腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果观察

目的探讨腹腔镜直肠癌Dixon根治术的效果。方法随机将40例接受Dixon根治术的直肠癌患者分为2组,观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较2组治疗效果。结果腹腔镜组术中失血量、肛门排气时间、并发症等指标均优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下直肠癌Dixon根治术安全、效果确切。     

开腹与腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果比较

目的分析比较开腹与腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果。方法选取2012-04—2016-04间接受Dixon根治术的90例直肠癌患者,根据不同手术方法分为2组,各45例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较2组治疗效果。结果 2组的手术时间、远切端距肿瘤下缘的长度及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的术中出血量、肛门排气时间及并发症发生率均少于或短于及低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌Dixon根治术创伤小、恢复快、并发症少,效果确切。     

不同手术方式在直肠癌根治术中的应用

比较腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的疗效。选取2012年8月—2015年4月于我院就诊的124例直肠癌患者作为研究对象,按照随机分配原则分为对照组与观察组,每组各62例。对照组行开腹直肠癌根治术,观察组行腹腔镜直肠癌根治术。比较两组切口长度、术中出血量、清扫淋巴结数、手术时间、术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率等。两组手术时间差异无统计学意义(P0.05);观察组切口长度、术后排气时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术较开腹手术治疗直肠癌疗效更佳。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及对患者胃肠功能的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法:将实施结直肠癌根治术的83例结直肠癌患者采用随机数字表法分为腹腔镜结直肠癌根治术组(观察组)与开腹结直肠癌根治术组(对照组),比较两组患者的治疗效果、术后胃肠功能及并发症情况。结果:观察组较对照组手术时间长,术中出血量少,差异有统计学意义(P0.05),两组淋巴结清扫数量、切除肿瘤直径及切除长度差异无统计学意义(P0.05);观察组术后排气时间、排便时间、进食时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计意义(P0.05),两组3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术较传统开腹结直肠癌根治术出血少、并发症少且术后胃肠功能恢复快,其肿瘤根治效果及术后近期生存率与开腹手术相当。     

腹腔镜与开腹Dixon手术治疗中低位直肠癌效果比较

目的比较腹腔镜与开腹Dixon手术治疗中低位直肠癌的效果。方法选取2012-08—2017-08间在汝州市第一人民医院接受Dixon手术的56例中低位直肠癌患者。将行腹腔镜手术的患者作为观察组,行开腹手术的患者作为对照组,各28例。比较2组的手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间、住院时间和并发症情况。统计2组肿瘤下缘距远切端的长度和淋巴结清扫数目。结果 2组的手术时间、肿瘤下缘距远切端的长度、淋巴结清扫数目及吻合口瘘率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间及并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜与开腹Dixon手术治疗中低位直肠癌,均有良好的效果。但腹腔镜手术创伤小、并发症少,有利于患者术后恢复。     

减孔腹腔镜与5孔腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及预后观察

目的比较减孔(2孔)腹腔镜与5孔腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及预后。方法将本院96例直肠癌患者随机分为观察组与对照组,每组各48例;观察组给予减孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组给予常规5孔腹腔镜直肠癌根治术治疗。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、进食半流质饮食时间、住院时间、住院时间)及病理指标(肿瘤直径、肿瘤距肛门距离、远切缘距肿瘤下缘距离、淋巴结清扫数目),观察术后并发症发生率,采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者术后3年无事件生存率。结果两组手术时间差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、进食半流质饮食时间、住院时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组肿瘤直径、肿瘤距肛门距离、远切缘距肿瘤下缘距离、淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均P0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P0.05)。两组3年无事件生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论减孔腹腔镜手术治疗直肠癌在肿瘤根治效果及术后3年生存率方面与5孔腹腔镜手术效果相当,但前者可减少术中出血量,促进术后康复,具有一定优势,安全性高,临床应用价值良好。     

进展期胃癌腹腔镜D2根治术临床效果观察

目的分析进展期胃癌腹腔镜D2根治术的效果。方法将70例进展期胃癌患者随机分观察组和对照组,各35例。观察组给予腹腔镜下D2根治术治疗,对照组给予开腹D2根治术治疗。观察两组的临床效果。结果观察组的手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显少于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。而两组的淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组出现胸腔积液1例(2.86%),未出现死亡病例。对照组出现并发症7例(20.00%),无死亡病例,两组的并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论进展期胃癌腹腔镜D2根治术手术住院时间短,术中出血量少,术后并发症少,临床效果显著。     

腹腔镜辅助直肠癌根治手术的临床疗效观察

目的分析腹腔镜辅助直肠癌根治术的效果。方法选取2012-06—2014-07间在洛阳市第六人民医院接受直肠癌根治术的42例直肠癌患者,根据手术方式的不同分为2组,每组21例。其中将接受腹腔镜辅助手术的患者作为观察组,将行开腹手术的患者作为对照组。观察2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、并发症发生率、术后进食时间,住院时间及术后3 a无肿瘤生存率。结果 2组均成功完成手术。2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后肛门恢复排气时间、进食时间、住院时间及并发症发生率均低于或短于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组淋巴结清扫数目、术后3 a无肿瘤生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论实施开腹和腹腔镜辅助直肠癌根治手术治疗直肠癌的近期效果相近,但后者创伤小、并发症发生率低、术后胃肠道功能恢复快,住院时间短。     

新辅助化疗后腹腔镜直肠癌Dixon术的效果及安全性

目的探讨新辅助化疗后腹腔镜直肠癌Dixon术的根治性、安全性及远期疗效。方法选取2013-01—2015-01间在洛阳市第二中医院行新辅助化疗后接受Dixon术的52例中低位直肠癌患者。根据不同术式分为2组,各26例。观察组实施腹腔镜手术,对照组行开腹手术。比较2组的疗效。结果观察组患者术中出血量,术后肛门排气时间、并发症发生率及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组手术时间、淋巴结清扫数、术后3 a无瘤生存率及总生存率差异均无统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗后腹腔镜直肠癌Dixon术的根治性、安全性及远期疗效与开腹Dixon术相似。但腹腔镜手术创伤小、术后并发症少,患者恢复快。     

腹腔镜与开腹行结直肠癌根治术治疗早期结直肠癌效果观察

探讨腹腔镜与开腹行结直肠癌根治术治疗早期结直肠癌的效果。2015年1月—2017年9月,140例早期结直肠癌患者,开腹结直肠癌根治术70例(对照组),70例腹腔镜结直肠癌根治术(观察组)。记录两组平均手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、排便时间、开始进食时间、下床活动时间、切口长度、标本切除长度、淋巴结清除数及术后住院时间。记录两组手术并发症,局部复发及远处转移。结果显示,两组均顺利完成手术,观察组无中转开腹。观察组平均手术时间为(202.41±6.47)min明显长于对照组(176.58±7.14)min,术中出血量明显少于对照组,术后首次排气时间、排便时间、开始进食时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)。观察组术中并发症2.9%(2/70)低于对照组5.7%(4/70,P0.05)。术后并发症为15.7%(11/70)明显低于对照组37.1%(26/70,P0.05)。观察组术后局部复发率和远处转移率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结果表明,腹腔镜结直肠癌根治术更具优势,可减少术后并发症,促进患者康复,具有较高安全性。     

经腹直肠癌根治术治疗中低位直肠癌围术期护理体会

目的探讨经腹直肠癌根治术(Dixon)治疗中低位直肠癌的护理措施和效果。方法将56例行Dixon术的直肠癌患者随机分为观察组和对照组。对照组实施常规护理措施,观察组实施人性化综合护理干预。对比两组的术后并发症发生率、住院时间及护理满意度。结果观察组并发症发生率和平均住院住院时间明显少于对照组,两组差异有统计学意义,P0.05。观察组护理满意度为92.86%,明显高于对照组的62.50%,两组差异有显著统计学意义,P0.001。结论人性化综合护理干预可显著降低Dixon术后并发症,减少其焦虑、恐惧心理,提高了生活质量和护理满意度。     

腹腔镜直肠癌根治术与Dixon术围手术期临床比较研究

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术(Dixon术)在直肠癌治疗围手术期的临床效果。方法 120例结肠癌患者根据Dukes分期A～D的临床病例,随机抽取相等数量的患者接受腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)60例和Dixon术(开腹组)60例,分析围手术期的临床效果,包括出血量、术后排气时间、并发症、术后恢复时间、淋巴结切除数量等。结果两组基本临床病理特征及辅助治疗情况具有均衡可比性;两组均无手术死亡病例;腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,术后排气时间、下床时间、住院天数显著短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生存时间、淋巴结清除数目,切口种植转移差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术创伤小、恢复快、安全、有效,符合肿瘤根治原则。     

电凝钩与超声刀在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果对比

目的比较电凝钩与超声刀在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法选取本院2014年10月至2016年10月收治的60例直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组均行腹腔镜直肠癌根治术,观察组采取电凝钩,对照组使用超声刀。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、远切端阳性率、环周切缘阳性率)、术后恢复情况(术后下床活动时间、住院时间)及医疗花费、并发症总发生率及术后两年的死亡率、局部复发率及转移率。结果两组手术时间、淋巴结清扫数目、远切端阳性率、环周切缘阳性率的差异均无统计学意义(均P0.05);观察组术中出血量少于对照组(P0.05)。两组术后下床活动时间、肛门排气时间、与住院时间的差异均无统计学意义(均P0.05);观察组医疗花费明显少于对照组(P0.05)。两组肠梗阻、吻合口瘘、自主神经相关并发症发生率差异均无统计学意义(均P0.05),观察组总并发症发生率为6.67%,与对照组的33.33%比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访2年,两组死亡率、局部复发率及转移率均无统计学意义(均P0.05)。结论与超声刀相比,电凝钩体积小、操作灵活,可减少术中出血量与医疗费用并降低自主神经损伤风险,远期疗效与超声刀辅助腹腔镜直肠癌根治术相当。     

腹腔镜直肠癌低位前切除术临床观察

目的探讨腹腔镜直肠癌低位前切除术的临床效果。方法随机将85例接受直肠癌低位前切除术的患者分为2组,观察组41例行腹腔镜手术,对照组44例实施开腹手术。对比2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均少于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌低位前切除术,创伤小、并发症少、术后恢复快,效果满意。     

无瘤护理技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值

目的探讨无瘤护理技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法纳入120例腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各60例,对照组术中行常规护理配合,观察组根据无瘤护理理念进行护理配合。比较两组手术基本情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间)、术后并发症发生率及术中腹腔肿瘤细胞种植率和术后复发转移情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组腹腔肿瘤细胞种植率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3年内发生远处转移3例,发生率5.00%,对照组8例发生远处转移,1例切口种植,发生率为15.00%。两组术后无事件生存率差异无统计学意义(Log-rank χ~2=3.338,P=0.068)。结论无瘤护理技术用于腹腔镜直肠癌手术有助于降低腹腔肿瘤细胞种植率,令患者获益。     

腹腔镜下直肠及乙状结肠癌根治术44例临床分析

目的探讨腹腔镜下直肠及乙状结肠癌根治术在结直肠癌治疗的临床疗效。方法选取我院收治的结直肠癌患者90例,随机分为观察组44例和对照组46例。观察组采用腹腔镜下直肠、乙状结肠癌根治术,对照组接受开腹手术治疗;比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院天数、术后并发症、无疾病进展生存期和中位生存期。结果对照组术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院天数均明显多于腹腔镜组(P0.05);术后并发症发生率观察组为9.09%,对照组10.87%,两组无差异(P0.05);观察组无病进展生存期(12.5个月vs.9个月)、中位生存期(34.3个月vs.22.7个月)均显著长于对照组(P0.05)。结论腹腔镜直肠及乙状结肠癌根治术有助于提高结直肠癌的临床疗效,改善患者预后。     

腹腔镜辅助Dixon及Miles根治术治疗低位直肠癌的疗效比较

【摘要】〓目的〓探讨比较腹腔镜辅助Dixon根治术与腹腔镜辅助Miles根治术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及疗效。方法〓回顾性分析我院在我院符合入组及排除标准的低位直肠癌腹腔镜手术患者,按照术式分为Dixon组(41例)和Miles组(42例)。分析两组患者的临床病理资料、手术质量、术后康复情况及预后、复发资料。结果〓Dixon组与Miles组的临床病理资料并无显著的统计学分布差异。尽管Dixon组的手术时间及术中出血量优于Miles组,但Miles组的术后费用显著少于Dixon组的患者。两组患者的术后获取淋巴结总数及获取阳性淋巴结个数无明显的差别,肠道功能恢复时间亦相近,差异无统计学意义。Dixon组术后总体并发症发生率为17.0%,吻合口瘘的发生率为7.3%,Miles组患者术后总体并发症的发生率为21.4%,与Dixon相比差异未具有显著的统计学意义(P>0.05)。Dixon组患者术后5年预期总体生存率为60.6%,与Miles组的56.2%相近,差异未见统计学意义(P>0.05)。在随访期间,Dixon与Miles组患者复发率无明显差异,分别为12.2%及11.9%。结论〓腹腔镜低位直肠癌Dixon根治术肿瘤根治程度与腹腔镜辅助Miles根治术无明显差别,安全可靠,长期生存预后不逊于Miles手术。     

3D与2D腹腔镜直肠癌根治术近期疗效的观察

目的:对比3D和2D腹腔镜治疗直肠癌的临床近期效果。方法:回顾性分析经腹腔镜行Miles及Dixon术根治性切除直肠癌患者35例临床资料。根据所用腹腔镜类型分为3D腹腔镜组(18例)和2D腹腔镜组(17例),比较两组近期疗效。结果:3D和2D腹腔镜组在年龄、性别、肿瘤分期、术式等方面差异均无统计学意义(P0.05);3D腹腔镜组手术时间较2D腹腔镜组明显缩短(P0.05),两组中转开腹率、术中出血量、排气时间、留置导尿管时间、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);平均随访时间为(13.28±2.15)个月。3D腹腔镜组随访期间复发率和病死率分别为44.44%和16.67%,2D腹腔镜组分别为41.18%和17.65%(P0.05)。结论:3D腹腔镜直肠癌根治术较2D腹腔镜直肠癌根治术缩短了手术时间;近期临床疗效无明显差异。     

折刀位腹腔镜Miles术治疗老年直肠癌的效果和临床优势

分析折刀位腹腔镜Mile s术治疗老年直肠癌的效果和临床优势。以2015年8月—2018年3月收治的112例老年直肠癌患者为研究对象,开展前瞻性对照分析。使用随机数字表法将患者分别纳入观察组、对照组,每组各56例,观察组以折刀位腹腔镜Miles术治疗,对照组以截石位腹腔镜Miles术治疗。对比两组手术情况、恢复情况、并发症发生情况及生活质量变化,分析2种术式的治疗效果与安全性。观察组会阴部手术出血量、总出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后排尿困难、切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后4周生活质量均较术前改善,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。随访期间观察组复发率、病死率分别为5.36%、1.79%,对照组复发率、病死率分别为7.14%、0,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。折刀位腹腔镜Mile s术治疗老年直肠癌与常规截石位腹腔镜Mile s术效果相当,但在减少术中出血量、缩短恢复时间、降低术后并发症发生风险、改善患者生活质量方面的优势更为明显。     

开腹与腹腔镜直肠癌根治术应用于70%<肺储备率<80%老年患者的疗效比较

目的对比开腹与腹腔镜直肠癌根治术应用于肺储备率70%肺储备率80%老年患者的疗效。方法回顾性分析2014年1月到2017年4月本院收治的150例老年直肠癌根治术患者临床资料,按照手术方式的不同,分为观察组(行腹腔镜手术)与对照组(行开腹手术),每组各75例。对比两组手术相关指标、肺通气功能指标(VC、MMEF_(25%～75%)、PEF)及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间、恢复进食时间、住院时间短于对照组,手术时间长于对照组(均P0.05)。两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P0.05)。两组术后VC、PEF、MMEF_(25%～75%)均低于术前(P0.05),术后组间差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于70%肺储备率80%的老年直肠癌患者术,开腹手术与腹腔镜手术均未见对患者肺通气功能产生显著影响,后者更有助于促进患者术后康复以及减少术后并发生症的发生。