卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症21例临床分析

目的:提高卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的早期诊断率,减少误诊。方法:回顾性分析21例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症临床资料,总结其早期诊断和误诊原因。结果:21例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂因突发下腹痛入院,B超提示卵巢囊肿或者子宫前方混合性包块,手术病理确诊卵巢子宫内膜异位囊肿。首次误诊率23.8%,误诊急性盆腔炎2例,急性阑尾炎3例。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症临床表现可能不典型,易误诊,值得重视,此病一旦确诊应及时手术,术后辅助药物治疗,合理的手术方式及术后用药对抢救病人及维持卵巢内分泌功能、促进生育、防止复发至关重要。     

卵巢巧克力囊肿破裂23例分析

随着子宫内膜异位症发病率的增加 ,卵巢巧克力囊肿破裂的发病率随之增多[1] ,并已成为并非罕见和不容忽视的妇科急腹症[2 ,3 ] 。本病极易误诊 ,应予重视。本文结合本院 2 3例卵巢巧克力囊肿破裂所致急腹症分析如下。一、临床资料1 一般资料　 1992年 1月～ 2 0 0 3年 12月本院     

卵巢子宫内膜异位囊肿20例误诊分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种最常见的子宫内膜异位症。临床上易误诊为盆腔炎性包块。1994年1月至2000年10月,我院有20例卵巢子宫内膜异位囊肿误诊为盆腔炎性包块。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者均为25岁～45岁已婚妇女,8例有人工流产史,4例使用宫内节育器避孕,12例只生育1胎,6例原发性不孕症。12例发生于月经期,4例发生于黄体期,4例发生于月经干净1天～3天。 1.2 症状与体征 20例均有不同程度痛经史,12例月经期     

电视腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿101例分析

目的 研究腹腔镜诊断治疗盆腔子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿的优势及效果。方法 对101例卵巢巧克力囊肿病例行腹腔诊断治疗。结果 腹腔镜下发现卵巢巧克力囊肿合并盆腔其它部位子宫内膜异位者占81．2％，通过腹腔镜治疗明显提高治愈率。结论 腹腔镜诊治子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿有明显优势及满意效果。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例分析

随着子宫内膜异位症发病率的上升〔１〕,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不再是罕见的急腹症。我院自１９９３年６月至１９９８年１２月共收治经手术及病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂１２例,现报告如下。１　临床资料１－１　一般情况　年龄１８岁至４５岁,平均３０－６岁。３例未婚,２例婚后２年未育,６例有阴道分娩史,１例有剖宫产史。６例上环避孕。１－２　发病时间与月经周期　发生于经期３例,发生于黄体期５例,其余４例发生于经净１～４天。１－３　症状与体征　下腹痛１２例,恶心呕吐５例,肛门下坠、便意感３例,短时晕厥…     

子宫内膜异位症恶变临床病理及免疫组织化学分析

目的探讨子宫内膜异位症恶变的临床表现、病理及免疫组织化学特征、治疗方法和预后。方法观察5例子宫内膜异位症恶变患者（其中卵巢巧克力囊肿恶变4例，子宫腺肌病恶变1例）的病理形态，并行免疫组织化学分析。结果子宫内膜异位症恶变患者的主要表现为盆腔包块、腹痛、痛经。病理类型为卵巢子宫内膜样癌2例，卵巢透明细胞癌2例，子宫腺癌1例，镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期均为Ⅰ期。结论子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计，该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化疗为主。     

糖尿病酮症酸中毒引起的急性腹痛11例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒常引起急性腹痛 ,且较剧烈 ,临床医生往往缺乏认识 ,从而导致误诊误治。现将我院近十年来误诊的１１例分析如下。１临床资料本组１１例中 ,男７例 ,女４例 ,年龄１６～７１岁 ,平均５７ ２岁。其中Ⅰ型糖尿病３例 ,Ⅱ型糖尿病８例。院外误诊４例 ,其中误诊为急性胃炎１例 ,急性肠梗阻腹膜炎１例 ,泌尿系结石１例 ,急性阑尾炎１例。院内误诊７例 ,其中误诊为急性原发性腹膜炎２例 ,急性胆囊炎１例 ,急性阑尾炎１例 ,腹痛待查３例。误诊时间为０ ５～４天 ,平均１ ６天。本组确诊前均按腹痛的“常规治疗”应用阿托品或山莨菪…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例分析

近年来子宫内膜异位症的发病率有所增加 ,由于子宫内膜异位症病情的发展 ,卵巢往往受累 ,异位的子宫内膜在卵巢组织中有周期性出血 ,卵巢内出血的不断增加而形成囊肿 ,内膜异位囊肿的破裂作为产科的急腹症之一 ,严重时可危及患者的生命。现将我院经手术及病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的 12例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。取我院 1997～ 1999年收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例 ,共 12例。年龄 2 5～ 4 7岁 ,平均 3 2岁。其中2 5～ 3 5岁 7例 ,3 6～ 4 7岁 5例。 2例未婚 ,3例婚后不孕 ,6例有生育史 (其中 4例有阴道分娩史…     

3例卵巢巧克力囊肿破裂超声误诊原因分析

本文对我院 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月间 3例卵巢巧克力囊肿破裂误诊进行探讨分析。1　一般资料3例病人年龄为 34～ 4 2岁 ,均以突发性下腹疼痛 ,持续 2～ 3ｄ ,来院就诊 ,超声显像为附件混合性包块并盆腔积液 ,包块边界模糊 ,彩色多普勒显示包块血运较丰富 ,经排出宫外孕和卵巢囊肿蒂扭转后 ,诊断为急性盆腔炎 ,住院抗炎治疗一周后 ,复查Ｂ超 :见附件包块未缩小 ,盆腔积液亦未减少 ,故在超声监视下行下腹部穿刺抽出咖啡色样液体 ,即诊断为卵巢巧克力囊肿破裂 ,后经手术及病理证实。2　讨论卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位于卵巢而引起的病…     

卵巢巧克力囊肿破裂18例分析

卵巢是子宫内膜异位症常发部位 ,随着子宫内膜异位症的发病率增加 ,卵巢巧克力囊肿破裂已成为妇科不容忽视的急腹症[1] 。现将本院经手术证实为卵巢巧克力囊肿破裂的 18例病例资料分析报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1990年 7月至 2 0 0 0年 4月本院共收治卵巢巧克力囊肿破裂病例 18例 ,年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均年龄 32 7岁。 2例未婚 ,16例已婚 ,其中不孕 4例 (2 2 % ) ,11例有不同程度的痛经 (16 % ) ,1例月经周期不规则 (6 % ) ,有 3例曾被诊断为卵巢巧克力囊肿。1·2　临床表现　发病时间 :9例月经期发病 ,5例黄体期发病 ,2例增…     

双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响,并分析其敏感指标。方法 选择2010年1月至2012年1月期间来青岛市妇女儿童医院进行诊治的双侧卵巢巧克力囊肿且对生育有要求的患者94例为研究对象,所有患者均行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术。回顾性分析患者的临床资料,并根据其术后6个月的基础卵泡刺激素（ bFSH）水平分为卵巢储备功能下降组（bFSH≥10IU／L,18例）和卵巢储备功能正常组（bFSH＜10IU／L,76例）。术后分析敏感指标对各组卵巢储备功能的影响及妊娠结果。结果 卵巢储备功能下降组的年龄及囊肿分型构成与卵巢储备功能正常组相比差异均有统计学意义（t＝6．877,χ^2=7．243,均P＜0．05）;卵巢储备功能下降组的术前癌抗原125（CA125）,术后CA125,术前用药,囊肿直径,合并深部浸润型子宫内膜异位症（ DIE）、腹膜型子宫内膜异位症（ PEM）、子宫腺肌症（ AM）情况及妊娠率与卵巢储备功能正常组相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢的储备功能有影响,年龄较大及多房囊肿患者术后卵巢储备功能下降的风险更高。     

子宫内膜异位症恶变临床病理及免疫组织化学分析

目的 探讨子宫内膜异位症恶变的临床表现、病理及免疫组织化学特征、治疗方法和预后.方法 观察5例子宫内膜异位症恶变患者(其中卵巢巧克力囊肿恶变4例,子宫腺肌病恶变1例)的病理形态,并行免疫组织化学分析.结果 子宫内膜异位症恶变患者的主要表现为盆腔包块、腹痛、痛经.病理类型为卵巢子宫内膜样癌2例,卵巢透明细胞癌2例,子宫腺癌1例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据.临床分期均为I期.结论 子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术+化疗为主.     

7例腹部创伤后急性阑尾炎诊治体会

腹部创伤后引起急性阑尾炎是一种少见的特殊阑尾炎 ,因为患者有腹部外伤史 ,临床表现及体征不典型 ,往往会造成误诊或漏诊。我科自１９８９年至１９９９年１２月共收治７例腹部创伤后急性阑尾炎 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组共７例 ,男性５例 ,女性２例。年龄最小者１４岁 ,最大者５４岁。７例患者均有腹部创伤史 ,为闭合性腹部创伤。自行车把碰伤４例 ,三轮车碰伤２例 ,汽车挤伤１例。合并软组织损伤５例 ,肋骨骨折２例 ,７例患者受伤前均无阑尾炎发作史 ,外伤后就诊到手术时间３小时～２天。１ ２症状与体征７例均有转移性右…     

卵巢巧克力嚢肿 要不要手术

卵巢巧克力囊肿的学名为“卵巢内膜样囊肿”,是子宫内膜异位症的一种常见类型,跑出子宫腔的子宫内膜在卵巢种植生长,形成囊肿。每次月经来潮时,异位生长在卵巢内的子宫内膜也会脱落出血,在囊肿内积聚,久而久之就形成深褐色、浓稠的液体,看上去很像巧克力液,所以就有了巧克力囊肿的名字。     

卵巢巧克力囊肿破裂的48例临床分析

子宫内膜异位症最易侵犯卵巢,约80%累及一侧,50%累及双侧〔1〕。卵巢子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿,有自发破裂的倾向,是一种较新型的妇科急腹症,文献报道误诊率达30.15%〔2〕,近年来虽逐渐被重视,但误诊率仍高。本研究对卵巢巧克力囊肿破裂的临床分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月~2014年1月吉林大学白求恩第一医院收治卵巢巧克力囊肿破裂患者48例,     

卵巢子宫内膜异位囊肿66例临床分析

子宫内膜异位症是妇科最常见的疾病之一 ,其发病率逐年上升 ,其中卵巢子宫内膜异位囊肿占大多数 ,它严重影响着妇女的身心健康。由于卵巢的解剖特点及异位囊肿的生理特性 ,给诊断和治疗带来很大的困难。现将自 1995年以来武汉市某医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者 6 6例分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料6 6例经临床确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿患者 ,最大年龄为 5 2岁 ,最小为 2 6岁 ,平均 34.5岁 ,均已婚 ,足月顺产者 43例 ,剖宫产 18例 ,48例上有宫内节育器 ,有流产、人流史、宫腔操作史、剖宫产史者共 5 3例 ,5例原发不孕。1.2　…     

巧克力囊肿与吃巧克力有关吗

有位妇女房事疼痛和婚后未孕来医院就诊，经医生检查后诊断为卵巢巧克力囊肿。这位妇女平时十分爱吃巧克力，她问医生自己得了这种囊种是否与平时过多吃巧克力有关。医生听后笑着对她说，这是风马牛不相及的两码事。那么，巧克力囊肿是怎么回事呢？正常情况下，子宫内膜是生长在子宫腔内，不会长在盆腔中。如果盆腔内有异位的子宫内膜生长，并且每月也有一次月经样的出血，这些血液就会积聚在盆腔等处，以至逐渐形成囊肿。天长日久，囊肿内的水分被吸收，血液浓缩成粘糊状，颜色就会成为巧克力样的深咖啡色，所以人们给了它一个形象的绰号———“巧克力囊肿”，医学上称之为子宫内膜异位症。由于这种囊肿最容易发生在卵巢上，所以也叫卵巢巧克力囊肿。巧克力囊肿多发生于三四十岁的中青年妇女，发病率约为２０％。尽管该病的确切病因尚不十分清楚，但肯定与吃巧克力无关。目前认为主要是月经期子宫内膜碎片脱落后，由于引流不畅，碎片不能全部从阴道排出，使少量的碎片经输卵管的开口处进入盆腔，造成这些内膜碎片种植在卵巢表面和输卵管周围，就发生了巧克力囊肿。阴道闭锁、宫颈狭窄、多次人流后宫颈粘连、经期性交以及经期使用阴道棉塞等，都可促使脱落的子宫内膜碎片向卵巢处逆流，致使发生巧克力囊...     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎3例分析

妇科急腹症的主要症状之一是下腹痛 ,若病变在右侧 ,则以右下腹痛明显 ,易与急性阑尾炎混淆。现就我院近 7年来将卵巢囊肿蒂扭转和卵巢巧克力囊肿破裂 (卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 )术前误诊为急性阑尾炎的 3例报告如下。1　临床资料例 1　患者 ,88岁 ,右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 10余小时 ,于 1995年 6月 6日入院。发病无明显诱因 ,病后无畏冷、发热及腹泻等。查体 :Ｔ3 6.4℃ ,Ｐ88次 /分 ,ＢＰ16/10Ｋｐａ ,腹部体征 :右下腹肌紧张、压痛、反跳痛 ,肠鸣音正常。化验 :Ｈｂ 110ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78。诊断 :急性阑尾…     

妊娠晚期卵巢巧克力囊肿破裂3例分析

子宫内膜异位症是育龄妇女的一种常见病多发病，其发病率约10％-15％，而卵巢子宫内膜异位症占其80％。卵巢巧克力囊肿破裂作为一种妇科急腹症，自80年代起越来越被妇产科医师所重视，但妊娠期卵巢巧克力囊肿破裂在我国鲜有报道，国外报道也不多。对我院妊娠晚期卵巢巧克力囊肿破裂3例进行回顾性分析，现报道如下。     

当卵巢遇上“巧克力”

正正常情况下,子宫内膜受女性激素的影响,每个月会发生一次破裂出血、脱落现象,形成月经。如果脱落的子宫内膜碎片随经血流入卵巢表面,就会形成囊肿,囊肿里包裹的黏稠液体像巧克力,巧克力囊肿因此而得名。痛经、月经不调是较常见症状卵巢巧克力囊肿的发病率为10%～15%,发病原因目前尚无定论。但临床有以下共识:免疫因素,患者常合并免疫系统其他疾病,如系统性红斑狼疮;遗传因素,直系亲属中有人患有巧克力囊肿;经血