升,差异有统计学意义(P<0.01),且fFN、IGFBP-1及β-HCG 3项指标联合对早产的预测准确度为91.2%,敏感度为91.7%,特异性为90.7%,阳性预测值为89.8%,阴性预测值为92.5%。另外焦虑和社会经济状况差与早产有明显关系。结论:孕妇宫颈阴道分泌物fFN、β-HCG及IGFBP-1联合筛查对早产预测的准确度较高,此外孕妇的焦虑情绪也与早产有关。     

PAPP-A MoM值异常与筛查低风险孕妇不良妊娠相关性研究

目的 分析早孕期母血清产前筛查结果低风险伴PAPP-A MoM值异常孕妇的不良妊娠发生率。方法 收集2016年5月至2018年12月于南宁市第二人民医院进行早孕期母血清产前筛查且筛查结果低风险伴PAPP-A MoM值偏低的217例孕妇作为观察组,选取同时间段检测的217例筛查低风险伴PAPP-A MoM值正常的孕妇作为对照组。收集两组孕妇的临床资料,比较两组不良妊娠的发生率,分析两组不良妊娠的类型及发生频数。结果 (1)观察组PAPP-A MoM值(0. 41±0. 07)明显低于对照组(1. 6±1. 2),差异有统计学意义(P <0. 05);(2)观察组不良妊娠发生率(53. 5%)明显高于对照组(22. 6%),差异有统计学意义(P <0. 05);(3) 217例观察组孕妇中:妊娠期糖尿病49例,妊娠期高血压13例,17例发生胎儿窘迫,13例发生早产,14例发生先兆早产,2例确诊为染色体异常疾病,7例自然流产,12例羊水过少以及3例肝内胆汁淤积症。结论 筛查结果低风险伴PAPP-A MoM值异常的孕妇具有较高的不良妊娠发生率,PAPP-A MoM值可作为重要辅助预...     

血清β-HCG及孕酮值对异位妊娠及早孕诊断的价值

目的:探讨血清β-HCG和孕酮值对异位妊娠与早孕诊断的价值。方法:选择正常未孕妇女、正常早孕妇女和异位妊娠孕妇共214例,分组检测并比较各组血清β-HCG和孕酮值。结果:异位妊娠孕妇和正常早孕妇女的血清β-HCG高于未孕妇女,孕酮值水平低于未孕妇女;而异位妊娠孕妇与正常早孕妇女相比,前者血清β-HCG更高,孕酮值水平更低,各组差异均有显著性(P<0.001)。结论:在孕早期测定血清β-HCG及孕酮值是诊断异位妊娠的最有效途径。     

检测胎儿纤维连接蛋白与血清C-反应蛋白评估感染性早产疗效

选择妊娠28-37周先兆早产的孕妇106例，入院时及在应用抗生素以及硫酸镁保胎治疗后第3 d及第7 d时检测宫颈阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白（fFN）和血清中的C-反应蛋白（CRP）的水平。选择同孕周门诊正常孕妇100例为对照组。发现（1）发生先兆流产的孕妇的fFN阳性率和CRP值比正常孕妇显著增高，P<0.05；(2)先兆早流产孕妇组经治疗后fFN阳性率和CRP水平显著下降，第1 d和第7 d比较，P<0.05。检测fFN与CRP可用于评价感染性早产的治疗效果。     

妊娠高血压综合征患者β-HCG水平测定

目的研究不同程度妊娠高血压综合征(妊高征)的发生与β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)之间的关系。方法对179例于我院门诊及病房行产前检查的待产孕妇空腹采血,采用放射免疫法检测β-绒毛膜促性腺激素。结果妊高征组轻、中、重度患者的β-HCG水平比正常妊娠组升高,差异有非常显著性(P0.01)。β-HCG与妊高征病情严重程度呈正相关。结论妊高征组比正常妊娠组β-HCG显著升高,且随着妊高征程度的加重,β-HCG逐渐增高。如果从孕中期开始对妊娠妇女β-HCG水平进行连续监测,对于妊高征的及早发现将更有意义。     

阴道超声下子宫内膜厚度与血清β-HCG联合检测异位妊娠早期的诊断价值

目的:探讨阴道超声测量子宫内膜厚度与血清β-HCG联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。方法:选择358例孕龄在5～7周的孕妇,分为异位妊娠(196例)、妊娠正常(80例)和妊娠自然流产(82例)3个组,分别测定3组孕妇子宫内膜厚度及血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果:妊娠正常组血清β-HCG值及子宫内膜厚度明显大于异位妊娠及妊娠自然流产组(P<0.05),异位妊娠与妊娠自然流产组差异无统计学意义(P>0.05)。单独以血清β-HCG的检测结果符合率为89.0%,单独以子宫内膜厚度的检测结果符合率为94.0%,若将两项指标联合检测则诊断符合率可达到98.0%。结论:阴道超声测量子宫内膜厚度联合血清β-HCG检测大大提高异位妊娠早期的诊断率,值得临床推广应用。     

动态监测血清β-HCG对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨动态监测血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对早期异位妊娠诊断的价值。方法:应用电化学发光法(ECLI)动态监测32例正常妊娠和152例早期异位妊娠血清β-HCG水平,两天后用同法复测。结果:首测时正常妊娠组β-HCG明显高于异位妊娠组(P<0.01);复测正常妊娠组血清β-HCG值由(2 763.72±892.13)m IU/mL上升为(7 880.91±1 894.24)m IU/m l,正常宫内妊娠组明显升高(P<0.01),异位妊娠组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态监测血清β-HCG水平及其变化对鉴别早期正常妊娠和异位妊娠有重要的临床应用价值。     

宫颈分泌物MMP-8、IL-6检测对早产的预测价值研究

目的:研究宫颈分泌物基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及白介素-6(IL-6)在早产患者的变化特点,探讨MMP-8、IL-6检测对早产的预测价值。方法:以117例先兆早产患者为先兆早产组,64例产检的正常孕妇为对照组,比较两组MMP-8、IL-6检测水平,并研究成功保胎患者与保胎失败患者MMP-8、IL-6水平差异,分析MMP-8、IL-6对早产诊断的方法学评价及相关性。结果:先兆早产MMP-8、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);保胎失败组MMP-8、IL-6水平均高于保胎成功组(P<0.05);先兆早产组患者宫颈分泌物MMP-8、IL-6呈正相关(r=0.639,P<0.05);MMP-8对于早产诊断界值为20 ng/ml时,灵敏度85.5%、特异度85.9%,IL-6对于早产诊断界值为14 ng/ml时,灵敏度82.1%、特异度81.3%。结论:IL-6、MMP-8均与早产关系密切,对早产的诊断有一定预测价值。