新生儿缺氧缺血性脑病88例围产因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期脑损伤的重要原因,也是新生儿期遗留神经系统后遗症的常见原因,严重者可致围产儿死亡。我科于1992～1993年收治88例HIE患儿,现分析如下。1 临床资料 本组男58例,女30例;发病日龄<1天50例,1～3天34例,>3天4例;体重<2500g14例,2500～4000g71例,>4000g3例;胎龄<37周8例,37～42周76例,>42周4例。其中自然分娩21例,剖宫产20例,     

治疗老年高血压病致脑梗塞1例

女患,60岁。高血压病史20余年。入院前10天尿频,24小时尿量3000～4000ml。于1988年1月10日入院。     

正常新生儿脑干诱发电位测定

1991年6月至1992年2月,我们对出生1～5天的新生儿进行了脑干诱发电位(BABP)检查。 1.资料与方法:35例均为足月分娩的正常新生儿。男18例,女17例,均无黄疸及先天性畸形,出生体重为2500～3900g,身长>46cm。BAEP检查时间:生后1～2天15例,3～4天12例,5天6例。应用丹麦迪公司生产的1518～1110型手提式诱发电位仪,以短卡塔(Click)声通过耳机单耳刺     

颅脑超声、脑电功率值诊断新生儿HIE的临床价值

我们对30例缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿行头颅B超、脑电功率值检查,旨在了解其对HIE的诊断价值。 资料与方法:本组男22例,女8例;年龄为生后2小时至4天,平均2.5天。孕周37～42周,体重2500～3850g(<2500g2例)。宫内窘迫12例,产时窒息18例。均按1989年济南新生儿惊厥座谈会制定的新生儿HIE标准诊断和分度,经头颅CT证实。其中轻度10例,中度16例,重度4例。对照组系本院产科正常分娩的新生儿20例,均无宫内及产时窒息,其孕周、体重及日龄与HIE组无明显差异。 采用美国惠普SDNDS—100型实时超声显像仪,尽可能显示大脑解剖关系和病变定位。入院时行初次检查,治疗后每隔3～5天复查1次。脑电功率值检查采用中国医学科学院科龙公司生产的9001型16导脑电功率值仪,电极采用国际10/20系统安放法,16导同时描记,双乳突为参考电极,分析时间为15000ms,脑电信息严格控制实验条件,分别取安静型睡眠(QS)与活动型睡眠(AS)脑电信息各15秒,换算成脑电功率值,求出相应的比值。与     

脐带脱垂56例临床分析及护理

脐带脱垂是指脐带经宫颈进入阴道内甚至经阴道脱出外阴，如处理不当可导致胎儿迅速死亡。1993年4月～2002年12月，我们共收治脐带脱垂产妇56例，现将有关资料及护理体会报告如下。临床资料：本组56例产妇年龄22～35岁；初产妇22例，经产妇34例；孕周为40～43周26例．37～40周21例．32～37周9例．平均孕周38^ 1周；新生儿体重≥4000g8例，2500～3900g28例，≤2500g20例；分娩时足先露28例(50％)．臀先     

过期妊娠192例临床分析

1997年1月～1997年4月,我院收治过期妊娠192例。报告如下。临床资料:本组192例过期妊娠者的年龄24～36岁,初产妇152例,经产妇40例。其中108例临产入院,分娩时间为42～47孕周,平均42周 5天;84例未临产入院,入院时间42～45孕周,分娩时间为42～45孕周,平均42周 4.9天。入院后采用胎儿监护仪、胎动计数等监护手段,并用B超观察胎盘成熟度及羊水量。有异常者,给予5%碳酸氢钠250ml、维生素C2.0g、地塞米松10mg加入10%葡萄糖液500ml静滴,以提高母体碱储备量,增加胎儿对缺氧的耐受性。并根据宫颈成熟程度和监护结果采用相应的引产方法及分娩方式。结…     

青年人饮酒后急性心肌梗塞5例误诊分析

我院近年来收治青年人饮酒后急性心肌梗塞10例,其中误诊为急性胃炎5例,均为男性,年龄32～38岁。其中4例饮白酒,量100～400g;啤酒1例,量2500ml。     

B超引导下晚发维生素K1缺乏并颅内血肿穿刺抽吸34例体会

1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们在常规治疗的基础上 ,采用 B超引导下颅内血肿穿刺抽吸术治疗晚发维生 K1 缺乏并颅内因肿 ,取得了较好疗效。现报告如下。临床资料 :本组 34例患儿年龄 2 7～ 84天 ,平均年龄 5 8天。皆为母乳喂养 ,未添加辅食。入院时抽风 31例 ,伴轻咳 2 8例 ,发热 9例。查体 :贫血 34例 ,前囟饱满 33例 ,一侧肢体肌张力增高、膝腱反射亢进 2 1例 ,皮肤淤斑 18例。凝血酶原时间延长 (正常值为 11～ 14 s,超过 3s为异常 ) 34例 ,血 Hb<30 g/ L4例 ,30～ 6 0 g/ L2 1例 ,6 1～ 90 g/ L7例 ,91～ 110 g/ L2例。头颅 B超…     

腹水浓缩腹腔回输诱发窦室传导1例

患者男性,40岁。因肝硬化合并原发性肝癌伴大量腹水入院。体检:消瘦,巩膜黄染,BP110/75mmHg。心界不扩大,心率86次/min,心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音清晰。腹部膨隆,肝脾触诊不满意,腹水征明显。实验室检查:HBsAg(+),HBcAb(+),AFP>200μg/L。入院时心电图检查未见异常。入院第5天血清K+3.05mmol/L。第8天上午放出腹水2500ml,行腹水浓缩腹腔回输术,全程治疗2h,患者血压、脉搏平稳,但一直未排尿。术后3h,突感胸闷、乏力、头晕,心率40～50次/min,心律不齐。急查心电图(图1A)示:各导联P波消失,R-R间期1.02～1.44s,平均心室率50次/min,Q…     

抗生素肾中毒6例报告

近年来,我院遇到6例由庆大霉素和卡那霉素引起的肾中毒,现举2例。例1:女,1岁,因发热、咳嗽5天,血尿2天入院,入院前5天肌注庆大霉素每日2次,8万单位,连用3天,并用复方扑尔敏退热。近2天来患儿小便发红,尿频,无遗传病史。尿常规蛋白(+++),镜检红细胞8～10个,脓细胞0～1个。Hb115g/L,红细胞4.11×10~(12)/L,白细胞7.3×10~9/L,中性0.70,淋巴0.30。泌尿系B超(一),听力检查未发现异常。诊断:①庆大霉素肾中毒,②上     

病牛沙门氏菌肠炎1例

男婴,生后4天。因腹泻4天,发热、咳嗽2天入院。患儿8个月早产,出生体重为2500g,人工喂养。查体:早产儿貌,发育营养差,咽充血,前囟1cm×1cm,双肺呼吸音粗,余无异常。大便稀,呈黄色,镜检脓细胞+/H。初诊为新生儿肠炎、上感。经口服食母生、鞣酸蛋白,静滴氨苄青霉素8天后,大便次数减少,常规检查转阴,即停药。2天后因改喂鲜牛奶而又出现绿色或黄绿色水样便,内有少许粘液及条索状物,每日7～8次。查     

复发性局灶节段性肾小球硬化

病史患者男性，21岁，肾移植术后4月，水肿、腹胀1月，2005-11-12入院。2005年7月因“慢性肾功能衰竭（终末期）”、“局灶节段肾小球硬化”在我院行肾移植术。手术经过顺利，术后恢复良好。应用“普乐可复＋霉酚酸酯＋强的松”三联免疫抑制治疗。术后7天血肌酐（SCr）恢复正常。然术后3天尿检蛋白阳性，24h尿蛋白定量波动在2～4g／24h间（尿量2500m1），无水肿，继续门诊随访治疗。入院前1个月出现尿量减少，双下肢水肿、腹胀，24h尿蛋白定量4．5g／24h，血浆白蛋白偏低，经“安博维”、“益肾丸”等对症治疗后症状无好转，遂住院进一步诊治。     

胞二磷胆碱治疗面神经炎疗效观察

1.资料与方法:男13例,女9例,年龄5～71岁,随机分为两组,Ⅰ组10用地塞米松、维生素B_1、B_(12)、地巴唑、加兰他敏等药物治疗。Ⅱ组共12例在上述药物的基础上加用胞二磷胆碱,每日0.5g～0.75g,加入10％葡萄糖250ml中静滴,20～30天为一疗程。 2.疗效观察:Ⅰ组症状缓解(以口角歪斜及眼睑团合程度为准)平均时间为18天,其中8例在2个月内症状完全消失,2例遗留轻微口角歪斜后遗症。Ⅱ组症状缓解平均时间为11天,其中11例在40天内症状完全消失,1例因发病1个月入院,虽经     

新生儿自发性结肠穿孔5例分析

我院收治新生儿自发性结肠穿孔5例,入院日龄2～29天。足月产4例,体重3200～3520g,早产1例(34周),合并硬肿症,体重2000g。产后窒息2例。出生后2日内发病2例,3～10日3例,均有腹胀及进行性加重所致典型临床表现。穿孔位于肝曲前壁2例,右段横结肠前壁2例,横结肠肠壁菲薄、纵行裂口1例。行单纯穿孔修补术4例,肠部分切除术端端吻合1例。术后死亡3例,存活2例。     

凉血清热解毒止痒汤治疗氨苄青霉素皮炎36例

笔者两年来,用自拟凉血清热解毒止痒汤治疗因注射氨苄青霉所致皮炎36例,疗效较好,报道如下。1　临床资料36例中,男15例,女21例;年龄最大者59岁,最小者21岁;病程3天～5天14例,6天～10天19例,11天～14天3例。皮损表现以水肿性红斑、荨麻疹样红斑、猩红热样红斑多见。多数有畏寒伴轻度发热症状。2　治疗方药生地30g,玄参30g,丹皮12g,生地榆15g,紫草12g,黄芩12g,天花粉12g,银花30g,连翘15g,牛蒡子10g,蝉蜕10g,生甘草10g。加减:口渴咽干痛加麦冬15g、山豆根12g;溲黄便干加木通10g、大黄12g～15g。水煎服。每日1剂。外用二石粉(炉甘石粉、滑石粉等…     

早产儿的临床特点及护理

随着医学科学的发展和医疗技术的进步，早产儿的抢救存活率不断提高，许多在既往医疗条件下难以成活的早产儿得以存活。我们1999-05／2004-05共收治早产儿108例，其中男67例，女41例；体重1000～1500g89例，1000g以下10例，1500～2500g9例。存活97例，死亡11例。现将早产儿的临床特点及护理体会总结如下。     

以关节疼痛为主要临床症状的黑热病3例

本文3例中男2例,女1例,发病年龄40～54岁,病程15天至2个月。入院至确诊时间15天至2个月。3例均以游走性大关节疼痛为主诉入院,2例伴发热,体温38.0～38.2℃,呈不规则热,1例不发热。入院时无肝脾肿大,关节局部无明显红肿。白细胞     

不典型间日疟4例误诊分析

不典型间日疟症状多样化,涉及到人体多系统。如不仔细鉴别,易致误诊。1984～1987年的6～7月分,笔者误诊4例,报道如下。例1:男,52岁。以发热22天伴咳嗽3天入院。患者入院前22天,每只晚8时开始发热38～39℃,     

胆道贾第虫病四例报告

我院曾收治4例,入院时分别拟诊为胆道蛔虫病、溃疡病、肝炎后遗症及结核性腹膜炎,后经十二指肠引流、胆囊造影确诊为胆道贾第虫病。采用阿的平0.1g,每日3次,连服5天,治疗两个疗程(间隔10～14天)痊愈出院。作者认为本病的诊断依据应具     

巯甲丙脯酸引起白细胞减少4例

我院于1985～1990年有4例患者服用巯甲丙脯酸(CPT)引起白细胞减少,报道如下。例1:女,43岁。因风湿性心脏病20年,反复心衰8年,加重10天,于1985年5月6日入院。入院时查血常规:血红蛋白120g/L,白细胞7.8×10~9/L,中性0.74,淋巴0.26。应用巯甲丙脯酸37.5mg/d及消