浅述清法在儿科肺系疾病的运用

肺疾即肺脏发生异常改变,为小儿临床最常见的病证.<内经>曰:"肺为娇脏,易为病邪所伤."故小儿肺系疾病最为常见.小儿为纯阳之体,所患肺疾又常易化热,因而小儿肺系疾病中热证又为首证.笔者在多年的临床工作中善用清法治疗小儿肺系热证,其中将小儿肺疾分为热、咳、喘、哮、痰五证,各证有寒热、虚实的证型,其中以热型最为多见,所以将又分为热感、热咳、热喘、热哮、热痰,以清法论治,临证应手,疗效颇佳.     

小儿肺炎的中医辨证施治

小儿肺炎属中医的肺热喘咳范畴。多见于三岁以下的小儿,为儿科多发病之一。兹就个人多年临床经验,简介如下。一、风寒闭肺证(肺炎初期多见此证) 证见:发热恶寒,无汗,咳嗽喘急,气促,鼻孔轻微煽动,口不渴,乳食略减,二便尚调。苔白润,纹淡紫,脉浮小数等。治法:解表散寒,宣肺平喘。方剂:华盖散化裁。麻黄6克,炙杏仁7.5克,橘红7.5克,半夏5克,苏子7.5克,甘草5克。上药为一周岁量,水煎日服三次。二、风温闭肺证(肺炎进展期多见此证) 证见:高热恶寒,汗出口渴,喘重于咳,气急,鼻孔煽动明显,口唇指甲发青,不欲乳食,尿短黄,便干     

滕宣光老中医治疗小儿咳嗽经验举隅

滕宣光老中医从医数十载,在小儿咳嗽的诊治上很有见地,他总结出本证最常见的二种证型:痰热蕴肺型和脾湿肺热型,临床疗效卓著。我根据自己的学习体会,探讨如下: 一、痰热蕴肺证证见咳嗽伴喘,吐白粘或黄粘痰,鼻流清涕,重者高热鼻煽,口唇青紫,舌红苔薄白或薄黄,脉浮数或滑数。组方:苏子6克黄芩6克桑皮10克杏仁6克百部10克杷叶10克以上为基本方,高热加青蒿10克,白薇10     

安效先治疗肺炎喘嗽临床经验

肺炎喘嗽是儿科常见病,其病机主要为外邪或痰热闭肺,后期表现为痰热未尽,气阴两虚.安效先教授认为小儿“易寒易热”,表现为外邪闭肺的时间很短,临证时多见痰热闭肺,瘀血也是肺炎喘嗽的重要病机,治疗时应以清热、化痰为主,同时根据病变的不同阶段辅以不同的活血化瘀药物.     

中医治疗小儿咳喘的临床体会

例一:患儿,女,3岁。发烧二天,T39℃,流涕,面红唇赤、咳嗽、喉中痰鸣、微喘、纳差、便于、舌红苔薄黄,脉滑数。查体:咽红、双肺可闻痰鸣。治以清肺化痰、止咳平喘。方用麻杏甘石汤加味;麻黄5克,杏仁10克,生石膏20克,甘草6克,鱼腥草20克,枯萎15克,葶苈子6克,玄参15克,黄芩10克,熟军3克,炙杷叶10克,鲜竹沥水30克,三剂。三天后复诊,症状明显缓解。烧退,喘止,有轻微咳嗽、继用清肺丸善后。按:热蕴于内必伤津耗阴,加之小儿阴常不足之特点,本虚标实显而易见,故在治疗中重用玄参,于清热之中以补阴,以达攻邪而不伤正。例二:患者,女,11岁。素有喘疾,此次咳喘三月余.     

阻塞性肺气肿从痰气血论治二则

曲××,女,70岁。1983年1月20日诊:咳喘十余年,遇冬寒加甚,倚息不得卧,痰粘难咯,唇舌紫暗,苔白厚乏津,脉弦数。胸透诊为肺气肿,证属痰热瘀肺,投桑皮20克地骨皮15克枳实、红花、竹茹、陈皮、炙杷叶各10克丹皮9克黄芩12克甘草6克,水煎服。服9剂喘平痰清,后以     

姜春华教授治疗咳嗽的经验

姜老治咳,经验丰富,现仅就笔者侍诊所见验案,初步归纳为十二法。一、解表清肺[例1] 宋××,女,6岁。感寒后咳嗽六日,痰黄不多,恶寒发热,苔薄白黄,脉浮紧数。风寒外束,肺有痰热,治宜解表清肺。麻黄9克桂枝9克黄芩6克大贝3克甘草3克四剂按:是方系麻黄汤易杏仁为大贝。杏、贝同有祛邪化痰止咳之功。但前者苦温,后者苦寒,此证肺有痰热,故用大贝。加用黄芩者独清肺热。     

小儿肺炎

小儿肺炎祖国医学称咳喘。本病病机复杂,证型繁多。然小儿之体“阳常有余,阴常不足”,感邪后化热化火最速,极易入里。因此临床上热证、实证较为多见,若气候干燥则多见肺热肺燥证型。如今春气候干燥,4月份以前诊治500余例患儿,肺胃郁热,肺热肺燥证占五分之四。在治疗上以清泻肺胃郁热养阴润燥为主。凡临床上症见:咳嗽气喘,痰鸣不利,咽红咽痛,大便干燥,舌红苔少,脉数纹紫等症,均可采用清热理肺之剂,效果满意。方药(自拟):桑皮5克,杏仁5克,前胡5克,黄芩5克,连翘8克,芦根8克,苏子5克,元参8克,牛子5克,桔梗5克,地骨皮8克,板蓝根8克,白茅根6克,大黄2克,竹叶3克。水煎服,日一剂。(以上为1～2岁小儿用量)加减:不思饮食加焦山楂5克;发热加羚羊角0.2克;痰多加栝萎8克,川贝母5克;呕吐加代赭石6克;鼻衄、咯血加小蓟     

午雪峤医案三则

西安名老中医午雪峤临证四十载,有丰富的经验,现整理医案三则.供同道参考。一、马脾风李×女3岁初诊:1980年10月27日发热咳喘三日,曾在××医院诊为肺炎,肌注青霉素、口服中药无效求治于午老。刻诊:高热不退,咳嗽喘促,痰多,鼻搧,咳甚则欲呕,口渴汗出,大便干,小便黄,脉浮数,舌尖红苔中根部腻。辨证:温邪犯肺,肺气失宣,肃降无权,此风热闭肺之征也。宜解表清热,宣肺平喘。     

清热解郁涤痰化瘀法治疗小儿病毒性肺炎研究

探讨了小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的热郁痰瘀病机及其证候,以清热解郁、涤痰化瘀为治法,进行多中心、分层区组随机、平行对照的临床研究,结果表明热郁痰瘀为小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的常见病机及主要证候．清热解郁、涤痰化瘀法是治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效治法。     

活血通乳药在小儿肺炎中的应用体会

小儿肺炎以发热、咳痰、喘憋为临床特点,相当于中医的“肺闭喘咳,肺风痰喘、火热喘急”等证。中医治疗多用解表宣肺、清热化痰、止咳平喘的药物,对于轻型,病程较短者的确有效,但对于小儿病毒性肺炎、百日咳、迁延性肺炎以及胸片显示大片阴影的细菌性肺炎疗效往     

黄明志教授治疗小儿咳喘的经验

目的:总结黄明志教授治疗小儿咳喘的经验。方法:整理老师医案医话,学术思想。结论:认为小儿咳喘分为虚、实两大类。实证临床常分为外寒内饮证,痰热壅肺证,及痰食互结证等;虚喘主要表现为气虚精亏证。痰热壅肺,喜用定喘;寒痰伏肺,独善青龙;久喘难愈,益气填精:治肺未效,医胃收功。     

补肺止咳颗粒临床疗效观察

补肺止咳颗粒制剂具有养阴补肺，清热止血的功用，主治小儿肺虚有热证。症见：咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多，或痰中带血，舌红少苔，脉细数。笔者通过随机对照实验验证补肺止咳颗粒对小儿阴虚热咳的疗效，并对其安全性作出评价，现报告如下。     

竹沥化痰 降逆止呃

竹沥，性味甘寒，无毒。功用清热豁痰，定惊利窍。应用于痰热咳喘。本品性寒滑利，祛痰力强。治痰稠难咯，顽痰胶结，属痰热者最宜。在治肺热咳喘、痰稠，用宣肺降气，清化热痰的方中，再加鲜竹沥每次30ml冲服，能加强化痰之功。此外也可治中风、惊痫、癫狂证。取其涤痰泄热、开窍定惊。《名医别录》谓其主治“暴中风，风痹，胸中大热，止烦闷”。朱丹溪亦谓治“中风失音不语，……     

“尿意频作”治验

蓝×、男、7岁。患儿常有尿意,午后发作特甚。易患感冒咳嗽,常以抗菌素注射则愈,以小恙不足为虑,遂至时延半载,恐酿成它病,今求中药治疗。症见咳嗽痰黄,口干欲冷饮,苔薄黄,脉略数,此为肺热痰郁,拟宣肺清热法。疏方: 生石膏20克、麻黄3克、枇杷叶12克、麦冬10克、杏仁6克、甘草1克,三剂。药后尿意发作次数减少,2～3小时一次,尿量增多,咳嗽已愈,苔薄黄咏数如昔,口干饮水减少。恐热久灼伤肺阴,前方加花粉10克、玉竹10克,三剂后诸证悉平,至今未见再发。按:祖国医学以肺主治节,通调水道下输膀胱。本证既非遗尿,亦非尿频尿急尿痛,仅为尿意频作,并见咳嗽痰黄,口干饮冷,苔黄脉数之证,显系肺家郁热。唐容川谓:“夫肺以     

二陈汤七种变方对不同证型的慢性阻塞性肺疾患临床体会

变方的组成及功用 (一)桑菊二陈汤: 以二陈汤加桑叶10克、菊花15克为主,根据见证可适当加前胡,麦冬、桑皮、桔梗、杏仁等药。本方有解表、清热、化痰的作用。适应于慢阻肺,热痰型轻证。典型病例: 裴××:女,49岁,干部,慢牲支气管炎,肺气肿。82年10月因感冒,咳嗽加剧,咯痰多、咯吐不利,胸憋、气短、舌淡红,苔白腻,脉浮滑数。辨其证属:风热犯肺、痰湿内动、遂投以本方两剂,咳嗽、略痰明显减轻,继服两剂症愈。     

小儿病毒性肺炎病原病机证候探讨

检测７５例病毒性肺炎患儿鼻咽部分泌物病毒抗原,以流感病毒（３７．６％）、呼吸道合胞病毒（２９．４％）居多。临床主证依次有咳嗽咯痰（或喉中痰鸣）、舌红苔黄、发热、气促喘憋、鼻翼煽动等,显示其主要病机为痰热闭肺。按肺炎喘嗽证候分类标准,８０％患儿属于痰热壅肺证。     

秦东风海贝平喘汤治疗慢阻肺急性加重期经验

秦东风主任医师认为慢性阻塞性肺疾病平素痰瘀阻络,急性加重多表现为痰热蕴肺证。慢阻肺急性加重期(AECOPD)痰热蕴肺证多为感受外邪所致,所以初期治疗应以清宣为主,日久热重可用清肺泄肺药物,期间均要配伍清热化痰药物,清热化痰的同时要兼顾气阴亏虚、肝郁气滞、瘀血阻络等常兼证候,治疗总的原则是清热化痰,利肺平喘,恢复肺的宣发肃降功能。应用海贝平喘汤加减治疗AECOPD能较好地改善患者喘憋症状,具有较好临床疗效。     

小儿宣肺涤痰汤治疗小儿喘息性支气管炎30例

目的:探讨小儿宣肺涤痰汤治疗小儿喘息性支气管炎痰热壅肺证的临床效果。方法:60例小儿喘支痰热壅肺证患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规西医治疗,治疗组给予自制小儿宣肺涤痰汤(炙麻黄、杏仁、姜半夏、石膏、陈皮、射干、葶苈子等)治疗,连续治疗7d后评价临床疗效和中医证候疗效,观察不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率为90.0%,显著高于对照组76.7%(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组80.0%(P<0.05);治疗组无明显不良反应。结论:小儿宣肺涤痰汤治疗小儿喘支痰热壅肺证是一种安全、有效的治疗方法。     

麻杏化痰合剂治疗小儿痰热壅肺证的临床观察

小儿痰热壅肺证为肺系外感热病,属祖国医学＂咳嗽＂＂肺炎喘嗽＂＂哮喘＂及西医小儿急性下呼吸道感染范畴。小儿脏腑娇嫩,形气未充,稍有不慎外邪入里化热,热邪灼津成痰,痰热阻肺,肺失宣肃,发为咳喘,其痰热壅肺证为小儿咳喘之最常见证型。我们采用麻杏化痰合剂治疗痰热壅肺证的患儿,疗效显著,现将结果报道如下。