泌尿系统感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的研究医院2013年泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性,为尿路感染的临床诊断和合理用药提供依据。方法收集2013年1-12月医院门诊及住院患者的尿液标本,采用VITEK-32型全自动细菌分析系统对送检标本进行菌株鉴定和药敏试验,并对结果进行分析。结果 2013年1-12月共收集患者尿液标本2 074份,分离出病原菌399株,检出率为19.2%;其中革兰阴性菌224株占56.2%,革兰阳性菌113株占28.3%,真菌62株占15.5%;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药性较高,耐药率在73.9%~100.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南等较敏感,耐药率0~17.1%;革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、氨曲南、克林霉素等高度耐药,耐药率>96.00%,对利奈唑胺、万古霉素、替加环素高度敏感,耐药率<1.30%;真菌对抗真菌药物敏感性相对较好。结论泌尿系统感染病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药性较严重,临床治疗应尽早进行病原学检测和药敏试验,减少经验性用药,合理选用抗菌药物,有效控制泌尿系统感染。     

急性脑梗死患者肺部感染的病原学分析

目的探讨急性脑梗死患者肺部感染的病原学情况,并采取相对应的措施进行诊治,以期提高临床治疗质量。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月133例急性脑梗死肺部感染患者的临床资料,对患者进行病原菌检测,分析其病原菌分布及耐药性;采用PPMS软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果共分离病原菌149株,其中革兰阳性菌68株占45.6%,革兰阴性菌61株占41.0%,真菌20株占13.4%;主要革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低,为0³1.2%,主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药性较低,为031.2%,主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药性较低,为0¹5.8%。结论急性脑梗死患者肺部感染的病原菌较为复杂,临床上要加强监测,选择敏感的抗菌药物进行治疗。     

整形外科手术患者感染的病原学及耐药性分析

目的 探讨整形外科手术患者术后感染的病原学分布及对抗菌药物的耐药性,为临床整形外科手术术后感染提供治疗依据和参考.方法 选取整形外科手术后感染患者186例,取感染部位的分泌物行病原菌培养和药敏试验.结果 共分离出病原菌237株,其中革兰阴性菌159株占67.09％;革兰阳性菌59株占24.89％;真菌19株占8.02％,检出排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌,分别占28.69％、12.66％、10.13、9.28％和8.02％;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、美岁培南以及哌拉西林/他唑巴坦敏感性相对较高,且除了鲍氏不动杆菌外均对亚胺培南敏感,革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及头孢唑林表现出了较高的耐药性;革兰阳性菌均对万古霉素敏感,未发现耐药菌株,同时对于呋喃妥因的敏感性也较高,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属对呋喃妥因的敏感率分别为90.00％、100.00％和91.67％.结论 整形外科手术患者发生感染的因素复杂,一旦发生感染,应立即给予经验性抗菌药物应用,并进行细菌培养和药敏试验,根据药敏结果选择敏感抗菌药物.     

急性脑梗死患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的分析急诊急性脑梗死(ACI)患者医院感染病原菌及耐药性。方法选取2016年6月-2017年6月医院急诊科收治的ACI合并医院感染患者62例作为研究对象。采集患者的感染相关样本,对其病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果急诊ACI合并医院感染患者以肺部和泌尿系统感染为主,共培养分离病原菌88株,其中革兰阴性菌62株占70.45%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占21.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌7株占7.95%;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感,检出2株耐亚胺培南铜绿假单胞菌和1株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌;主要革兰阳性菌对红霉素、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高,对替考拉宁、利奈唑胺较敏感,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论急诊ACI患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,存在一定的多药耐药现象,临床应给予严密的监测并选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。     

外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性,旨在为防治外科手术术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2 478例外科实施手术患者临床资料,分析引起切口感染的病原菌分布及耐药性。结果 2 478例手术患者术后发生切口感染者78例,感染率为3.15%;切口局部分泌物病原菌培养阳性率73.08%,共分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌39株占60.94%、革兰阳性菌23株占35.94%、真菌2株占3.13%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率较高,≥50.0%,大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因耐药率较低,≤25.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较低,≤22.22%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南耐药率较低,≤33.33%;革兰阳性菌对头孢唑林、环丙沙星、青霉素G、克拉霉素耐药率较高,≥50.0%,金黄色葡萄球菌对分呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤45.45%,表皮葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤37.50%。结论引起外科手术切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对临床常用抗菌药物耐药性较高,工作中应予以重视。     

呼吸科住院病例医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析海盐县人民医院呼吸科住院病例医院感染病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法采集2017—2018年海盐县人民医院呼吸科因医院感染住院病例的痰液、分泌物、血液、肺泡灌洗液,胸腹水、尿液和粪便等标本,进行病原菌鉴定与药敏试验,描述性分析病原菌的分布及耐药性。结果共送检标本7 305份,培养得到菌株748株,以下呼吸道感染分离株为主,621株占83.02%。革兰阴性菌367株,占49.06%;革兰阳性菌103株,占13.77%;真菌278株,占37.17%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,177株占48.23%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,41株占39.81%;真菌感染以白色念珠菌为主,185株占66.55%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和替加环素的耐药率均为100.00%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、头孢曲松和头孢替坦的耐药率均在90.00%以上,对妥布霉素敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率为81.20%,对红霉素的耐药率为56.20%,对利福平、利奈唑胺、万古霉素、喹奴普丁/达福普汀、四环素和替加环素等均敏感;白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑等均敏感。结论呼吸科住院病例医院感染病原菌以下呼吸道感染分离株为主,革兰阴性菌和真菌是主要菌群,对多数抗菌药物均有耐药性。     

股骨粗隆间骨折患者创口感染病原菌分布、药敏性及干预对策研究

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者创口感染分泌物病原菌分布调查、药敏性特征及相关干预对策。方法将2016年10月-2019年3月本院收治的173例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,统计患者创口感染率;采集创口感染分泌物,开展常规病原菌培养和分离试验、药敏实验,分析创口感染病原学特点和药敏性。结果 173例老年股骨粗隆间骨折患者并发创口感染66例,感染率为38. 15%; 66例创口感染患者共分离出145株病原菌,包括57株革兰阴性菌和75株革兰阳性菌、13株真菌;大肠埃希菌对左氧氟沙星、氨苄西林、环丙沙星和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶存在高度耐药性;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶和头孢唑林存在高度耐药性,但对哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素无耐药性;金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素G、克林霉素和氨苄西林/舒巴坦存在高度耐药性;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G和氨苄西林/舒巴坦存在高度耐药性,耐药率均为100. 00%,但对万古霉素、替考拉宁无耐药性。结论老年股骨粗隆间骨折患者创口感染分泌物病原菌分布主要为革兰阳性菌,如金黄色葡萄球菌等,对亚胺培南、美罗培南、万古霉素、替考拉宁等相关抗菌药物无耐药性,故于防控骨折创口感染过程中,可给予患者敏感抗菌药物治疗,强化健康宣教,以减少创口感染,保证临床疗效。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药现状,协助临床合理使用抗菌药物。方法对2008年1月-2010年6月入住医院儿呼吸科3815例下呼吸道感染患儿的痰标本,做菌株分离培养鉴定和药敏试验,并进行分析。结果 3815例下呼吸道感染痰标本分离检出病原菌652株,阳性率为17.1%,其中革兰阴性菌437株,占67.0%,革兰阳性菌120株,占18.4%,真菌56株,占8.6%,其他39株,占6.0%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,其次对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较敏感,对氨苄西林耐药率最高;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率较高,占53.3%;葡萄球菌属对青霉素耐药率>90.0%,对氨苄西林/舒巴坦、红霉素、苯唑西林、克林霉素、左氧氟沙星有较高耐药性,但对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感。结论在儿童下呼吸道感染中,革兰阴性菌是主要的病原菌,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌所占比例较高,真菌感染亦占一定比例,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

尿细菌培养对社区获得性泌尿系统感染女性患者合理使用抗菌药物的指导价值

目的探讨中段尿细菌培养及耐药性分析对社区获得性泌尿系统感染(CAI)女性患者合理使用抗菌药物的指导价值。方法对2014年5月至2017年6月该院门诊223例CAI女性患者临床资料进行回顾性分析,患者均行中段尿细菌培养、分离,鉴定分离菌株并行药敏实验。结果共分离病原菌226株,革兰阴性菌164株(72.57%),其中大肠杆菌110株(48.67%);革兰阳性菌53株(23.45%),其中葡萄球菌属33株(14.60%);真菌9株(3.98%)。大肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林耐药性较高,对美罗培南、亚胺培南无耐药性;葡萄球菌属对氨苄西林、青霉素耐药性较高,对呋喃妥因、利福平、万古霉素、利奈唑胺无耐药性。结论 CAI女性患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,应根据病原菌分布及耐药情况合理使用药物,提高临床疗效。     

肿瘤医院ICU人工气道患者感染病原菌及耐药性分析

目的探讨肿瘤医院ICU人工气道患者医院感染主要病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗提供依据。方法对2年内ICU的62例人工气道合并医院感染患者各种标本分离的病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果 62例患者共分离出病原菌354株,其中革兰阴性菌200株占56.50%,真菌110株占31.07%,革兰阳性菌44株占12.43%,主要病原菌的检出率白色假丝酵母菌居首位,占总菌株数29.10%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,而对第三代头孢耐药率较高,革兰阳性菌、真菌则分别对万古霉素、氟康唑保持较高的敏感性。结论肿瘤医院ICU人工气道患者感染病原菌以革兰阴性菌和真菌较常见,临床应重视病原菌的检查和耐药性监测。     

下呼吸道感染患儿常见病原菌分布与耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染患儿常见病原菌分布及其耐药性,为合理选择抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年6月-2013年6月收治的75例下呼吸道感染患儿,采集患儿痰液标本进行细菌培养及药敏试验,对感染病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 75例感染患儿培养出病原菌81株,其中革兰阴性菌53株占65.43%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌19株占23.46%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌9株占11.11%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率<5.26%,对氨苄西林、头孢唑林及头孢呋辛耐药率均较高,革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁最为敏感,均为0,而对青霉素G、克林霉素和甲氧苄啶的耐药率较高,>81.82%。结论下呼吸道感染患儿的常见病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药时应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物。     

孕妇产后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析孕妇产后感染的病原菌分布及耐药性,为抗感染治疗工作提供研究依据。方法选取2012年10月-2017年10月的38例产后感染产妇作为研究对象,对其一般资料、感染部位、感染相关样本检出病原菌分布及耐药性进行分析。结果 38例产后感染产妇,以剖宫产产妇、初产产妇居多,合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压孕妇比例分别为31.58%和26.32%,有23.68%的孕妇于产前出现胎膜早破;孕妇产后感染部位以生殖道或子宫感染为主,占42.11%。38例感染产妇共检出46株病原菌,革兰阴性菌24株占52.17%,革兰阳性菌20株占43.48%,真菌2株占4.35%,大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、B型链球菌为主要病原菌。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛的耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素的耐药率较低,未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。革兰阳性菌对红霉素、四环素、青霉素的耐药率较高,对替加环素、莫西沙星的耐药率较低,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论孕妇产后感染的病原菌分布和耐药性均具有一定的特征,临床医师应对病原菌的变迁给予密切的监控,根据其耐药性特点选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。     

116例糖尿病肾病泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 分析糖尿病肾病泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析116例糖尿病肾病泌尿系统感染患者临床资料,分析清洁中段尿标本细菌培养、鉴定及药物敏感试验.结果 分离出89株病原菌,8例复合真菌双重感染占6.9％;革兰阴性菌65株占73％,革兰阳性菌16株占18.0％,真菌8株占9.0％,分布最多的病原菌为大肠埃希菌占38.2％、不动杆菌占16.8％、铜绿假单胞菌占13.4％和表皮葡萄球菌占5.6％;大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感性高.结论 糖尿病肾病患者易并发泌尿系统感染,且病原菌耐药性高,加强病原菌耐药监测,有助于合理用药有效控制感染.     

原发性肝癌患者术后医院感染病原学特点及危险因素分析

目的分析原发性肝癌患者术后医院感染的病原菌特点及危险因素。方法选择2015年1月-2016年12月于医院行手术治疗的150例原发性肝癌患者的临床资料,分析术后发生感染的相关因素及感染病原菌的分布和药敏结果。结果原发性肝癌术后感染33例,感染率22.00%,共培养分离88株病原菌,其中革兰阴性菌53株占60.23%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌33株占37.50%,以肠球菌为主;真菌2株占2.27%;革兰阴性菌对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林等抗菌药物耐药性较高,部分可达100%,而对头孢唑肟、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等较敏感;革兰阳性菌对氨苄西林、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素,替考拉宁,利福平等仍然较敏感;年龄、肝功能不全、手术时间、失血量、输血因素、术中损伤左右肝管及术后行T管引流是原发性肝癌患者发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者术后发生感染病原菌以革兰阴性致病菌为主,应选用头孢唑肟、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等敏感药物,并依据引起感染的危险因素进行适当防范。     

老年肺部感染患者病原菌耐药性分析

目的对老年肺部感染患者检出病原菌耐药性进行分析,为临床医师诊疗提供参考。方法选取2014年11月-2016年11月浙江医院呼吸内科收治的老年肺部感染患者326例,回顾性分析老年肺部感染患者临床资料,以明确患者临床特征、病原菌构成以及耐药性。结果 326例肺部感染患者共检出病原菌262株,其中革兰阴性菌212株,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌45株,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;真菌主要为白假丝酵母;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌均对氨苄西林/舒巴坦不敏感,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌和肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素及利福平敏感性较高。结论老年肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性菌,主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感,主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、利福平较为敏感。     

萍乡市某医院ICU收治的60例重症感染患者病原菌分布及耐药状况

目的了解萍乡市某医院重症感染患者病原菌分布及耐药性状况。方法选取2017年7月-2019年6月该院ICU收治的重症感染患者60例,对分离出的82株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 60例重症感染患者中,以下呼吸道、泌尿系统感染为主(共40例,占66.67%)。分离出的82株病原菌中,革兰阴性菌占75.61%,革兰阳性菌占24.39%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌属为主。药敏试验显示,4种主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感度较高,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南未出现耐药性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均≥80%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢西丁耐药率均达100.00%。3种主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,金黄色葡萄球菌对利福平及左氧氟沙星敏感度较高,对青霉素耐药率均≥80%,溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率均>80%。结论该院重症感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,多发于下呼吸道、泌尿系统;病原菌耐药性普遍较高,应加强抗菌药物的合理应用。     

糖尿病泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

目的观察糖尿病泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析428例2型糖尿病患者,收集清洁中段尿标本,分离病原菌并做药敏试验。结果共有43例占10.0%发生泌尿系统感染,共分离出46株病原菌,3例复合真菌双重感染占6.5%;革兰阴性菌34株占73.9%,革兰阳性菌9株占19.6%,真菌3株占6.5%,分布最多的病原菌为大肠埃希菌占34.8%、鲍氏不动杆菌占17.4%、铜绿假单胞菌占10.9%和表皮葡萄球菌占10.9%;大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感性高。结论糖尿病患者并发泌尿系统感染率较高,且病原菌耐药性高,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

晚期肺癌患者化疗后医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布及耐药性,为制订临床治疗方案提供客观依据。方法选取2010年1月-2016年12月150例医院晚期肺癌化疗后感染患者作为研究对象,对其相关标本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果 150例晚期肺癌患者化疗后感染主要发生于呼吸系统、泌尿系统和口咽部;共分离病原菌159株,其中,革兰阴性菌105株占66.04%,革兰阳性菌44株占27.67%,真菌10株占6.29%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率为100%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率为100%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率均达到100%;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均达到100%,粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林、利福霉素的耐药率达到100%,未分离出对替考拉宁、万古霉素或利奈唑胺耐药的革兰阳性菌株;白假丝酵母菌对氟康唑、氟胞嘧啶的耐药率较高,均>60%。结论晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布和耐药性具有一定的特征,临床医生应给予充分的重视和及时有效的诊治,以达到保障治疗效果、延长患者生存期的目的。     

台州市立医院健康体检糖尿病患者泌尿系统感染状况

目的探讨医院健康体检糖尿病患者泌尿系统感染情况,为糖尿病患者泌尿系统感染预防和治疗提供依据。方法筛选2013年1月-2016年3月在医院符合条件的糖尿病患者538例为研究对象,分析糖尿病患者泌尿系统感染率和病原菌分部情况。结果 538例糖尿病患者中共有58例病原菌培养阳性,感染率为10.78%;58例泌尿系统感染患者共分离出62株病原菌;其中革兰阴性杆菌37株,占59.68%,革兰阳性球菌21株,占33.87%,真菌4株,占6.45%;革兰阴性菌大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢呋辛等的耐药率均在65%以上;肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率均在65%以上;奇异变形杆菌对氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率均在65%以上;大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌对亚胺培南100%敏感,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性均不高于25%;革兰阳性菌中粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率均在70%以上,但都对万古霉素100%敏感;白假丝酵母菌对氟康唑、两性霉素B、制霉菌素、伊曲康唑、酮康唑均较敏感。结论糖尿病患者易发生泌尿系统感染,且病原菌对抗菌药物耐药性较为严重,临床应根据药敏试验选择合适的抗菌药进行感染治疗。     

肺结核患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨肺结核患者发生肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为指导临床用药提供参考。方法收集2011年2月-2014年2月医院收治的137例肺结核发生肺部感染患者的痰液标本,分离培养病原菌并行药敏试验以分析其耐药性。结果 137例患者的痰液中共分离出病原菌165株,其中革兰阴性菌95株占57.58%,革兰阳性菌52株占31.51%,真菌18株占10.91%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、氨曲南、头孢曲松及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等具有较强的耐药性均>50.00%,对亚胺培南较敏感;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素及头孢唑林等抗菌药物具有较强的耐药性均>50.00%,对万古霉素较敏感;真菌对酮康唑、氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑等有较强耐药性,对两性霉素B较敏感。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌的分布复杂,且不同类型病原菌有不同的耐药性,因此为提高临床治疗效果,应根据药敏试验的结果合理选择药物进行治疗。