妊娠合并心衰产妇行剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心衰是导致孕产妇死亡的主要原因之一，为挽救产妇生命，常采用剖宫产的方式来终止妊娠，这给麻醉带来一定的难度和风险。我院近三年来在硬膜外阻滞下成功地为35例心衰患者施行了剖宫产手术，取得了满意的效果，现报告如下：     

1例重症妊高征合并心衰剖宫产的麻醉处理

重症妊高征并发急性左心衰，严重扰乱了循环和呼吸功能，做好手术期间的麻醉和管理，是保证母婴生命安全的重要环节。本院近期收治本病1例，现报告如下：     

妊娠合并心衰剖宫产术硬膜外麻醉的体会

<正> 从1994～1999年我院对10例妊娠合并心衰孕妇实施剖宫产术,现将麻醉体会总结报告如下。 临床资料 10例孕妇,均于妊娠36～38周于硬膜外阻滞下行子宫下段剖宫产术,年龄24～28岁,其中妊娠高血压心衰4例,风湿性心脏病合并妊娠4例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣膜成型术后妊娠1例,扩张性心肌病心律失常频发室性早博1例。B超示:风心病二尖瓣关闭不全心内结构符合风     

妊娠晚期心衰产妇急诊剖宫产的麻醉处理

目的 探讨妊娠晚期心力衰竭(简称心衰)产妇剖宫产的麻醉管理.方法 回顾性分析本院16例妊娠晚期合并心衰围术期处理的临床资料、围术期处理和最佳麻醉方法.结果 16例妊娠合并心衰剖宫产患者胎儿取出10min后心率、血压等生命参数较术前明显改善,产妇安全度过围术期,并痊愈出院,新生儿18例(包括2例双胎)全部存活.结论 充分的术前准备、完善的监测手段、合理补液、选用局部麻醉联合全身麻醉,是保证妊娠晚期心衰剖宫产术母婴平安的有效麻醉方法.     

妊娠合并心衰行剖宫产术的麻醉处理

本文收集我院妊娠合并Ⅱ°～Ⅲ°心衰行剖宫产术 2 6例 ,对其麻醉方法及术中处理总结如下。1　资料与方法选择 2 6例孕产妇 ,年龄 2 0～ 33岁 ,其中经产妇 4例 ,孕期为 35～ 39ｗｋ。 2 6例中先心病 3例 ,风心病 19例 ,围生期心肌病 4例 ,均为妊娠后期出现心衰 ,最早出现心衰的孕周为 35ｗｋ .心衰为Ⅱ°～Ⅲ°。术前均在内科医师指导下服用地高辛 ,静注速尿等进行强心利尿 ,扩血管等治疗。术后继续强心治疗至心功能改善。病人进入手术室后 ,立即吸Ｏ2 ,开放静脉通道 ,病情危重者做好心肺复苏准备。术中行ＨＲ、ＢＰ、ＥＣＧ及ＳａＯ2 %监测…     

浅谈妊娠合并心衰患者行剖宫产手术的麻醉

目的:针对妊娠合并心衰患者行剖宫产手术的麻醉进行研究。方法:为患者实施高坡卧位、洋地黄强心、吸氧等急救措施后,使患者心脏前后负荷有效降低,通过激素、扩血管、利尿等综合治疗,当患者心力衰竭产生好转后进行剖宫产手术。手术过程中,对患者的SpO2、ECG等进行监测。结果:新生儿Apgar评分硬膜外麻醉及椎管内联合麻醉病例在7分以上,全麻病例小于4分。结论:对妊娠合并心衰行剖宫产术患者实施麻醉,椎管内麻醉能够起到使患者肌肉松弛,镇痛完善的特点,麻醉过程中患者神志清醒,心衰得到明显改善,值得推广。     

妊娠合并心脏病产妇行剖宫产术5例麻醉体会

妊娠合并心脏病是孕产妇的常见合并症之一,也是威胁母婴安全的一种严重疾病。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产。2004年至2005年我院行心脏病患者剖宫产5例,现将麻醉处理体会报道如下。1临床资料例1,孕妇,28岁,体重63 kg,因孕40 3     

妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心脏病是孕产妇的常见合并症之一,也是威胁母婴安全的一种严重并发症。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产。近年我院行心脏病患者剖宫产16例,现将麻醉处理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 同期妊娠合并心脏病患者共计30例,其中施行剖宫产者16例(53.3％),占同期剖宫产人数的0.7％。以缓解心脏负担,挽救生命为指征行剖宫产者8例。术前ASAⅢ～Ⅳ级,患者年龄为22～40岁。16例患者中先天性心脏病3例,风湿性心脏病2例,心肌炎3例,围产期心脏病8例。合并妊高征者6例。心功分级:Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6例。术前有心衰史者7例。5例患者存在室性心律失常。1.2 麻醉方法 3例术前肌注安定10mg,其余均未用术前药。全部患者均采用硬膜外麻醉。穿刺点选择L_(1～2)或L_(2～3)     

妊高症合并心衰患者剖宫产麻醉1例

0　引言　重度妊娠高血压综合征 (妊高症 )合并严重心力衰竭(心衰 )患者行剖宫产术麻醉 1例 .现将其麻醉特点报告如下 .1　资料和方法　患者 ,女性 ,33岁 ,体质量 6 5 kg,主因停经34+ 2 wk,全身浮肿 0 .5 mo,心慌气短 1d以重度妊高症、妊高症合并心衰 (心功能 级 )、双胎妊娠、胎死宫内入院 .患者 HR14 0次· m in- 1 ,呼吸 34次· m in- 1 ,BP2 4 .4 / 16 .4 k Pa,Sp O283% ,全身浮肿 ,口唇发绀 ,强迫半卧位 .心浊音界向两侧扩大 ,心音低钝 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 .双肺呼吸音粗糙 ,均可闻及干、湿性罗音 ,以左肺为著 .实验室…     

妊娠合并心衰剖宫产术52例麻醉分析

妊娠合并心衰剖宫产术５２例麻醉分析安光华，赵洁珊，王春亭，聂红军（河南医科大学第二附属医院麻醉科郑州４５０００３洛阳栾川钼业公司职工医院栾川４７１５００）关键词　妊娠；心力衰竭；剖宫产；麻醉；洋地黄；吗啡妊娠合并心脏病心衰分娩的处理，近年来多数报道认...     

妊娠合并心衰患者行剖宫产手术的麻醉体会

目的总结妊娠合并心衰患者行剖宫产手术在术前、术中、术后的麻醉处理。方法经高坡卧位、吸氧、洋地黄强心,酚妥拉明等药物治疗,减轻心脏前后负荷,利尿、扩血管、激素等综合治疗,心力衰竭好转后行剖宫产手术。6例行连续硬膜外麻醉,2例行椎管内联合麻醉,1例行插管全身麻醉。对于术中心力衰竭发作的患者,静脉注射含西地兰、甲泼尼龙、呋塞米的葡萄糖注射液,氨茶碱入5%葡萄糖注射液静脉滴注,果糖静脉滴注。间羟胺静脉滴注。术后均采用PCA镇痛。结果 6例硬膜外麻醉,麻醉平面控制在T8以下,2例椎管内联合麻醉麻醉平面控制在胸T7以下,术后情况平稳,心力衰竭症状好转。第2天均可平卧。1例全身麻醉插管麻醉术中出现肺水肿,血氧饱和度的下降,术后不能立即拔除气管导管,手术毕2h此患者肺水肿得到纠正,4h后患者生命体征平稳,拔管,吸氧至第3天下地活动,剖出新生儿无呼吸,心率慢,行气管插管,进行抢救,30min后,生命体征平稳,送儿科继续救治。新生儿Apgar评分硬膜外麻醉及椎管内联合麻醉病例在7分以上,全麻病例小于4分。结论妊娠合并心力衰竭在孕产妇间接产科死因中占首要位置,适时终止妊娠是确保母婴安全的重要措施。做好完善的术前准备,术中完善的监测各项生命体征,选择合适的麻醉方法,一般情况下不易采取全身麻醉。而对于此类患者的麻醉方法首选椎管内麻醉,麻醉平面应控制在T8以下。术前、术中应及时有效的控制心力衰竭,术后应给予PCA镇痛,减少患者心脏负担,维持其血流动力学稳定。     

妊娠合并心衰患者剖宫产的麻醉处理

妊娠合并心衰,对孕妇生命及胎儿的存活威胁极大,要在积极控制心衰的同时行剖官产术。我院自2005年来在硬膜外麻醉下成功地为5例心衰患者施行剖宫产术,取得满意效果,现报告如下。     

58例妊娠并发心衰的处理与剖宫产术

妊娠并发心衰是产科的严重并发症 ,也是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。为了改善母儿预后 ,在围产期积极控制心衰 ,改善心功能 ,择期或紧急行剖宫产术是抢救母儿生命的重要措施。我院 1986年 1月至 1998年 12月共收治 5 8例妊娠并发心衰患者 ,现对有关临床资料进行分析 ,以期探讨妊娠并发心衰的围产期处理和剖宫产术的应用。作者单位 :福建省第二人民医院邮　　编　 350 0 0 3　　收稿日期　 2 0 0 0 - 0 2 - 2 01　资料与方法1.1　一般资料　 1986年 1月至 1998年 12月我院共收治孕产妇 12 6 5 6例 ,其中阴道分娩 10 6 31例 ,剖宫产术 …     

妊娠并心力衰竭病人剖宫产术麻醉管理3例

晚期妊娠并发心力衰竭竞严重威胁孕妇及胎儿的安全,我院2002-2004年接诊3例该病病人。现将麻醉管理报告如下。[第一段]     

妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理（附22例报告）

我院自１９９１年１月～１９９８年１１月,共施行剖宫产１６８０例,其中合并心脏病孕妇２２例,占１３％。对２２例妊娠合并心脏病剖宫产术,采取硬膜外麻醉处理,效果较好。现报告如下。１临床资料１．１一般资料２２例中,年龄２２～３０岁;先天性心脏病５例,孕前患...     

妊娠合并心脏病、心衰、肺水肿患者剖宫产术的围麻醉期处理

重度子痫前期合并高血压心脏病、急性左心衰、急性肺水肿患者行剖宫产手术围麻醉期处理1例。现就体会报道如下。