微型钢板内固定治疗掌指骨骨折临床分析

目的探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的效果。方法对37例(44处)掌指骨骨折患者实施微型钢板内固定治疗。结果 37例患者获6~18个月随访。术后切口愈合良好。未发生感染、皮瓣坏死,钢板断裂、畸形愈合等并发症。骨折均愈合,愈合时间11~16周,平均12.57周。末次随访依据中华医学会手外科分会手部功能评定标准评定,优良率为95.45%(42/44)。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定牢靠,并发症发生率低,骨折愈合时间短,功能恢复效果好。     

小切口微型锁定钢板内固定联合术后中药熏洗治疗跟骨关节内骨折

目的分析小切口微型锁定钢板内固定联合术后中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的效果。方法收集2015-03―2017-01间在我院接受小切口微型锁定钢板内固定术的58例(足)跟骨关节内骨折患者,术后均联合中药熏洗治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访10~20个月,平均12.86个月。骨折愈合时间(12.86±1.71)周。未发生切口延迟愈合、骨不连、内固定松动等并发症。术后6个月跟骨Bohler角、Gissane角及跟骨宽度较术前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。末次随访采用AOFAS踝-后足评分标准评定,本组优良率为91.38%(53/58)。结论微创小切口钢板内固定联合术后中药熏洗治疗跟骨关节内骨折,并发症少,骨折愈合快,踝关节功能恢复优良率高。     

应用微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折

目的：探讨应用微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折的临床疗效。方法2009年6月-2012年12月对84例85足跖骨骨折患者采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗,术后于医生指导下行康复功能锻炼。结果本组84例均获得随访,随访时间6～24个月,平均10个月。84例85足患者中一期愈合82例83足,1例术后3 d出现皮下血肿感染,1例开放性骨折术后出现皮肤坏死,采取相应治疗措施后愈合。术后定期复查X线片,骨折愈合时间为8～16周,平均13周。术后无骨折不愈合及内固定松动断裂等情况,平均14周（9～18周）可完全负重行走,平均6个月（5～12个月）取出内固定物。参照美国足踝矫形协会（AOFAS）前足评分标准评估,优29足,良49足,可5足,差2足,优良率91.76%。结论采用微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折,不仅可恢复足弓生理形态,而且有利于患足关节功能恢复,骨折愈合快,值得临床推广应用。     

微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折

【摘要】 目的 探讨微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折的疗效。方法〓从2011年5月至2014年5月收治跖骨骨折病例26例,全部采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗。结果〓26例患者获得6~24个月(平均13个月)随访,骨折愈合时间10~16周(平均12周),术后平均14周(11~18周)时完全负重,站立及行走时无明显疼痛不适,均无内固定物松动和断裂。按美国足踝外科协会AFAS评分:95~100分13例,90~95分10例,85~90分3例。结论〓解剖复位可靠内固定是治疗跖骨骨折对位、对线不良的最佳选择及疗效的保证。微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折可克服骨折端不能紧密接触,同时防止旋转畸形发生,给骨折愈合提供良好的条件。微型钢板螺钉内固定是治疗跖骨骨折的理想方法。     

微型钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗陈旧性跖骨骨折

目的探讨微型钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗陈旧性跖骨骨折的方法及疗效。方法 2009年5月-2010年7月,收治7例外伤致陈旧性跖骨骨折患者。男5例,女2例;年龄25～43岁,平均33岁。多发跖骨骨折5例,单发跖骨骨折2例。伤后至该次手术时间为4～12周。X线片检查示骨折断端间有少量骨痂,伴短缩、成角或旋转移位。术中切开复位后,采用微型钢板内固定联合自体髂骨植骨,植骨量1.5～2.5 cm3。术后石膏外固定4～6周,平均5周。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。7例均获随访,随访时间8～18个月,平均13.5个月。骨折临床愈合时间为6～12周,平均8.4周。患者站立及行走时无明显足底疼痛。术后3个月参照美国矫形足踝协会(AOFAS)中前足评分标准,评分为75～96分,平均86.4分。结论微型钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗陈旧性跖骨骨折内固定可靠、骨折愈合率高、术后并发症少,是一种有效的治疗方法。     

微型钢板内固定术治疗指骨骨折疗效分析

目的观察应用微型钢板内固定术治疗指骨骨折的效果。方法对30例指骨骨折患者应用微型钢板内固定术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组30例患者切口均甲级愈合,除2例开放性骨折患者术后发生浅表感染外,余均未见无骨髓炎、畸形愈合、骨不连及钢板外露等并发症。术后均获随访6~12个月。X线片示骨折愈合时间8~12周,平均(10.20±1.22)周。按TAFS评分标准评分,优良率96.67%(29/30)。结论应用微型钢板内固定术治疗指骨骨折,效果肯定,患者术后可早期进行功能锻炼,对改善预后具有积极意义。     

微型钢板螺钉内固定治疗跖骨多发复杂性骨折

[目的] 探讨微型钢板螺钉内固定治疗跖骨多发性骨折的疗效.[方法] 从2004年6月-2008年10月共收治跖骨多发性骨折27例,全部采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗.[结果] 术后随访6～24个月,平均16个月,骨折均愈合,未发生内固定物松动和断裂,按美国足踝外科协会AFAS评分95～100分17例,90～95分8例,85～90分2例.[结论] 微型钢板螺钉内固定治疗跖骨多发性骨折达到解剖复位,克服了骨折端不能紧密接触,同时可控制旋转防止畸形发生并能在骨折端维持一定的加压作用,给骨折愈合提供良好的条件,达到牢固固定早期进行主动功能锻炼,可取得满意的复位和临床疗效,是治疗跖骨多发性骨折的理想方法.     

切开复位可塑性肽钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折体会

目的探讨切开复位可塑性肽钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法对35例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者予以切开复位可塑性肽钢板内固定治疗,观察患者的治疗效果。结果本组术后发生切口感染1例,给予开放引流换药,2个月后愈合。其余患者骨折愈合良好,愈合时间8~16周。随访6~24个月,依据Maryland评分标准评价术后足部功能:优19例,良12例,可3例,差1例,优良率为88.57%。1例出现距下关节创伤性关节炎足,未发生跟骨外翻、足背侧感觉障碍等其他并发症。结论切开复位可塑性肽钢板内固定治疗治疗跟骨骨折,术后功能恢复满意率高,并发症少。     

微型钢板纵向加压内固定治疗第5跖骨基底部骨折

目的探讨微型钢板纵向加压内固定治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法自2011—08—2013—06对13例第5跖骨基底部骨折采用切开复位微型钢板纵向加压内固定。结果13例术后随访3～13个月,平均7个月。X线片显示均获得骨性愈合,平均愈合时间10周。术后疗效按Maryland评分评定：优7例,良6例。结论采用微型钢板纵向加压内固定治疗第5跖骨基底部骨折手术简单、固定可靠,术后功能恢复好,是一种较理想的治疗方法。     

内侧入路微型钢板固定治疗单纯跟骨载距突骨折

目的:探讨内侧入路微型钢板固定治疗单纯跟骨载距突骨折的手术方法及疗效。方法:采用跟骨内侧入路切开复位微型钢板固定治疗单纯跟骨载距突骨折7例,术后随访根据并发症、骨折愈合时间、内固定情况及AOFAS踝与后足评分进行疗效评价。结果:本组7例切口均一期愈合,无皮肤坏死。未并发深部感染及血管神经损伤。术后随访12~47个月,平均21.3个月;骨折临床愈合时间8~12周,平均9.5周;末次随访AOFAS踝与后足评分(89.5±4.6),其中优4例,良3例;未见骨折复位丢失及内固定松动、断裂。结论:应用跟骨内侧入路切开复位微型钢板固定治疗跟骨载距突骨折,具有复位操作简单、内固定可靠、并发症低等优点,是治疗单纯跟骨载距突骨折的理想手术方式。     

切开复位锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的体会

目的总结切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的体会,并观察其临床效果。方法对48例桡骨远端不稳性骨折患者采用切开复位加压锁定钢板内固定治疗,并进行早期功能锻炼。术后随访6~12个月,评价手术效果。结果本组患者手术均获成功,术后未发生切口感染,均康复出院。术后4~8周复查X线片,结果显示骨折全部愈合,复位良好,内固定稳定。对全部或者进行6~12个月随访,腕关节功能恢复:优24例,良17例,可5例,差2例,总优良率为96.25%。未发生钢板断裂、内固定松动、骨不连等并发症。结论锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折,复位良好、内固定稳定牢固、并发症少,有利于患者早期进行功能锻炼,腕关节功能恢复理想。     

微型锁定钢板内固定治疗多发掌骨粉碎性骨折

目的探讨微型锁定钢板治疗多发性掌骨粉碎性骨折的疗效。方法自2010年1月至2014年3月共收治多发掌骨粉碎性骨折21例,均为闭合性骨折,有4例合并第5腕掌骨关节脱位,均采用切开复位微型锁定钢板固定,对伴腕掌关节脱位者则术中复位后同时行克氏针固定,术后指导患者进行功能锻炼。结果术后随访3~6个月,平均随访4个月,骨折愈合时间8~12周。按手指主动活动度功能评定,优16例,良2例,中2例,差1例,优良率85%。结论微型锁定钢板对于掌骨多发骨折是一种良好内固定,固定可靠,疗效满意,有利于患者手功能恢复。     

微型外固定支架联合克氏针治疗跖骨头关节内骨折

目的探讨微型外固定支架联合克氏针在跖骨头关节内骨折治疗中的应用和疗效。方法 2010年1月至2013年6月,应用微型外固定支架联合克氏针治疗跖骨头关节内骨折8例,男6例,女2例;年龄21~49岁,平均32岁。4~6周后拔除克氏针和去除外固定支架,进行系统功能训练。结果 2例因皮肤坏死经植皮、皮瓣修复后愈合,其余1期愈合。8例均获随访,随访时间6~10个月,平均8个月,所有骨折均顺利愈合,骨折于术后6~8周临床愈合,患者均没有明显的关节疼痛、行走疼痛。按照Maryland足部功能评价:优7例,良1例,优良率达100%。结论微型外固定支架联合克氏针是治疗跖骨头关节内骨折的有效方法,固定可靠,可早期功能锻炼,利于足部功能恢复。     

解剖钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折

目的总结解剖钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的体会。方法回顾性分析接受解剖钢板内固定治疗的28例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的临床资料。结果本组手术时间64~124 min,平均70.58 min。术中失血量140~420 mL,平均280.60 mL。术后随访12~18个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间18~22周,平均20.06周。其间未发生切口感染、固定物松动、骨折延迟愈合等并发症。末次随访依据Neer评分标准评定疗效,总优良率为89.29%(25/28)。结论解剖钢板内固定治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折,创伤小、并发症少、肩关节功能恢复效果肯定。     

小切口入路肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折效果观察

目的探讨小切口入路肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的方法。方法对50例肱骨近端骨折患者采用小切口入路肱骨近端锁定加压钢板内固定。观察手术时间,术中出血量及术后骨折愈合时间、随访期间肩关节功能Neer评分和并发症发生等情况。结果本组患者均顺利完成手术。手术时间为(60.34±9.19)min,术中出血量为(83.12±11.10)m L。术后随访12~18个月,平均12.5个月,骨折愈合时间为(11.52±2.24)周。随访期间未发生畸形愈合、肱骨头坏死、内固定松动与折断及肩关节撞击症等并发症。术后12个月依据肩关节功能Neer评分标准:本组优良率为92.00%(46/50)。结论对肱骨近端骨折患者给予小切口入路肱骨近端锁定加压钢板内固定,手术创伤轻,固定坚强,愈合快,可早期实施康复锻炼,肩关节功能恢复效果好。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果观察

目的总结采用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法对32例胫骨平台骨折患者实施切开复位解剖钢板内固定治疗,回顾分析患者的临床资料。结果本组未发生切口深部感染及神经损伤等并发症。32例均获6~18个月随访,均骨性愈合,愈合时间3~8个月。未出现钢板螺钉松动移位、断裂、骨折塌陷、复位后高度丢失等病例,按Sanders膝关节评分法评定疗效:优良率93.75%(30/32)。结论采用切开复位解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折,内固定牢靠,可促进患者早期进行康复功能锻炼,骨折愈合及关节功能恢复满意。     

掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的观察掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法选取2014-02—2016-02间收治的43例桡骨远端不稳性骨折患者,均给予切开复位锁定加压钢板内固定治疗,观察治疗效果。结果本组手术均顺利完成,切口均Ⅰ期愈合。术后4~8周复查X线片显示骨折愈合良好。随访6~18个月,未发生骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。依据Fernandez评分标准,腕关节功能优良率90.70%(39/43)。结论对桡骨远端不稳定骨折患者实施掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗,复位良好、内固定牢靠、并发症少,利于患者早期进行功能锻炼及腕关节功能的恢复。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折效果观察

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法对34例NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板内固定治疗。观察治疗骨折愈合时间及随访期间肩关节功能恢复情况。结果 34例获随访6~18个月,骨折愈合时间3~7个月,平均4.82个月。随访期间肩关节功能恢复优良率88.24%(30/34)。未发生切口感染、内固定松动断裂、骨折移位等并发症。结论对NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板内固定治疗,固定可靠,骨折愈合时间短,手术并发症少,术后肩关节功能恢复优良率高。     

闭合复位组合式微型外固定支架治疗多发跖骨颈骨折

【摘要】目的 探讨采用闭合复位组合式微型外固定支架固定治疗多发跖骨颈骨折的方法及临床疗效。方法 回顾性分析2013年10月至2015年12月期间采用闭合复位组合式微型外固定支架治疗的15例多发跖骨颈骨折患者资料,男11例,女4例;年龄19-61岁,平均38.8±11.3岁;右侧9例,左侧6例,5例Gustilo I型开放性骨折,2例Gustilo II型开放性骨折。术中采用组合式微型外固定支架固定,闭合复位骨折,透视确认复位质量。术后记录骨折愈合时间以及并发症情况（包括感染、固定钉松动或断裂、骨延迟愈合与不愈合);通过术后X线片及CT三维重建评估骨折质量。末次随访依据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分标准进行术后功能评价。结果 本组15例患者术后获平均16.7±3.1个月 (12～24个月)随访。1例Gustilo II型患者术后8周外固定针松动,后期遗留轻度跖骨短缩畸形,其余未观察到感染、固定针松动及断裂、畸形愈合等。依据AOFAS评定标准：优6例,良7例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论 闭合复位组合式微型外固定支架治疗多发跖骨颈骨折,可以获得较理想的复位,并发症较少。     

掌骨骨折的治疗选择及疗效分析

目的探讨掌骨骨折的合理内固定方法。方法本文总结掌骨骨折患者57例共有78处掌骨骨折，随机应用三种常用方法治疗骨折的效果，其中克氏针固定38处，微型钢板固定28处，螺钉固定14处。结果随访6个月到2年。克氏针组优良率达71．1％．骨折愈合时间为6～13周，平均8．3周，2处骨折不愈合．1处延迟骨愈合，1处骨折畸形愈合；微型钢板固定组优良率达92．3％，骨折愈合时间为8—14周，平均9．4周，1处骨折畸形愈合，有2处发生感染；螺钉固定组优良率92．9％，骨性愈合时间为8～10周，该组所有病例均未发生术后骨折移位或畸形愈合。结论微型钢板和螺钉内固定对掌骨骨折的手术治疗效果优于克氏针，但三种方法各有优缺点。应根据骨折类型及受伤程度选择适当的固定方法。