棱形垫外固定治疗掌指骨骨折疗效分析

自 1 994～ 2 0 0 0年间 ,我们共治疗 5 9例掌骨、指骨骨折患者均行手法复位 ,其中 2 2例采用传统手握绷带卷的方法固定为对照组 ,37例掌骨 ,指骨骨折用自治纸板棱形垫外固定为治疗组 ,疗效满意 ,两组比较有显著差异。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　棱形垫组 37例 ,男 2 6例 ,女 1 1例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31岁 ;闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 9例 ;横断骨折 1 0例 ,斜形骨折 2 1例 ,粉碎性骨折 6例。绷带卷组 2 2例 ,男 1 3例 ,女 9例 ;年龄最小 1 3岁 ,最大 45岁 ,平均 2 9岁。闭合性骨折 1 6例 ,开放性骨折 6例…     

手法整复U型石膏夹功能位固定治疗指骨闭合骨折

指骨闭合骨折临床常见 ,治疗上目前多采用手法复位、铝合金夹板功能位固定的方法 ,但常造成成角或旋转畸形愈合 ,屈指肌腱粘连影响伸屈功能。作者自 1995～ 1998年用手法整复 U型石膏夹功能位固定掌指治疗指骨闭合骨折 5 2例 ,收到满意效果。现总结报告如下。　　临床资料　本组 5 2例中 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 45岁。均为闭合骨折 ,于伤后 5天内就诊。横行骨折 40例 ,斜行骨折 10例 ,粉碎性骨折 2例 ;近节 2 2例 ,其中头下型 6例 ,骨干型 14例 ,基底型 2例 ;中节 18例 ,其中头下型 6例 ,骨干型 8例 ,基底型 4例 ;末节 12例 ,其中…     

微型外固定支架治疗掌、指骨粉碎性骨折

掌、指骨骨折为临床常见疾病之一 ,而粉碎性骨折多由直接暴力作用所致。我院自 1 995年3月至 1 998年 1 2月应用微型外固定支架治疗掌指骨粉碎性骨折 2 2例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料　本组共 2 2例 ,均为男性 ;年龄从1 8～ 5 4岁 ,平均年龄 31岁 ;指骨 1 2例 (近节指骨 8例、中节指骨 4例 ) ,掌骨 1 0例 (中段骨折3例、掌骨头部骨折 7例 ,有 4例合并骨缺损 ) ;发病距手术时间 1 h～ 9d,平均为 34h;网绳绞伤 1 2例 ,铁棍击伤 2例 ,机器压伤 8例 ;开放性1 8例 ,闭合性 4例。2　治疗方法　根据骨缺损与否应用单纯外固定或外固定…     

手法复位安瓿瓶塑形纸质支架夹板固定治疗闭合性环、小指指骨骨折

目的:探讨手法复位安瓿瓶塑形纸质支架夹板固定治疗闭合性环、小指指骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年3月至2015年10月,采用手法复位安瓿瓶塑形纸质支架夹板固定治疗闭合性环、小指指骨骨折患者35例,男16例,女19例;年龄21~78岁,中位数50岁。环指骨折7例,小指骨折20例,环、小指骨折8例。骨折位于指骨近节21例、中节14例。均为闭合性骨折,横形骨折15例、斜形骨折13例、粉碎性骨折7例。合并指间关节脱位19例。随访观察骨折愈合、患指功能恢复及并发症发生情况。结果:35例患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月;骨折均愈合,愈合时间2~5个月,中位数3个月。末次随访时,参照总主动屈曲度系统评价患指功能,本组优4例、良25例、差6例。均未发生感染、骨折畸形愈合或关节脱位等并发症。结论:手法复位安瓿瓶塑形纸质支架夹板固定治疗闭合性环、小指指骨骨折,有利于骨折愈合和手指功能恢复,安全可靠。     

牵引加钳夹固定治疗指骨关节内骨折

手指关节内骨折 ,多因直接暴力所致 ,或因外力使关节过度屈伸或扭转发生撕脱骨、关节脱位。此类骨折临床上并不少见 ,而手法复位成功率不高 ,多需手术治疗。自 1999～ 2 0 0 1年 ,作者采用牵引加钳夹固定治疗指骨关节内骨折 7例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 2 3～ 4 9岁 ,平均 32岁。右手 4例 ,左手 3例。拇指 2例 ,食指 3例 ,中、环指各 1例。除拇指近节指骨头部及末节指骨基底部各 1例外 ,余近节指骨头 1例、中节指骨基底部 3例 ,中节指骨头 1例。关节内撕脱骨折 2例 ,粉碎骨折 5例 ,其中“T…     

胶布固定治疗近节指骨骨折19例

自 1 994年来 ,采用骨折复位后胶布固定治疗近节骨骨折 1 9例 ,收到满意效果 ,现总结报道如下。1　临床资料本组 1 9例 ,男 1 1例 ,女 8例 ;年龄 4岁～ 65岁 ;左侧 7例 ,右侧 1 2例 ;近节指骨颈骨折 5例为闭合性 ,指骨干骨折1 4例 ,包括横断骨折 8例 ,粉碎骨折 4例 ,短斜形骨折 2例 ,开放性损伤 5例 ,其中 4例手指近节指骨骨折伴其余手指皮裂伤或指端缺损 ;伤后到就诊时间为 30ｍｉｎ～ 3ｄ。2　治疗方法2 1　复　位2 1 1　指骨颈骨折　手法整复应用折顶成角方法 ,远端对近端 ,先将骨折远端呈 90° ,向背侧牵引加大畸形 ,然后屈曲手指 ,…     

经皮注射金葡液治疗骨折延期愈合30例报告

治疗骨折延期愈合、不愈合的方法很多。目前临床上多采用手术方法植骨加内固定或外固定 ,虽疗效较好 ,但创伤大 ,费用高 ,尚需二次手术 ,患者非常痛苦。自 1994～ 1998年 ,我们采用金葡液经皮注射治疗骨折延期愈合 30例 ,经 1年以上随访 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 34岁 ;股骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 14例 ,肱骨骨折 5例 ,尺桡骨骨折4例 ,指骨骨折 1例 ;开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 19例 ;行手术内固定 2 3例 ,手术外固定支架固定 5例 ,闭合复位石膏或小夹板外固定 2例。术后…     

三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的:观察三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年3月至2014年1月,采用三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折患者40例,男28例,女12例。年龄21~56岁,中位数40岁。开放性骨折26例,闭合性骨折14例;掌骨骨折29例,近节指骨骨折11例。术后随访观察骨折愈合、掌指功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~9个月,中位数5个月。骨折均愈合,愈合时间(4.11±0.74)周。参照手指总主动屈曲度评分标准评价疗效,优32例、良6例、差2例。均无感染等并发症发生。结论:采用三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定牢靠,骨折愈合率高,有利于手指关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

顺行穿针内固定治疗锁骨骨折60例报告

自 1993～ 1999年 10月 ,我院采用切开复位顺利穿针内固定的方法治疗锁骨骨折 6 0例 ,经随访观察效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6 3岁 ,平均 37岁 ;车祸伤 32例 ,摔跌伤 19例 ,打击伤 9例 ;锁骨中 1/ 3骨折39例 ,外 1/ 3骨折 2 1例 ;斜形骨折 2 6例 ,粉碎性骨折 2 9例 ,横形骨折 5例 ;新鲜性骨折 45例 ,陈旧性骨折 15例 ;闭合性骨折 5 2例 ,开放性骨折 8例 ;本组均有不同程度的骨折重叠、成角及分离移位畸形 ;受伤至手术时间 1周内 35例 ,1～ 2周10例 ,2～ 4周 15例 ;本组有 32例接受过各…     

闭合张力带治疗鹰嘴骨折36例报告

自 1993年 1月～ 1998年 6月 ,笔者应用闭合张力带治疗鹰嘴骨折 3 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例。年龄 16～ 71岁。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 3 2例 ;新鲜性骨折 (伤期在 14天之内 ) 3 1例 ,陈旧性骨折 (伤期 14天以上 ,本组分别为 15～ 18天 ) 5例 ;单纯性骨折 2 5例 ,粉碎性骨折 11例。2　治疗方法2 .1　手术方法　患者取仰卧位 ,在臂丛麻醉下 ,常规消毒皮肤 ,包铺无菌洞巾 ,暴露肘后方 ,先于骨折断端用 9号针头穿刺抽净积血 ,然后在电视 X光机监视下 ,予以骨折复位 ,复位成功后 ,在伸肘约…     

注射针头逆行导引穿针治疗末节指骨开放性骨折

手指末节指骨开放性骨折在临床上较常见。应用一般内固定方法治疗 ,常出现复位不佳 ,固定针穿入关节腔等并发症。作者自 1996～ 1999年 5月 ,应用注射器针头逆行导引穿针治疗末节指骨开放性骨折 2 9例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组病人 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例。年龄最大 5 2岁 ,最小14岁 ,平均 33岁。左手 2 2例 ,右手 7例。压砸伤 15例 ,挤压伤 8例 ,机器轧伤 4例 ,刀砍伤 2例。爪粗隆骨折 2例 ,指骨干骨折 2 0例 ,基底部骨折 6例 ,爪粗隆并指骨干粉碎性骨折 1例。就诊最短时间 2 0分钟 ,最长 9小时。全部病例均合…     

金葡液治疗四肢新鲜闭合性骨折64例

笔者采用金葡液注射液治疗四肢新鲜骨折 6 4例 ,疗效较好 ,并与用接骨七厘片治疗的 6 4例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 12 8例均为我院 1995～ 2 0 0 0年住院及门诊病人 ,其中住院 87例 ,门诊 4 1例 ;且均为四肢新鲜闭合性骨折 ;男性 93例 ,女 35例 ;年龄最小者 13岁 ,最大者 82岁 ,平均 4 5 .6岁 ;肱骨骨折 2 5例 ,尺、桡骨骨折 38例 ,掌、指骨骨折 17例 ,股骨骨折 11例 ,胫腓骨骨折 30例 ,跖趾骨折 7例 ;机械伤骨折 2 1例 ,跌伤骨折 15例 ,车撞伤骨折 5 6例 ,土压伤骨折 2 1例 ,房屋倒塌骨折 6例 ,其它原因骨…     

单侧多功能支架并中药治疗胫腓骨骨折27例

自 1 997～ 1 999年 ,我科使用上海市第六人民医院于仲嘉教授设计的单侧多功能外固定支架治疗小腿胫腓骨骨折 2 7例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 7例 ,均为住院病例。男 1 8例 ,女 9例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 72岁 ,平均 31岁。砸伤 5例 ,车祸伤 1 8例 ,跌伤 4例。闭合性骨折1 7例 ,开放性骨折 1 0例。横断骨折 1 4例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋形骨折 2例 ,粉碎性骨折 6例。就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 1个月。2　治疗方法手术在硬膜外麻醉下进行。闭合性骨折利用模具在骨折上下端各拧入 2枚固定螺钉 ,螺钉与胫骨内侧面垂直 ,…     

中西医结合治疗胫骨骨折30例临床观察

胫骨骨折是临床上最常见的骨折 ,由于骨折产生的应力 ,使许多内固定效果不理想 ,加之局部软组织、血运易受损伤 ,常给临床带来困难。我科自 1 998年起应用交锁髓内钉配合中药治疗胫骨骨折 30例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例中 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 1 7岁～ 5 6岁 ,平均 36.1岁 ;病程 1天～ 1 5天 ,平均 4.2天 ;受伤原因 :车祸伤 1 8例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 6例 ;其中横断骨折 1 2例 ,短斜性骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例 ,多段骨折 4例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 6例 ;右侧 2 1例 ,左侧 9例。2　治疗方法2 .1　…     

手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折

目的:观察手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折的临床疗效。方法:2001年3月至2014年10月,采用手法复位杉树皮固定治疗闭合性指骨骨折患儿85例,男55例、女30例;年龄1~11岁,中位数5.5岁;拇指骨折4例,示指骨折27例,中指骨折36例,环指骨折7例,小指骨折11例;末节骨折12例,中节骨折41例,近节骨折32例;线性骨折13例,青枝骨折29例,螺旋形骨折24例,粉碎性骨折19例;合并骨骺骨折15例。受伤至就诊时间0.5 h至2 d,中位数1.5 h。治疗后随访观察骨折愈合和患指功能恢复情况。结果:本组85例患儿均获随访,随访时间1~6个月,中位数3个月;骨折均愈合,愈合时间3~4周,中位数3.5周。患指功能改善,末次随访时参照中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后评定试用标准中的手指关节总主动活动度系统评定标准评价患指功能,本组优71例、良8例、可6例。结论:手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和手指功能恢复。     

同侧桡尺骨双骨折合并桡骨远端骨折的手术治疗

自1996～1998年间,我们应用自身加压钢板与克氏针联合固定治疗同侧桡尺骨双骨折合并桡骨远端骨折9例,观察效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组9例中,男6例,女3例。年龄18～47岁。受伤原因机器轧伤4例,车祸受伤3例,骑自行车坠伤2例。受伤至入院时间2～48小时。骨折类型;桡尺骨开放性骨折4例,闭合性骨折5例;桡骨远端开放性骨折3例,闭合性骨折6例;桡尺骨及桡骨远端均呈粉碎性5例,横形或短斜形4例。所有病例均移位明显。1.2　手术步骤　开放性骨折患者入院后立即行清创扩创内固定术,闭合性骨折在石膏托保护下常规备皮3天后手术。…     

跌打促愈片治疗四肢新鲜闭合性骨折120例

近 5年来 ,笔者应用跌打促愈片治疗四肢新鲜闭合性骨折 1 2 0例 ,疗效较好 ,并与用骨折挫伤散治疗的 6 0例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　两组 1 80例均为我院住院、门诊病人。治疗组 1 2 0例中 ,男 5 2例 ,女 6 8例 ;平均年龄为 4 6 .77± 1 1 .85岁 ;上肢骨折 71例 ,下肢骨折 4 9例 ;治疗前症状积分为 2 6 .96± 4 .2 8。对照组 6 0例中 ,男 2 9例 ,女 31例 ;平均年龄为 4 6 .32± 1 1 .91岁 ;上肢骨折 34例 ,下肢骨折 2 6例 ;治疗前症状积分为 2 7.0 3± 3.2 5。两组病例在性别、年龄、骨折部位及治疗前症状积分…     

自制竹弓牵引架治疗近节指骨粉碎性骨折临床疗效观察

目的:探讨自制竹弓牵引架治疗近节指骨粉碎性骨折的治疗技巧及分析其临床疗效。方法:回顾性分析自2016年1月-2016年12月,采用自制竹弓牵引架对60例近节指骨粉碎性骨折进行微创治疗;男42例、女18例:年龄35～55岁,中位数44岁。骨折位于左手22例、右手38例;单指骨折44例,两指及两指以上骨折16例。受伤至手术时间1～10 d,中位数2 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及手指功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3～12个月,中位数6.5个月。骨折均愈合,愈合时间4～5周,中位数4周。屈指时指尖均可触及掌横纹,手指关节伸直均达0°,握持物有力。按照美国手外科学会制定的手指关节总活动度评定标准评定疗效,优47例、良11例、可2例,优良率96.7%。均无针孔感染等并发症发生。结论:采用自制竹弓牵引治疗近节指骨粉碎性骨折,具有操作简单、骨折愈合率高、手指功能恢复好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

单侧多功能外固定支架加简单内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折22例

我院骨伤科自 1996年 12月以来 ,采用以单侧多功能外固定支架为主 ,螺丝钉等内固定为辅治疗 2 2例胫腓骨粉碎性骨折 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 37岁 ;骨折部位 :胫腓骨上段 1/ 3处 5例 ,中段 1/ 3处 13例 ,下段 1/ 3处 4例 ;闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 6例。其中皮肤软组织严重挫裂伤 2例。2　治疗方法采用连续硬膜外麻醉 ,开放性骨折者应彻底清创 ,可适当延长原伤口 ,反复冲洗伤口 ,切除挫伤严重的软组织 ,有污染的骨块清洗后除去污染的骨表面。闭合性骨折者以骨折端为…     

筋骨痛消丸治疗反射性交感性营养障碍

自 1995～ 1999年 ,我们应用筋骨痛消丸治疗骨折后诱发反射性交感性营养障碍 30例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料　本组 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 15～ 2 9岁 10例 ,40～ 45岁 8例 ,5 1～ 6 7岁 12例。开放性骨折 1例 ,闭合性骨折 2 9例。发生在上肢者 2 6例 ,发生下肢者 4例。尺桡骨双骨折 18例 ,桡骨骨折 2例 ,肱骨髁上骨折 3例 ,肱骨内髁骨折 3例 ,胫腓骨骨折 3例 ,髌骨骨折并胫骨平台骨折 1例。 30例均有剧痛及不同程度的血管舒缩功能障碍。X线摄片显示 30例均有不同程度的斑块状骨质疏松。骨折的治疗方法为闭合整复小夹…